基础样表.docx

1、基础样表 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工 程 项 目钢筋混凝土盖板通道工程地点及桩号K4+115 具 体 部 位基础第1、3节检 验 内 容模板安装要求到现场检验时间：和ZJ619表日期一致承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：各项检测指标符合设计及规范要求 XXX质量证明文件的代码： ZJ619 本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序）、环保措施不合乎要求

2、,对此另下指令。 其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人（签收）： 年 月 日湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路现浇砼构造物模板安装质检表承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工程名称钢筋混凝土盖板通道部 位基础第1节安装时间2013.04.11桩 号K4+115图 号S1-6（3）-7（3）模板类型钢模项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1标高(m)0.015见表CS116（测量提供）合格2内口尺寸(mm)总长度4783 305377 4785 5381合格总宽度或直径6800/306800 68

3、05合格总高度或厚度1500/301504 1506合格3竖直度或坡比/4大面平整度(mm)52、1、3合格5相邻板表面差(mm)21、1、2合格6轴线偏差(mm)153、5合格7预埋件位置(mm)/8预留孔位置(mm)/9支座板平面高差(mm)/拱架、支架情况: /其它检查： 模板安装牢固，位置准确。自检意见:各项指标符合设计及规范要求 质检工程师: 年 月 日监理意见:各项指标符合设计及规范要求 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路现浇砼构造物模板安装质检表承包单位：中交第二航务工程局有限公司

4、 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工程名称钢筋混凝土盖板通道部 位基础第3节安装时间2013.04.11桩 号K4+115图 号S1-6（3）-7（3）模板类型钢模项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1标高(m)0.015见表CS116（测量提供）合格2内口尺寸(mm)总长度4000/304003 4005合格总宽度或直径6800/306802 6802合格总高度或厚度1500/301505 1502合格3竖直度或坡比/4大面平整度(mm)51、1、2合格5相邻板表面差(mm)22、0、1合格6轴线偏差(mm)152、3合格7预埋件位置(

5、mm)/8预留孔位置(mm)/9支座板平面高差(mm)/拱架、支架情况: /其它检查： 模板安装牢固，位置准确。自检意见:各项指标符合设计及规范要求 质检工程师: 年 月 日监理意见: 各项指标符合设计及规范要求 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 水准测量记录表 第 页 共 页承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：测量范围K4+115盖板通道基础第1,3节模板顶仪器名称及型号苏一光DSZ2水准仪允许误差50mm闭合差1mm测点或桩

6、号水准尺读数仪器高标高备注后视前视TH21.385181.245179.860.259180.986设计标高180.98M0.257180.9880.414180.831设计标高180.828M0.411180.8340.532180.713设计标高180.708M0.526180.7190.648180.597设计标高180.588M0.646180.599TH21.386179.859结论： 符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求 XXX测量： 计算： 校核： 测量时间： 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：0

7、1监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工 程 项 目钢筋混凝土盖板通道工程地点及桩号K4+115 具 体 部 位基础第1、3节检 验 内 容混凝土施工要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：各项检测指标符合设计及规范要求 XXX质量证明文件的代码： ZJ621 本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。 其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人（签收）： 年 月 日湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路混凝土施工过程质检记

8、录表承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：工程名称钢筋混凝土盖板通道桩号K4+115施工时间2013.04.12施工部位基础第1、3节施工时间开始: 2013.04.12 18:50 结束: 2013.04.13 03:30施工气温最高: 23 最低: 16拌和方式 1、集中拌和 2、现场拌和运输方式混凝土罐车水泥品牌及品种海螺牌 P042.5（试验室提供数据）水泥用量(kg/m3)325（施工用量）施工配合比水泥：粉煤灰：砂：碎石：水325 : 50 :831: 1050: 164水灰比0.44（施工水灰比）外加剂名称: 试验室提供

9、数据 掺入量: 试验室提供数据 %实测塌落度(mm)1. 2. 3. 平均: 试验室提供数据试 样组数: 2 编号: （试验室提供数据，填28天试件编号）施工间断情况记录施工连续，无间断备 注/自检意见 质检记录情况详实，经检测各项指标符合设计及规范要求 质检工程师： 年 月 日监理意见质检记录情况详实，经检测各项指标符合设计及规范要求 监理员或专业监理工程师： 年 月 日CS315水泥拌和物坍落度、稠度试验记录表CS321（砼抗压强度试验记录表） 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路检 验 申 请 批 复 单承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限

10、公司 编 号：工 程 项 目钢筋混凝土盖板通道工程地点及桩号K4+115 具 体 部 位基础检 验 内 容基础总体要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：各项检测指标符合设计及规范要求 XXX质量证明文件的代码： ZJ622 本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。 其他：专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人（签收）： 年 月 日 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路浆砌(块)片石砼基础质检表承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合

11、同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 工程名称钢筋混凝土盖板通道工程部位基础施工时间2013.04.122013.04.15里程桩号K4+115图纸号S1-6（3）-7（3）检验时间2013.04.22项次检 查 项 目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1长度(mm)42320/5042336、42322、42329合格2宽度(mm)6800/506800、6805、6802合格3底面标高(m)0.05见表CS116合格4顶面标高(m)0.03见表CS116合格5轴线偏移 (mm)258、5合格6砼或砂浆强(MPa)C25见表CS321合格7石料强度(MPa)

12、/外观检查：混凝土表面平整，无明显的施工接缝。自检意见：各项指标符合设计及规范要求 质检工程师： 年 月 日监理意见： 各项指标符合设计及规范要求 专业监理工程师： 年 月 日湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 施工放样测量记录表第 页 共 页承包单位：中交第二航务工程局有限公司 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 合同号：01 编 号：工程名称：K4+115盖板通道 测量部位：基础轴线偏位仪器型号：Nikon DTM-531E桩号设计坐标实测坐标偏差(mm）三角高程备注或草图XYXYXYK4+1153243460.115523738.5253243460.121523738.5196-

13、6180.982K4+1153243500.070523752.4773243500.065523752.475-5-2179.723对点数据测站点: I06 X= 3243309.023 Y=523879.085后视点：I07 X= 3243641.908 Y=523634.53方位角：a 3234149 距离D413.061m检核数据方位角a 3234149距离D=413.060m结论：符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求 XXX测量： 计算： 校核： 测量日期： 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳 高速公路 水准测量记录表 第 页 共 页承包单位：中交第二航务工程局有限公司 合同号：01 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号：测量范围K4+115盖板通道基础顶仪器名称及型号苏一光DSZ2水准仪允许误差30mm闭合差1mm测点或桩号水准尺读数仪器高标高备注后视前视TH21.385181.245179.860.263180.982设计标高180.98M0.262180.9830.864180.381设计标高180.38M0.861180.3841.522179.723设计标高179.72M1.523179.722TH21.384179.861结论： 符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求 XXX测量： 计算： 校核： 测量时间：