材料报验单.doc

1、材料/构配件进场报验单合同名称：桃江县灰山港自来水厂供水扩建工程 编号：B2-4-1 致：河南建基工程管理有限公司湖南分公司我方于2011年3月28日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1. 取水管线索2配水管线经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：出厂合格证；检验报告；质量保证书等； 序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1水泥灰山港CO325取水与配水管线C15垫层砼与C20镇墩砼50T2011.3.282砂桃江粗沙取水与配水管线C15

2、垫层砼与C20镇墩砼50M32011.3.283卵石桃江1-2取水与配水管线C15垫层砼与C20镇墩砼50M32011.3.284钢筋桃江10 420 6 12取水与配水管线C20镇墩砼与进室2T2011.3.28（填报说明） 工程材料质量证明资料齐全，观感质量及检验结果合格。 承包人：（全称及盖章） 负责人： 日 期：（审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师： 日期：材料/构配件进场报验单合同名称：桃江县灰山港自来水厂供水扩建工程 编号：B2-4-2 致：河南建基工程管理有限公司湖南分公司我方于2011年4月8-10日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1、配水管线

3、2、取水管线0+354-1+637经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：出厂合格证；检验报告；质量保证书等； 序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1预应力砼管常德DN500配水管线380*42011.4.82PE管浙江DN560配水管线64*62011.4.103钢管DN529配水管线78*62011.4.104预应力砼管常德DN700取水管线0+354-1+6376*214根2011.4.10（填报说明）工程材料质量证明资料齐全，观感质量及检验结果合

4、格。 承包人：（全称及盖章） 负责人： 日 期：（审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师： 日期：工程物质选样送审表工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程 编号：C3-1-1施工单位湖南天谷水利电力工程建设有限公司致：河南建基工程管理有限公司湖南分公司现报上本工程下列物质选样文件，为满足工程进度要求，请在2011年4月11日之前予以审批。物质名称规格型号生产厂家拟使用部位预应力砼管DN500常德市湘通水泥制管厂配水管线附件：生产厂家资质文件 （ ）页 工程应用实例目录码 （ ）页产品性能说明书 （ ）页 质量检验报告 （ ）页质量保证书 （ ）页 技术负责人： 申报人： 申报日期：2

5、011.4.10施工单位审查意见： 审核人： 审核日期： 监理单位审核人意见：监理工程师：日 期：设计单位审核人意见：设计负责人：日 期：建设单位审定意见： 同意使用 规格修改后再报 重新选样 技术负责人： 日 期：工程物质选样送审表工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程 编号：C3-1-2施工单位湖南天谷水利电力工程建设有限公司致：河南建基工程管理有限公司湖南分公司现报上本工程下列物质选样文件，为满足工程进度要求，请在2011年4月11日之前予以审批。物质名称规格型号生产厂家拟使用部位预应力砼管DN700常德市湘通水泥制管厂取水管线0+351-1+637附件：生产厂家资质文件 （ ）页 工程

6、应用实例目录码 （ ）页产品性能说明书 （ ）页 质量检验报告 （ ）页质量保证书 （ ）页 技术负责人： 申报人： 申报日期：2011.4.10施工单位审查意见： 审核人： 审核日期： 监理单位审核人意见：监理工程师：日 期：设计单位审核人意见：设计负责人：日 期：建设单位审定意见： 同意使用 规格修改后再报 重新选样 技术负责人： 日 期：工程物质选样送审表工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程 编号：C3-1-3施工单位湖南天谷水利电力工程建设有限公司致：河南建基工程管理有限公司湖南分公司现报上本工程下列物质选样文件，为满足工程进度要求，请在2011年4月11日之前予以审批。物质名称规格

7、型号生产厂家拟使用部位PE管DN560湖南中财化学建材有限公司配水管线附件：生产厂家资质文件 （ ）页 工程应用实例目录码 （ ）页产品性能说明书 （ ）页 质量检验报告 （ ）页质量保证书 （ ）页 技术负责人： 申报人： 申报日期：2011.4.10施工单位审查意见： 审核人： 审核日期： 监理单位审核人意见：监理工程师：日 期：设计单位审核人意见：设计负责人：日 期：建设单位审定意见： 同意使用 规格修改后再报 重新选样 技术负责人： 日 期：工程物质选样送审表工程名称：桃江县灰山港自来水厂扩建工程 编号：C3-1-4施工单位湖南天谷水利电力工程建设有限公司致：河南建基工程管理有限公司湖南分公司现报上本工程下列物质选样文件，为满足工程进度要求，请在2011年4月11日之前予以审批。物质名称规格型号生产厂家拟使用部位钢管DN529配水管线附件：生产厂家资质文件 （ ）页 工程应用实例目录码 （ ）页产品性能说明书 （ ）页 质量检验报告 （ ）页质量保证书 （ ）页 技术负责人： 申报人： 申报日期：2011.4.10施工单位审查意见： 审核人： 审核日期： 监理单位审核人意见：监理工程师：日 期：设计单位审核人意见：设计负责人：日 期：建设单位审定意见： 同意使用 规格修改后再报 重新选样 技术