急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核.docx

1、急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核一 单选题（共 385题） 1应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤 ( )A3分钟 B4分钟 C5分钟 D6分钟 E7分钟 2休克时使用多巴胺的推荐剂量为 ( )A110g/(kgmin) B315g/(kgmin) C520g/(kgmin) D830g/(kgmin) E4050g/(kgmin) 3持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为 ( )A110g/min B1020g/min C2030g/min D3040g/min E4050g/min 4气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍

2、( )A1倍 B倍 C倍 D倍 E倍 5正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项 ( )A呼吸道阻力 B肺顺应性 C胸壁顺应性 D呼吸阻力和肺胸壁顺应性 E呼吸频率 6有效循环血容量指的是 ( )A维持正常代谢的血容量 B包括停滞在毛细血管内的总血容量 C全身总血容量 D包括储存在造血器官内的总血容量 E单位时间内通过心血管系统的循环血量 7阿托品的中毒机制是 ( )A局部刺激、腐蚀作用 B受体的竞争 C麻醉作用 D缺氧 E抑制酶的活力 8自动电击除颤(AED)的操作方法为 ( )A接通电源安放电极分析心律充电电击除颤 B接通电源安放电极分析心律电击除颤 C安放电极

3、接通电源分析心律充电电击除颤 D安放电极接通电源分析心律电击除颇 E安放电极分析心律接通电源电击除颤 9阿片类中毒的药物治疗 ( )A尼可刹米 B洛贝林 C氟马西尼 D纳洛酮 E二巯基丙醇(BAL) 10成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是 ( )A12mg B24mg C48mg D810mg E510mg 11利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量 ( )A12小时 B24小时 C36小时 D48小时 E60小时 12下列哪一种物质中毒不引起发绀 ( )A亚硝酸盐 B苯胺 C硝基苯 D硝酸甘油 E一氧化碳 13下列哪些不是诊断小儿心跳骤停的依据 ( )A心音消失 B颈动脉、桡动脉搏动消失

4、 C血压下降 D意识丧失、瞳孔散大 14休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是 ( )A血氧分压 B动脉血二氧化碳结合力 C动脉血乳酸含量 D动脉血pH值 E阴离子间隙 15心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为 ( )Akg Bkg Ckg Dkg Ekg 16导致暖休克的病原体多见于 ( )AG+球菌 BG-杆菌 C病毒 D真菌 E支原体 17蛇咬伤最有效的早期治疗 ( )A单价抗蛇毒血清 B局部注射胰蛋白酶 C多价抗蛇毒血清 D局部清创 E中医中药 18休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是 ( )A250ml/24h B500ml/24h C750ml/2

5、4h D1000ml/24h E1500ml/24h 19关于电击，下列说法不正确的是 ( )A低频交流电危害性较高频交流电高 B交流电危害性较直流电大 C电流能量可转化为热能，引起灼伤 D雷击常见于农村旷野 E中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断 20对心室颤动患者，每延迟电击除颤1分钟，死亡率可增加 ( )A3%5% B5%7% C7%10% D10%13% E15%20% 21肾性急性肾衰竭最常见的病因 ( )A急性肾小管坏 B肾血管性疾病 C严重的急性间质性肾炎 D慢性肾炎 E急性肾小球肾病综合征 22去甲肾上腺素起始剂量为 ( )Ag/min Bg/min Cg/min D

6、g/min Eg/min 23心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为 ( )A1mmol/kg B2mmol/kg C3mmol/kg D4mmol/kg E5mmoVkg 24中毒患者催吐治疗的禁忌证是 ( )A儿童 B发热 C吞服腐蚀剂 D呼吸加快 E发绀 25院前急救的三要素为 ( )A开通气道、胸外按压、静脉用药 B止血包扎、固定、转运 C有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送 D心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运 E第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍 26ICU的收治对象不包括 ( )A心肺脑复苏术后 B多器官功能障碍综合征(MODS)患者 C休克 D急性传染病

7、 E蛇虫咬伤 27急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机 ( )A2小时 B4小时 C6小时 D8小时 E12小时 28小儿急性中毒时在下列哪些情况下禁忌洗胃 ( )A惊厥未控制 B毒物进入不超过46h C强腐蚀性毒物摄入时 D病人已进入昏迷 29每日使用胺碘酮的最大剂量为 ( )A B C D E 30心跳骤停时药物治疗，目前首先采用以下哪些途径 ( )A心腔内注射用药 B静脉内注射用药 C肌内或皮下注射给药 D气管内给药 31奇脉见于 ( )A心绞痛 B高热 C主动脉瓣关闭不全 D严重贫血 E心包大量积液 32非选择性受体兴奋药物是 ( )A多巴胺 B多巴酚丁胺 C肾上腺素 D去甲肾上腺素

8、E异丙肾上腺素 33消化道大出血导致的休克为 ( )A心源性休克 B低血容量性休克 C脓毒性休克 D过敏性休克 E神经性休克 34高原病的主要病因为 ( )A大气压的下降增加了氧分压 B大气压的升高增加了氧分压 C升高的大气压降低了氧分压 D大气压的下降减低了氧分压 E以上都不对 35男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑 ( )A低血糖症 B支气管哮喘 C急性左心衰 D

9、ARDS E甲胺磷中毒反跳 36呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为 ( )Akg Bkg Ckg Dkg Ekg 37一个患者的腋温为，而血温为39，则提示患者的病情为 ( )A病情轻 B病情危重 C患者因为发热 D患者发生了脑血管意外 E以上均不是 38轻重度出血性休克的失血量一般为 ( )A2100ml B21001700ml C17001200ml D1200800ml E75ml 39手指外伤患者注射破伤风20分钟后，血压80/50mmHg，皮肤有风团，首选的血管活性药为 ( )A多巴酚丁胺 B多巴胺 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E去甲肾上腺素 40人工呼吸时通气频率应为 ( )A68

10、次/min B810次/min C1012次/min D1214次/min E1416次min 41不符合急发型过敏性休克特征的是 ( )A药物注射多见 B约占80%90% C皮肤可有血管神经性水肿 D接触过敏原2100ml B21001700ml C17001200ml D1200800ml E50% B50%40% C40%30% D30%20% E50% B50%40% C30%20% D20%10% E10% 68男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是 ( )A持续低流量给氧 B高浓度给氧 C高压氧治疗 D上呼

11、吸机 E呼吸兴奋剂静脉滴注 69心肺复苏时胸外按压的幅度为 ( )A12cm B23cm C34cm D45cm E56cm 70导致感染性休克的病原体最多见于 ( )AG+球菌 BG-杆菌 C病毒 D真菌 E支原体 71下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 ( )A砷化氢 B苯胺 C硝基苯 D亚硝酸盐 E毒蕈 72在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间限在多少分钟内 ( )A1分钟 B2分钟 C3分钟 D4分钟 E5分钟 73关于休克晚期的临床表现错误的是 ( )A顽固性低血压 B出现脏器功能衰竭 C严重的酸中毒 D弥散性血管内凝血(DIC) E经治疗后血压仍为84/56mm

12、Hg 74关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确 ( )A阿朴吗啡催吐 B活性炭混悬液灌肠 C硫酸钠或甘露醇导泻 D活性炭或高锰酸钾洗胃 E纳洛酮解毒 75可能用作生物恐怖的生物剂为 ( )A细菌 B病毒 C立克次氏体 D毒素 E以上都是 76中暑患者出现凝血功能障碍可能为 ( )A急性肝功能衰竭 B横纹肌损害 C神经系统损害 DDIC E急性肾衰竭 77休克患者采取何种体位最为合理 ( )A头低15，足高25 B平卧位 C头躯平抬高2030，下肢抬高1520 D侧卧位 E下肢低垂1015 78休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 ( )A应用缩血管药 B快速补充血容量 C使用扩血

13、管药 D使用强心剂 E使用大剂量糖皮质激素 79异丙肾上腺素的静滴速度一般为 ( )A15g/min B210g/min C315g/min D420g/min E525g/min 80休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采取的措施是 ( )A继续补充血容量 B使用扩血管药 C使用缩血管药 D强心剂 E使用利尿剂 81在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用受体阻滞剂 ( )A2小时 B6小时 C12小时 D24小时 E36小时 82心肌微循环灌注的决定性因素是 ( )A心肌收缩力 B心输出量 C心指数 D动脉舒张压 E动脉收缩压 83一个既往体健的胆道结石患

14、者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH为，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。该患者的肺功能处于 ( )AMODS寸肺功能受损期 BMODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS CMODS时肺功能衰竭早期 D合并了肺部感染 E合并了急性左心衰 84患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是 ( )A B C D E 85下列哪种情况可行机械通气 ( )A肺和胸廓异常 B未经引流的气胸或纵隔气肿 C大

15、咯血窒息 D巨大肺大泡或肺囊肿 E大量胸腔积液 8650%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内 ( )A6小时 B12小时 C24小时 D36小时 E48小时 87哪一种中毒最易引起白细胞减少 ( )A铊中毒 B锰中毒 C砷中毒 D汞中毒 E苯中毒 88维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速(PSVT)，其初始剂量为 ( )A12mg B5mg C5 D510mg E15mg 89基础生命支持流程的基本步骤正确的是 ( )A检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸外按压 B检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况 C检

16、查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气胸外按压评价循环情况 D检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压 E检查患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压 90患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值 ( )A100120mmHg B4060mmHg C60100mmHg D80100mmHg E5060mmHg 91现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常 ( )A小于5% B5%10% C10%15% D小于1% E以上都不是 92ICU的收治对象除外 ( )A心肺脑复苏术后

17、B多器官功能障碍综合征(MODS)患者 C休克 D蛇虫咬伤 E急性传染病 93体温每升高1，脑代谢率增加多少 ( )A1% B2% C4% D6% E8% 94人工呼吸时，每次吹气应持续多少秒以上 ( )A1秒 B2秒 C3秒 D4秒 E5秒 95失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示 ( )A血容量相对过多 B严重酸中毒 C容量血管过度收缩 D血容量不足 E血容量严重不足 96下列哪项不是低钙血症的心电图表现 ( )AQT间期延长 BT波末端倒置 C心脏传导阻滞 D心室纤颤 EPR间期和QRS时限延长 97下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因 ( )A空气 B脂肪 C瘤栓 D羊水 E

18、血栓 98下列哪些物质中毒可采用腹膜透析 ( )A导眠能 B有机磷杀虫药 C苯巴比妥 D茶碱 E甲醇 99中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的 ( )A呼吸系统疾病 B消化系统疾病 C血液系统疾病 D染毒部位局部疾病 E以上均是 100心脏停搏患者，利多卡因初始剂量为静脉注射 ( )Akg Bkg Ckg Dkg Ekg 101心肺复苏时按压与放松间隔比为 ( )A40%：60% B50%：50% C45%：55% D60%：40% E70%：30% 102氰化物中毒的解毒疗法，首选 ( )A亚硝酸盐 B小剂量美蓝 C纳洛酮 D二巯丙醇 E亚硝酸盐-硫代硫酸钠 103下列哪个不是

19、判断休克的指标 ( )A血压12kPa B脉压4kPa C脉率100bpm D尿量 104急性上消化道出血最常见的病因 ( )A应激性溃疡 B溃疡病出血 C胃癌 D食管静脉破裂出血 E胆道出血 105休克的主要诊断依据是 ( )A低血压 B尿少 C代谢性酸中毒 D脉细速 E临床表现 106单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是 ( )A50J B100J C150J D200J E300J 107确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是 ( )A碳氧血红蛋白测定阳性 B血中氧分压降低 C血中还原血红蛋白量大于5% D血液胆碱酯酶活性为正常的50% E血中二氧化碳分压增大 108分析中毒症状

20、及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处 ( )A判断病情轻重 B病情缓急 C需如何抢救 D有助诊断 E采用何种治疗方法 109顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是 ( )Akg Bkg Ckg Dkg Ekg 110正常成人肺活量约为 ( )A50ml/kg B60ml/kg C55ml/kg D70ml/kg E45ml/kg 111下列哪种情况可考虑溶栓治疗 ( )A稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛 C非Q波MI6小时内 DQ波MI12小时内 E非Q波MI12小时内 112诊断有机磷中毒的最重要指标为 ( )A阿托品试验阳性 B血胆碱酯酶活力降低 C确切的接触史

21、 D毒蕈碱样和烟碱样症状 E呕吐物有大蒜味 113中心静脉压正常范围为 ( )A410cmH2O B1020cmH2O C37cmH2O D1520cmH2O E612cmH2O 114多少分钟后大脑中的ATP耗竭 ( )A12分钟 B24分钟 C45分钟 D56分钟 E68分钟 115休克晚期临床表现下列哪项是错误的 ( )A心功能不全 B急性呼吸功能衰竭 C代谢性酸中毒 D顽固性低血压 E烦躁不安，精神紧张 116下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 ( )A氰化物 B汽油 C硫化氢 D棉酚 E砒霜 117多巴胺在哪个剂量范围主要起用受体激动效应 ( )A110g/(kgmin) B1020g/(kgmin) C2030g/(kgmin) D3040g/(kgmin) E4050g/(kgmin) 118一氧化碳中毒特征性临床表现是 ( )A皮肤、黏膜呈樱桃红色 B恶心、呕吐 C步态不稳 D眩晕、耳鸣 E颜面潮红 119有机