手术室技术方案.doc

1、手术部净化工程方案一、工程概况：西安航天总医院洁净手术部位于新建病房楼五层，建筑面积1330m2，五层层高4.3m，梁底标高4.0m，空调机房位于六层东侧，建筑面积330m2。根据建设方提供的手术室设置要求，并结合国内外一些手术室的先进设计理念，在手术部的方案设计上，除了必需满足业主的使用功能外，还必须做到方便实用、分区清晰、流程合理，现对我公司的设计思路作逐一阐述。二、设计依据：GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范GB50073-2001洁净厂房设计规范GB50303-2002建筑电气工程施工质量验收规范GB50222-95建筑内部装修设计防火规范GB50352-2005民用建

2、筑设计通则GB/T14295-93空气过滤器GB/T13554-92高效空气过滤器GB50243-2002通风与空调工程施工及验收规范GBJ19-87采暖通风与空气调节设计规范GBJ29-90压缩空气站规范GBJ304-88通风与空调工程质量检验评定标准JGJ49-88综合医院建筑设计规范JGJ71-1990洁净室施工及验收规范 JGJ/T16-19民用建筑电气设计规范YY/T0186-94医用中心吸引系统通用技术条件YY/T0187-97医用中心供氧系统通用技术条件GB50052-95供配电系统设计规范GB50054-95低压配电设计规范三、手术部平面设计方案：（一） 平面规划：医院洁净手术

3、部建筑技术规范中明确指出了手术室的平面工艺流程，如下图： 我们在严格遵守规范的要求的前提下，结合本工程实际情况布置整个手术部。1 、根据院方提供的图纸和要求，我们设置了10间手术室，其中包括2间I级手术室，7间III级手术室和1间III级正负压手术室，10间手术室分别布置在洁净走廊两侧。2 、关于正负压手术室，主要是考虑到本院为综合性医院，有急诊手术和感染手术的需要而设置的。将其设置在了离入口较近的地方，主要是考虑到急诊手术多为创伤手术，布置在入口处可缩短路程，使病人能得到及时治疗。同时，也是为了尽量减少对其它洁净手术室的影响。3、两间I级手术室布置在洁净走廊的最东侧端，其主要原因是I级手术室

4、洁净度级别高，需要尽量避开人员比较密集的手术部出入口，以防止干扰，减少污染。同时，在一间I级手术室旁设置体外循环间以满足心脏手术的需要。4、手术室洁净辅助区包括换车、护士办、谈话、主任办、医生办、护士长办、护士站、男更衣、女更衣、苏醒、无菌敷料无菌器械、一次性物品、药品、精密仪器设备存放、洁净走廊、污洗打包间、污物暂存、清洁走廊、标本存放，根据手术工艺的要求分别介绍其布置方式。5、由于本层的主要出入口在西侧，我们将医护人员的更衣室和病人出入口分别设置在了西侧，医护人员和病人分为两个通道进入手术部。同时在更衣区设置淋浴和卫生间。6、将护士站设置在换车入口处，方便安排和登记手术。并将医护人员办公区

5、（主任办、医生办、护士长办、护士办）围绕护士站设置，方便医生，护士工作上的配合。同时在护士办旁设置谈话间，与家属等候通过玻璃隔断相通，方便手术中医护人员与家属的沟通。7、本楼中的中心供应室在六层，且通过一个物流电梯与其他层相连，因此，根据四层的布置，我们将无菌敷料无菌器械和药品一次性物品间设置在了物流电梯旁，方便手术洁净物品的输送。8、本层东侧作为百级手术部，百级手术室内的仪器多，相应的手术室面积也要大，功能也比较多，考虑到一些大型手术中仪器设备使用率比较高，特设一间精密仪器设备存放室。9、本手术部为双走廊形式，一条洁净走廊贯穿手术部，清洁走廊由于8-9轴的楼梯与电梯间的影响，被分隔为两部分，

6、为了满足整个手术部的工艺要求，分别设置两处污物处理间。10、将刷手池均匀布置在洁净走廊内，嵌入式安装至墙体内，方便各个手术室的医护人员使用。11、设置一间标本存放间便于手术过程中病理分析。12、在手术部的非洁净区设置男女值班室、发放换鞋处、及家属等候区等手术部必要辅助房间。（二）流程规划:1、医护人员流程：将医护人员主入口设在建筑物的西北侧，医护人员通过电梯上至手术部，进入发放间之前必需换鞋，换鞋完毕，领取衣物后分别进入男、女更衣室更衣，经过更衣后进入手术部。更衣室的面积大小根据手术室的数量及医护人员数量确定。手术部的医护人员除了在手术间做手术外，还要在手术部内办公，办公区包括麻醉医生办公室、

7、麻醉主任办公室、护士长办公室等房间，解决了手术部内人员的短暂休息及办公需要。其中将值班室设在靠近人员入口的位置，也是考虑到在夜间或急诊的情况下，值班人员可快速到达,并及时的开展工作。总之，在医护人员的流程上，尽量做到交通便捷、通畅，最大限度地方便工作人员的使用。2、手术病人流程： 在手术部入口处设置换车间，病人在换车间内将“污车”换为“洁车”后进入手术室。在建筑平面的8-9轴处有一道通往电梯的门，在平面设计时，我们充分利用此电梯，考虑到一旦在手术中出现意外情况，如病人身故，可直接将死者通过此通道送出手术区，避免从换车推出时造成其他手术病人及病人家属的恐慌。3、物流走向： 手术室内的洁净物品均从

8、六层的供应中心，通过中间的洁物流电梯进入手术部，因此，我们将无菌敷料无菌器械间设置在此洁物电梯旁，方便洁物的输送和存放。手术后的污物均通过清洁走廊送出，本楼的清洁走廊由于楼梯间的关系被截为两段，北侧的4间III级手术室的污物可直接通过清洁走廊送至污物电梯通道，而其他几间手术室的污物必须先收集到东侧的污物处理区，部分污物可直接通过楼梯送上六层的中心供应室，而部分污物暂存在污物处理区，待所有手术结束后再通过污物电梯运输出手术部。（四）、手术室内规划： 手术室要达到方便使用的要求，必须布置各种基本设施，各种基本配置如表1：表1：洁净手术室的基本装备装备名称配置数量规格多功能控制面板1套/间含机组启停

9、、时钟、免提电话、温、湿度控制显示、报警麻醉柜1套/间暗装，1300*900*300药品柜1套/间暗装，1300*900*300器械柜1套/间暗装，1300*900*300组合电源插座（使用进口万能插座）4套/间每套5个万能插座，2个接地端子。其中有1套留1个380V/16A插座记录台1套/间暗装翻板式：500*400墙腰气体终端1套/间五种气体观片灯1盏/间4联或6联输液导轨1套 /间双轨，2.6m长，含吊钩4个灯带1套/间送风天花周围 1、集中控制面板手术室的温、湿度显示、设定，由该手术室的多功能模拟屏上监视与设置，具有温、湿度显示、压力显示及报警功能，照明控制系统。时钟：计时钟（手术计时

10、和麻醉计时）。压力表显示、气体、对讲功能。2、不锈钢器械柜、药品柜、麻醉柜，每个手术室各一套，尺寸宽900mm高1300mm深300mm二列四层均等分隔（嵌入式）。3、不锈钢记录板为暗装翻板，尺寸为500X400mm。4、观片灯，I手术室六联，其余四联（嵌入式）。设置在术者对面墙上。5、在洁净等主要出入口设置出口指示及紧急疏散指示灯。6、每间手术室设输液导轨（含吊钩4个）7、手术室洁净走廊侧门为1400X2100自动脚感应平开门，紧急时可实现手动推拉开关。清洁走廊侧门为900X2100平开。8、组合电源插座箱每台配45个万能插座，配2个接地端子，每间手术室有1台380V电源。所有配置器具主材采

11、用优质磨砂不锈钢制作。达到规定厚度，制作工艺表面工整、拼接牢固，质量达到出口标准制作。除了以上基本装备，院方可根据实际需要，确定吊塔、保温柜、保冷柜等其它手术辅助设备的种类及数量，并与各手术室的装修统一考虑。我们以一间标准手术室为例，布置手术室基本装备，布置图如下。其布置原则充分考虑到实际手术的需要。五、工程技术方案:(一)洁净手术部技术要求：依据下表2、表3的等级标准要求，本投标方对手术部各系统、相应的设计。本设计的技术参数完全符合国家的有关标准，也满足招标文件的要求。表2:洁净手术室的等级标准等级手术室名称沉降(浮游)细菌最大平均浓度空气洁净度级别手术区周边区手术区周边区洁净手术室0.2个

12、/30min.90(5个/m)0.4个/30min.90(10个/m)100级1000级洁净辅助房局部百级区0.2个/30min. 90 (5个/m)周边区0.4个/30min.90 (10个/m)1000级(局部100级)洁净手术室0.75个/30min. 90 (25/m)1.5个/30min. 90 (50个/m1000级10000级洁净辅助用房1.5个/30min. 90(50个/m)10000级洁净手术室2个/30min. 90(75个/m)4个/30min. 900(150个/m)10000级100000级洁净辅助用房4个/30min. 900(150个/m)100000级表3:洁

13、净手术部建设标准名称最小静压(Pa)换气次数(次/h)手术区手术台(或局部百级工作区)工作面.高度截面平均风速(m/s)温度()相对 湿度(%RH)最小新风量噪声照度最低对相临低级别洁净室(m/h人)(次/h)Db(A)（lx）特别洁净手术室+8/0.25-0.3022-2540-6060652350一般洁净手术室+818-22/22-2535-6060450350体外循环间+517-20/21-276060360150无菌敷料、器械、一次性物品、精密仪器存放、药品+510-13/21-2760/360150护士站、办公室+510-13/21-2760/360150更衣/8-10/21-273

14、0-60/360200刷手间010-13/21-2765/355150洁净走廊0+10-13/21-2765/352150恢复室08-10/22-2530-60/450200清洁走廊0+8-10/21-2765/355150（二）装修:、墙面和吊顶：术室所用的装修材料选用防锈铝板，这种板材在强度和质量上满足规范要求被国内广大医院所认可。同时，这种板材可以在手术室的墙角处作直径的大圆弧角，在顶板和两个壁板相交处为1/8球体，既节省空间又美观大方。按手术室实际尺寸及模数加工成型。龙骨架与防锈铝板间内衬厚保温、隔音石膏板材料，再整体喷涂防霉防菌涂料。表面外观无拼接缝，无色差存在。这样手术室内无拼缝，整体装修效果好，既可以满足净化及无菌的要求，防噪声、保温节能，又能达到很好的整体装修效果,同时也解决了手术室的防静电问题。吊顶是成套装置顶棚，即将光带、集中送风装置、无影灯安装架、吊塔安装架、背景音箱等按照要求综合排列而成。各装置统一布局，使用标准规格的