辽宁省2016年卫生专业技术资格-基础知识考试试题.doc

1、辽宁省2016年卫生专业技术资格-基础知识考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+5.0mmol/L，血肌酐218mol/L，血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 A0.5ml/(kgh) B1.0ml/(kgh) C1.

2、5ml/(kgh) D2.0ml/(kgh) E2.5ml/(kgh) 2、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是 A心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B发作时可以出现室性心动过速 C心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D每次心电图检查结果可能不完全相同 E与既往心电图比较更有诊断意义3、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是 A室速伴有严重血流动力学障碍 B急性心肌梗死并发室性心动过速 C原发充血型心肌病并室性心动过速 D洋地黄中毒出现室性心动过速 E心脏手术过程中出现室性心动过速 4、心肌损伤的心电图特征性表现是 AT波倒置 BST段抬高 CST段下斜型压低0.1mv D病理性Q波

3、 EST鱼钩样降低5、下列哪型白血病最易发生弥散性血管内凝血 A慢性髓细胞白血病 B急性髓细胞白血病 C慢性淋巴细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E多毛细胞白血病 6、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的 A试验性抗菌联合抗结核治疗 B痰细菌学和病理学检查 C纤维支气管镜检查 D体层摄片了解有无支气管阻塞 E积极的经验性抗菌治疗 7、急性右心衰竭最容易发生于 A二尖瓣狭窄 B扩张型心肌病 C肥厚型心肌病 D冠心病 E肺栓塞 8、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即

4、缓解。其心功能分级应为 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E心功能级 9、患者男性，52岁，因胸痛1小时就诊当地县医院，拟诊考虑为急性心肌梗死，限于当地医疗条件，需转院至有条件行心脏介入的上级医院，途中患者硝酸甘油微泵维持，车上转运设备相对最不重要的是 A除颤设备 B血流动力学监测设备 C心电监测设备 D吸氧装置 E体温监测 10、男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选 A多巴酚丁胺 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D血管加压素 E硝酸甘油11、压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是 A压力时间波形图的外观 B吸气如何结束 C限制患者吸气压力高值的能力 D初始呼吸

5、机的流速 E吸气如何开始 12、患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施 A硝酸酯类 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E安装临时起搏器 13、少尿是指每日尿量 A800ml B100ml C400ml D1000ml E200ml14、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制 A中性粒细胞 B巨噬细胞 C血小板活化因子 D嗜碱性粒细胞 E肿瘤坏死因子 15、出血性脑卒中最常见的原因是 A脑血管瘤 B血液病 C高血压合并细、小动脉硬化 D脑肿瘤 E脑动脉炎 16、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的

6、是 A肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定 B肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标 C临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性 D肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定 E乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加 17、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：体温36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/l，尿糖(+)，酮体(+)。最可能的诊断为 A急性肠炎+代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E非酮症高渗性糖尿病昏迷 18、关于糖皮质激

7、素的使用，下列哪些说法正确 A脑垂体前叶功能减退，可使用生理剂量糖皮质激素替代治疗 B自身免疫性疾病，一般采用激素和其他免疫抑制药物综合疗法，不宜单用 C过敏性休克可用肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，并应用皮质激素辅助治疗 D对结核性脑膜炎不能使用糖皮质激素，以免感染扩散 E病毒性感染一般不用激素 19、腹腔间室综合征病因包括 A毛细胞血管渗漏、大量液体复苏 B腹腔内出血 C肠功能障碍 D腹水 E以上都是 20、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 AH+-Ca2+交换加强 BNa+-Ca2+交换加强 CK+-Ca2+交换加强 DMg2+-Ca2+交换加强 EP3+-Ca2+交换加强 21、

8、患者男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛()，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC 11109/L，CK 100U/L。床边心电图检查发现、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为 A急性胃炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D急性心肌梗死 E胃穿孔 22、支气管扩张引起大咯血的原因为 A支气管动脉先天性解剖畸形 B支气管动

9、脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C合并重度支气管炎 D支气管发生囊性扩张 E支气管黏膜溃疡23、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8，予液体复苏，6小时要达到的目标是 A中心静脉压(CVP)：812mmHg(1mmHg=1.36cmH2O) B机械通气者中心静脉压1215mmHg C平均动脉压60mmHg DScvO2270% E尿量0.5ml/(kgh) 24、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是 APaCO2 BPaO2 CH+ DSaO2

10、E以上都不是25、患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是 A电解质紊乱 B酸中毒 C肝肾综合征 D消化道出血 E慢性肾炎复发二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20

11、次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选 A利多卡因静注 B直流电复律 C毛花苷丙静注 D多巴胺静注 E硝酸甘油静注 2、患者男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续23小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次/分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是 A同步直流电复律 B永久起搏器置入术 C临时起搏器置入术 D外科迷

12、路手术 E射频消融术3、糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是 A高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失 B大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失 C渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失 D酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加 E治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症 4、患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH 7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13m

13、mol/L，K+ 6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水 B糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水 C糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水 D糖尿病酮症酸中毒，水过多 E糖尿病酮症酸中毒，低钠血症5、多次输注血小板可出现 A胆固醇增高 B白细胞增高 C清蛋白增高 D淋巴细胞增高 E抗血小板抗体增高 6、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征 A双下肢水肿 B食欲减退 C肝大 D呼吸困难 E无尿 7、缺血性脑卒中的最常见的病因是 A动脉炎性改变 B血液高凝状态 C血液细胞高黏度状态 D脑动脉粥样硬化 E脑血管畸形 8、酮症酸中毒最常见诱因是 A感染 B胰岛素使用不当 C饮食失控 D过度疲劳或者激动 E外伤 9、患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是 A因镇静效果不佳，予以加大输注速度 B因用药后患者血压下降，予以降低输注速度 C因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时 D因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量 E因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用 10、患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因