公路工程安全生产标准化用表.docx

1、公路工程安全生产标准化用表表格样式湖北省公路工程重点项目安全生产用表登记表序号表格名称编号1安全生产会议记录表鄂交安表012安全生产检查记录表鄂交安表023安全教育培训记录表鄂交安表034安全交底记录表鄂交安表045施工安全隐患整改通知书鄂交安表056安全检查日志鄂交安表067特种设各登记、使用表鄂交安表078机械设备维修维修记录表鄂交安表089机械设各保养记录表鄂交安表0910起重设各试吊记录鄂交安表1011危险源告知（明白）卡鄂交安表1112应急预案演练情况记录鄂交安表1213电工定期检查、维修、保养记录鄂交安表1314交通建设工程安全生产事故快报表鄂交安表1415交通建设工程安全生产事故

2、统计月报表鄂交安表15湖北省公路重点工程项目安全生产台帐登记表序号表格名称编号1安全规章制度台帐鄂交安台账012“三类人员”管理台帐鄂交安台账023安全会议台帐鄂交安台账034安全检查台帐鄂交安台账045安全教育培训台帐鄂交安台账056安全交底台帐鄂交安台账067安全“再教育”台帐鄂交安台账078安全检查、整改台帐鄂交安台账089安全责任书、协议登记台帐鄂交安台账0910设各进场验收登记台帐鄂交安台账1011施工特种设各进场验收登记台帐鄂交安台账1112设备使用、维修保养台帐鄂交安台账1213作业人员登记(台帐)表鄂交安台账1314特种作业人员登记(台帐)表鄂交安台账1415劳动防护用品使用管

3、理台帐鄂交安台账1516安全生产经费投入统计(台帐)表鄂交安台账1617消防器材、危险品使用管理台帐鄂交安台账1718起重设各试吊登记台帐鄂交安台账1819专项方案台帐鄂交安台账1920应急预案管理台帐鄂交安台账2021事故报表登记台帐鄂交安台账2122事故处理台帐鄂交安台账2223监理工作台帐鄂交安台账2324安全监理指令台帐鄂交安台账2425安全监理专项方案审查台帐鄂交安台账2526安全管理文件登记台帐鄂交安台账26风险告知(明白)卡鄂交安表11单位概况名称地址所属合同段联系电话项目经理分管经理安全部长从业人数执政情况隐患情况隐患部位(桩号)隐患部位主要隐患及可能发生的问题责任人及联系方式

4、被告知人签字注：1、明白卡由施工单位填写，高监办、业主代表处审查督办，报省指挥部备案，一份三式。2、风险告知卡要向危险部位作业人员进行告知，并留有告知签字记录。3、应根据不同施工部位、不同时间阶段存在的不同风险源向作业人员分别进行告知。起重设备试吊记录鄂交安表10设备名称型号（规格）试吊时间试吊人员试吊环境空载运行记录负载试吊记录试吊结论注： 1、试吊环境记录试吊当天的天气、风力、场地等情况；2、空载运行记录应记录空载时，设备的部件运转情况；3、负载试吊记录应记录负载重量、设备各运行部件运转情况。4、试吊结论应明确设备安全运行的环境及所能承受的负载。起重设备试吊登记台帐鄂交安台18序号设备名称

5、进场时间试吊时间备注设备进场验收登记台帐鄂交安台10序号设备名称规格、型号检验检测机构取证时间证书编号年检情况是否报备进场时间离场时间注明：有关证明材料、图片等资料附后。起重设备试吊登记台帐鄂交安台18序号设备名称进场时间试吊时间备注监理工作台帐鄂交安台23日期安全监理工作内容处理措施处理结果备注电工定期检查、维修、保养记录鄂交安表13日期 年 月 日 午天气情况工作类别检查（或维修、保养）内容、存在问题、处理情况及处理结果等详细情况：有关问题及建议： 电工签名： 日期： 年 月 日安全隐患处理意见书编号发出日期年 月 日项目经理签字及日期技术负责人签字及日期维护保养日期方式维护设备状况运行故

6、障和事故记录日期类别（故障/事故）处理情况备注施工安全隐患整改通知书 鄂交安表05检查单位或部位施工标段(或工区)现场负责人签字监理单位监理签字检查人员(签字)存在隐患整改要求安全责任书、协议登记台帐鄂交安台09序号姓名（部门或单位名称）签订时间备注安全专项施工方案台帐鄂交安台19序号专项方案名称审查情况及审查时间是否经专家评审备注“三类人员”管理台账鄂交安台2类 别姓 名进场日期身份证号技术职称安全证书编号发证部门发证日期复审时间退场日期备注项目负责人项目经理项目理副经安全负责人技术负责人专职安全员 项目经理经理签名： 填表人： 日期： 年 月 日 注：1、三类人员的身份证、安全证书等复印件

7、依次装订成册； 2、备注栏应注明专职安全员分工等； 3、本表由专职安全员进行登记，人员发生变化随时更新。事故报表登记台帐鄂交安台21序号发生时间地点事故基本情况伤亡情况是否报告备注注：有关证明材料、图片资料附后。交通建设工程安全生产事故快报鄂交安表14表号：交质监31表制表机关：交通部批准机关：国家统计局批准文号：国统函2010146号报告单位：(盖章) 有效期至：2012年9月事故基本情况事故发生时间事故发生所在地及工程名称工程分类及等级、建设类型天气气候事故发生部位事故类别工程概况事故简要经过和抢险救援情况原因初步分析预估直接经济损失(万元)：人员伤亡情况死亡人员数量（人）死亡人员类型失踪

8、人员数量（人）失踪人员类型重伤人员数量（人）重伤人员类型从业单位基本信息建设业主设计单位施工单位监理单位单位负责人： 填表人： 联系电话： 填报时间： 年 月 日 时作业人员登记（台帐）表鄂交安台13序号姓名进场时间岗前教育培训时间交底时间（工序转换、转岗、重新上岗等）离场时间第一次第二次第三次注：作业人员教育培训、交底有多次的，可根据实际情况对表格进行补充，并说明培训、交底的主要内容。劳动防护用品使用管理台帐鄂交安台15序号领用日期物品名称领用数 量用途使用地点领用人批准人保管责任人备注登记人注：本表专职安全员进行登记更新。安全“再教育”台账鄂交安台07序号姓名“再教育”实践内容安全生产会议记录鄂交安表01-048会议时间会议地点主持人参加单位会议主要内容会议发言记录参会人员签字应急预案演练情况记录鄂交安表12应急名称演练时间年 月 日 时演练地点参加人数主持部门记录人演练情况记录：参加人员签名：注：参加人员签名可用签到单做附件 安全规章制度台账鄂交安台01序号制度制定时间制度名称编号备注