血液科常用化疗方案.docx

1、血液科常用化疗方案药物 剂量 用法及疗程 备注急性淋巴细胞白血病方案长春新硷（ VCR）m2,第 1，2，3柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2, 第 13天 ,第 1517 天VDCP环磷酰胺（ CTX）600-800 mg/m2, 第 1，15 天强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服，第 1-28 天长春新硷（ VCR）mg/m2, 第 1， 8，15， 21 天柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2,第 13 和第 1517天VDPA强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服 128天门冬酰胺酶（ L-ASP）6000u/m2 GTT,第 19 28 天足叶乙甙（ V

2、P16）75mg/m2,第 17天EA阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150mg/m2,第 17天长春新硷（ VCR）mg/m2，第 1， 8，15，21 天柔红霉素（ DNR）30-40mg/m2,第 13 和第 1517天D 2V P足叶乙甙（ VP16）75mg/m2, 第 8 10,21 23 天强的松（ Pred ）40-60mg/m2口服 128天HD-MTX甲氨喋呤（ MTX）静滴药后 12h 以四氢叶酸钙解24h，救， 6 9mg/m2， Q6h,急非 淋 方 案28 天为 1疗程28 天为 1疗程7 天为 1疗程28 天为 1疗程共 8次停DA柔红霉素（ DNR）30-40

3、mg/m2, 第 1-3天7天为 1疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2, 第17 天HA三尖杉酯硷（ HAT）3-4mg/m2, 第17 天7天为 1疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150mg/m2, 第17 天柔红霉素（ DNR）30-60mg/m2, 第13 天DAE阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2, 第17 天7天为 1疗程足叶乙甙（ VP16）75 mg/m2, 第57 天MA米托蒽醌（ MTZ）5 mg/m2,第 13天7天为 1疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）100-150 mg/m2, 第 17天D HA柔红霉素（ DNR）30-40

4、 mg/m2,第 13天3天为 1疗程阿糖胞苷（ Ara-C ）三尖杉酯硷（ HAT）H HA阿糖胞苷（ Ara-C ）环磷酰胺（ CTX）阿霉素（ ADM）CHOP长春新硷（ VCR）强的松（ Pred ）柔红霉素（ DNR）阿糖胞苷（ Ara-C ）DAEP足叶乙甙（ VP16）强的松（ Pred ）米托蒽醌（ MTZ）长春新硷（ VCR）MOAP阿糖胞苷（ Ara-C ）强的松（ Pred ）3-4mg/m2恶组化疗方案2600mg/m30mg/m2m260mg/m225mg/m2100mg/m270mg/m2240mg/m5mg/m2m2100mg/m240mg/m2,Q12h1 3

5、天,第 17天,Q12h1 3 天IV，第 1 天IV，第 1 天IV，第 1 天口服15 天IV ，第 13 天皮下 2日，第 17天IVGTT（ 2h）， 第 5 7天口服第 17天IV ，第 13天IV ，第1 天皮下 2日第 17天口服第 17天7天为 1疗程每 23 周重复每 23 周重复每 23 周重复氮芥长春新硷（ VCR）MOPP甲基苄肼强的松（ Pred ）阿霉素（ ADM）平阳霉素ABVD长春硷氮烯咪胺氮芥MOPP ABV 长春新硷（ VCR）甲基苄肼霍奇金淋巴瘤主要化疗方案4mg/m2第 1，8天m2第 1，8天70mg/m2口服，第114 天40mg/m2口服，第114

6、 天25mg/m2第 1，15 天10mg/m2第 1，15天6mg/m2第 1，15天375mg/m2第 1，15天6mg/m2，第 1天m2，第 1天100mg/m2口服，第1 7天28天重复疗程每 28 天重复疗程28 天重复疗程共 6 个疗程强的松（ Pred ）2口服，第 1 14 天40mg/m阿霉素（ ADM）2，第 8天35mg/m平阳霉素10mg/m2，第 8天长春花硷6mg/m2，第 8天非霍奇金淋巴瘤化疗方案COPCHOPCOPPm-BACOBCOP-BLAM环磷酰胺（ CTX）400mg/m2长春新硷（ VCR）2m强的松（ Pred ）100mg/m2环磷酰胺（ CT

7、X）750mg/m2阿霉素（ ADM）50mg/m2（米托蒽醌12-14mg/m2长春新硷（ VCR）m2强的松（ Pred ）100mg/m2环磷酰胺（ CTX）600mg/m2长春新硷（ VCR）m2甲基苄肼100mg/m2强的松（ Pred ）40mg/m2博来霉素4mg/m2阿霉素（ ADM）45mg/m2环磷酰胺（ CTX）600mg/m2长春新硷（ VCR）1mg/m2地塞米松（ DXM）6mg/m2甲氨喋呤（ MTX）200mg/m2亚叶酸钙10mg/m2（甲酰四氢叶酸钙）环磷酰胺（ CTX）400mg/m2长春新硷（ VCR）1mg/m2强的松（ Pred ）40mg/m2博来

8、霉素（ BLAM）15mg阿霉素（ ADM）40mg/m2口服，第 15 天，第 1天口服，第 15 天，第 1天，第 1天IV 第 1天） 第 1 天口服。第 15 天，第 1，8 天，第 1，8 天口服，第 1 14 天口服，第 1 14 天IV，第 1天IV，第 1天IV ，第 1天IV，第 1天口服，第 1-5 天IV， 第 8，15天口服， Q6h 6 次，第9，16 天开始IV，第 1 天IV，第 1 天口服，第 1-10 天IV，第 14天IV，第 1 天每 3周重复每 3周重复28天重复每 3 周为一周期每 3 周为一周期ESHAP（用于复 淋巴瘤）COEAPAB丙卡巴 （甲基

9、 ）100mg/m2依靠泊苷40mg/m2甲 尼 500mg/m2阿糖胞苷（ Ara-C ）2g/m225mg/m2 磷 胺（ CTX）600mg/m2 春新 （ VCR）m2足叶乙 （ VP16）200mg/m2阿霉素（ ADM）30mg/m2 的松（ Pred ）240mg/m 春新 （ VCR）1mg/m2平阳霉素（ PYM）4 7mg/m2阿霉素（ ADM）35mg/m2 磷 胺（ CTX）350mg/m2甲基 2100mg/m 的松（ Pred ）40mg/m2 春新 （ VCR）1mg/m2阿霉素（ ADM）35mg/m2 磷 胺（ CTX）350mg/m2甲基 2100mg/m

10、的松（ Pred ）240mg/m骨髓瘤常用 合方案口服，第 1-10 天IVGTT（ 2 小 ），第1-4 天IVGTT，第 1-4 天每 3 周 一周期IVGTT（ 3 小 ），第5天IVGTT，第 1-4 天，第 1，8 天，第 1，8 天，第 1 天 28 天重复，第 8天口服，第 1 14 天持 静滴第 1第 2天，第 1 天；随后持IVGTT 第 2 6 天，第 1天，第 1天口服，第 15 天 共 6 周期（ 34 周）口服，第 15 天，第 1天，第 1天口服，第 15 天口服，第 15 天A22 天接 B22 天再接BMPVAD美法 10mg/m2口服，第1-4 天每 46周

11、重复一 的松2mg/kg口服，第1-4天次，起码一年 春新碱（ VCR）dIVGTT，第 1-4天阿霉素（ ADM）10mg/dIVGTT，第 1-4天第周围重复 地塞米松（ DXM）40mg/d口服，第1-4天M2卡莫司汀（卡氮芥）环磷酰胺（ CTX）美法仑强的松（ Pred ）长春新碱（ VCR）20mg/m2IV，第 1 天21 天为1 疗程，间400mg/ m2IV，第 1 天歇 14 天，共 6个疗程，强的松在第4mg/m2口服，第 1-7天3或第 4疗程渐渐停用40mg/d口服，第 1-7天20mg/d口服，第 8-14天2mgIV，第 21天治疗 CML之药物EATMA靛玉红15

12、0 200mg/ 日分三次口服异靛甲75 150mg/ 日分三次口服二溴甘露醇 mg/ 日分三次口服保持量，日或周链褐霉素日保持量 日6MP、 6TG150 200mg/ 日保持量 50mg/ 日瘤可宁6 8mg/ 日保持量2mg/ 日结合化疗方案足叶乙甙（ VP16）75mg/m2IVGTT, 第 1 5 天阿糖胞苷（ Ara-C ）100 150mg/m2/ 日IVGTT， Q12h，第 15天硫鸟嘌呤（ 6-TG）100mg/m2口服，第15 天米托蒽醌（ MTZ）5mg/m2 ，第13 天阿糖胞苷（ Ara-C ）150mg/m2IVGTT， Q12h第 17天环磷酰胺（ CTX）40

13、0mg/m2 ，第 1，3，5天长春新硷（ VCR）m2，第1天阿糖胞苷（ Ara-C ）100 150mg/m2IVGTT， Q12h第 15天强的松（ Pred ）25mg/m2口服，第15 天小孩急淋化疗方案标危 ALL：当前常用的方案有 VCLP： VCR每次 15 2mgm2，静注，每周一次，共 4 次； CTX600 800mg m2，于治疗第一天静注；2Pred40 60mg（ m d），口服，共4周； L-Asp10 ，000u m2，静脉或肌肉注射，于治疗第二或三周开始，共6 10 次。 VDLP：即 CTX换为 DNR每次 30 40mg m2，静注，连用 2 日。其余同上

14、。 CODLP（或 COALP）：即在 VCP基础上加 DNR每次 30 40mg/m2，连用 2 日。应用上述方案， 95以上的病人于治疗 2 4 周可获 CR。因为开始即应用白细胞降低显然，简单归并感染。 L-Asp 无骨髓克制的作用，故主张于治疗的第用，成效较好。3 4 种药物，3 周开始应高危 ALL：尽可能采纳激烈化疗，不然即便达到 CR，骨髓、中枢神经系统和睾丸白血病的复发率仍很高。所以一定采纳 4 6 种大剂量的化疗药物，如大剂量 CTX，Ara-C ，DNR、MTX，VM26或 VP16、IDR 等。常用的方案有： COAP： CTX400mgm2于治疗第 1、15 天静注；V

15、CR15 2mgm2，每周一次， Ara-c100mg m2，每 12 小时一次，肌注或静注，连用5 724 周。 CODLP： CTX800 1000mg m2，天第 1， 3 周用； Pred60mg（ md），口服，连用于治疗第一天静注； DNR每次 30 40mg m2，于第2， 3 天静注各一次； VCR， Pred 用法同2上；第 3 周加用 L-ASP，连用 10 天， 10， 000U（ md）。用以上方案，一般于第二周末（一个疗程）即可达到CR。如获取部分缓解，可用原方案再进行一个疗程。若治疗五天血象无显然好转，或4 周后骨髓未达到CR，则应更换其余方案，如VM26+Ara-

16、c 或IDR+Ara-c等。成人急淋的治疗方案一、急淋的预后不良要素1、 WBC30 109/L 的 B 细胞急淋；2、 WBC50 109/L 的 T 细胞急淋；3、 前 B 细胞 ALL（ CD10）；4、 初期 T 细胞（ CD19, sCD3 ）；5、 Ph ALL ；6、 达 CR时间 3 周；二、引诱治疗WBC50 109/L 应争取在 WBC去除后再赐予化疗，化疗前应采纳碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持举措。1、 VDCPVCRm2d1， d8，d15， d22；DNR40mg/ m2d1-3， d15-17 ；Pred60mg/ m2d1-14， d15 开始减量，28 天停

17、药；CTX600mg/ m2每周一次，依据血象调整；L-ASP 一般不增添缓解率；可用 6-MP、 MIT、 IDA 代替 DNR构成其余方案。2、 CAVDCTX600mg/ m2d1-3；ADM50mgd4， d11；VCRm2d4 ， d11；DEX40mg/m2d1-4；d11-14 ，渐渐减量；对高危、复发 ALL 能够采纳此方案进行引诱治疗。三、稳固治疗 (CR 后歇息 23周 )获得 CR后进入稳固期，主张应用不一样构造的化疗药物交替治疗。1、 原方案稳固 1 2 次；2、 以下方案交替进行，每34 周一次：VM26100mgd1-5；Ara-c150mgd1-7；每 34 周一

18、次CTX600mg/m2d1；VCRm2d1；Ara-c150mg/m2d1-7；Pred60mg/m2d1-7；每 34 周一次VP16100mgd1-7；Ara-c150mgd1-7；每 34 周一次3、 起码赐予一次大剂量化疗，B 细胞采纳 HD-MTX，T 细胞采纳 HD-Ara-c ，Ara-c 一般不独自使用，应结合VP16、 CTX等。HD-MTX： 24g/m 2， 10剂量在30 分钟内输入，余小时内达成，化疗结束12h 后开始挽救， CF 6 9mg/m2q6h 8 次，化疗同时赐予CF30mg NS500ml漱口。HD-Ara-c ： Ara-c 1 3g/m2q12h

19、4d；达成 4 6 次化疗后进入保持期。四、 保持治疗1、 有条件者要踊跃进行干细胞移植；2、 MTX 20mg 每周一次，口服或静注；6-MP 100mg 2 周，口服；连续 4-6 个月3 、 VM26150mg/m2d1， d3，d5；Ara-c300mg/m2d1， d3， d5；每 3-4 月一次。以上治疗保持 23 年。五、 脑白的预防MTX 10mgDEX 5mg 三联鞘注Ara-c 50mg1、 化疗前给一次（依据病情决定） ；2、 CR后每周一次，连续 4 周；3、 每 8 周一次，直至复发或化疗停止。六、脑白的治疗1 、鞘注每 2 天一次，直至脑脊液正常；2、每周一次， 2

20、4 周；3、每个月一次直至化疗停止；4、频频发生者应加放疗（ 18 26Gy）；七、复发与难治1 、 CAVD;2、 HD-MTX VDP；3、 Acla VP16；Acla20mg710 天；VP16100mg710 天4、 CR后赶快移植。AML-M3治疗方案一、引诱治疗1、 WBC30 109/L：需化疗配合。DNR 60mg d1， d3， d5， d7天或三尖杉2mg qd，依据血象决定治疗时间。4、 引诱分化治疗中 WBC 100 109/L 时，一般不予特别办理。二、出血症状的办理1、 血小板输注：保持血小板 50 109/L 。2、 冰冻血浆： 200 400ml qd ，保持

21、3、 肝素： 5000u/d 保持 24h，直至凝血指标正常或临床症状消逝。三、并发症办理陪伴 WBC高升出现、 发热、咳嗽、呼吸困难、 头痛、恶心、下肢浮肿等表现时立刻 DEX10mgq12h 治疗起码 4 天或症状消逝，症状严重时停用维甲酸和 AS2O3。四、稳固1、 获取 CR后歇息一个月，进入稳固期，连续2 个疗程结合化疗和维甲酸或AS2O3 治疗，S23连用 2周。维甲酸连续口服， A O2、 鞘注起码一次。五、保持1、 结合化疗和 AS2O3 交替治疗，每年起码一次HD-Ara-c 。AS2O3 的疗程起码21 天。2、 第 1 年每个月一次，第2 年每2 月一次，第3年3月一次。3、 CR一年后 RT-PCR查 PML/RAR mRNA，阴性时治疗间隔可适合延伸。六、病情监测每半年查 RT-PCR一次。七、复发复发后用 AS2O3 引诱治疗， CR后进行骨髓移植，没法移植时重还原治疗，保持3 年非霍奇金淋巴瘤wms 发布于 2005-11-17 20:05:00非霍奇金淋巴瘤根源于 T