辽宁省《内科学》每日一练第700套.docx

1、辽宁省内科学每日一练第700套2020年辽宁省内科学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.单纯二尖瓣狭窄患者可有( )。A.左房扩大,右房缩小B.右房扩大,左房缩小C.右室缩小,左房扩大D.左室缩小或正常,左房扩大E.左房扩大,左室扩大2.支气管扩张最有意义的体征是( )。A.消瘦B.贫血C.杵状指

2、D.局限性湿啰音E.局限性哮鸣音3.下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是( )。A.血气分析B.血常规检查C.肺功能检查D.临床症状和体征E.胸部X线检查4.急性冠状动脉综合征共同的病理基础是( )。A.冠状动脉粥样斑块不稳定B.冠状动脉粥样斑块牢固坚硬C.冠状动脉粥样斑块面积较大D.冠状动脉粥样斑块面积较小E.冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多5.糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗( )。A.合并脑血管意外B.合并急性心肌梗死C.合并重症感染D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.需急症手术6.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用( )。A.糜蛋白酶原B.弹力纤维酶原C

3、.胰蛋白酶原D.前磷脂酶E.激肽释放酶原7.血行播散型肺结核起病的特点是( )。A.低热、关节痛B.乏力C.盗汗、胸闷D.消瘦、体重下降明显E.起病急,有高热等中毒症状8.用抗酸染色法染色后,结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是( )。A.为紫色的粗大杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌9.碘治疗甲亢,不适宜的是( )。A.抗甲状腺药物治疗无效者B.甲亢手术后复发C.甲亢合并妊娠D.年龄30岁以上,病情中度严重者E.单个结节伴甲状腺功能亢进者10.判定急性胰腺炎预后有意义的指标是A.血糖B.血钙C.血脂D.血淀粉酶E.

4、血脂肪酶11.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是( )。A.抗血小板抗体产生B.骨髓巨核细胞生成增加C.雌激素抑制血小板生成D.脾吞噬血小板增多E.骨髓巨核细胞生成减少12.硅沉着病(矽肺)病理形态分型中没有以下中的( )。A.结节型B.砂粒型C.弥漫间质纤维化型D.团块型E.进行性大块纤维化13.肺炎链球菌肺炎,剧烈胸痛患者可用( )。A.可待因B.阿司匹林C.扑热息痛D.解热药E.静脉输液14.气胸对呼吸、循环功能的影响因素与下列哪项无关( )。A.基础肺疾病B.肺功能状态C.气胸发生的速度D.既往发作气胸的次数E.胸膜腔内积气量及压力15.急性mP死亡的主要原因是( )。A.阴道出血

5、B.颅内出血C.呕血D.咯血E.感染16.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为( )。A.甘露醇B.依他尼酸钠(利尿酸钠)C.氢氯噻嗪D.螺内酯(安体舒通)E.呋塞米(速尿)17.抢救糖尿病酮症酸中毒时,静脉应用胰岛素剂量是( )。A.每小时0.1U/kgB.每小时0.01U/kgC.每小时0.5U/kgD.每小时1U/kgE.每日0.1U/kg18.骨质疏松的临床诊断主要根据A.骨痛B.X线片C.骨超声D.CT或MRIE.DXA法测定骨密度(BMD)19.为纪念世界红十字日,红十字会举办了造血干细胞血样捐献活动,有关造血干细胞的叙述不正确的是( )。A.具有很强的再生能力B.只能分裂不能分化C.

6、造血干细胞移植可以治疗白血病D.适量捐献造血干细胞不会影响健康E.以上都是20.以下疾病出现咯血时,最常表现为持续痰中带血的疾病是( )。A.肺炎B.肺癌C.心力衰竭D.肺血栓栓塞症E.支气管扩张21.对初治肺结核的描述,不正确的是( )。A.初次发现肺结核B.尚未开始抗结核治疗的患者C.不规律化疗未满1个月的患者D.青少年患者E.正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者22.下列与甲状旁腺功能减退症不符的是( )。A.可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状B.吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状C.骨质较正常骨致密D.可发生白内障,较为少见E.儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍23

7、.正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分,而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS(肠易激综合征)者结肠电节律特点为( )。A.慢波频率6次/分明显增加B.慢波频率3次/分明显增加C.便秘腹痛为主,IBS3次/分慢波频率明显增加D.腹泻型为主,IBS3次/分慢波频率明增加E.结肠电活动无变化24.费尔蒂(Fely)综合征是指( )。A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血B.血小板减少伴有溶血性贫血C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎25.胃溃疡和胃癌的好发部

8、位为( )。A.贲门B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃窦近幽门处26.鉴别胸腔积液的性质,最重要的是( )。A.胸腔积液的蛋白定性检测B.胸腔积液的pH检测C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液中胆固醇结晶E.胸腔积液中红细胞数27.阵发性室上性心动过速最多发生于( )。A.低血钾B.洋地黄中毒C.急性心肌梗死D.无器质性心脏病E.甲状腺功能亢进28.克罗恩(Crohn)病侵犯肠道的深度为A.黏膜层B.黏膜层和黏膜下层C.只侵犯黏膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层29.神经垂体(垂体后叶)分泌的激素有( )A.抗利尿激素(ADH)B.催乳素(PRL)C.催产素(OXT)D.B-促脂素(B-LPH

9、)E.以上都不是30.提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是( )。A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解二、A2(共20题)31.患者,女性,51岁。患乙肝10余年,确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是( )。A.维生素K缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.毒素破坏血小板功能32.患者,女性,24岁。反复发作性喘息11年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期,了解病情最简便和客观的方法是( )。A.

10、摄胸片B.心电图C.测定峰流速(PEF)D.动脉血气分析E.测定最大通气量33.患者,女性,32岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%.巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是( )。A.慢性再生障碍性贫血B.急性特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血34.患者,男性,29岁,受寒后突起高热、胸痛1周,少量血痰。血常规:WBC2510/L,NO.88。胸片示右下叶前段大片阴影,内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是( )。A.急性大叶

11、性肺炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.癌性空洞E.支气管囊肿并感染35.患者,女性,63岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的( )。A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎36.患者,女性,53岁,近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,含硝酸甘油5分钟缓解。临床诊断变异型心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是A.心电图无变化B.有关导联T波倒置C.有关导联有异常Q波D.有关导联的ST段下移E.有关导联的ST段抬高37.患者,女性,33岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重人院。经

12、洗胃、导泻应用阿托品、氯解磷定、对症治疗等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然岀现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍、大小便失禁,査体:T36.7,P65次/分,R15次/分,BP135/75mHg,肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是( )。A.急性脑卒中B.有机磷中毒加重C.急性有机磷中毒迟发型脑病D.中间型综合征E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变38.患者,女性,28岁。1个月来乏力、食欲差,月经量大,左上腹胀痛。查体:肝肋下3Cm,脾肋下10Cm,血红蛋白70g/L,白细胞计数26010/L,血小板计数21010/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为

13、主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗( )。A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.放疗39.患者,女性,28岁。反复哮喘发作10余年,平时常有夜间憋醒,近日因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择( )。A.口服抗生素B.口服泼尼松C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)(联合吸入激素)D.口服氨茶碱E.单用吸入激素40.患者,女性,61岁。冠心病心梗患者,行PCI(经皮冠状动脉介入术)。术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压80/60mmHg。两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )。

14、A.心脏压塞B.肺栓塞C.脑出血D.心肌梗死E.主动脉夹层41.心电图表现:无法辨认的QRS波及ST-T,波形、振幅、频率极不规则,见于( )。A.心室颤动B.心室扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.尖端扭转性室性心动过速42.青年男性溺水后出现呼吸困难,双肺少量湿啰音,胸部CT双肺弥漫分布的片状影,氧合指数160mmHg,最可能的诊断为( )。A.气胸B.AIPC.ARDSD.急性左心衰竭E.支气管哮喘急性发作43.患者,男性,23岁。反复鼻出血、黑便6年,诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是( )。A.裸核巨核细胞数增多B.成熟巨核细胞很少C.梢血中血小

15、板寿命正常D.巨核细胞增多E.颗粒型巨核细胞增多44.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,无发热,应首先考虑可能并发( )。A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.继发性肝癌D.结核性腹膜炎E.肝肾综合征45.患者,女性,27岁,妊娠8个月。近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmo/L,电解质及肝肾功能正常,则最可能的诊断是( )A.妊娠期高血压疾病B.原发性高血压C.原醛症D.Addison病E.嗜铬细胞瘤46.患者,男性,32岁。诊断ITP,血小板1510L,人院第三日突然出现脑出血。下列紧

16、急处理措施中不适当的是( )。A.血小板输注B.血浆置换C.大剂量甲泼尼龙静脉注射D.氨肽素口服E.静脉注射丙种球蛋白47.患者,女性,63岁。脑血管意外入院治疗,第3日突然呕咖啡样物约350ml,考虑患者出血的原因为( )。A.十二指肠溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂E.急性胃黏膜病变48.患者,男性,72岁。肥胖体型,同睡者发现其打鼾,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年。此时应该注意( )。A.生理现象B.肥胖人常有的正常现象C.可能有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征D.原发性鼾症E.不能诊断为疾病49.患者,女性,24岁,足月妊娠,因前置胎盘发生DC,

17、阴道大出血入院。查体:T35,P130次/分,R25次/分,BP90/40mmHg,实验室检查:Hb55g/L,PLT2010/L,血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是( )。A.新鲜冰冻血浆B.浓缩血小板C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.悬浮红细胞50.患者,女性,44岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪。血钾2.4mmoL。最可能的诊断为( )。A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.皮肤色素沉着与下列哪几项分泌有

18、关( )。A.类固醇B.皮质醇C.垂体ACTHD.黑素细胞刺激素E.促脂素52.下列对胸膜下界的描述正确的是( )。A.右侧起自第6胸肋关节B.左侧起自第6肋软骨后方C.在腋中线与第9肋相交D.在锁骨中线上与第8肋相交E.在脊柱两侧终于第12胸椎高度53.关于皮质醇增多症,下列正确的有( )。A.垂体微腺瘤为主要原因B.成年女性较多C.患者均有明显高钠及低钾血症D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高E.肾上腺皮质癌54.早期食管癌,有可能出现( )。A.胸骨后烧灼感B.进食后呕吐C.咽下食物时有轻度哽噎感D.声音嘶哑E.咽下疼痛55.肺结核化疗的效果,主要表现在( )。A.痰菌阴转B.病灶吸收、缩小

19、C.症状消失D.血沉正常E.体温下降56.关于肾前性急性肾衰竭病因,正确的是( )。A.血管内血容量不足B.心排血量降低C.外周动脉过度扩张D.肾脏自身调节功能受损E.肾血管扩张57.符合溃疡性结肠炎的描述是( )A.肉芽肿形成B.病变多局限于黏膜和黏膜下层C.黏膜大量慢性炎细胞浸润D.大量假息肉形成E.隐窝脓肿形成58.慢性肺脓肿与慢性纤维空洞性肺结核的区别是前者常有( )。A.急性发病史B.杵状指C.痰常有臭味D.痰结核杆菌阴性E.消瘦59.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有( )。A.左心室射血分数45%B.存在心力衰竭的症状和体征C.原发性肺动脉高压伴右心衰竭D.超声心动图存在舒

20、张功能异常的征象E.排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病60.下列情况中的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂的是( )。A.急性心肌梗死出现左心衰竭B.二尖瓣狭窄引起急性肺水肿C.心力衰竭用洋地黄后疗效满意D.高血压心脏病伴左心衰竭E.主动脉瓣狭窄出现心力衰竭61.下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害表现的是( )。A.憋醒B.多动不安C.个性变化D.糖尿病E.遗尿62.肝性脑病的少见病因是( )。A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的胆道感染E.妊娠期急性脂肪肝63.IBS常见临床表现包括( )。A.腹痛且排便后缓解B.腹痛伴粪便变稀C.腹痛伴排便次数减少D.腹胀、腹部不适E

21、.夜间腹痛64.先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现( )。A.M型心动图:缺损小者,血流动力学改变不明显,可正常B.二维心动图:诊断房间隔缺损时,在四腔心切面除右心房、右心室增大外,可直接显示房间隔回声中断,并能测量其缺损大小C.多普勒心动图:房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流D.经胸二维超声心动图:左心房、左心室扩大,左心室流出道增宽E.经胸二维超声心动图:右心房、右心室扩大,右心室流出道增宽65.早期大肠癌病理组织学表述,不正确的是( )。A.肿瘤已侵及黏膜固有层B.肿瘤已侵及浆膜层C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜下层E.肿瘤局限于黏膜层,无淋巴

22、结转移五、B(共5题)66.患者,女,26岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力贫血,下午有时低热。首先考虑的诊断是( )。A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌67.治疗支原体肺炎应选用( )。A.青霉素B.万古霉素C.磺胺类药物D.大环内酯类药物E.头孢菌素类药物68.急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是( )。A.呋塞米B.氯吡格雷C.尿激酶D.低分子肝素E.阿司匹林69.急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是( )。A.呋塞米B.氯吡格雷C.尿激酶D.低分子肝素E.阿司匹林70.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是( )。A.

23、双肾CTB.肾活检C.双肾B超D.肾动脉造影E.静脉肾盂造影A1答案：1：E 2：D 3：C 4：A 5：A 6：C 7：E8：D 9：C 10：B 11：A 12：B 13：A 14：D15：D 16：D 17：D 18：E 19：B 20：B 21：D22：D 23：C 24：A 25：E 26：C 27：D 28：E29：E 30：D A2答案：31：C 32：C 33：E 34：C 35：C36：E 37：D 38：A 39：C 40：A41：A 42：C 43：C 44：A 45：E46：D 47：E 48：C 49：C 50：DA3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：A 54：B 55：A56：A 57：A 58：A 59：A 60：A61：A 62：B 63：A 64：A 65：AB答案：66：B 67：D 68：C 69：A 70：E相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：