1、地质灾害治理工程竣工施工质量初步验收鉴定书XXXXXX地质灾害治理工程竣工施工质量初步验收鉴定书 工程名称 工程地址 建设单位 开工日期年 月 日 竣工日期年 月 日 验收组织部门 初步验收日期年月 日 工程规划编号 XXXXXX灾害体编号 注:国家级验收检查改为“初步验收检查书”一.治理工程基本情况工程名称工程地址工程类型工程级别工程概算工程结算参建单位及资质单位名称资质检查情况勘查单位设计单位施工单位监理单位监测单位二.验收所需文件及资料情况序号名称检查结果1县区或建设单位的初步验收申请书与鉴定书2省市的初步验收申请书和验收鉴定书3建设单位的施工管理报告4勘查单位的勘查总结报告5设计单位的
2、设计总结报告6施工单位的工程竣工报告7监理单位的工程监理报告8监测单位的变形监测报告9竣工初步验收文件(1)项目管理文件(2)立项文件(3)勘测文件(4)可行性研究文件(5)设计文件(6)工程管理文件(7)监理文件(8)施工文件(9)监测资料(10)工程竣工文件(11)声像、电子档案及其他注:省市级以下验收层次由省市确定,验收申请书和鉴定书可无1、2;省市级验收申请书和鉴定书可无2;序号按实际情况排列三.治理工程勘查与设计文件审查(批)情况项目审查机关及文号、日期检查结果勘查报告可行性研究报告初步设计报告施工图设计报告设计重大变更文件四.工程参建单位选定情况单位类别名称选定形式招标代理机构批准
3、文件及文号、日期检查结果勘查单位设计单位施工单位监理单位监测单位其他单位注:选定形式:公开招标,邀请招标,择优委托五.工程竣工施工质量初步验收专家组意见执行基本建设程序的情况:对工程管理的评价:对工程施工的评价:对工程监理的评价:对工程监测的评价:注:国家级验收检查将验收专家组改为验收检查专家组对工程质量(基本要求)的检查意见:对工程实物的检查意见:对工程外观的检查意见:对文件、资料的检查意见:对工程竣工施工质量初步验收的综合意见:要求进行整改的意见:施工质量验收专家签字专家组职务姓名职称、职务单位签名组长副组长成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员成员注:国家级验收检查将验收专家组改为
4、验收检查专家组六.工程竣工施工质量验收组意见竣工最终验收组签字工程竣工施工质量验收组意见:工程竣工施工质量验收组 年 月 日验收组姓 名职称(职务)单 位签 名组长副组长成 员成 员成 员成 员成 员成 员成 员成 员成 员成 员成 员注: 1.省市级验收组应简要写出是否同意验收的结论性意见,可不附签字表,但在省市总验收意见中必须附签字表。2.国家级验收检查将验收组改为验收检查组,填表方式同省市级。七被验收单位意见建设单位意见:负责人监理单位意见: 负责人施工单位意见: 负责人设计单位意见: 负责人勘查单位意见:负责人监测单位意见: 负责人姓 名单 位职称与职务签 名 时间: 年 月 日注:国家级验收检查时,被验收单位改为被验收检查单位