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神经病学精神病学临床医学

《神经病学》《精神病学》理论课程教学大纲

一、课程基本信息

   课程名称：

神经病学和精神病学

英文名称：

NeurologyandPsychiatry

课程编码:

YXZB4150

课程类别：

专业必修

总学时:

54

总学分:

2

适用专业：

临床医学专业

先修课程：

基础医学内科学

开课院系:

医学院

2、课程的性质和任务

神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，内容比较繁多，理论比较深奥，需要反复实践。

神经病学是研究神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防的临床学科。

在神经病学领域中，就神经系统疾病和肌肉疾病而言，前者占据主要内容。

神经系统疾病常见症状包括：

意识障碍、精神障碍、认知障碍、言语障碍、运动障碍、感觉障碍、平衡障碍、反射和植物神经功能障碍等多种表现。

神经系统疾病的种类包括：

血管性疾病、感染性疾病、变性疾病、外伤、肿瘤、脱髓鞘性疾病、自身免疫性疾病、代谢和营养障碍性疾病、中毒、遗传性和先天发育异常、发作性疾病等。

随着相关学科如神经生物学、分子生物学和神经影像学的发展，神经病学的广义和狭义内容已经今非昔比，神经病学在不断取得新进展的同时，展示出从未有过的发展前景，已经成为医学科学中令人关注的热点学科。

《神经病学》是临床医学的专业必修课程。

本学科的教学应用现代医学科学的最新成就，结合神经解剖学、神经生理病理学基础知识，系统地阐述本学科的基础理论、基本知识和基本技能，以及神经系统常见病与多发病的诊断与防治知识。

学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。

学习方法上应充分利用现代科学手段，结合神经系统主要解剖生理和病理，联系症状学和临床实际，采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能。

神经病学的实践中要重点掌握病史采集、神经系统检查、神经科基本操作，掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救，了解辅助检查的方法和意义，熟悉定位和定性诊断，打下良好的临床实践基础。

精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。

精神病学的基本内容包括：

精神病学基本概念、精神障碍的症状学、精神障碍的检查和诊断、精神障碍的分类与诊断标准、各种常见精神障碍（如：

脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、心境障碍、神经症性障碍、躯体形式障碍及分离（转换）性障碍、应激相关障碍）的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗、预防和康复等。

《精神病学》已经成为临床医学教育的专业必修课程。

精神医学与其它临床医学在学习方法、临床工作方式上有区别，同时也有着密切的联系。

一方面精神医学为临床医生提供全面的生物-心理-社会的思维模式，是其它临床医学的重要补充，另一方面，精神医学为其它各科提供会诊-联络服务，全面提高对病人的诊疗质量。

通过学习，使医学生理解生物、心理、社会等因素对精神活动和躯体状况的影响，能够在未来的医学实践中真正贯彻生物-心理-社会医学模式；重视医患关系的建立；了解精神疾病的分类及诊断原则；熟悉精神障碍病史收集和精神状况检查的方法和内容；掌握常见的精神症状，掌握常见精神障碍的诊断和常规治疗。

重点掌握器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍、躯体形式障碍及分离（转换）性障碍、应激相关障碍的临床表现、诊断和治疗预防措施。

为今后从事临床和预防工作奠定精神病学基础。

本教学大纲是《神经病学》和《精神病学》授课中应遵循的基本纲领，教师在讲授时完成大纲中的基本要求，不得随意增减。

三、课程教学基本要求

（一）神经病学理论教学内容和基本要求

第一章：

  绪论

教学内容：

绪论

知识点：

1.神经病学的概念、研究对象和内容。

2.神经系统疾病的症状分类，神经系统疾病的种类。

3.神经病学的目标、特性、实践，神经病学的思维方式及学习方法。

4.神经病学的发展。

重点：

神经病学的概念，神经系统疾病的诊断程序。

难点：

神经病学的思维方式及学习方法。

第二章：

神经系统的解剖、生理和病损的定位诊断

教学内容：

中枢神经，脑与脊髓的血管，脑神经，周围神经，肌肉，运动系统，感觉系统，反射。

知识点：

中枢神经、脑与脊髓的血管、脑神经、周围神经、肌肉、运动系统、感觉系统、反射的解剖、生理及病损表现、定位诊断。

重点：

1.大脑半球（额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘叶）病损的表现及定位诊断。

2.内囊病损的表现及定位诊断。

3.基地神经节解剖及病损的表现、定位诊断。

4.丘脑、下丘脑病损的表现。

5.脑干（延髓、脑桥、中脑）病损的常见临床综合征。

6.小脑病损的表现及定位诊断。

7.脊髓损害的表现及定位诊断。

8.脑动脉的解剖及生理功能。

9.视觉传导径路，视神经不同部位损害所所产生的视力障碍与视野缺损。

10.不同部位的眼肌损害的表现，核性眼肌麻痹的特点，核上性眼肌麻痹的特点。

11.光反射径路及不同部位损害所致的瞳孔改变。

12.三叉神经损害表现及定位诊断。

13.面神经损害表现及定位诊断：

中枢性面瘫、周围性面瘫；中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别。

14.蜗神经前庭神经损害的表现：

耳聋、耳鸣、眩晕、眼震。

15.舌咽神经、迷走神经损害的表现：

球麻痹；假性球麻痹与真性球麻痹的鉴别。

16.舌下神经病损表现及定位诊断。

17.周围神经的节段性分布，周围神经损伤的病理类型，周围神经病变的常见表现。

18.运动系统的组成，锥体束传导通路，上、下运动神经元瘫痪的特点及鉴别诊断。

19.感觉障碍定位诊断：

末梢型、神经干型、后根型、脊髓型（传导束型、后角型、前联合型）、脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型。

20.病理反射的表现及意义。

难点：

1.间脑、小脑的解剖。

2.核间性眼肌麻痹的病理基础。

3.牵张反射的机制、肌张力增高及肌张力降低的病理机制。

第3章神经系统疾病的常见症状

教学内容：

意识障碍，认知障碍，头痛（详见第七章），痫性发作和晕厥，眩晕，视觉障碍，听觉障碍，眼球震颤，构音障碍，瘫痪，肌肉萎缩，躯体感觉障碍，

共济失调，步态异常，不自主运动，尿便障碍，颅内压异常和脑疝。

自学内容：

视觉障碍，肌肉萎缩，尿便障碍。

知识点：

1.意识障碍：

意识障碍的含义、临床分类；意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍；脑死亡的临床表现和临床意义。

2.认知障碍：

痴呆的概念,失语概念、分类与临床表现，失用症及失认症的概念。

3.头痛（详见第七章）。

4.痫性发作和晕厥：

痫性发作的概念，晕厥的概念、临床表现、临床分类，痫性发作与晕厥的鉴别要点。

5.眩晕：

眩晕的概念及分类，中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别。

6.视觉障碍：

自学内容。

7.听觉障碍：

耳聋、耳鸣他听觉过敏的概念。

8.眼球震颤：

眼球震颤的概念。

9.构音障碍：

构音障碍的概念及不同病变部位构音障碍的特点。

10.瘫痪：

瘫痪的分类及其临床表现，上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。

11.肌肉萎缩：

自学内容。

12.躯体感觉障碍：

感觉障碍的临床分类及表现。

13.共济失调：

共济失调的分类，小脑性共济失调的表现，感觉性共济失调的表现，大脑性共济失调和前庭性共济失调的特点。

14.步态异常：

步态异常的种类及其表现与临床意义。

15.不自主运动：

不自主运动的种类与表现。

16.尿便障碍：

自学内容。

17.颅内压异常和脑疝：

脑疝的概念、表现、分型。

重点：

1.意识障碍：

临床分类及临床表现；意识障碍的鉴别诊断和特殊类型的意识障碍。

2.认知障碍：

痴呆的概念,失语概念、常见失语类型与临床表现。

3.痫性发作和晕厥：

痫性发作的概念，晕厥的概念，痫性发作与晕厥的鉴别要点。

4.眩晕：

眩晕的概念，中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别。

5.构音障碍：

构音障碍的概念。

6.瘫痪：

瘫痪的分类，上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断。

7.躯体感觉障碍：

感觉障碍的临床分类及表现。

8.共济失调：

共济失调的分类，小脑性共济失调的表现。

9.步态异常：

步态异常的种类及其临床意义。

10.颅内压异常和脑疝：

脑疝的概念、表现、分型。

难点：

眼震的定位诊断。

第4章神经系统疾病的病史采集和体格检查

详见见习大纲

第5章神经疾病诊断的辅助检查

自学为主

第6章神经系统疾病的诊断原则

教学内容：

神经系统疾病的诊断程序，临床思维方法。

知识点：

1.诊断程序：

定向诊断，定位诊断，定性诊断。

2.大脑、脑干、小脑、精髓、周围神经病变及肌肉病变的主要特点。

3.神经系统几类主要疾病的临床特点。

4.临床思维步骤。

重点：

定位诊断。

难点：

临床思维方法。

第7章头痛

教学内容：

头痛的概述，偏头痛。

自学内容：

丛集性头痛，紧张性头痛：

低颅压性头痛。

知识点：

1.头痛的分类、诊断、治疗原则。

2.偏头痛可能的病因及发病机制，偏头痛的临床表现及分类、诊断及鉴别诊断、治疗。

3.丛集性头痛：

自学内容。

4.紧张性头痛：

自学内容。

5.低颅压性头痛：

自学内容。

重点：

1.头痛的诊断、治疗原则。

2.有先兆偏头痛的临床表现，偏头痛的鉴别诊断，偏头痛的治疗。

难点：

偏头痛的病因及发病机制。

第8章脑血管疾病

教学内容：

概述，短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑血管疾病的危险因素及其预防。

自学内容：

其他动脉性疾病，颅内静脉窦及脑静脉血栓形成，血管性认知功能障碍。

知识点：

1.概述：

脑血管疾病的概念，卒中的概念，脑血管病流行病学特点，脑血管疾病的分类、病因、诊断及治疗原则。

2.短暂性脑缺血发作：

短暂性脑缺血发作的概念、病因、发生机制、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

3.脑梗死：

脑梗死的概念及分型，脑血栓形成的病因、病理及病理生理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。

脑栓塞的概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断与治疗。

腔隙性梗死的概念、主要病因、常见的腔隙综合征、诊断及治疗原则。

4.脑出血：

脑出血的病因及高血压脑出血的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断与治疗。

5.蛛网膜下腔出血：

蛛网膜下腔出血的概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

6.脑血管疾病的危险因素和预防：

脑血管疾病的不可干预危险因素；可干预危险因素的意义；脑血管病的一级和二级预防。

7.其他动脉性疾病：

自学内容。

8.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成：

自学内容。

9.血管性痴呆：

自学内容。

重点：

1.卒中的概念。

2.短暂性脑缺血发作的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

3.脑梗死的概念及分型，脑血栓形成的病因、病理及病理生理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断和治疗。

4.脑栓塞的概念、病因、临床表现、诊断与治疗。

5.腔隙性梗死的概念、主要病因、诊断及治疗。

6.脑出血的病因及高血压脑出血的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断与治疗。

7.蛛网膜下腔出血的概念、病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

8.脑血管疾病的常见可干预危险因素，脑血管病的一级和二级预防。

难点：

1.脑梗死的病理生理。

2.脑梗死的定位诊断。

第九章神经系统变性疾病

教学内容：

概述，运动神经元病，阿尔茨海默病。

自学内容：

额颞叶痴呆，路易体痴呆，痴呆的鉴别诊断，多系统萎缩。

知识点：

1.概述：

神经系统变性疾病的概念及特点。

2.运动神经元病：

运动神经元病的概念、临床特点、分类、诊断和治疗。

3.阿尔茨海默病：

自学内容。

4.额颞叶痴呆：

自学内容。

5.路易体痴呆：

自学内容。

6.痴呆的鉴别诊断：

自学内容。

7.多系统萎缩：

自学内容。

重点：

运动神经元病的临床特点、分类和病因治疗，肌萎缩侧索硬化的诊断。

难点：

运动神经元病的病因和发病机制。

第10章中枢神经系统感染性疾病

教学内容：

概述，病毒感染性疾病（单纯疱疹病毒性脑炎），细菌感染性疾病：

化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎。

自学内容：

病毒性脑膜炎，进行性多灶性白质脑病，亚急性硬化性全脑炎，进行性风疹全脑炎，新型隐球菌脑膜炎，朊蛋白病，螺旋体感染性疾病，脑寄生虫病，爱滋病所致神经系统障碍。

知识点：

1.概述：

中枢神经系统感染性疾病的分类。

2.病毒感染性疾病：

单纯疱疹病毒性脑炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。

病毒性脑膜炎、进行性多灶性白质脑病、亚急性硬化性全脑炎、进行性风疹全脑炎：

自学内容。

3.细菌感染性疾病：

化脓性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

4.结核性脑膜炎的病因、发生机理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断和治疗方案。

5.新型隐球菌脑膜炎：

自学内容。

6.朊蛋白病：

自学内容。

7.螺旋体感染性疾病：

自学内容。

8.脑寄生虫病：

自学内容。

9.爱滋病所致神经系统障碍：

自学内容。

重点：

1.单纯疱疹病毒性脑炎诊断要点与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别诊断。

2.单纯疱疹病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的治疗原则。

难点：

病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别诊断。

第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病

教学内容：

概述，多发性硬化，视神经脊髓炎。

自学内容：

急性播散性脑脊髓炎，弥漫性硬化和同心圆硬化，脑白质营养不良，脑桥中央髓鞘溶解症。

知识点：

1.概述：

中枢神经系统脱髓鞘疾病的概念、分类，中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病的主要病理特点。

2.多发性硬化：

多发性硬化的概念、主要临床特点，多发性硬化的临床表现、临床分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

3.视神经脊髓炎：

神经脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断和治疗。

4.急性播散性脑脊髓炎：

自学内容。

5.弥漫性硬化和同心圆硬化：

自学内容。

6.脑白质营养不良：

自学内容。

7.脑桥中央髓鞘溶解症：

自学内容。

重点:

多发性硬化的主要临床特点，辅助检查、诊断、与视神经脊髓炎的鉴别要点。

难点：

多发性硬化的病因及发病机制。

第十二章运动障碍性疾病

教学内容：

概述，帕金森病。

自学内容：

肝豆状核变性，小舞蹈病，享廷顿病，肌张力障碍，其他运动障碍性疾病。

知识点：

1.概述：

运动障碍性疾病的概念、锥体外系症状的分类，运动障碍性疾病分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大症候群。

2.帕金森病：

帕金森病的病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

3.肝豆状核变性：

自学内容。

4.小舞蹈病：

自学内容。

5.享廷顿病：

自学内容。

6.肌张力障碍：

自学内容。

7.其他运动障碍疾病：

自学内容

重点：

帕金森病的病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

难点:

帕金森病的病因及发病机制，病理及生化改变。

第13章癫痫

教学内容：

概述，癫痫的分类，癫痫的诊断，癫痫的治疗，癫痫持续状态。

知识点：

1.概述：

癫痫、痫性发作、癫痫综合征的概念，癫痫的病因分类，影响癫痫发作的因素。

2.癫痫的分类：

癫痫发作的分类，常见癫痫发作的特点，痫综合征的分类。

3.癫痫的诊断：

癫痫的诊断三步原则，辅助检查，癫痫的鉴别诊断。

4.癫痫的的治疗：

癫痫治疗的三个目的，癫痫药物治疗的原则，常用抗癫痫药物。

5.癫痫持续状态：

癫痫持续状态的概念；癫痫持续状态的分类，癫痫持续状态的治疗原则和常用抗癫痫持续状态的药物治疗方法。

重点：

1.癫痫的概念，癫痫持续状态的概念。

2.癫痫的诊断三步原则，癫痫的鉴别诊断。

3.癫痫药物治疗原则。

4.癫痫持续状态的治疗原则。

难点：

癫痫的发病机制，癫痫或癫痫综合征的分类。

第十四章脊髓疾病

教学内容：

急性脊髓炎，脊髓压迫症。

自学内容：

脊髓蛛网膜炎，脊髓空洞症，脊髓亚急性联合变性，脊髓血管病，放射性脊髓病。

知识点：

1.急性脊髓炎：

急性脊髓炎的病因及病理，急性脊髓炎的临床表现、辅助检查、诊断与鉴别及治疗。

2.脊髓压迫症：

脊髓压迫症病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断，治疗原则。

3.脊髓蛛网膜炎：

自学内容。

4.脊髓空洞症：

自学内容。

5.脊髓亚急性联合变性：

自学内容。

6.脊髓血管疾病：

自学内容。

7.放射性脊髓病：

自学内容。

重点：

1.急性脊髓炎的临床表现，诊断及治疗。

2.脊髓压迫症的定位诊断。

难点：

1.急性脊髓炎的鉴别诊断。

2.脊髓压迫症的定位诊断。

第十五章周围神经系统疾病

教学内容：

三叉神经痛，特发性面神经麻痹，吉兰-巴雷综合征。

自学内容：

面肌痉挛，多发性脑神经损害，单神经病及神经痛，多发性神经病，慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。

知识点：

1.三叉神经痛的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗。

2.特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。

3.脊神经疾病：

吉兰-巴雷综合征的病因、临床表现、分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

4.面肌痉挛：

自学内容。

5.多发性脑神经损害：

自学内容。

6.单神经病及神经痛：

自学内容。

7.多发性神经病：

自学内容。

8.慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病：

自学内容。

重点：

1.三叉神经痛的临床表现，诊断、鉴别诊断和治疗。

2.特发性面神经麻痹的病因、临床表现、诊断和治疗。

3.吉兰-巴雷综合征的病因、临床表现、分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。

难点：

吉兰-巴雷综合征的病因及发病机制。

第十六章自主神经系统疾病

自学内容。

第17章神经肌肉接头疾病和肌肉疾病

教学内容：

概述，重症肌无力，周期性瘫痪。

自学内容：

多发性肌炎和皮肌炎，进行性肌营养不良，线粒体肌病和线粒体脑肌病。

知识点：

1.概述：

神经肌肉接头疾病和肌肉疾病的发病机制、临床症状。

2.重症肌无力：

重症肌无力的概念、病因、发病机制、临床表现、临床分型、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗；三种危象的概念和处理要点。

3.周期性瘫痪：

周期性瘫痪病因、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗。

4.多发性肌炎和皮肌炎：

自学内容。

5.进行性肌营养不良：

自学内容。

6.肌强直性疾病：

自学内容。

7.线粒体肌病和线粒体脑肌病：

自学内容。

重点：

1.重症肌无力的概念、临床表现、临床分型、诊断、鉴别诊断和治疗；三种危象的概念和处理要点。

2.周期性瘫痪：

周期性瘫痪病因、临床表现、诊断和治疗。

难点：

重症肌无力的病因及发病机制。

第十八章神经系统遗传性疾病

自学内容。

第十九章神经系统发育异常性疾病

自学内容。

第二十章睡眠障碍

自学内容。

第二十一章内科系统疾病的神经系统并发症

自学内容。

（二）精神病学理论教学内容和基本要求

第一章绪论

教学内容：

概述，脑与精神活动，精神障碍的病因学，展望。

知识点：

1.概述：

精神病学、精神障碍的概念，精神病学与其他相关学科。

2.脑与精神活动：

脑结构与精神活动，脑神经化学与精神活动，脑可塑性与精神活动。

3.精神障碍的病因学：

精神障碍的生物学因素，精神障碍的心理、社会因素及关于精神障碍病因学的思考。

4.展望：

精神科学的展望。

重点：

1.精神病学、精神障碍障碍的概念。

2.精神障碍的病因学。

难点：

1.脑与精神活动。

2.关于精神障碍病因学的思考。

第二章精神障碍的症状学

教学内容：

概述，常见精神症状，常见精神疾病综合征。

知识点：

1.概述：

精神症状的概念，精神症状的共同特点。

2.常见精神症状：

感知觉障碍，思维障碍，注意障碍，记忆障碍，智能障碍，定向力障碍，情感障碍，意志障碍，动作与行为障碍，意识障碍，自知力。

3.常见精神疾病综合征：

精神疾病综合征的概念，幻觉妄想综合征，躁狂综合征，抑郁综合征，紧张综合征，遗忘综合征。

重点：

1.常见精神症状的概念。

2.常见精神疾病综合征。

难点：

如何判断某一中精神活动是否属于病态。

第3章精神障碍的检查和诊断

见习内容。

第四章精神障碍的分类与诊断标准

教学内容：

精神障碍的分类，精神障碍的诊断。

知识点：

1.精神障碍的分类：

精神障碍分类的目的、意义、原则，常见精神障碍的分类系统。

2.精神障碍的诊断：

精神障碍诊断标准的意义，精神障碍诊断标准包括的内容，ICD-10中精神与行为障碍的主要分类。

重点：

1.常见精神障碍的分类系统：

ICD-10，DSM-ⅣL，CCMD－3。

2.ICD-10中精神与行为障碍的主要分类。

难点：

多轴诊断。

第5章器质性精神障碍

教学内容：

概述，脑器质性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍。

知识点：

1.概述：

器质性精神障碍的概念，脑器质性精神障碍常见综合征。

2.阿尔茨海默病的概念、病理、神经生化、临床表现、辅助检查、诊断和治疗，阿尔茨海默病和血管性痴呆的鉴别诊断。

3.颅脑外伤所致的精神障碍临床表现及治疗。

4.癫痫性精神障碍的临床表现，治疗原则。

5.血管性痴呆、颅内感染所致的精神障碍、颅脑外伤所致的精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、梅毒所致精神障碍、HIV感染所致精神障碍：

自学内容。

6.躯体疾病所致精神障碍的概念、共同的临床特征、诊断要点、治疗原则。

躯体感染所致精神障碍的共同特点、诊断要点、治疗原则。

7.内分泌障碍伴发的精神障碍、结缔组织疾病伴发的精神障碍、内脏器官疾病伴发的精神障碍：

自学内容。

重点：

1.器质性精神障碍常见的临床综合征：

谵妄、痴呆和遗忘综合征。

2.阿尔茨海默病的病理、临床表现、辅助检查、诊断要点和治疗，阿尔茨海默病和血管性痴呆的鉴别诊断。

3.躯体疾病所致精神障碍的共同的临床特征、诊断要点、治疗原则。

难点：

阿尔茨海默病的病因及发病机制。

第六章精神活性物质所致的精神障碍

教学内容：

概述，阿片类物质，镇静催眠、抗焦虑药，中枢神经系统兴奋剂

，氯胺酮，大麻，酒精，烟草。

知识点：

1.概述：

精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的概念，精神活性物质的分类，精神活性物质滥用的相关因素。

2.阿片类物质：

概述，阿片类物质的药理作用、戒断反应及治疗。

3.镇静催眠、抗焦虑药：

镇静催眠、抗焦虑药分类，巴比妥类和苯二氮卓类药物的主要药理作用、中毒时的临床表现、戒断症状、戒断治疗。

4.中枢神经系统兴奋剂：

中枢神经系统兴奋剂分类，苯丙胺类药物的药理作用及对其毒性症状的处理。

5.氯胺酮：

氯胺酮的药理作用、滥用方式、临床表现、治疗。

6.大麻：

大麻的药理作用及中毒表现。

7.酒精：

酒精的吸收与代谢，酒精的药理作用及机制，酒精所致精神障碍临床表现及治疗。

8.烟草：

尼古丁的药理作用，吸烟的危害。

重点：

1.精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的概念。

2.阿片类物质的药理作用、戒断反应、治疗。

3.苯丙胺类药物中毒的症状及处理。

4.氯胺酮中毒的临床表现及治疗。

5.酒精所致精神障碍临床表现及治疗。

难点：

脑内的“犒赏系统”与药物依赖。

第7章精神分裂症及其它精神病性障碍

教学内容：

精神分裂症，妄想性障碍，急性短暂性精神病性障碍。

知识点：

1.精神分裂症：

精神分裂症的概念及其历史演变、流行病学、病因及发病机制、临床表现、临床分型、诊断与鉴别诊断、病程与结局、治疗与康复。

2.妄想性障碍：

妄想性障碍的概念、临床表现、诊断。

3.急性短暂性精神病性障碍：

急性短暂性精神病性障碍的概念、临床表现、诊断。

重点：

精神分裂症的概念、神经生化假说、临床表现、临床分型、诊断及治疗。

难点：

精神分裂症的病因与发病机制。

第八章心境障碍

教学内容：

心境障碍。

知识点：

心境障碍的