内科用药总结.docx

1、内科用药总结【最新】内科用药总结内科用药总结 转内科用药总结 心内科:稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;辛伐他叮20mgqn;比索洛尔博苏2.5mgqd;单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mgqd.急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;阿托伐他叮立普妥20mgqn;低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid;培垛普利雅施达4mgqd;比索洛尔博苏1.25mgqd.缓解药物:硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L;假设胸痛不能控制改用合贝爽.扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛0.125mgbid慢慢加量;利尿:呋塞米20mgbid.螺内酯2

2、0mgqd;ACEI:培垛普利4mgqd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mgqd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mgivgttqd.凯时10mgivgttqd.丹参酮II-A80mgivgttqd.以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说.见外科用药小结预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院. 内分泌科:营养神经:弥可保.恩在适3mlim.小牛血去蛋白提取物爱维治30mlivgtt.改善循环:舒血宁20ml.银杏叶提取物注射液金钠多.改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新都可喜1片bid.住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大.微血管及周围神经

3、并发症,用药上也主要是胰岛素肌注.营养神经.改善循环.关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了. 消化内科:铲除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍0.35gbidA.C;2.克拉霉素0.5gbid;3.呋喃唑酮痢特灵0.1gbid.乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10抗病毒治疗:1.恩替卡韦0.5mgqd;2.阿德福韦酯10mgqd;3.拉米夫定贺普丁100mgqd.预防上消化道出血:白及胶浆250mlq8hivgtt;6-氨基己酸一种抗纤溶药6.0ivgttqd.调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁舒丽启能0.2tid.保肝药:多烯

4、磷脂酰胆碱天兴15mlivgttqd;旅甘安17AA500mlivgttqd;门冬氨酸鸟氨酸雅搏司预防肝昏.止泻药:苯乙哌啶2片tidA.C;思密达6.0tidA.C;黄连素0.3tid.外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mgtid3;vitB620mgtid3;红霉素软膏外用.肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好.呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索伊诺舒120mgivgttbid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h;盐酸丙卡特罗美普清25ugbid;喘可治4mlimbid;吉诺通;时而平

5、;辅助抗癌:消癌平20mlqd;薄芝糖肽4mgqd;一清胶囊2片tid;氨凯舒5.0tid.肾内风湿科:RA药物治疗:1.NSAID:英太青50mgbid;2.DMARD:甲氨蝶呤10mgqw;来氟米特妥抒20mgqd;羟氯喹0.2qd.附:33硫酸镁湿敷消肿;50硫酸镁口服导泻;25硫酸镁静滴解痉. 血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理.现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安10mgim;奈西雅0.3mgiv化疗前.止咳化痰:棕色合剂10mltid;沐舒坦60mgivbid;鲜竹沥10ml雾化吸入bid.利尿:安体舒通20mgtid;速尿20mgiv.降压:洛

6、活喜5mgqd;开博通12.5mg舌下含服.止头痛:罗通定60mgpo.补钙:10葡萄糖酸钙10mliv慢 神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯申捷40mgivgttqd;胞二磷胆碱钠0.1tid;乙酰谷酰胺0.75ivgttqd;改善循环:血栓通0.6ivgttqd;甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid;丹参川弓嗪10mlivgtt;天麻素1.0ivgttqd;营养心肌:万爽力20mgtid;FDP果糖二磷酸钠注射液;曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt;贝科能200mgivgtt去除自由基:依达拉奉30mgivgttbid;降纤:蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试;抗精神分裂药:美多巴

7、0.125tid;得巴金0.5bid;抗抑郁药:盐酸苯海索2mgtid;阿普唑仑0.4qn;奥氮平2.5/5mgqn; 一.新生儿科1.新生儿哭闹怎么判断?答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1.感冒时鼻腔堵塞PS:NS滴鼻即可;2.皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3.喂养不当;4.乳糖不耐受症;5.牛奶过敏绝对提倡母乳喂养;6.其他原因肠绞痛;7.其他部位疼痛.2.新生儿反响低下怎么判断?答:常见原因如下:1.HIE;2.败血症;3.呼衰;4.低体温;5.低血糖;6.CNS感染;7.药物因素;8.其他.3.新生儿皮肤青紫如何鉴别?答:主要考虑:1.肺部病变,如新生儿肺透明膜病;

8、2.先心;3.高铁血红蛋白血症;4.颅脑疾病;5.败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长血液科1.考虑感染须做检查包括哪些?血培养细菌+药敏,真菌T38.5摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养细菌+药敏,真菌;咽拭子致病菌培养+药敏.真菌+分型.2.高白细胞如何处理?羟基尿1.0bid;别嘌醇0.1tid;小苏打1.0tid. 呼吸内科1.痰病原体检查包括哪些内容?涂片:找细菌.真菌.瘤细胞.抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数. 心内科教学查房ACS1.冠脉狭窄程度轻者的处理:1稳定斑块降血脂

9、LDL降至2.5以下,eg:立普妥2抗血小板聚集eg:阿司匹林首剂300mg可终身服用;氯吡格雷;波利维300mg2个月疗程3抗凝低分子肝素1-2W2.溶栓:eg:尿激酶2.2万u/kg150万u1/3iv.2/3ivgtt30min内;链激酶临床已少用,易过敏3.再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前.预激综合症预激显性房道的三大特点:PR间期短;波;QRS波增宽.预激分型:A型波向上右束支阻滞;B型波向下左束支阻滞.预激急性发作时的处理:QRS波窄通过房室结前传西地兰.异搏定.心律平.可达龙;QRS波宽通过旁路前传西地兰.异搏定禁用.预激不发作时:手术根治,消融旁路. 消化

10、内科慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?伴贫血.低蛋白血症1.小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变.小肠病变粪常规.苏丹III染色;2.感染性肠病:eg:钩虫病.蓝氏贾第鞭毛虫胃镜.小肠粘膜活检培养;3.麦胶性肠病:与吃面食相关;4.溃疡性结肠炎:腹痛.排粘液脓血便.便后腹痛缓解;5.克罗恩病:发热.腹痛.腹部包块;6.小肠细菌过度生长.内分泌科1.糖尿病饮食如何计算?总热卡kcal:理想体重2530kcal,理想体重kg身高-105;碳水化合物kcal:总热卡60/4蛋白质kcal:理想体重0.81.0g脂肪kcal:总热卡-碳水化合物-蛋白质4/2.胰岛素治疗:INS用量:FPG2;24尿糖

11、g/2;血糖-5.6体重0.6180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整. INS制剂的选择:1.短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2.混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少.晚1/3略多. 3.强化INS治疗:1.早餐前中效+速效INS混合;晚餐前速效INS;睡前中效INS.2.三餐前速效.睡前中效.3,三餐前INS,早餐加用长效.4;混合中短效,早晚用.5.INS泵或人工INS持续皮下输注. 二.内分泌科:1.糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶. 2.初发糖尿病的首选根底治疗为饮食+运动+二甲双胍.3.应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血

12、药浓度. 4.甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关.5.T3活性高rT3无活性T4活性低 6.甲亢的放射碘治疗为射线,而非射线.因为射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而射线可透过皮肤.7.糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析. 8.夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比拟明显.可用二甲双胍及增敏剂如文迪亚.瑞彤. 9.唐力那格列奈仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好.统计学结果,不知道为什么? 10.糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,防止手术诱发乳酸酸中毒. 11.硬皮病分为三类:弥漫型.局

13、限型.重叠型.典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖.耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近开展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死.治疗原那么:改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫;出现干咳.呼吸困难说明累及肺,需用环磷酰胺. 12.BUN正常.肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN升高.肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全. 13.尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍.14.果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用. 15.明确三个概念:低血糖.低血糖症.低血糖反响. 16.糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变.临床上肾小管功能受损表现为:夜尿

14、,尿比重增高,渗透压升高.17.血尿的鉴别:1.结石;2.挫伤;3.炎症;4.肿瘤.18.IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比拟少见. 19.ENA多肽抗体谱中:ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性.以下指标有一定特异性.抗dsDNA.抗Sm抗体系统性红斑狼疮;抗U1RNP混合性结缔组织病;抗Scl-70硬皮病;抗SSA.SSB枯燥综合症;抗Jo-1皮肌炎或多发性肌炎; 20.大咯血的处理:镇静.吸氧;首剂用生理盐水+垂体后叶素6单位高钾.冠心病患者禁用;合贝爽;_;内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞. 21.曲霉病临床表现以胸痛.咯血为主;咳嗽.咳痰.拉丝状痰多为白色念珠

15、菌感染; 22.早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌;晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌.铜绿假单胞菌;常合并有真菌感染. 23.咪唑类抗菌药:作用靶点为真菌的细胞膜麦角固醇,影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌.一般1-2小时起效.如:米卡芬净,50mg用于念珠菌病;150mg用于曲霉菌病 24.曲霉病分为三类:1.腐生型曲霉球;2.变态反响型:以肺泡渗出为主;3.慢性侵袭型最常见. 25.阿米卡星.莫西沙星.利福平有抗结核菌作用. 26.社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用:左氧氟沙星针对G-,局部G+,非典型菌+利福霉素G+.抗结核27.肾移植后3个月内易并发肺炎. 28.碳青霉烯类美

16、罗培南长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌.我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此局部,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟! 29.段以上支气管病变,首选纤支镜活检;段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺. 30.原发性肺癌最常转移的部位有:头颅.前列腺.骨.31.Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷. 32.吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞;呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音. 33.噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好. 34.-内酰胺类:为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日.奎锘酮类:为浓度依赖性,用药频次1/日即可. 35.血气分析,这里就不多说了,看专题分

17、析. 36.针对非典型细菌感染,多项选择择喹诺酮类或大环内酯类.37.真菌感染易引起喘憋. 38.老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的. 39.低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下开展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制.立刻死亡. 40.临床上碰到高血压.低血钾需想到原发性醛固酮增多症. 41.钾:多吃多排,少吃少排;钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排.42.老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通.43.NSAID类止痛药物:脊柱炎比RA应用更重要.44.狼疮:体液免疫亢进 45.肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别:前者以肝功能受损为主,后者

18、以门脉高压为主.因为小管区为自身免疫最常攻击的部位.46.狼疮病人:血沉快,CRP正常. 47.风湿病多累及部位:SKLEN.S:皮肤;K:肾脏;L:肺;E:眼;N:神经系统.如出现其中多个受累需想到风湿病可能. 48.低磷性骨病:可见假骨折线.神经纤维瘤可诱发此病. 49.痛风急性期的治疗有三类药物:秋水仙碱两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐;科室用法是第一天,1mg3/日;第二天,1mg2/日;第三天,1mg1/日,这个剂量一直吃一周,停药;NSAID类止痛药;激素. 50.高血压合并其他疾病的降压药物选择:合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用.合并结石:选Ca拮抗剂.合并收

19、缩功能不全的心衰:选ACEI.ARB.合并糖尿病:选ACEI.ARB.合并前列腺增生:选高特灵特拉唑嗪. 扩展阅读:内科用药总结 内科各科室用药小结 心内科: 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;辛伐他叮20mgqn;比索洛尔博苏2.5mgqd;单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mgqd.急性广泛前壁心肌梗死: 治疗药物:拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;阿托伐他叮立普妥20mgqn;低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid;培垛普利雅施达4mgqd;比索洛尔博苏1.25mgqd. 缓解药物:硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L;假设胸痛不能控制改用合贝爽.扩张型

20、心肌病合并右心衰: 强心:地高辛0.125mgbid慢慢加量;利尿:呋塞米20mgbid.螺内酯20mgqd;ACEI:培垛普利4mgqd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mgqd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mgivgttqd.凯时10mgivgttqd.丹参酮II-A80mgivgttqd.以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说.见外科用药小结预激综合症及阵发性室上速: 根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院. 内分泌科: 营养神经:弥可保.恩在适3mlim.小牛血去蛋白提取物爱维治30mlivgtt.改善循环:舒血宁20ml.银杏叶提取物注射液金钠多.改善脑供氧:阿米三

21、嗪-萝巴新都可喜1片bid. 住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大.微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注.营养神经.改善循环.关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了.消化内科: 铲除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍0.35gbidA.C;2.克拉霉素0.5gbid; 3.呋喃唑酮痢特灵0.1gbid. 乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10抗病毒治疗: 1.恩替卡韦0.5mgqd;2.阿德福韦酯10mgqd;3.拉米夫定贺普丁100mgqd.预防上消化道出血:白及胶浆250mlq8hivgtt;6-氨基己酸一种抗纤溶药6.0ivgttqd.

22、 调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁舒丽启能0.2tid. 保肝药:多烯磷脂酰胆碱天兴15mlivgttqd;旅甘安17AA500mlivgttqd;门冬氨酸鸟氨酸雅搏司预防肝昏. 止泻药:苯乙哌啶2片tidA.C;思密达6.0tidA.C;黄连素0.3tid. 外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗2片bid;安络血5mgtid3;vitB620mgtid3;红霉素软膏外用. 肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好. 呼吸内科: 止咳化痰:盐酸氨溴索伊诺舒120mgivgttbid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;

23、 解痉平喘:氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h;盐酸丙卡特罗美普清25ugbid;喘可治4mlimbid;吉诺通;时而平; 辅助抗癌:消癌平20mlqd;薄芝糖肽4mgqd;一清胶囊2片tid;氨凯舒5.0tid. 肾内风湿科: RA药物治疗:1.NSAID:英太青50mgbid;2.DMARD:甲氨蝶呤10mgqw;来氟米特妥抒20mgqd;羟氯喹0.2qd. 附:33硫酸镁湿敷消肿;50硫酸镁口服导泻;25硫酸镁静滴解痉.血液内科: 化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理.现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下: 止吐:胃复安10mgim;奈西雅0.3mgiv化疗前. 止咳化痰

24、:棕色合剂10mltid;沐舒坦60mgivbid;鲜竹沥10ml雾化吸入bid.利尿:安体舒通20mgtid;速尿20mgiv. 降压:洛活喜5mgqd;开博通12.5mg舌下含服.止头痛:罗通定60mgpo. 补钙:10葡萄糖酸钙10mliv慢神经内科: 营养神经:单唾液酸神经节苷酯申捷40mgivgttqd;胞二磷胆碱钠0.1tid;乙酰谷酰胺0.75ivgttqd; 改善循环:血栓通0.6ivgttqd;甲璜酸二氢麦角碱2.5mgbid;丹参川弓嗪10mlivgtt;天麻素1.0ivgttqd; 营养心肌:万爽力20mgtid;FDP果糖二磷酸钠注射液;曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙40m

25、givgtt;贝科能200mgivgtt去除自由基:依达拉奉30mgivgttbid;降纤:蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试; 抗精神分裂药:美多巴0.125tid;得巴金0.5bid; 抗抑郁药:盐酸苯海索2mgtid;阿普唑仑0.4qn;奥氮平2.5/5mgqn; 一.新生儿科 1.新生儿哭闹怎么判断? 答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1.感冒时鼻腔堵塞PS:NS滴鼻即可;2.皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3.喂养不当;4.乳糖不耐受症;5.牛奶过敏绝对提倡母乳喂养;6.其他原因肠绞痛;7.其他部位疼痛. 2.新生儿反响低下怎么判断? 答:常见原因如下:1.HIE;2.

26、败血症;3.呼衰;4.低体温;5.低血糖;6.CNS感染;7.药物因素;8.其他.3.新生儿皮肤青紫如何鉴别? 答:主要考虑:1.肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2.先心;3.高铁血红蛋白血症;4.颅脑疾病;5.败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长 血液科 1.考虑感染须做检查包括哪些? 血培养细菌+药敏,真菌T38.5摄氏度;粪培养; 中段尿培养; 痰涂片检致病菌; 痰培养细菌+药敏,真菌; 咽拭子致病菌培养+药敏.真菌+分型.2.高白细胞如何处理? 羟基尿1.0bid;别嘌醇0.1tid;小苏打1.0tid. 呼吸内科 1.

27、痰病原体检查包括哪些内容? 涂片:找细菌.真菌.瘤细胞.抗酸杆菌; 培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数. 心内科教学查房ACS 1.冠脉狭窄程度轻者的处理: 1稳定斑块降血脂LDL降至2.5以下,eg:立普妥 2抗血小板聚集eg:阿司匹林首剂300mg可终身服用;氯吡格雷;波利维300mg2个月疗程 3抗凝低分子肝素1-2W 2.溶栓:eg:尿激酶2.2万u/kg150万u1/3iv.2/3ivgtt30min内;链激酶临床已少用,易过敏 3.再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前.预激综合症 预激显性房道的三大特点:PR间期短;波;QRS波增宽. 预激分型:A型波

28、向上右束支阻滞;B型波向下左束支阻滞. 预激急性发作时的处理:QRS波窄通过房室结前传西地兰.异搏定.心律平.可达龙;QRS波宽通过旁路前传西地兰.异搏定禁用.预激不发作时:手术根治,消融旁路. 消化内科 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?伴贫血.低蛋白血症 1.小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变.小肠病变粪常规.苏丹III染色; 2.感染性肠病:eg:钩虫病.蓝氏贾第鞭毛虫胃镜.小肠粘膜活检培养;3.麦胶性肠病:与吃面食相关; 4.溃疡性结肠炎:腹痛.排粘液脓血便.便后腹痛缓解;5.克罗恩病:发热.腹痛.腹部包块;6.小肠细菌过度生长. 内分泌科 1.糖尿病饮食如何计算? 总热卡kcal:

29、理想体重kg身高-105;理想体重2530kcal碳水化合物kcal:总热卡60/4 蛋白质kcal:理想体重0.81.0g 脂肪kcal:总热卡-碳水化合物-蛋白质4/92.胰岛素治疗: INS用量:FPG2;24尿糖g/2;血糖-5.6体重0.6180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整. INS制剂的选择:1.短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2.混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少.晚1/3略多. 强化INS治疗:1.早餐前中效+速效INS混合;晚餐前速效INS;睡前中效INS.2.三餐前速效.睡前中效.3.三餐前INS,早餐加用长效.4.混合中短效,早晚用.5.INS泵

30、或人工INS持续皮下输注. 二.内分泌科: 1.糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶. 2.初发糖尿病的首选根底治疗为饮食+运动+二甲双胍.3.应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度. 4.甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关.5.T3活性高rT3无活性T4活性低 6.甲亢的放射碘治疗为射线,而非射线.因为射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而射线可透过皮肤.7.糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析. 8.夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比拟明显.可用二甲双

31、胍及增敏剂如文迪亚.瑞彤. 9.唐力那格列奈仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好.统计学结果,不知道为什么? 10.糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,防止手术诱发乳酸酸中毒. 11.硬皮病分为三类:弥漫型.局限型.重叠型.典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖.耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近开展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死.治疗原那么:改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫;出现干咳.呼吸困难说明累及肺,需用环磷酰胺. 12.BUN正常.肌酐高提示慢性肾功能不全; BUN升高.肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全.13.尿蛋白+或0.5g