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1、贵州神经内科模拟题69真题无答案贵州神经内科模拟题2021年(69)(总分89.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标(2002年第3版)，说法正确的是A. 理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4470mmolLB. 控制尚可的糖化血红蛋白为7585C. 理想的血压应控制在小于14090mmHgD. 理想的LDL_C应控制在小于35mmolLE. 理想的HDL-C应大于11mmolL2. 下述哪项不是甲亢性心脏病的表现A. 心界在左锁骨中线外05cmB. 心音强弱不等，心律绝对不齐C. 心率110次分，早搏68次分D. 夜间不能平卧，

2、高枕位E. 活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解3. 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是A. 蛛网膜下腔出血B. 脑血栓形成C. 脑出血D. 脑栓塞E. 脑挫裂伤4. 腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示A. 脑栓塞B. 脑梗塞C. 脑实质出血D. SAHE. 脑炎5. 以下不属于遗传性周围神经病特点的是A. 是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B. 绝大部分起病隐袭，进展缓慢C. 肌电图呈肌源性损害D. 症状体征较对称E. 神经活检可见特征性改

3、变6. 下列哪项不符合低钾血症的临床表现A. 肌无力，腱反射减退B. 腹胀，肠麻痹C. 心率快，心律异常D. 代谢性碱中毒E. 尿量少，呈碱性7. 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A. 肌酸磷酸激酶(CPK)B. CPK-MM亚型：MM3MM1比值C. CPK-MBD. -羟丁酸脱氢酶(-HBDH)E. 血清肌红蛋白8. 急性心梗患者，起病6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达382。应选哪项治疗A. 利尿剂B. 消心痛C. 硝酸甘油D. 地塞米松E. 抗生素9. 肺炎球菌肺炎确诊最有价值的是A. 肺部湿啰音B. 白细胞总数及中性粒细胞升高C. 痰培养为肺炎球菌D. X线见大片状阴影呈

4、肺叶或肺段分布E. 肺实变体征10. 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是A. 青霉素GB. 头孢唑啉C. 苯唑西林D. 万古霉素E. 头孢呋辛11. 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍15gd格列体脲(优降糖)75mgd)治疗，效果欠佳，HbAlC在810间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A. 基因诊断B. 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C. 头颅CT检查D. 脑电图检查E. 胰岛素抗体检测12. 患者男性，55岁，糖尿病

5、史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230130mmHg，血糖10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)最可能的诊断是A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高血压急症C. 高血压危症D. 肾性高血压E. 高血压脑病13. 男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140min，节律不整，心电图示房颤。治疗首选A. 缓释异搏定B. 心得安C. 西地兰D. 利多卡因E. 速尿14. 男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为A. 脑血栓形成B. 脑出血

6、C. 脑膜炎D. 脑栓塞E. 蛛网膜下腔出血15. 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静脉滴注氨茶碱无效。检查：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次分，有奇脉。诊断首先考虑是A. 心源性哮喘B. 慢性支气管炎C. 肺源性心脏病D. 支气管哮喘E. 急性心包炎16. 对于各型呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是A. 氧疗B. 支持疗法C. 保持呼吸道通畅D. 呼吸兴奋剂E. 机械通气17. 68岁，男，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是A. 干酪样肺

7、炎B. 铜绿假单胞菌性肺炎C. 克雷伯杆菌性肺炎D. 葡萄球菌性肺炎E. 军团菌性肺炎18. 哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗A. 15以上B. 20以上C. 25以上D. 30以上E. 40以上19. 男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断A. ICAB. GAD65抗体C. 胰岛素抗体D. 抗过氧化物酶抗体E. 抗线粒体抗体20. 下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现A. 昏迷B. 皮肤黏膜干燥C. 呼气有烂苹果味D. 二氧化碳结合力下降E. 呼吸深大21. 心衰的各种诱因中，最常见的是A. 严重的心律失常

8、B. 各种感染C. 环境、气候急剧变化D. 妊娠与分娩E. 水电解质紊乱22. 男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是A. 左侧大脑中动脉血栓形成B. 左侧大脑后动脉血栓形成C. 左侧颈内动脉血栓形成D. 左侧大脑前动脉血栓形成E. 偏瘫型偏头痛23. 患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A. 脊髓丘脑束B. 网状脊髓束C. 小脑齿状核D. 皮质脊髓束E. 黑质24. 男，50岁，空腹血糖63mmol

9、/L，OGTT2小时79，根据1999年WHO标准可以诊断为A. 糖尿病B. 糖耐量异常C. 空腹血糖受损D. 糖耐量减低E. 空腹血糖受损和糖耐量减低25. 糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用A. 大剂量正规胰岛素静脉注射B. 大剂量胰岛素皮下注射C. 每4h静脉滴注正规胰岛素510UD. 每小时滴注正规胰岛素5UE. 每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U26. 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A. 冠状动脉开口处B. 肾动脉开口处C. 主动脉弓D. 降主动脉E. 腹主动脉27. 风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选A. 奎尼丁B. 普

10、萘洛尔C. 心律平D. 钾盐E. 胺碘酮28. 细菌性肺炎的抗菌治疗包括A. 经验性治疗和抗病原体治疗B. 一般性治疗C. 广谱抗菌治疗D. 特殊性治疗E. 强力抗菌治疗29. 慢性喘息型支气管炎的标志性症状是A. 胸痛B. 气短和呼吸困难C. 咳嗽D. 咳痰E. 喘息和胸闷30. 患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压17060mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音，诊断考虑A. 风心病合并感染性心内膜炎B. 梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C. 主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D. 二尖瓣狭窄

11、、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E. 主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染31. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A. QRS波群形态可不正常B. 节律一般规则，但亦可有不规则C. 心室率150250minD. 可见到逆行P波E. 起始及终止突然32. 63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A. 脑叶出血B. 基底节区出血C. 脑桥出血D. 小脑出血E. 侧脑室出血33. 型呼吸衰竭的吸氧浓度应为A. 25%35%B. 35%40%C. 41%45

12、%D. 51%55%E. 45%50%34. 下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A. 重度肺结核B. 肺间质纤维化C. 尘肺D. 胸廓畸形E. 严重感染35. 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A. 时间肺活量降低B. 生理无效腔气量增大C. 通气血流比例失调D. 残气占肺总量百分比增加E. 低氧血症36. 哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变A. 流感嗜血杆菌B. 军团菌C. 肺炎克雷伯杆菌D. 肺炎链球菌E. 大肠杆菌37. 男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是A. 心电图B. 血糖C. 头颅CTD. 血清钾E. 血气分析38

13、. 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压12070mmHg(1693kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次分，该患者的临床表现为A. 右心功能不全B. 左心功能不全C. 全心功能不全D. 肺部感染E. 肝炎39. 女性，36岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾肋下触及1cm；Hb 78gL。最可能的诊断是A. 风湿性心脏病B. 风湿性心瓣膜病C. 先天性心脏

14、病D. 心肌炎E. 风湿性心脏病，感染性心内膜炎40. 男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A. 静脉滴注止血药物B. 20甘露醇快速静滴C. 保持安静，使用适量镇静药D. 调控血压E. 补钾41. 急性气管-支气管炎的血象为A. 白细胞计数多升高B. 白细胞总数多正常或稍高C. 中性粒细胞常升高D. 淋巴细胞常升高E. 多出现类白血病反应42. 男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂

15、音，心界不大，心率90次分，可闻及期前收缩68次分。最可能的病因诊断是A. Graves病B. 结节性甲状腺肿伴甲亢C. 桥本病D. 甲亢性心脏病E. 单纯性甲状腺肿伴冠心病43. 女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压240146kPa(180110mmHg)，心率115次分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A. 硝苯吡啶B. 依那普利C. 普萘洛尔D. 利血平E. 哌唑嗪44. 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂

16、、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A. 脑实质出血B. 脑膜癌病C. 蛛网膜下隙出血D. 脑膜炎E. 脑瘤45. 下面哪项与低血糖的严重程度无关A. 血糖降低的绝对程度B. 病人的性别C. 血糖下降的速度D. 低血糖的持续时间E. 机体对低血糖的反应性46. 男性，48岁，近日出现头痛，烦躁、多汗，心悸，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压347160kPa(260120mmHg)。其诊断最可能是A. 高血压脑病B. 原发性高血压期C. 原发性高血压期D. 恶性高血压E. 高血压危象47. 诊断癫癎的手段主要靠A. 头颅CTB. 神经系统检查C. 脑脊液检查D. 病史询问+脑电图检查

17、E. 单纯根据脑电图检查结果48. 普通感冒时A. 鼻咽部症状较明显B. 剧烈咳嗽、咳痰C. 肺部体征异常D. 高热E. 以上都不是49. 呼吸衰竭时出现电解质紊乱少见的是A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低氯血症E. 高钙血症50. 男62岁，咳嗽气嗤40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确A. 静点5碳酸氢钠，纠正酸中毒B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出C. 提高通气量，给予氧疗D. 应用抗生素药物控制感染E. 纠正电解质紊乱51. 肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为A. 生理盐水B.

18、5葡萄糖C. 10葡萄糖D. 低分子右旋糖酐E. 林格液（复方氯化钠溶液）52. 男24岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高，胸部X线片呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为A. 青霉素B. 青霉素+链霉素C. 青霉素+庆大霉素D. 先锋VE. 先锋v+丁胺卡那霉素53. 男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O5，3次日联合格列齐特80mg，3次日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmolL，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是A. 诊断糖尿病视网膜病变期B. 患者可能存在神经病变C. 患者的糖化血红蛋白应控制在8以内D. 应检查患者的24小时尿白蛋白E. 换

19、用胰岛素治疗54. 冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A. 静息心电图半数以上正常B. 非特异性ST-T改变C. 发作时原倒置T波可以直立D. 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据E. 心绞痛发作时心电图可以出现Q波55. 急性下壁心梗心电图特征性改变见于A. V1、V2、V3B. V4、V5、V6C. V1、V1、V3、V4、V5D. V5、aVLE. 、aVF56. 男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20min左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为A. 癫痫小发作B. 偏头痛C. 短暂性脑缺血发作(TIA)D. 颈椎病E. 顶

20、叶肿瘤57. 手术效果很好的脊髓内肿瘤为A. 星形细胞瘤B. 转移癌C. 室管膜瘤D. 胶质母细胞瘤E. 间变星形细胞瘤58. 男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmolL。目前应该采取A. 减少热卡的摄入B. 体育锻炼C. 少量多餐D. 减肥E. 换用胰岛素59. 甲亢危象的治疗，哪项是错误的A. 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药B. 应用利血平或普萘洛尔C. 纠正水电解质失衡，物理降温D. 地塞米松静点E. 防治感染60. 由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要A. 利尿剂-减少血容量B. 休息-减轻心脏负担

21、C. 吸氧-改善缺氧状态D. 强心药物-增强心肌收缩力E. 血管扩张剂-降低外周阻力61. 男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A. 急性脊髓炎B. 多发性肌炎C. 格林-巴利综合征D. 周期性麻痹E. 脊髓灰质炎62. 下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因A. 微生物B. 物理因素C. 化学因素D. 有慢性呼吸道疾病E. 过敏反应63. 下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是A. 微血管瘤B. 棉絮状软性渗出C. 黄斑水肿D. 微血管瘤

22、，出血并有硬性渗出E. 机化物增生64. 1型糖尿病发病的根本原因是A. 长期大量吃糖类食品B. 过度肥胖C. 胰岛素分泌绝对不足D. 长期用糖皮质激素E. 胰岛素相对不足65. 男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压147107kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为A. 急性心肌梗死B. 缩窄性心包炎C. 心肌炎D. 稳定型心绞痛E. 渗出性心包炎66. 积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥A. 高脂饮食B. 低盐饮食C. 戒烟D. 控制高血压、高血糖E. 降低血粘度67. 急性上

23、呼吸道感染，继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，可出现A. 咽部水肿B. 黏膜水肿C. 浆液性渗出D. 黏液性炎症渗出E. 脓性分泌物68. 关于肺性脑病治疗，不正确的是A. 高流量吸氧B. 解痉平喘C. 祛痰D. 机械通气E. 抗感染69. 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适A. 应用抗生素治疗B. 少量镇咳剂C. 应用支气管扩张剂以利排痰D. 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E. 应用少量激素，减少气道非特异性炎症70. 高血压病合并糖尿病，BP180100mmHg，心率65次分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适A. ACEI制剂B. 受体阻滞

24、剂C. 钙离子拮抗剂D. 利尿剂E. 受体阻滞剂71. 用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是A. 过敏原试验B. 支气管激发试验C. 低氧激发试验D. 运动试验E. 支气管扩张试验72. 男，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见得为A. 室上性心动过速B. 室性早搏C. 房室交界性早搏D. 心房颤动E. 心房扑动73. 原发性高血压的病因是A. 进食盐量过多B. 精神紧张C. 肾脏疾病D. 遗传E. 病因不明，是一种多因素疾病74. 男性，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40次分，律齐，心电图为度房室传导阻滞，首先治疗是A. 麻黄碱B. 阿托品C. 地

25、塞米松D. 安装临时心脏起搏器E. 利多卡因75. 椎-基底动脉系统的血液供应范围为A. 大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑B. 大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、全部脑干、小脑C. 大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后23、全部脑干、小脑D. 大脑半球后25、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑E. 大脑半球后35、丘脑、内囊后肢后13、后23脑干、小脑76. 周围性面神经麻痹的临床表现A. 患侧鼻唇沟变浅B. 患侧额纹变浅或消失C. 患侧眼睑闭合不全或露白D. 口角偏向健侧E. 以上全部正确77. 女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍05Tid，达美康120mg

26、Bid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmolL，糖化血红蛋白9224小时尿白蛋白600mg，血压16090mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A. 患者为糖尿病肾病期B. 患者每日蛋白摄入应为10gkgC. 患者的血压应控制在13080mmHgD. 应使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压E. 应调整患者的口服降糖药剂量78. 下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A. 肝大B. 浮肿C. 腹水D. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E. 黄疸79. 女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 8550mmHg，心律不整，心率36次分，心电图为度房室传导阻滞、

27、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A. 阿托品静注B. 异丙基肾上腺素静点C. 利多卡因静点D. 多巴胺静点E. 以上都不是80. 流行性感冒，表现为A. 起病缓慢B. 全身症状显著C. 上呼吸道症状突出D. 常咳脓痰E. 低热81. 男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。最可能的诊断是A. 急性气管-支气管炎B. 流行感冒C. 病毒性咽炎D. 普通感冒E. 急性上呼吸道感染82. 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是A. 母系遗传B. 发病早，B细胞功能逐渐减退C. 可伴神经性耳聋

28、或神经肌肉表现D. 胰岛细胞抗体阴性E. 多有肥胖83. 患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40，脉搏85次，血压200105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断A. 休克B. 甲状腺功能低下C. 中枢性高热D. 镇静安眠药过量E. 冻伤84. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性杆菌C. 真菌D. 病毒E. 厌氧菌85. 对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的A. 入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B. 卧位时膈上抬，肺活量减少C. 卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D.

29、熟睡时呼吸中枢敏感性降低E. 由支气管痉挛引起86. 哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据A. QRS波群形态畸形B. 心室率100200次分C. 心室律可稍不规则D. 心室夺获与室性融合波E. 房室分离87. 50岁，男，一天来寒战高热(39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP8050mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A. 肺炎球菌肺炎，休克型B. 葡萄球菌肺炎C. 厌氧菌肺炎D. 军团菌肺炎E. 克雷伯杆菌肺炎88. 男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。血压9060mmHg，血糖35mmolL，血钠155mmolL，BUN12mmolL，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A. 糖尿病酮症酸中毒B. 脑血管意外C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷D. 感染性休克