铁路桥梁工程检验批填写范本.docx

1、铁路桥梁工程检验批填写范本新建铁路张家口至集宁一次复线检验批填写范本桥梁工程张集铁路总承包中铁四局工程指挥部二零零七年十月说明1.检验批表格页边距严格按照呼和浩特铁路局对竣工资料的编制要求， 上边距25mm、下边距20 mm、左边距28 mm、右边距18 mm,标题用小二黑体, 内容采用小四宋体（检验批表格因内容较多，统一采用小五宋体）。2.每个检验批内所采用的验收标准只写与木张表格内容有关的标准名 称。3.如某项无内容，用“/”表示，不得划斜线；如某项现在无法填写，以 后再补填时，留空，等到可以填写时及时手工填写。一、 基础1.明挖基础工程报验申请表丄程检查证基坑检验批质量验收记录表桥（涵）

2、明挖基坑地质情况现场确认记录表工程报验申请表混凝土 （原材料）检验批质量验收记录表仃）混凝土 （配合比）检验批质量验收记录表仃D混凝土（施丄及养护）检验批质量验收记录表（Ill）混凝土 （结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）2.钻孔桩工程报验申请表施工测量放样报验单钻孔桩桩位检查表钻孔桩钻孔前检查证钻孔记录表钻孔桩成孔检查表钻孔桩检验批验收记录表钢筋笼制作焊接安装前检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（H ）钻孔桩桩孔内灌注水下混凝土前的检查证水下混凝土浇筑记录表混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I ）混凝土（配合比）检验批质量

3、验收记录（II）混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（III）二、 桩基承台丄程报验申请表钻孔桩承台基坑工程检查证钻孔桩成桩汇总表水下混凝土浇筑记录汇总表模板安装工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程报验申请表工程检查证钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表混凝土 （原材料）检验批质量验收记录表（I）混凝土 （配合比）检验批质量验收记录表仃D混凝土（施丄及养护）检验批质量验收记录表（III）混凝土 （结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）三、墩冶）身工程报验申请表工程检查证模板及支架检验批质量验收记录表工程

4、报验申请表工程检查证（墩身、托盘钢筋）钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表工程检查证（顶帽钢筋）钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表工程检查证（牛腿钢筋）钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（I）钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（II）工程报验申请表混凝土 （原材料）检验批质量验收记录表（I）混凝土 （配合比）检验批质量验收记录表仃I）混凝土 （施工及养护）检验批质量验收记录表（III）混凝土 （结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）工

5、程报验申请表工程项H名称：新建铁路张家口至集宁一次复线 施工合同段： 编号：致 内蒙古沁原监理公司张集铁路项L!监理部（项目监理机构）:根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK74托89后河5号特大桥1#墩明挖基础基坑 工程并自验合格,报请检查。附件：自检资料1.明挖基础基坑工程检查证（附基坑平面尺寸、高程测点图）2.基坑检验批质量验收记录表承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见：项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。工程检查证检查 明挖基础基坑完成情况工程名称：新建踞砾家口至集宇一施工单位：张集铁路总

6、承包中铁四局LF脐挥部工程地点：DK74+689 检查日期： 07年08月01 0基坑工程具体名称后河5号特大桥剧墩明挖展础。1.基底设计高程 1232. 06 m,实测基底高程为 1232. 01 m,平面及高程测点见附图。2. 基底土质为玄武岩，根据钻探（试挖）之结果，此土在坑底以下尚有 / m, 再下为 / 层。用 / 方法试验，基底土 叭二 / kPa,设计要求应为 1000 kPa o3.基坑为有水开挖/无水开挖回，基坑中水开始排水时水位高程为 / m。4. 基底不处理切/原土夯实/夯入碎石口，其他方式： / 。（如有采用粉喷桩、碎石桩等方式处理，应进行相应项LI检查并填写相应检查证

7、）5.圉护措施：采用挡板/砂袋挡护/木板桩圉堰/钢板桩围堰/薄壁圉护沉井/ 筑土帼堰口。附图：基坑平面尺寸、高程测点图。经检查认为被检工程 满足设计要求口 经整改后满足设计要求口决定：准予隐蔽口 准进入下道工序 主管工程师（签字）： 施工负责人（签字）:质检工程师（签字）： 监理工程师（签字）:76附图：基坑平面尺寸、高程测点图l：.079n11集丫(1231.913)(1232. 093)(1231.(1231.981)939)(1232. 102) 11.0!张家口Y /n明挖基础基坑检验批质量验收记录表030101090 讯位工程名称DK7X6S9后诃5号待大桥分部工程名称明挖基础分项工

8、程名称基坑验收部位1#墩施工瑕位张集铁滋总承包中快四局工程指挥部项目负责人钱胜施匸质虽验收标准名称及编号纟铁路桥涵工程施工质虽验收标准TB10115-2003）施工质址验收标准的规定施工单位检査评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目1平而位置和坑底尺寸第521条满足设计和施1：丄艺设汁耍求2开挖方式和支护形式第5.2.2条符合设计和施匸技术方案耍求3基底地质条件及承我力设计嬰求符合设计耍求1回填填料及夯实第5. 2. 4条/般 川 目1底程许差Im) 基高允偏血土质50/2石质+50 -200-117七3-12-79-121施工单位检 査评定结果专职质量检査员（签字） 年 月 日分项工程技术

9、负责人（签字） 年 月 日分项工程负责人（签字） 年 月 日监理单位 验收结论监理工程师（签字）年 月 日桥(涵)明挖基坑地质情况现场确认记录表根据铁路桥涵工程施工质量验收标准(TB10413-2003： J286-2004)第5.2.3条款 规定，基坑开挖至设计标高后，必须核实地质情况。施工单位观察、进行标准贯入、触探 仪检测，监理单位检查，勘察设计单位现场确认。本记录表作为“明挖基础基坑检验批质 量验收记录表”的依据性文件，施工单位据此进行施工，监理单位据此进行监理。标段单位工程 名称DK74十689 后河5号特大桥桥梁孔跨23-32m2007. 9. 11基坑标高1232. 01m设计基

10、坑标高1232. 06m施工单位自检意见：DK74+689后河5号特大桥1 #墩予2007年9月川日基坑开挖至设计标高 1232. 06 m,经观察，认为基坑地质属于浅粒岩，符合设计要求，可以进入下一步基础施工，申请检查。质检工程师 日期：监理单位检査意见：DK74+689后河5号特大桥1井墩2007年9月11日基坑 开挖至设计标高 1232. 06 m,经检查，基坑开挖符合设计要求，经施工单位检 查，监理工程师旁站见证，认为施工单位自检意见属实。能否满足设计要求，请设计 代表现场确认。监理工程师 日期：勘察设计单位确认意见：勘察设计代表 日期：工程报验申请表工程项名称:新建铁路张家-次复线

11、施工合同段: 编号：致 内蒙古沁原监理公司张集铁路项L!监理部（项目监理机构）:根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK74托89后河5号特大桥1井墩明挖基础混凝土 工程并自验合格,报请检查。附件：自检资料1.混凝土 （原材料）检验批质量验收记录表（I）2.混凝土 （配合比）检验批质量验收记录表（II）3.混凝土 （施工及养护）检验批质量验收记录表（III）4.混凝土 （结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（IV）承包单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见：项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。明挖基础

12、混凝土 （原材料）检验批质量验收记录表（I）03010112口单位工程名称DK71+6S9后河5号特大桥分部匸程名称明挖基础分项丄程名称混凝土验收部位焦墩基础施工单位张集铁路总承包中铁四局匸程描挥部项目负责人施匸质址验收标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质虽验收补充标准（铁建设2005J160号）施工质址验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1水泥质虽第6. 2.1条合恪证1份.编号:131：试验报告1份.编 号：2007水泥O9OO2c质虽合格。2粉煤灰质址第6. 2.2条试验报告1份.编号:2007粉P9P02C。 质虽合格。磨细矿渣粉 质虽第6. 2.2条/硅灰质址

13、第6. 2.2条/3细骨料质址第6. 2.3条试验报告1份.编号:2007细P9-OO6 质虽合格。1粗骨料质址第6. 2. 4条试验报告1份.编号:2007粗-09P02C 。 质量合格。5外加剂质址第6. 2.5条合格证1份.編号:07090103：试验报告1份. 编号:2007外-O9-OO2c质虽合格。6拌和用水质虽第6. 2.6条饮用水。检验报告1份.编号:町2007-039, 符合规定。7附加防腐蚀措施原 材料质虽第6. 2.7条/8其他检验项目/施1丫 1位检査 评定结果专职质址检査员（签字） 年 月 日分项工程技术负责人（签字 年 月 日分项工程负责人（签字） 年 月 日监理单

14、位验收结论监理工程师（签字）1 丿 日明挖基础混凝土 （配合比）检验批质量验收记录表（II）03010112口单位工程名称DK71+6S9后河5号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位lttuts&l施工单位张集铁路总承包中铁四局匸程描挥部项目负责人钱胜施匸质址验收标准名称及编号 铁路混凝上工程施丄质址验收补充标准（铁建设2005J160号）施工质址验收标准的规定施工单位检査评定记录监理单位 验收记录主 控 项目1配合比试验检验项目坍落度第631条配合比选定报告1份,编号:2007配-OHC 符合规定。泌水瘵第631条配合比选定报告1份,编号:2007配P1C 符合规定.含气量第

15、631条配合比选定报告1份,编号:2007配-O11C。 含气址5.2%符合规定。抗裂性第63. 1条抗裂性符合规定。抗压强度第63. 1条配合比选定报告份.编号:2007配-O1C 符合规定。电通址第63. 1条配合比选定报告1份.编号:2007配PHS 混凝上试件电通虽为1597C。符合规定。抗冻性第63. 1条试验报告-份.编号:2007配冻P11C。符耐磨性第63. 1条2混凝土中总碱含址第63. 2条计算报;讥份.编号,2007配碱氯-O41C 混总L倉緘星163kg / J符合硬広.3混凝上中总氯离子含虽第63. 3条计算报告1份.编決2007配緘氯P41G 冷/.中氯离子含址0%

16、。符合规疋4混凝土水胶比第634条配合比选定报告1份,編号:2007配-OHC。 符合规定。爪方混凝土胶凝材料用 a第634条配合比选定报告1份,編号:2007配-OHC。 符合规定。胶凝材料抗蚀系数第634条/5其他检验项目/施工单位检査 评定结果专职质址检查员（签字） 年 月 日分项工程技术负责人（签字） 年 月 日分项工程负责人（签字） 年 月 日监理单位验收结论监理工程师（签字）年 n日明挖基础混凝土 （施工及养护）检验批质量验收记录表（III）03010112口立工程名称DK71+6S9后河5号持大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位点墩基础施工单位张集铁路总承包中铁四局

17、工程損挥部项目负责人钱胜施工质虽验收标准名称及編号 诜路混凝丄工程施1：质址验收补充标准（铁建设20051160号）施工质址验收标准的规定施工单位检査评定记录监理巾位 验收记录主 控 项 目1原材料称重允许偏差第6. 4. 1条称址僞差符合规定。2砂、石含水率测试第6. 4. 2条每匸班测定 1次。符合规定。3坍落度第6.4.3条每匸班测定3次。偏差符合规定。4入模含气虽第6. 4. 4条每匸班测定 1次,5.2%.符合规定。5入模温度第6.4.5条每工班淞温3次。符合规定。6与邻接介质温差第6.4.6条温差2FC。符合规定。7湿接缝处理第6.4.7条/8施工缝处理第6.4.8条9混凝土养护第

18、6.4.9条按施匸方案养护。符合规定。10拆模温差第6410条/11标准养护试件取样、留 过和混凝丄强度等级第6411条试件取样制作方法及数虽符合要求.试 验报告编号:12附加防腐蚀措施质虽第64.15条/其他检验项目/施匸瑕位检査 评定结果专职质址检査员（签字） 年 月 日分项工程技术负责人（签字） 年 月 日分项工程负责人（签字） 年 月 日监理单位验收结论监理工程师(签字)年 月日明挖基础混凝土 (结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表(IV) 03010112口爪位工程名称DK7仆6S9后河5号特大桥分部工程名称明挖基础分项工程名称混凝土验收部位応墩基础施工乐位张集铁路总承包中铁四局

19、工程指挥部项目负责人钱胜施工质址验收标准名称及编号A ：诜路混凝土匸程施1：质虽验收补充标准(铁建设2005 160号)B ：铁路桥涵工程施丄质址验收标准(TB10415-2003)C ：铁路混凝土与砌体工程施匸质址验收标准(TB10424-2003)施工质虽验收标准的规定施工单位检查评定记录监理笊位 验收记录主控项目1混凝土表面裂缝情况A第6416条表面无裂缝c符合规定。般项目1基 础 施1： 允 许差B m边缘距设计中心线前土 50+41-25后土 5071+28左土 50T6+39右土 50+37-24顶面高程30T613-2：-12表面平整度8547/2侦 留 孔 洞中心位宜15/K寸

20、100/侦埋件中心线位置5/3混凝土外观质虽A第6418条蘇爲、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉 :合规定。施工玳位检査 评定结果专职质址检査员（签字） 年 月 日分项工程技术负责人（签字） 年 月 日分项工程负责人（签字） 年 月 日监理单位验收结论监理工程师（签字）年 月 日工程报验申请表工程项目名称：新建铁路张家口至集宇一次复线 施工合同段： 编号：致：内蒙古沁原监理公司张集铁路项U监理部（项目监理机构）:根据施匸承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK74+689后河5号特大桥 壇空邂工程并自检合格，报请检査。附件：1、施工测量放样报验单2、 钻孔桩桩位检查表3、 钻孔桩钻孔前检查证4、 钻

21、孔记录表5、 钻孔桩成孔检查表6、 钻孔桩检验批验收记录表7、 钢筋笼制作焊接安装前检查证8、 钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录（I ）9、 钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录（II）10、 钻孔桩桩孔内灌注水下混凝土前的检查证11、 水下混凝土浇筑记录表12、 混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I ）13、 混凝土（配合比）检验批质量验收记录（1【）14、 混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ill）承包单位（章） 质量检査工程师（签字） 日 期 监理工程师意见:项LI监理机构总/专业监理工程师（签字）日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。施工测量放样报验单

22、编号:I】程项L1名称：沏也先沟董*7 1至集7 -次芟线 施工合同段：致:内蒙古沁原监理公司张集铁路项LI监理部（项訂监理机构）:根据合同要求，我单位已完成 后河5号特大桥墩剧钻孔桩 测量放样工作，请予以核验。放样资料说明:集宁= 519tS4. 117：张家口519737. 559C-2H5-测量人 审核人 技术负责人 日 期 专业监理工程师的结论：核验合格 匚二1 纠正偏差后合格 匚二1 纠正偏差后再报 匚二I专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。钻孔桩桩位检查表工程名称新聲铁路乩負门至集宁 一次复线桩基编号15#墩单位工程名 称DK74十689后河5号特

23、大桥1#桩施工水位施工控制水位/实测水位/护 筒类型钢护筒直径L 7m筒顶标高 1205. 107埋深1. 5m中心位置X设计4527149. 982实测4527149. 984偏差3 6nunY设计519484.147实测519484. 150中心地面标上 咼设计1203. 30实测1204. 58偏差1. 28m护筒底层 地质情况卵石土张家口#墩实测中心地面标高为场地平整后的标高。自检意见及签名监理工程师 意见及签名填表单位:张集铁路总承包中铁四局L柠指挥部填表:分项工程技术负责人:钻孔桩钻孔前检查证工程项H名称：新建铁路张家口至集宇一次复线施工合同段:编号:DK74十689后河5号特大桥

24、_、桩基编号15庶 设计桩直径1. 25 m施工水位 / m 流 速 / m/ s二、 钻机平台：钻机平台于2007年6月26日拼装完成,于2加7年6月26日经检查合格,同意开钻。三、 钢护筒：1、 钢护筒内径Z 7 m,由 1节组成,总长2 m,壁片 5 mm2、 钢护筒最大倾斜率0. 5 %,向张家口方向倾斜。3、 钢护筒中心与桩位中心偏移：偏X方向 2 mm,偏 F方向 3 mm。四、 钻机：型 号：czT60 扭矩： / KN/m 总 重： 10 t钻头型号：十字形钻头 直径： 1.25 m 电机功率： 45 KW五、 泥浆系统：泥浆比重L25 含砂率3.4% 黏度21 sPH值 8.

25、2 胶体率 97%。六、 安全设施配备（护栏、脚手板、爬梯、救生设备、消防设备等） 已配备。七、 附属设施：发电机运行匸常。八、 其他：无经以上检查:施工单位：张集铁路总承包中铁四局工程指挥部专职质量检査员:分项工程技术负责人:监理工程师:分项工程负责人:钻孔记录工程名称DK74十689后河5号特大桥燉台号桩号开钻日期2007. 6. 26设计桩径1.25m设计孔深8. Om结束日期2007. 7. 2设讣孔底高程1193. 19护筒顶高程1205. 107钻孔方法冲击钻孔设计桩顶高程1201. 19钻头直径1. 25m钻头型式十字形钻头时间工作项目钻进深度孔底高程记 事起 止本次累计6月26

26、日11： 22-19： 00钻进淸渣2. 12. 11203. 007卵石土6月27日06： 00-19： 00钻进淸渣35. 11200. 007浅粒岩6月28日06： 00 24： 00钻进淸渣27. 11198. 007浅粒岩6月29日06： 00-24： 00钻进清渣29. 11196. 007浅粒岩6月30日12： 00 -24： 00钻进淸渣110. 11195. 007浅粒岩7月1日24： 00 12： 00钻进淸渣111. 11194. 0077月2日12： 00 24： 00成孔淸渣112. 11193. 007浅粒岩每2小时记录一次记录： 施工负责人（签字）：注：记事栏中应：记录成孔检査情况（含地质情况）。钻孔桩成孔检查表