中西医结合执业医师真题203.docx

1、中西医结合执业医师真题203中西医结合执业医师真题20-(3)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：25，分数：50.00)1.治疗小儿哮喘发作期寒证，应首选_（分数：2.00）A.定喘汤B.麻杏石甘汤C.小青龙汤合三子养亲汤D.玉屏风散E.桑菊饮解析：解析 寒性哮喘治宜温肺散寒，化痰定喘，方药首选小青龙汤合三子养亲汤。2.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是_（分数：2.00）A.发热、呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴解析：解析 考查小儿腹泻的临床表现。重型腹泻伴有明显脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。3.麻疹过

2、程中最易出现的逆证是_（分数：2.00）A.喉痹B.肺炎喘嗽C.惊风D.心悸E.水肿解析：解析 麻疹以外透为顺，内传为逆，若正虚不能托邪外泄，或因邪盛化火内陷，均可导致麻疹透发不顺，形成逆证、险证。若麻毒内归于肺，或复感外邪侵袭于肺，以致肺气郁闭，则形成邪毒闭肺证；麻毒循经上攻咽喉，而成麻毒攻喉证；麻毒内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风，则形成邪陷心肝证。肺炎为麻疹最常见并发症。4.新生儿硬肿症的发病因素不包括_（分数：2.00）A.早产B.感染C.受寒D.窒息E.饥饿解析：解析 新生儿硬肿症的发病因素主要为寒冷、保温不当，严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。5.下列哪项不是急性肾炎的临床特征_（分数

3、：2.00）A.多数患者都有血尿B.病程早期常有高血压C.部分病例可出现急性肾功能不全D.血压急剧升高时可出现高血压脑病E.水肿为可凹性，上行性解析：解析 考查急性肾小球肾炎的临床表现。发病前13周有上呼吸道感染或脓皮病。临床表现轻重不一，轻者仅见镜下血尿，以血尿、少尿、水肿、高血压为主要特征，其中少尿、水肿、高血压多在发病早期出现。重者可在短期内出现循环充血、高血压脑病或急性肾功能不全而危及生命。水肿常为最早出现的症状，自颜面眼睑开始，晨起重。水肿为非凹陷性，多数水肿不重。6.手、足三阳经在头部的分布规律是_（分数：2.00）A.阳明在前，太阳在侧，少阳在后B.太阳在前，少阳在侧，阳明在后C

4、.少阳在前，阳明在侧，太阳在后D.阳明在前，少阳在侧，太阳在后E.太阳在前，阳明在侧，少阳在后解析：解析 手、足三阳经在头部的分布规律是阳明在前头部，少阳在侧头部，太阳在后头部。7.手三阴经的循行走向是_（分数：2.00）A.从胸走手B.从腹走手C.从手走头D.从头走足E.从足走腹解析：解析 手之三阴，从胸走手。手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足。足之三阴，从足走腹。8.雀啄灸属于_（分数：2.00）A.天灸B.艾炷灸C.温针灸D.温灸器灸E.艾条灸解析：解析 雀琢灸施灸时，将点燃的艾条端与施灸部位不固定距离，而是像鸟雀琢食一样，一上一下活动施灸。9.下列经脉循行中“交人中”的是_（分数：

5、2.00）A.足阳明胃经B.手少阴心经C.手阳明大肠经D.手太阳小肠经E.足少阳胆经解析：解析 手阳明大肠经其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中。10.针灸治疗面瘫经常采用地仓透_（分数：2.00）A.颊车B.迎香C.水沟D.下关E.大迎解析：解析 针灸治疗面瘫经常采用地仓透颊车。11.太冲穴定位在_（分数：2.00）A.足背，第二、三跖骨结合部之前凹陷中B.足背，第一、二趾缝间的接头处C.足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中D.足背，第三、四跖骨结合部之前凹陷中E.足背，第四、五跖骨结合部之前凹陷中解析：解析 太冲穴是人体的一个穴位，位于足背侧，第一、二跖

6、骨结合部之前凹陷处。12.下列井穴中，具有催乳作用的穴位是_（分数：2.00）A.少商B.关冲C.中冲D.少泽E.隐白解析：解析 少泽主治：乳痈、乳少等乳疾；昏迷、热病等急症、热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。13.四缝穴的定位是_（分数：2.00）A.手25指掌侧，掌指关节横纹中点处B.手14指掌侧，指骨间关节横纹中点处C.手14指掌侧，近端指骨间关节横纹中央D.手15指间，指蹼缘后方赤白肉际处E.手25指掌侧，近端指骨间关节横纹中央解析：解析 四缝穴位于第2、3、4、5掌面第1、2节横纹中央点，主要治疗小儿疳积、百日咳、小儿腹泻、蛔虫症。14.斜刺法的进针角度是_（分数：2.00）

7、A.15左右B.30左右C.45左右D.70左右E.90左右解析：解析 直刺是针身与皮肤表面呈90刺入。斜刺是针身与皮肤表现约呈45刺入。平刺是针身与皮肤表面呈约15或沿皮以更小的角度刺入。15.任脉的生理作用主要是_（分数：2.00）A.通调冲、任B.调节任、督C.总调奇经八脉D.调节阴经经气E.总调冲、任、督、带解析：解析 任脉总任六阴经，调节全身阴经经气。16.治疗鼻病的常用穴是_（分数：2.00）A.人中B.迎香C.地仓D.大迎E.合谷解析：解析 迎香为手阳明大肠经穴，手、足阳明经交会穴。在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。主治鼻塞，鼻衄，口歪，面痒，胆道蛔虫。人中穴位于人体鼻唇沟的中点，

8、是一个急救昏厥要穴。主治癫狂，痫，中风昏迷，小儿惊风，面肿，腰背强痛等症。地仓是足阳明胃经穴位，手足阳明经、阳脉交会穴。在面部，口角外侧，上直对瞳孔。主治口歪，流涎，眼睑动。大迎为足阳明胃经穴，主治口歪，口噤，颊肿，齿痛。合谷穴主治头痛，目赤肿痛，鼻出血，牙痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗、多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。合谷穴配太阳穴治头痛；配太冲六治小儿惊风、口眼啮斜；配迎香穴治鼻疾；配少商穴治咽喉肿痛；配三阴交穴治经闭，滞产；配地仓穴、颊车穴治口眼歪斜。17.迎香穴位于_（分数：2.00）A.鼻孔外缘，旁开0.5寸B.鼻翼外缘，旁开0.5寸C.鼻翼外缘中点，旁开0.5

9、寸D.鼻翼上缘中点，旁开0.5寸E.平鼻孔，当鼻唇沟中解析：解析 迎香穴位于鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。18.后溪通的是奇经八脉中的_（分数：2.00）A.阳脉B.督脉C.阳维脉D.任脉E.带脉解析：解析 出于灵枢本输，后溪穴为八脉交会穴(通于督脉)。其主治为：头项强痛、肩痛不举。耳聋，目赤，癫狂痫。盗汗，疟疾。手指及肘臂挛痛等痛证。19.“阳脉之海”指的是_（分数：2.00）A.足太阳经脉B.阳维脉C.带脉D.督脉E.冲脉解析：解析 督脉调节全身阳经经气，称“阳脉之海”。任脉调节全身阴经经气，称“阴脉之海”。冲脉涵蓄十二经气血，称“十二经之海”或“血海”。带脉能约束纵行之脉，足三

10、阴、三阳以及阴阳二脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。20.治疗风寒感冒选穴、方义错误的是_（分数：2.00）A.风池疏风散邪B.合谷解表散寒C.尺泽调理益气D.列缺宣肺解表E.外关疏风解表解析：解析 尺泽主治：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；肘臂挛痛；急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。尺泽点刺出血治风热感冒。21.下列疾病中除哪项外均可采用拔罐法治疗_（分数：2.00）A.风湿痹痛B.神经麻痹C.高热抽搐D.痛经E.痤疮解析：解析 拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风止痛、祛风散寒等作用。其适范围广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩腿痛

11、、关节痛、软组织闪挫扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、痛经、中风偏枯、瘀血痹阻等。此外可用于防病保健、清除疲劳。皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏大血管分布部位，不宜拔罐；高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐；有自发性出血倾向疾患、高热、抽搐等禁止拔罐。22.百会穴前、后、左、右各开1寸处是_（分数：2.00）A.头维穴B.四神聪C.阳白穴D.攒竹穴E.太阳穴解析：解析 神聪，在百会前、后、左、右各开1寸处，因共有四穴，故又名四神聪。太平圣惠方载“神聪四穴，理头风目眩，狂乱疯痫，针入三分”。23.内关穴主治除哪项以外的病症_（分数：2.00）A.心悸，心痛，心律失常B.小

12、便不利，水肿C.胃痛，呃逆，呕吐D.中风偏瘫，失眠，癫狂痫E.眩晕，偏头痛解析：解析 内关的主治：心痛、胸闷，心动过速或过缓；胃痛、呕吐、呃逆冲风；失眠、郁证、癫狂、偏头痛；热病；上肢痹痛等。24.联系舌根，分散于舌下的经脉是_（分数：2.00）A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经解析：解析 足厥阴肝经过阴器，连目系，环唇内，故排除；足少阴肾经循喉咙，夹舌本，故排除；足太阴脾经夹咽，连舌本，散舌下，本项正确；足阳明胃经起于鼻，入上齿，环口夹唇，循喉咙，故排除；足少阳胆经起于目锐眦，下耳后，入耳中，出耳前，故排除。25.下列哪个病证不宜用三棱针治疗_（分数：2.

13、00）A.丹毒B.高热C.头痛D.中暑昏迷E.虚证解析：解析 三棱针法的适应证：某些急症和慢性病如昏厥、高热、中暑、中风闭证急性咽喉肿痛、目赤红肿、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳积、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指(趾)麻木等。体弱、贫血、孕妇、产后等不宜使用。二、A2型选择题 (总题数：15，分数：30.00)26.患者，男，87岁。无明显诱因突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗溺，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选_（分数：2.00）A.背俞穴，灸法B.足阳明经穴，灸法C.足厥阴经穴，针刺用泻法D.任脉经穴，灸法E.督脉经穴，灸法解析：解析 由患者突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，

14、四肢厥冷，脉细弱等症状，可判断患者所患病为中风中脏腑，且为脱证，可用灸法回阳固脱。当选督脉之经穴扶助元阳。27.患者，男，48岁。头胀痛近2年，时作时止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用_（分数：2.00）A.头维、内庭、三阴交B.血海、风池、足三里C.风池、列缺、太阳D.太溪、侠溪、太冲E.丰隆、太阳、风门解析：解析 本证肝阳上亢头痛，当取足厥阴经、足少阳经穴以平息亢逆之风阳。主穴为百会、头维、风池，肝阳头痛加太冲、太溪、侠溪。28.患者，女，32岁。行经后小腹部绵绵作痛，喜按，月经色淡，量少。治疗应首选_（分数：2.00）A.三阴交、中极、次髂B.足三里、太

15、冲、中极C.丰隆、天枢、气穴D.阴陵泉、中极、阳陵泉E.三阴交、足三里、气海解析：解析 由本患者的症状可知本病为痛经之虚证。应选用竺阴交、足三里、气海，调补气血，温养冲任。29.患者，男，35岁。前晚睡觉时突觉寒冷，次日晨起后感到项背部强痛，低头加重。针灸治疗应首选_（分数：2.00）A.阿是穴、外关、合谷、肩井B.天柱、肩井、天醪、肩贞C.后溪、外关、束骨、昆仑D.阿是穴、外劳宫、悬钟、后溪E.养老、后溪、合谷、阳池解析：解析 外劳宫是治疗落枕的经验穴；阿是穴舒缓局部筋脉；后溪能够疏调督脉、太阳经脉气血；悬钟疏调少阳经脉气血。诸穴远近相配，共奏疏调颈部气血、缓急止痛之效。30.患者，男，65

16、岁。中风闭证，除选太冲、劳宫穴外，还应选_（分数：2.00）A.水沟、中冲、风池B.水沟、十二井穴、丰隆C.下关、颊车、合谷D.中冲、太冲、丰隆E.丰隆、涌泉、大椎解析：解析 中脏腑闭证取水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。闭证为肝阳暴张，气血上逆所致，故取十二井穴点刺出血，并泻水沟，开窍启闭；足厥阴经循行至巅顶，泻太冲降肝经逆气以平息肝阳。脾胃为生痰之源，痰浊壅遏，气机失宣，取足阳明经络穴丰隆，以豁痰开窍；“荥主身热”，故取手厥阴经荥穴劳宫清心泄热。31.患者阵发性胃脘部绞痛，揉按则舒，上腹部平软。治疗应首选_（分数：2.00）A.原穴B.络穴C.下合穴D.八会穴E.背俞穴解析：解析 治疗六腑病

17、证均可选用各相应的下合穴。此患者所患疾病应与腑病相关，故应选用下合穴。32.患者发热恶寒，寒重热轻，头身痛楚，鼻流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选_（分数：2.00）A.手太阴、手少阳、足太阳经穴B.手太阴、手阳明、足太阳经穴C.手太阴、手少阳、足少阳经穴D.手少阴、手太阳、手太阴经穴E.手阳明、足阳明、手太阴经穴解析：解析 由本患者的症状可知本病为感冒之风寒感冒，所以应首选手太阴肺经疏风散寒；手阳明大肠经与肺经相表里，所以其经穴能协助肺经经穴疏风散寒；外感风寒首先犯太阳而伤肺卫，故选足太阳膀胱经的腧穴以解表宣肺。33.患者，男，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗

18、应首选_（分数：2.00）A.三阴交B.神门C.足三里D.太溪E.合谷解析：解析 心藏神，神门为心经原穴，故其为调节心神之要穴。神门穴主治：心与神志病，如心痛、心烦、惊悸、怔忡、不寐、健忘、痴呆、癫狂等；高血压；胸胁痛。34.患儿，女，8岁。遗尿3个月余，每隔35夜1次，面色苍白，小便清长，舌淡苔薄，脉沉迟无力。治疗应首选_（分数：2.00）A.中极、关元、三阴交、膀胱俞B.中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲C.关元、太溪、三阴交，至阴D.气海、太冲、行间、昆仑、曲池E.曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海解析：解析 要首先辨病，此属遗尿。选关元充益肾气，固摄下元；三阴交为三阴经交会穴，可调补脾胃；本病

19、为膀胱失约，故取膀胱募穴中极和膀胱俞，振奋膀胱功能。遗尿治疗主穴：关元、中极、膀胱俞、三阴交。配穴：肾阳虚者，加气海，命门；脾肺气虚者，加气海、肺俞、足三里；夜梦多者，加百会、神门。35.患者，女，36岁。经常胃脘部隐痛，喜温喜按，时泛吐清水，纳差神疲，大便溏，舌淡苔薄，脉弱。治疗除取中脘、内关、足三里外，还应加_（分数：2.00）A.脾俞、肝俞、章门B.脾俞、胃俞、关元C.脾俞、胆俞、章门D.胃俞、肝俞、三阴交E.胃俞、胆俞、章门解析：解析 由本患者的症状可知本病为胃痛之脾胃虚寒证。除主穴外应配关元、脾俞、胃俞。36.患者，男，62岁。外出散步时，突然昏仆不省人事，伴口噤不开，牙关紧闭，肢体

20、强痉。治疗应首选_（分数：2.00）A.督脉、任脉经穴B.督脉、足太阳经穴C.督脉、手厥阴经穴D.任脉、手厥阴经穴E.任脉、足太阳经穴解析：解析 此为中风中脏腑闭证的表现。督脉连贯脑髓，可开窍启闭、手厥阴心包经可以调理心神，以醒脑开心窍，用以治疗中风闭证。37.患者，男，49岁。失眠日久，兼头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，脉细数。针灸治疗除取主穴外应配取_（分数：2.00）A.心俞、脾俞、厥阴俞B.心俞、肾俞、太溪C.心俞、胆俞、丘墟D.心俞、肝俞、太冲E.心俞、胃俞、足三里解析：解析 从患者的症状可辨汪为失眠(心肾不交型)，治疗除取主穴外应加补肾阴，清心火的穴位。选项B中的肾

21、俞、太溪能补益肾阴，心俞可清心降火。38.患者，男，55岁。1年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，舌淡苔白，脉沉细。治疗除取主穴外，还应加_（分数：2.00）A.胃俞、合谷B.肝俞、内关C.三焦俞、公孙D.命门、关元E.关元俞、三阴交解析：解析 从本患者的症状可诊断为肾虚型泄泻，治疗除用主穴外，应加补肾之穴，选项D中的穴位补肾阳，补元气。故为正确答案。39.患者，女，63岁。长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。欲求针灸配合治疗。可取腧穴_（分数：2.00）A.少商、合谷、尺泽、关冲B.少商、合谷、列缺、外关C.太溪、照海、鱼际、三阴交D.

22、太渊、丰隆、列缺、合谷E.以上都不可解析：解析 从患者的症状可诊断为咽肿(肾阴不足型)，针灸治疗应滋补肾阴，清虚火，选项C中的穴位太溪、照海、三阴交均可滋补肾阴，鱼际为肺经荥穴，可利咽清肺。故C为正确答案。40.患者，女，31岁。患者三天前自觉右胁背部疼痛，并逐渐出现疱疹，呈现带状分布，疼痛较剧，口干苦、大便干、小便黄，脉弦，舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主_（分数：2.00）A.手足阳明经B.局部阿是穴及相应夹脊穴C.手足太阳经D.手足太阴经E.手足厥阴经解析：解析 根据患者的症状可诊断为蛇窜疮，针灸治疗主要以局部阿是穴及相应夹脊穴为主。三、B1型选择题 (总题数：5，分数：20.0

23、0) A.心下满 B.身热 C.体重节痛 D.喘咳寒热 E.逆气而泄（分数：4.00）(1).五输穴主病特点中，荥主_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).五输穴主病特点中，合主_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 五输穴主病特点灵枢顺气一日分为四时云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。”其后难经六十八难又作了补：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。” A.足三里 B.阳陵泉 C.悬钟 D.足临泣 E.公孙（分数：4.00）(1).八会穴中的筋

24、会穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).八脉交会穴中通带脉的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 八会穴的组成是：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大抒，髓会绝骨。八脉交会穴均分布于肘膝以下，包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。公孙通冲脉；内关通阴维脉；后溪通督脉；申脉通阳跷脉；足临泣通带脉；外关通阳维脉；列缺通任脉；照海通阴跷脉。 A.太渊 B.合谷 C.后溪 D.内关 E.阳池（分数：4.00）(1).既是络穴，又是八脉交会穴的腧穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).既是原穴，又是八会

25、穴的腧穴是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 内关是手厥阴心包经的络穴，同时又是八脉交会穴，通于阴维脉。太渊是手太阴肺经之原穴，同时又是八会穴之脉会。 A.井 B.荥 C.输 D.经 E.合（分数：4.00）(1).在五输穴中，经气所行为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).在五输穴中，经气所注为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 五输穴即“井、荥、输、经、合”，是十二经脉分布于四肢肘膝关节以下的五个特定穴。灵枢九针十二原说：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所人为合。”以水流比喻经脉中气血目源而出，由小到大，由浅入深的状况。 A.3寸 B.5寸 C.8寸 D.12寸 E.16寸（分数：4.00）(1).胸剑联合中点至脐中_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).肘横纹至腕背横侧纹_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 骨度分寸中，胸剑联合中点至脐中是8寸；肘横纹至腕背侧横纹是12寸。