贫血试题.docx

1、贫血试题贫血单项选择题1、根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）A.成年男性低于130gLB.成年女性低于110gLC.妊娠期低于105gLD.哺乳期低于115gLE.初生儿至3个月低于150gL参考答案：B单项选择题2、根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37参考答案：E单项选择题3、有关下列贫血的叙述正确的是（）A.贫血是血液系统疾病特有的表现B.范

2、可尼贫血是因为红细胞破坏过多所致C.巨幼细胞贫血有核老浆幼现象D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍参考答案：D单项选择题4、血红素合成障碍所致的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病性贫血参考答案：A单项选择题5、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.贮存铁E.运转中的铁参考答案：D单项选择题6、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）A.MCV100fl，MCHC35B.MCV100fl，MCHC32B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.

3、血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少参考答案：B参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血（A错误），骨髓增生活跃，网织红细胞增多（C错误），红细胞和中性粒细胞巨幼样变，红细胞巨大（D错误），粒细胞分叶过多（E错误）。单项选择题11、维生素B12缺乏的原因常见于（）A.结肠肿瘤B.食道静脉曲张C.萎缩性胃炎D.过量食用蔬菜E.创伤参考答案：C单项选择题12、下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）A.氧氟沙星B.红霉素C.亚胺培南西司他丁钠（泰能）D.头孢他啶E.氯霉素参考答案：E单项选择题13、下列疾病骨髓巨核细胞减少的是（）A.慢性粒细胞性白血病B.

4、缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血参考答案：C参考解析：ITP和慢性粒细胞性白血病时骨髓巨核细胞增多，ITP同时伴有巨核细胞成熟障碍；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血一般不影响巨核细胞数量；急慢性再障时，骨髓增生低下，红系、粒系及巨核细胞系减少。单项选择题14、关于急重型再障描述正确的是（）A.红细胞减少为主B.呈小细胞正色素贫血C.血小板计数20109LD.网织红细胞绝对值多25109LE.白细胞计数多3109L参考答案：C单项选择题15、可进行骨髓移植治疗的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病性贫血E.缺铁性贫血参考答案：A

5、单项选择题16、慢性病性贫血铁代谢的特征是（）A.血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B.血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C.血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力下降D.血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E.血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降参考答案：C参考解析：铁代谢检查特点为：血清铁和总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低，血清铁蛋白水平正常或升高。这样可以和真正的缺铁性贫血相区分。一般来说炎症越严重，其血清铁和总铁越低而转铁蛋白的水平越高，疾病发展到后期甚至影响储存铁的水平。单项选择题17、符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）A.血红蛋白多数小于60gLB.多数为小

6、细胞低色素贫血C.血清铁升高D.血清铁蛋白可正常或升高E.骨髓髓外铁减少参考答案：D参考解析：慢性病性贫血一般为轻中度贫血(A错误)，多为正细胞正色素贫血，30呈小细胞低色素贫血(B错误)。机制主要是单核一吞噬细胞系统内铁释放障碍，因此贮存铁量增多(E错误)，向幼红细胞释放铁、减少，导致血清铁下降(C错误)。单项选择题18、贫血患者HGB50gL，WBC48109L，PLT120109L，网织红细胞2，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）024，血清铁蛋白78gL，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血参考答案

7、：D单项选择题19、贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁657molL，铁蛋白30051gL，总铁结合力415651molL，诊断为（）A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性病性贫血参考答案：E单项选择题20、女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75gL，RBC3310L，网织红细胞2，血清铁632molL，总铁结合力8534molL，血清总胆红素100molL，最可能的诊断是（）A.失血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血参考答案：C单项选择题21、男性，35岁，剑突

8、下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75gL，WBC59109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC29，肝功能正常，贫血的可能原因是（）A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.慢性肝病贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血参考答案：B更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50gL，PLT130109L，WBC50109L，白细胞分类：淋巴细胞30，中性70，首先考虑的诊断是（）A.食管疝并发贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.以上都不是参考答案：C单项选择题23、女性

9、，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A.异基因骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重参考答案：D单项选择题24、贫血患者HGB58gL，WBC48109L，PLT100109L，网织红细胞2，血细胞比容20，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）028，最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血参考答案：B单项选择题25、贫血患者病史1年，头

10、昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）A.叶酸和维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松参考答案：A单项选择题26、男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65gL，RBC210L，WBC1810L，PLT3010L，白细胞分类淋巴细胞80，中性20，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）A.骨髓纤维化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢进E.白血病参考答案：C单项选择题27、贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78gL，白

11、细胞、血小板正常，血清铁578molL，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）A.抗结核治疗B.抗感染治疗C.EPOD.肌注右旋糖酐铁E.补充维生素参考答案：D单项选择题28、女性，38岁，贫血，HGB65gL，血清铁5molL，血清总铁结合力410molL，血清铁蛋白10gL，网织红细胞计数0015，血清铁饱和度15，其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：A单项选择题29、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为临晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82gL，WBC5

12、610L，PLT9310L，网织红细胞5Ham试验阳性。其诊断是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：E单项选择题30、属于遗传性疾病的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：D单项选择题31、红细胞破坏过多引起的贫血是（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血参考答案：C单项选择题32、成人实验室检查：HCB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁4mlL，血清铁蛋白2001gL，

13、血清总铁结合力120molL，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：B单项选择题33、成人实验室检查：HGB87gL，白细胞、血小板正常，血清铁4molL，血清铁蛋白8gL，血清总铁结合力210molL，网织红细胞计数003，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：A单项选择题34、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80gL，W

14、BC510L，PLT12010L，血片可见20左右球形红细胞，网织红细胞计数015，Coombs试验阴性。治疗首选（）A.补充铁剂治疗B.补充叶酸和维生素B12C.糖皮质激素治疗D.切脾治疗E.环孢素治疗参考答案：D单项选择题35、贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩细胞，治疗首选（）A.补充铁剂治疗B.补充叶酸和维生素B12C.糖皮质激素治疗D.切脾治疗E.环孢素治疗参考答案：B单项选择题36、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显

15、著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多参考答案：A参考解析：抗人球蛋白(Coombs)试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性贫血。单项选择题37、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）A.血红蛋白升高B.白细胞数量上升C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B12含量升高E

16、.铁蛋白含量升高参考答案：C单项选择题38、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL，铁蛋白8gL本病诊断的金标准为（）A.血片中红细胞体积小、中心淡染B.小细胞低色素性贫血C.血清总铁结合力升高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失E.含铁血黄素尿参考答案：D单项选择题39、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48109L，PLT120109L，网织红细胞35，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度034，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆

17、形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者可能存在本病的典型体征是（）A.镜面舌B.匙状甲C.下肢水肿D.口腔多发性溃疡E.鞍鼻参考答案：A单项选择题40、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72gL，WBC35109L，PLT80109L，网织红细胞35，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度034，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多寻找病因应首选的检查是（）A.放射性核素骨扫描B.钡灌肠C.Cr红细胞半寿期测定D.骨髓活检E.胸部X线检查参考答案：B单项选择题41、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：

18、HGB72gL，WBC35109L，PLT80109L，网织红细胞35，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度034，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C单项选择题42、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是（）A.骨髓造血功能急性停滞性B.先天性红细胞生成异常性C.骨髓增生不良性D.红细胞破坏过多

19、性E.红细胞合成障碍性参考答案：C单项选择题43、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）A.环孢素和雄激素B.丙种球蛋白C.EPOD.抗生素E.大剂量糖皮质激素参考答案：A单项选择题44、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC22109L，PLT22109L，网织红细胞00013，胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是（）A.放射性核素骨扫描B.胃镜检查C.B超D.骨髓检查E

20、.血清铁和铁蛋白测定参考答案：D单项选择题45、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC22109L，PLT22109L，网织红细胞00013，胸片提示右下肺炎该患者最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退所致贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：E单项选择题46、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）患者的诊断最可能是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼细胞

21、性贫血参考答案：C单项选择题47、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）该病的发病机制描述不正确的是（）A.机体造血储备能力降低B.红细胞生成素相对不足C.单核一巨噬细胞释放内铁障碍D.红细胞干细胞凋亡过早E.细胞利用铁障碍参考答案：D单项选择题48、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验（-）该患者治疗措施主要是（）A.输血B.大剂量丙种球蛋白输注C.控

22、制原发病D.补充叶酸和维生素BE.补充铁剂参考答案：C单项选择题49、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验（-）该患者骨髓铁染色检查特征是（）A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加参考答案：E单项选择题50、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，M

23、CHC35，Coombs试验（-）患者的诊断最可能是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.失血性贫血E.自身免疫性溶血性贫血参考答案：C单项选择题51、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）该患者治疗措施主要是（）A.输血B.大剂量丙种球蛋白输注C.控制炎症D.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂参考答案：C单项选择题52、男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75gL，白细胞、血小板正常。血清铁623molL，铁蛋白200gL，骨髓增生活跃，细胞外铁（+）以下实验室检查符

24、合该病特点的是（）A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降B.血清铁下降，总铁结合力上升C.多呈大细胞低色素贫血D.贫血程度多为重度E.骨髓外铁减少参考答案：B单项选择题53、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC22109L，PLT22109L，网织红细胞00013，胸片提示右下肺炎积极治疗应考虑使用（）A.糖皮质激素B.补充叶酸和维生素B12C.同种异基因造血干细胞移植D.EPOE.输注丙种球蛋白参考答案：C单项选择题54、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56gL，WBC2210

25、9L，PLT22109L，网织红细胞00013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）A.不积极治疗多于612个月内死亡B.较好，生存期长C.一般治疗即可缓解D.骨髓病态造血可转变为白血病E.有染色体异常者预后不良参考答案：A单项选择题55、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该患者最可能诊断是（）A.急性白血病早期B.急性再障C.急性ITP伴缺铁性贫血D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期参考答案：B单项选择题56、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB5

26、0gLWBC12109L，PLT20109L，网织红细胞03，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1为确诊患者还必须作的检查是（）A.血清铁测定B.流式细胞学检查测定CD8细胞C.染色体检查D.核素骨扫描E.胸骨骨髓穿刺参考答案：E单项选择题57、男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72gL，WBC35109L，PLT80109L，网织红细胞35，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度034，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多患者需要的治疗是（）A.输血B.输注丙种球蛋白C.EPOD.补充叶酸和维生素B12E.补充铁剂参考答案：D单项选择题58、贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75gL，WBC48109L，PLT120109L，网织红细胞35，红细胞平均体积10211，