神经病学精神病学临床医学.docx

1、神经病学精神病学临床医学神经病学精神病学理论课程教学大纲一、课程基本信息 课程名称：神经病学和精神病学英文名称：Neurology and Psychiatry课程编码: YXZB4150课程类别：专业必修总 学 时: 54总 学 分: 2适用专业：临床医学专业先修课程：基础医学 内科学开课院系:医学院2、课程的性质和任务 神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，内容比较繁多，理论比较深奥，需要反复实践。神经病学是研究神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防的临床学科。在神经病学领域中，就神经系统疾病和肌肉疾病而言，前者占据主要内容。神

2、经系统疾病常见症状包括：意识障碍、精神障碍、认知障碍、言语障碍、运动障碍、感觉障碍、平衡障碍、反射和植物神经功能障碍等多种表现。神经系统疾病的种类包括：血管性疾病、感染性疾病、变性疾病、外伤、肿瘤、脱髓鞘性疾病、自身免疫性疾病、代谢和营养障碍性疾病、中毒、遗传性和先天发育异常、发作性疾病等。随着相关学科如神经生物学、分子生物学和神经影像学的发展，神经病学的广义和狭义内容已经今非昔比，神经病学在不断取得新进展的同时，展示出从未有过的发展前景，已经成为医学科学中令人关注的热点学科。神经病学是临床医学的专业必修课程。本学科的教学应用现代医学科学的最新成就，结合神经解剖学、神经生理病理学基础知识，系统

3、地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本技能，以及神经系统常见病与多发病的诊断与防治知识。学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。学习方法上应充分利用现代科学手段，结合神经系统主要解剖生理和病理，联系症状学和临床实际，采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能。神经病学的实践中要重点掌握病史采集、神经系统检查、神经科基本操作，掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救，了解辅助检查的方法和意义，熟悉定位和定性诊断，打下良好的临床实践基础。精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现

4、、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。精神病学的基本内容包括：精神病学基本概念、精神障碍的症状学、精神障碍的检查和诊断、精神障碍的分类与诊断标准、各种常见精神障碍（如：脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、心境障碍、神经症性障碍、躯体形式障碍及分离（转换）性障碍、应激相关障碍）的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗、预防和康复等。精神病学已经成为临床医学教育的专业必修课程。精神医学与其它临床医学在学习方法、临床工作方式上有区别，同时也有着密切的联系。一方面精神医学为临床医生提供全面的生物-心理-社会的思维模式，是其它临床医学的重要补

5、充，另一方面，精神医学为其它各科提供会诊-联络服务，全面提高对病人的诊疗质量。通过学习，使医学生理解生物、心理、社会等因素对精神活动和躯体状况的影响，能够在未来的医学实践中真正贯彻生物-心理-社会医学模式；重视医患关系的建立；了解精神疾病的分类及诊断原则；熟悉精神障碍病史收集和精神状况检查的方法和内容；掌握常见的精神症状，掌握常见精神障碍的诊断和常规治疗。重点掌握器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍、躯体形式障碍及分离（转换）性障碍、应激相关障碍的临床表现、诊断和治疗预防措施。为今后从事临床和预防工作奠定精神病学基础。本教学大纲是神经病学和精神病学授课中应遵循的基本纲领，教师在讲

6、授时完成大纲中的基本要求，不得随意增减。三、课程教学基本要求（一）神经病学理论教学内容和基本要求第一章：绪论教学内容：绪论知识点：1.神经病学的概念、研究对象和内容。2.神经系统疾病的症状分类，神经系统疾病的种类。3.神经病学的目标、特性、实践，神经病学的思维方式及学习方法。4.神经病学的发展。重点：神经病学的概念，神经系统疾病的诊断程序。难点：神经病学的思维方式及学习方法。第二章：神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断教学内容：中枢神经，脑与脊髓的血管，脑神经，周围神经，肌肉，运动系统，感觉系统，反射。知识点：中枢神经、脑与脊髓的血管、脑神经、周围神经、肌肉、运动系统、感觉系统、反射的解剖、生

7、理及病损表现、定位诊断。重点：1.大脑半球（额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘叶）病损的表现及定位诊断。2.内囊病损的表现及定位诊断。3.基地神经节解剖及病损的表现、定位诊断。4.丘脑、下丘脑病损的表现。5.脑干（延髓、脑桥、中脑）病损的常见临床综合征。6.小脑病损的表现及定位诊断。7.脊髓损害的表现及定位诊断。8.脑动脉的解剖及生理功能。9.视觉传导径路，视神经不同部位损害所所产生的视力障碍与视野缺损。10.不同部位的眼肌损害的表现，核性眼肌麻痹的特点，核上性眼肌麻痹的特点。11.光反射径路及不同部位损害所致的瞳孔改变。12.三叉神经损害表现及定位诊断。13.面神经损害表现及定位诊断：中枢性

8、面瘫、周围性面瘫；中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别。14.蜗神经前庭神经损害的表现：耳聋、耳鸣、眩晕、眼震。15.舌咽神经、迷走神经损害的表现：球麻痹；假性球麻痹与真性球麻痹的鉴别。16.舌下神经病损表现及定位诊断。17.周围神经的节段性分布，周围神经损伤的病理类型，周围神经病变的常见表现。18.运动系统的组成，锥体束传导通路，上、下运动神经元瘫痪的特点及鉴别诊断。19.感觉障碍定位诊断：末梢型、神经干型、后根型、脊髓型（传导束型、后角型、前联合型）、脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型。20.病理反射的表现及意义。难点：1.间脑、小脑的解剖。2.核间性眼肌麻痹的病理基础。3.牵张反射的机制、肌张力增高

9、及肌张力降低的病理机制。第3章 神经系统疾病的常见症状教学内容：意识障碍，认知障碍，头痛（详见第七章），痫性发作和晕厥，眩晕， 视觉障碍，听觉障碍，眼球震颤，构音障碍，瘫痪，肌肉萎缩，躯体感觉障碍，共济失调，步态异常，不自主运动，尿便障碍，颅内压异常和脑疝。自学内容：视觉障碍，肌肉萎缩，尿便障碍。知识点：1.意识障碍：意识障碍的含义、临床分类；意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍；脑死亡的临床表现和临床意义。2.认知障碍：痴呆的概念, 失语概念、分类与临床表现，失用症及失认症的概念。3.头痛（详见第七章）。4.痫性发作和晕厥：痫性发作的概念，晕厥的概念、临床表现、临床分类，痫性发作与晕厥的鉴

10、别要点。5.眩晕： 眩晕的概念及分类，中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别。 6.视觉障碍：自学内容。7.听觉障碍：耳聋、耳鸣他听觉过敏的概念。8.眼球震颤：眼球震颤的概念。9.构音障碍：构音障碍的概念及不同病变部位构音障碍的特点。10.瘫痪：瘫痪的分类及其临床表现，上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。11.肌肉萎缩：自学内容。12.躯体感觉障碍：感觉障碍的临床分类及表现。13.共济失调：共济失调的分类，小脑性共济失调的表现，感觉性共济失调的表现，大脑性共济失调和前庭性共济失调的特点。14.步态异常：步态异常的种类及其表现与临床意义。15.不自主运动：不自主运动的种类与表现。16.尿便障碍：

11、自学内容。17.颅内压异常和脑疝：脑疝的概念、表现、分型。重点：1.意识障碍：临床分类及临床表现；意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍。2.认知障碍：痴呆的概念, 失语概念、常见失语类型与临床表现。3.痫性发作和晕厥：痫性发作的概念，晕厥的概念，痫性发作与晕厥的鉴别要点。4.眩晕： 眩晕的概念，中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别。 5.构音障碍：构音障碍的概念。6.瘫痪：瘫痪的分类，上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。7.躯体感觉障碍：感觉障碍的临床分类及表现。8.共济失调：共济失调的分类，小脑性共济失调的表现。9.步态异常：步态异常的种类及其临床意义。10.颅内压异常和脑疝：脑疝的概念

12、、表现、分型。难点：眼震的定位诊断。第4章 神经系统疾病的病史采集和体格检查详见见习大纲第5章 神经疾病诊断的辅助检查自学为主第6章 神经系统疾病的诊断原则教学内容：神经系统疾病的诊断程序，临床思维方法。知识点：1.诊断程序：定向诊断，定位诊断，定性诊断。2.大脑、脑干、小脑、精髓、周围神经病变及肌肉病变的主要特点。3.神经系统几类主要疾病的临床特点。4.临床思维步骤。重点：定位诊断。难点：临床思维方法。第7章 头痛教学内容：头痛的概述，偏头痛。自学内容：丛集性头痛，紧张性头痛：低颅压性头痛。知识点：1.头痛的分类、诊断、治疗原则。2.偏头痛可能的病因及发病机制，偏头痛的临床表现及分类、诊断及

13、鉴别诊断、治疗。3.丛集性头痛：自学内容。4.紧张性头痛：自学内容。5.低颅压性头痛：自学内容。重点：1.头痛的诊断、治疗原则。2.有先兆偏头痛的临床表现，偏头痛的鉴别诊断，偏头痛的治疗。难点：偏头痛的病因及发病机制。第8章 脑血管疾病教学内容：概述，短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑血管疾病的危险因素及其预防。自学内容：其他动脉性疾病，颅内静脉窦及脑静脉血栓形成，血管性认知功能障碍。知识点：1.概述：脑血管疾病的概念，卒中的概念，脑血管病流行病学特点，脑血管疾病的分类、病因、诊断及治疗原则。2.短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作的概念、病因、发生机制、临床表现、辅助检查、

14、诊断、鉴别诊断及治疗。3.脑梗死：脑梗死的概念及分型，脑血栓形成的病因、病理及病理生理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。脑栓塞的概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断与治疗。腔隙性梗死的概念、主要病因、常见的腔隙综合征、诊断及治疗原则。4.脑出血：脑出血的病因及高血压脑出血的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断与治疗。5.蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血的概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。6.脑血管疾病的危险因素和预防：脑血管疾病的不可干预危险因素；可干预危险因素的意义；脑血管病的一级和二级预防。7.其他动脉性疾病：自学内容。8.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成：自

15、学内容。9.血管性痴呆：自学内容。重点：1.卒中的概念。2.短暂性脑缺血发作的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。3.脑梗死的概念及分型，脑血栓形成的病因、病理及病理生理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。4.脑栓塞的概念、病因、临床表现、诊断与治疗。5.腔隙性梗死的概念、主要病因、诊断及治疗。6.脑出血的病因及高血压脑出血的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断与治疗。7.蛛网膜下腔出血的概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。8.脑血管疾病的常见可干预危险因素，脑血管病的一级和二级预防。难点：1.脑梗死的病理生理。2.脑梗死的定位诊断。第九章 神经系统变性疾病

16、教学内容：概述，运动神经元病，阿尔茨海默病。自学内容：额颞叶痴呆，路易体痴呆，痴呆的鉴别诊断，多系统萎缩。知识点：1.概述：神经系统变性疾病的概念及特点。2.运动神经元病：运动神经元病的概念、临床特点、分类、诊断和治疗。3.阿尔茨海默病：自学内容。4.额颞叶痴呆：自学内容。5.路易体痴呆：自学内容。6.痴呆的鉴别诊断：自学内容。7.多系统萎缩：自学内容。重点：运动神经元病的临床特点、分类和病因治疗，肌萎缩侧索硬化的诊断。难点：运动神经元病的病因和发病机制。第10章 中枢神经系统感染性疾病教学内容：概述，病毒感染性疾病（单纯疱疹病毒性脑炎），细菌感染性疾病：化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎。自学内容：

17、病毒性脑膜炎，进行性多灶性白质脑病，亚急性硬化性全脑炎，进行性风疹全脑炎，新型隐球菌脑膜炎，朊蛋白病，螺旋体感染性疾病，脑寄生虫病，爱滋病所致神经系统障碍。知识点：1.概述：中枢神经系统感染性疾病的分类。2.病毒感染性疾病： 单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。病毒性脑膜炎、进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹全脑炎：自学内容。3.细菌感染性疾病：化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。4.结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案。5.新型隐球菌脑膜炎：自学内容。6.朊蛋白病： 自

18、学内容。7.螺旋体感染性疾病：自学内容。8.脑寄生虫病：自学内容。9.爱滋病所致神经系统障碍：自学内容。重点：1.单纯疱疹病毒性脑炎诊断要点与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别诊断。2.单纯疱疹病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的治疗原则。难点：病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别诊断。第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病教学内容：概述，多发性硬化，视神经脊髓炎。自学内容：急性播散性脑脊髓炎，弥漫性硬化和同心圆硬化，脑白质营养不良，脑桥中央髓鞘溶解症。知识点：1.概述：中枢神经系统脱髓鞘疾病的概念、分类，中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病的主要病理特点。2.多发性硬化：多发性硬化的概念、主

19、要临床特点，多发性硬化的临床表现、临床分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。3.视神经脊髓炎：神经脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断和治疗。4.急性播散性脑脊髓炎：自学内容。5.弥漫性硬化和同心圆硬化：自学内容。6.脑白质营养不良：自学内容。7.脑桥中央髓鞘溶解症：自学内容。重点:多发性硬化的主要临床特点，辅助检查、诊断、与视神经脊髓炎的鉴别要点。难点：多发性硬化的病因及发病机制。第十二章 运动障碍性疾病教学内容：概述，帕金森病。自学内容：肝豆状核变性，小舞蹈病，享廷顿病，肌张力障碍，其他运动障碍性疾病。知识点：1.概述：运动障碍性疾病的概念、锥体外系症状的分类，运动障碍性疾病分为肌张力增高-运

20、动减少和肌张力降低-运动过多两大症候群。2.帕金森病：帕金森病的病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。3.肝豆状核变性：自学内容。4.小舞蹈病：自学内容。5.享廷顿病：自学内容。6.肌张力障碍：自学内容。 7.其他运动障碍疾病：自学内容重点：帕金森病的病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。难点:帕金森病的病因及发病机制，病理及生化改变。第13章 癫痫教学内容：概述，癫痫的分类，癫痫的诊断，癫痫的治疗，癫痫持续状态。知识点：1.概述：癫痫、痫性发作、癫痫综合征的概念，癫痫的病因分类，影响癫痫发作的因素。2.癫痫的分类：癫痫发作的分类，常见癫痫发作的特点，痫综合征的分类。3.癫痫的诊断：癫痫的诊断

21、三步原则，辅助检查，癫痫的鉴别诊断。4.癫痫的的治疗：癫痫治疗的三个目的，癫痫药物治疗的原则，常用抗癫痫药物。5.癫痫持续状态：癫痫持续状态的概念；癫痫持续状态的分类，癫痫持续状态的治疗原则和常用抗癫痫持续状态的药物治疗方法。重点：1.癫痫的概念，癫痫持续状态的概念。2.癫痫的诊断三步原则，癫痫的鉴别诊断。3.癫痫药物治疗原则。4.癫痫持续状态的治疗原则。难点：癫痫的发病机制，癫痫或癫痫综合征的分类。第十四章 脊髓疾病教学内容：急性脊髓炎，脊髓压迫症。自学内容：脊髓蛛网膜炎，脊髓空洞症，脊髓亚急性联合变性，脊髓血管病，放射性脊髓病。知识点：1.急性脊髓炎：急性脊髓炎的病因及病理，急性脊髓炎的临

22、床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗。2.脊髓压迫症：脊髓压迫症病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断，治疗原则。3.脊髓蛛网膜炎：自学内容。 4.脊髓空洞症：自学内容。5.脊髓亚急性联合变性：自学内容。6.脊髓血管疾病：自学内容。7.放射性脊髓病：自学内容。 重点：1.急性脊髓炎的临床表现，诊断及治疗。2.脊髓压迫症的定位诊断。难点：1.急性脊髓炎的鉴别诊断。2.脊髓压迫症的定位诊断。第十五章 周围神经系统疾病教学内容：三叉神经痛，特发性面神经麻痹，吉兰-巴雷综合征。自学内容：面肌痉挛，多发性脑神经损害，单神经病及神经痛，多发性神经病，慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。知识点：1.三叉神经

23、痛的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗。2.特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。 3.脊神经疾病：吉兰-巴雷综合征的病因、临床表现、分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。4.面肌痉挛：自学内容。5.多发性脑神经损害：自学内容。6.单神经病及神经痛：自学内容。7.多发性神经病：自学内容。8.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病：自学内容。重点：1.三叉神经痛的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗。2.特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。 3.吉兰-巴雷综合征的病因、临床表现、分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。难点：吉兰-巴雷综合征的病因及发病机制。第十六章 自主神经系统疾病自学内容

24、。第17章 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病教学内容：概述，重症肌无力，周期性瘫痪。自学内容：多发性肌炎和皮肌炎，进行性肌营养不良，线粒体肌病和线粒体脑肌病。 知识点：1.概述： 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病的发病机制、临床症状。2.重症肌无力：重症肌无力的概念、病因、发病机制、临床表现、临床分型、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗；三种危象的概念和处理要点。3.周期性瘫痪：周期性瘫痪病因、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。4.多发性肌炎和皮肌炎：自学内容。5.进行性肌营养不良： 自学内容。6.肌强直性疾病：自学内容。 7.线粒体肌病和线粒体脑肌病：自学内容。 重点：1.重症肌无力的概念、临床

25、表现、临床分型、诊断、鉴别诊断和治疗；三种危象的概念和处理要点。2.周期性瘫痪：周期性瘫痪病因、临床表现、诊断和治疗。难点：重症肌无力的病因及发病机制。第十八章 神经系统遗传性疾病自学内容。第十九章 神经系统发育异常性疾病自学内容。第二十章 睡眠障碍自学内容。第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症自学内容。（二）精神病学理论教学内容和基本要求第一章 绪 论教学内容：概述，脑与精神活动，精神障碍的病因学，展望。知识点：1.概述：精神病学、精神障碍的概念，精神病学与其他相关学科。2.脑与精神活动：脑结构与精神活动，脑神经化学与精神活动，脑可塑性与精神活动。3.精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因

26、素，精神障碍的心理、社会因素及关于精神障碍病因学的思考。4.展望：精神科学的展望。重点：1.精神病学、精神障碍障碍的概念。2.精神障碍的病因学。难点：1.脑与精神活动。2.关于精神障碍病因学的思考。第二章 精神障碍的症状学教学内容：概述，常见精神症状，常见精神疾病综合征。知识点：1.概述：精神症状的概念，精神症状的共同特点。2.常见精神症状：感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，记忆障碍，智能障碍，定向力障碍，情感障碍，意志障碍，动作与行为障碍，意识障碍，自知力。3.常见精神疾病综合征：精神疾病综合征的概念，幻觉妄想综合征，躁狂综合征，抑郁综合征，紧张综合征，遗忘综合征。重点：1.常见精神症状的概念

27、。2.常见精神疾病综合征。难点：如何判断某一中精神活动是否属于病态。第3章 精神障碍的检查和诊断见习内容。第四章 精神障碍的分类与诊断标准教学内容：精神障碍的分类，精神障碍的诊断。知识点：1.精神障碍的分类：精神障碍分类的目的、意义、原则，常见精神障碍的分类系统。2.精神障碍的诊断：精神障碍诊断标准的意义，精神障碍诊断标准包括的内容，ICD-10中精神与行为障碍的主要分类。重点：1.常见精神障碍的分类系统：ICD-10，DSM-L，CCMD3。2.ICD-10中精神与行为障碍的主要分类。难点：多轴诊断。第5章 器质性精神障碍教学内容：概述，脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍。知识点：1.概

28、述：器质性精神障碍的概念，脑器质性精神障碍常见综合征。2.阿尔茨海默病的概念、病理、神经生化、临床表现、辅助检查、诊断和治疗，阿尔茨海默病和血管性痴呆的鉴别诊断。3.颅脑外伤所致的精神障碍临床表现及治疗。4.癫痫性精神障碍的临床表现，治疗原则。5.血管性痴呆、颅内感染所致的精神障碍、颅脑外伤所致的精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、梅毒所致精神障碍、HIV感染所致精神障碍：自学内容。6.躯体疾病所致精神障碍的概念、共同的临床特征、诊断要点、治疗原则。躯体感染所致精神障碍的共同特点、诊断要点、治疗原则。7.内分泌障碍伴发的精神障碍、结缔组织疾病伴发的精神障碍、内脏器官疾病伴发的精神障碍：自学内容。重

29、点：1.器质性精神障碍常见的临床综合征：谵妄、痴呆和遗忘综合征。2.阿尔茨海默病的病理、临床表现、辅助检查、诊断要点和治疗，阿尔茨海默病和血管性痴呆的鉴别诊断。3.躯体疾病所致精神障碍的共同的临床特征、诊断要点、治疗原则。难点：阿尔茨海默病的病因及发病机制。第六章 精神活性物质所致的精神障碍教学内容：概述，阿片类物质，镇静催眠、抗焦虑药，中枢神经系统兴奋剂，氯胺酮，大麻，酒精，烟草。知识点：1.概述：精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的概念，精神活性物质的分类，精神活性物质滥用的相关因素。2.阿片类物质：概述，阿片类物质的药理作用、戒断反应及治疗。3.镇静催眠、抗焦虑药：镇静催眠、抗焦

30、虑药分类，巴比妥类和苯二氮卓类药物的主要药理作用、中毒时的临床表现、戒断症状、戒断治疗。4.中枢神经系统兴奋剂：中枢神经系统兴奋剂分类，苯丙胺类药物的药理作用及对其毒性症状的处理。5.氯胺酮：氯胺酮的药理作用、滥用方式、临床表现、治疗。6.大麻：大麻的药理作用及中毒表现。7.酒精：酒精的吸收与代谢，酒精的药理作用及机制，酒精所致精神障碍临床表现及治疗。8.烟草：尼古丁的药理作用，吸烟的危害。重点：1.精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的概念。2.阿片类物质的药理作用、戒断反应、治疗。3.苯丙胺类药物中毒的症状及处理。4.氯胺酮中毒的临床表现及治疗。5.酒精所致精神障碍临床表现及治疗。难点：脑内的“犒赏系统”与药物依赖。第7章 精神分裂症及其它精神病性障碍教学内容：精神分裂症，妄想性障碍，急性短暂性精神病性障碍。知识点：1.精神分裂症：精神分裂症的概念及其历史演变、流行病学、病因及发病机制、临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断、病程与结局、治疗与康复。2.妄想性障碍：妄想性障碍的概念、临床表现、诊断。3.急性短暂性精神病性障碍：急性短暂性精神病性障碍的概念、临床表现、诊断。重点：精神分裂症的概念、神经生化假说、临床表现、临床分型、诊断及治疗。难点：精神分裂症的病因与发病机制。第八章 心境障碍教学内容：心境障碍。知识点：心境障碍的