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1、外科护理学自学考试全国2004年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（C）A恶心 、呕吐 B下肢麻木C头痛 D腹胀2判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（D）A皮肤温湿度 B血压及脉压C口渴严重程度 D尿量3需要床边隔离的外科感染是（B）A痈 B丹毒 C脓肿 D急性淋巴结炎4肠内营养主要的代谢性并发症为（A）A高血糖 B低血糖C高钾血症 D低钾血症5急性肾小管功能损

2、害时的表现为（）A尿多，尿钠大于40mmol/L B尿少，尿钠大于40mmol/LC尿少，尿钠正常 D尿量正常，尿钠大于20mmol/L6在下列各种致伤因素所致的度烧伤中，通常不出现水泡的是（）A强酸 B沸水C火焰 D强碱7多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（）A肾脏 B肝脏C肺脏 D心脏8喉上神经外支损伤时会出现（）A吞咽困难 B音调降低C饮水呛咳 D声音嘶哑9乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）A患肢举高可摸到头枕部 B患肢举高摸到同侧的耳朵C患肢举高摸到头顶 D患肢举高从头顶摸到对侧耳朵10为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（）A空腔脏器破裂 B实质脏器破裂C误穿入腹腔

3、血管 D后腹膜血肿11应激性溃疡患者常见的首发表现是（）A上腹剧痛 B上腹部烧闷感C出血 D频繁恶心、呕吐12胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（）A胃肠吻合口破裂 B输出段空肠梗阻C胃出血 D倾倒综合征13麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（）A呕吐物为粪汁样 B喷射状呕吐C呕吐频繁而量大 D溢出性呕吐14无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（）A半卧位 B平卧位C侧卧位 D头低足高位15降结肠癌患者最可能出现的症状是（）A明显贫血 B肠梗阻C消瘦 D腹泻、便泌交替出现16直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是（）AB超 BCTC放射性核素肝扫描 D选择性腹

4、腔动脉造影术17门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（）A手术复杂、难度高 B肝性脑病发生率高C易发生血栓 D不能迅速纠正脾亢18颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（）A颅内高压 B脑疝C脑干损伤 D临终状态19合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（）A闭合性骨折 B凹陷性骨折C不稳定性骨折 D开放性骨折20食管癌患者早期的主要症状是（）A进食后呕吐 B进食吞咽时有梗噎感C吞咽困难 D声音嘶哑21输尿管结石最多见的部位是（）A上13段 B中13段C下13段 D全段22尿酸结石患者的饮食应（）A选择低蛋白质饮食 B选择低嘌呤饮食C避免摄取巧克力、坚果等 D避免摄取浓茶、菠菜

5、等23前列腺摘除术后护理中最重要的是（）A保持引流管的位置固定 B选择合适的冲洗管C保证膀胱冲洗及引流通畅 D掌握冲洗液的速度24诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A尿脱落细胞检查 B膀胱造影C膀胱镜检查 DB超25骨折患者急救护理措施正确的是（）A先固定骨折部位后止血 B怀疑患者脊柱骨折应及时扶起C发现骨折断端外露应及时回纳 D固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节26主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（）A中枢性高热 B压疮C泌尿系感染 D消化道功能紊乱27脊柱骨折最常见的类型是（）A伸直型骨折 B屈曲型骨折C屈曲旋转型骨折 D垂直压缩型骨折28腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（）A平卧位

6、 B俯卧位C脊柱过伸位 D头高脚低位29全肺切除术患者术后不宜采取（）A半卧位 B平卧位C14侧卧位 D完全侧卧位30颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（）A颅前窝骨折 B颅中窝骨折C颅后窝骨折 D颅盖骨骨折31急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（）A腹痛 B发热C皮下出血 D腹胀32血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（）A多种凝血因子减少 B胸腔渗出血液稀释C凝血酶原减少 D肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用33胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（）A30cm B40cmC50cm D60cm34防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是（）A呋塞米 B血浆C20甘

7、露醇 D氢氯噻嗪35不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）A胆管结石 B慢性胆囊炎C胆囊息肉 D单纯的胆囊结石二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。36开放性气胸首要的处理方法是_，张力性气胸首要的处理方法是_。37结肠癌最好发的部位是_，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是_。38乳癌淋巴转移的两个主要途径是_和_。39破伤风是由_毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的_症。40上尿路结石的主要表现是与活动有关的_和_。41颈椎前路手术患者术前需练习_，后路手术患者术前需练习_。42腹部损伤可分为_和_两大类。三、名词解释（本大

8、题共3小题，每小题3分，共9分）43颈交感神经综合征44门腔分流术45肠内营养四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）46列举休克患者血容量补足的依据。47简述经术前准备后，甲亢症状得到基本控制的指征。48列举影响骨折愈合的因素。49简述绞窄性肠梗阻的临床特点。五、病例分析题（本大题共2小题，第50小题10分，第51小题12分，共22分）50男性，50岁，既往有乙肝病史，近1个月来，消瘦、乏力、食欲下降，肝区持续胀痛。 体检：T37.2，P88次分，P22次分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：Hb80g/L，A

9、FP1000g/L，B超示右叶肝脏有约3.0cm实性占位性病变。 问：（1）该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？（3分）（2）请列出该患者目前两个主要的护理诊断或问题。（2分）（3）对该患者目前最佳的治疗方法是什么？相关护理措施有哪些？（5分）51女性，30岁，被汽车撞倒后头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，30分钟后被送入院。入院后患者频繁呕吐，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，诊断为硬脑膜外血肿。 问：（1）从哪些方面判断患者颅脑损伤程度？（5分）全国2005年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题(在每小题的

10、四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共22分)1.甲状腺手术后出现声音嘶哑，提示何种组织损伤?( )A.喉返神经 B.喉上神经内支C.甲状旁腺 D.喉上神经外支2.乳癌根治术几天后，患者可作肩部活动( )。A.3天 B.5天C.7天 D.2周3.右半结肠癌的主要临床表现是( )。A.腹部包块 B.肠梗阻症状C.消瘦无力、贫血 D.果酱样大便4.护理截瘫病人，错误的是( )。A.留置导尿管每周更换一次B.每2小时翻身一次C.高位截瘫者应早期气管切开D.伤后1个月即可练习坐起5.有关疤痕性幽门梗阻的治疗和护理，下列叙述哪项错误?( )A.必须手术治疗

11、B.术前应纠正脱水C.术前晚禁食 D.术前晚温生理盐水洗胃6.开放性颅底骨折治疗，可给予( )。A.手术治疗骨折 B.伴脑脊液漏者手术修补C.抗生素治疗 D.脱水、降温7.下列哪项不是张力性气胸的临床表现?( )A.胸痛 B.紫绀明显C.伤侧胸廓饱满 D.严重呼吸困难8.胃大部切除术后呕吐物为食物和胆汁者应考虑( )。A.吻合口梗阻 B.空肠输入襻端梗阻C.空肠输出襻端梗阻 D.吻合口溃疡9.食管癌患者术后三天肛门已排气、咳粘痰，下列护理哪项错误?( )A.半坐卧位 B.进少量流质C.雾化吸入 D.早期活动10.对颅内压升高患者的处理，下列叙述哪项错误?( )A.密切观察病情变化 B.限止液体

12、量C.便秘时大量不保留灌肠 D.应用脱水剂11.甲亢患者术前准备的最重要环节是( )。A.心电图检查 B.喉镜检查C.X线检查 D.降低基础代谢率20%以下12.下列哪项是急性腹膜炎的可靠体征?( )A.腹胀B.肝浊音界缩小C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张D.肠鸣音减弱13.门腔静脉分流术前准备，哪项不妥?( )A.肌内注射维生素K1 B.不进干硬食物C.术前插胃管 D.使用抗生素14.前列腺增生伴急性尿潴留患者，首选的处理方法是( )。A.下腹部热敷、按摩 B.针灸、理疗C.膀胱造瘘 D.试插导尿管15.疑为直肠癌，首先采取的检查是( )。A.直肠镜检查 B.直肠指检C.纤维镜检查 D.乙状结

13、肠镜检查16.器官移植病人，一般多少时间恢复半日工作?( )A.1个月 B.2个月C.3个月 D.6个月17.成人机械通气护理，呼吸机参数要求，下列叙述不妥的是( )。A.潮气量8-10ml/kg B.呼吸频率12-20次/minC.吸入氧浓度40%-60% D.呼吸时比11.5-2118.膀胱癌最重要的检查方法为( )。A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查C.X线检查 D.膀胱镜检查19.下尿路结石，典型症状为( )。A.排尿突然中断 B.血尿及膀胱刺激症C.疼痛 D.脓尿20.断肢(指)再植患者，首优的护理诊断为( )。A.自我形象紊乱 B.周围神经血管功能障碍C.恐惧 D.知识缺乏21.肺

14、癌按组织分类，最常见是( )。A.腺癌 B.大细胞癌C.小细胞癌 D.鳞状细胞癌22.硬脑膜外血肿特有的意识改变是( )。A.持续昏迷 B.昏迷-清醒-再昏迷C.记忆力减退 D.进行性意识障碍二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)1.术后早期活动的作用是( )。A.有利于肺扩张 B.改善全身血循环C.促进伤口愈合 D.有利于胃肠功能恢复E.有利于膀胱功能恢复2.急性胰腺炎手术后的并发症有( )。A.出血 B.胰瘘C.肠坏死 D.肠瘘E.应激性溃疡3.全肺切除术后取( )。A.半坐

15、卧位 B.平卧位C.侧卧位 D.1/4侧卧位E.头低足高位4.甲亢术前服用碘剂的目的是( )。A.阻止甲状腺素合成 B.抑制甲状腺释放C.减轻腺体充血 D.降低交感神经兴奋性E.使腺体缩小5.外科专业护士应具有( )。A.敏捷的思维和综合分析能力B.熟练掌握外科护理学基本理论、技术C.掌握外科病人整体护理D.掌握危重病人的观察和应急处理能力E.开展护理教学和科学研究的能力三、名词解释(每小题3分，共15分)1.肠外营养2.早期胃癌3.皮肤牵引4.墨菲征5.急性蜂窝组织炎四、简答题(每小题5分，共20分)1.简述休克患者早期临床表现。2.粘连性肠梗阻患者，非手术治疗，出现哪些临床表现?说明已发生

16、肠绞窄，应立即进行手术治疗。3.简述胆道术后，“T”形管拔管指征。4.肝癌非手术治疗有哪些方法?五、论述题(每小题10分，共20分)1.试述乳癌患者外型改变的临床表现及原因。2.试述烧伤病人深度估计及临床特点。六、综合应用题(13分)患者，男性，45岁，腹部撞伤2小时入院。病史摘要：患者因车祸，当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉速，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检：患者神志清，急性病容、呻吟，唇紫绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg

17、，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹透未见膈下游离气体。拟诊断脾破裂，准备剖腹探查。试问：1、该患者目前处于何种状态?2、病人如需手术治疗，术前准备工作有哪些?3、手术后第一天的主要护理诊断?(提出三个)并制订护理措施。全国2005年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是( )A.抑制破伤风杆菌生长 B.中和游离毒素C.减少毒素产生 D.使机体产生破伤风抗体2.各型休

18、克的共同特点是( )A.血压下降 B.中心静脉压下降C.有效循环血量锐减 D.尿量减少3.对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是( )A.口服 B.肌内注射C.静脉注射 D.静脉滴注4.以下关于营养支持的原则叙述正确的是( )A.优先选用肠外营养支持B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液C.外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象D.肠外营养补充不足时可用肠内营养补充5.肺毛细血管楔压反映( )A.左房平均压力 B.右房平均压力C.右室平均压力 D.肺动脉压力6.某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为( )A.度 B.浅度C.浅度 D.

19、度7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为( )A.肾脏 B.肝脏C.肺 D.心脏8.为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是( )A.血压 B.脉搏C.尿量 D.肢端温度9.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生( )A.吞咽困难 B.声音嘶哑C.声调降低 D.饮水呛咳10.乳癌的好发部位是乳房的( )A.内下象限 B.内上象限C.乳晕区 D.外上象限11.闭合性腹部损伤的首发症状为( )A.腹痛 B.腹胀C.呕吐 D.休克12.胃大部切除术后最早可能出现的并发症是( )A.出血 B.吻合口瘘C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻13.高位小肠梗阻易引起的病理生理改变

20、为( )A.水电解质失衡 B.肠腔膨胀C.感染、中毒 D.呼吸循环障碍14.急腹症病人诊断不明确时，不正确的处理方法是( )A.禁用泻药 B.禁食C.灌肠 D.防治休克15.早期原发性肝癌最主要的治疗方法是( )A.肝叶切除术 B.肝移植术C.肝动脉栓塞化疗 D.免疫治疗16.诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是( )A.大便隐血试验 B.内镜检查C.直肠指检 D.B超17.诊断门静脉高压症最有价值的表现是( )A.脾肿大 B.腹水C.食管、胃底静脉曲张 D.肝功能异常18.不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是( )A.慢性胆囊炎 B.急性胆囊炎C.胆囊息肉 D.单纯性胆囊结石19.以下关于急性

21、胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是( )A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.发病后12h内血清淀粉酶达高峰C.发病后12h内尿淀粉酶即升高D.血清淀粉酶在发病后25d基本恢复正常20.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是( )A.使用脱水药物 B.脑脊液内、外引流术C.过度通气 D.冬眠低温治疗21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为( )A.意识清楚 B.轻度意识障碍C.中度意识障碍 D.昏迷22.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是( )A.出血 B.伤侧肺萎缩C.呼吸困难 D.纵隔扑动23.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面( )A

22、.30cm B.40cmC.50cm D.60cm24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过( )A.1000ml B.1500mlC.2000ml D.2500ml25.食管癌的主要转移途径是( )A.血行转移 B.向管壁外直接浸润C.沿食管壁上下扩散 D.淋巴转移26.多饮水以预防尿路结石的机制是( )A.使结石溶解 B.冲洗尿路及稀释尿液C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D.增加尿中晶体聚合抑制物27.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为( )A.压力性尿失禁 B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁 D.神经源性尿失禁28.诊断膀胱癌最可靠的方法是( )A.尿脱落

23、细胞检查 B.静脉肾盂造影C.B超 D.膀胱镜检及活检 29.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是( )A.低氯性酸中毒 B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒 D.高氯性碱中毒30.可明确诊断骨折的体征是( )A.固定压痛 B.反常活动C.局部肿胀 D.功能障碍31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止( )A.压疮 B.下肢静脉血栓C.足下垂 D.小腿伤口感染32.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现( )A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失D.对侧肢体运动、温觉

24、消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失33.T管留置时间通常为( )A.3天 B.7天C.14天 D.1个月34.胆固醇结石形成的主要原因是( )A.慢性胆道感染 B.胆汁中胆固醇浓度增加C.胆汁中胆盐和磷脂增加 D.血钙增高35.最常见的腹腔脏器损伤是( )A.肝破裂 B.脾破裂C.小肠破裂 D.结肠破裂二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)36.外科感染的三种结局包括_，_和引起全身性感染。37.重度烧伤病理改变特点是_、_和严重感染。38.腹膜腔是_和_之间的潜在间隙。39.脾破裂的病理分类可分为_、_、真性破裂。40.硬脑膜外血肿常见的部位在_，硬脑膜下血肿常见的部位在_。41.乳癌

25、根治术后患侧上肢水肿的主要原因是_，主要预防措施是_。42.骨折愈合过程的三个时期包括_，_和骨痂改造塑型期。三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分)43.急腹症44.休克45.中间清醒期四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。47.胃肠减压病人的护理要点。48.骨折病人功能锻炼的基本原则。49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)50.(本题10分)患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦

26、躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。 患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”(1分)“这两种药物各有什么作用?”(4分)“什么情况下我就可以手术了?”(5分)做为责任护士如何回答上述三个问题。51.(本题12分)男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5，P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3分) (2)目前急救措施是什么?(2分) (3)护理要点是什么?(7分)全国2006年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共35小题。每小题1分，共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1可以防治肠内营养支持并发症的方法是（）A病人尽量平卧，直至输注后30分钟B营养液输入的容量、速度、浓度应同时增加C腹泻病人宜选用高脂制剂D出现高血糖时应输入低