神一神三高血压性脑出血临床路径表卫生部格式.docx

1、神一神三高血压性脑出血临床路径表卫生部格式神一神三(高血压性脑出血临床路径表)卫生部格式D护理工作 进行入院宣教 病情监测 执行相关医嘱 病情监测 进行药物宣教 执行相关医嘱病情变异记录无 有，原因：12无 有，原因：12签名主管护士签名：时间：主管护士签名：时间：主管医生签名：时间：主管医生签名：时间：日期住院第34天住院第56天诊疗工作 上级医师查房 分析检查结果 评估（Glasgow评分、NIHSS评分） 完善治疗方案 完成查房记录 若需要则其手术，则转入围手术期如果患者可以出院：通知出院处通知患者及其家属明天出院向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期 上级医师查房 分析检查结果 评估（

2、Glasgow评分、NIHSS评分） 完善治疗方案 完成查房记录 若需要则其手术，则转入围手术期如果患者可以出院：通知出院处通知患者及其家属明天出院向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期医嘱长期医嘱：神经科常规护理饮食医嘱血压监测并发症管理伴发病管理阳类证治疗/阴类证治疗止血药临时医嘱：复查必要的检查针灸/传统疗法/特色疗法物理治疗/康复治疗如果患者可以出院：帮助病人办理出院手续、交费等事项出院指导长期医嘱：神经科常规护理饮食医嘱血压监测并发症管理伴发病管理阳类证治疗/阴类证治疗临时医嘱：复查必要的检查针灸/传统疗法/特色疗法物理治疗/康复治疗如果患者可以出院：帮助病人办理出院手续、交费等事项

3、出院指导中药处方中医辨证治疗中医辨证治疗并发症处理有无有无对症治疗有无有无护理工作 病情监测 进行疾病宣教 执行相关医嘱 病情监测 进行疾病宣教 执行相关医嘱病情变异记录无 有，原因：12无 有，原因：12签名主管护士签名：时间：主管护士签名：时间：主管医生签名：时间：主管医生签名：时间： 日期住院第7天出院具体日期：_年_月_日诊疗工作 上级医师查房 分析检查结果 评估（Glasgow评分、NIHSS评分） 完善治疗方案 完成查房记录 若需要则其手术，则转入围手术期如果患者可以出院：通知出院处通知患者及其家属明天出院向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期 通知出院处 向患者及家属交代出院后注意事项。 将出院记录交给患者 出院带药 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案医嘱长期医嘱：神经科常规护理饮食医嘱血压监测并发症管理伴发病管理阳类证治疗/阴类证治疗临时医嘱：复查必要的检查针灸/传统疗法/特色疗法物理治疗/康复治疗如果患者可以出院：帮助病人办理出院手续、交费等事项出院指导长期医嘱：停长嘱临时医嘱： 今日出院中药处方中医辨证治疗并发症处理有无对症治疗有无护理工作 病情监测 进行疾病宣教 执行相关医嘱 帮助患者办理出院手续、交费等 饮食 出院随访宣教病情变异记录无 有，原因：12签名主管护士签名：时间：主管护士签名：时间：主管医生签名：时间：主管医生签名：时间：