山东省人防工程质量监督注册申报资料.doc

1、RFZJ01山东省人防工程质量监督注册申报表工程项目名称： 建设单位名称： 监督注册编号： 山东省人防工程质量监督站监制RFZJ01-01山东省人防工程质量监督注册申请表 市人民防空工程质量监督站：依据中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规的规定，按照人防工程建设的法定程序，兹向你站申报 人防工程质量监督。我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责，同时对人防工程质量依法承担责任与义务。 建设单位（公章）： 年 月 日 工程概况单位工程名称人防面积 工程地点 工程抗力(防化)级别地下室层数工程类别 1.单建；2.

2、结建；3.兼顾工程地面层数： 人防所在层合同开竣工时间 年 月 日 年 月 日工程用途平时汽车库人防审批文号战时施工单位单位全称资质等级项目经理联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人联系电话人防工程施工图审查单位单位全称资质等级法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人： 联系电话项目负责人： 建设单位：（公章）年 月 日人防工程概况表 RFZJ01-02RFZJ01-03 建设单位质量责任制度报告表 工程名称建设单位资质等级职 务姓 名资格级别（或职称、职务）联系方式项目负责人质量责任制度按中华

3、人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 建设单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-04 勘察单位质量责任制度报告表 工程名称勘察单位资质等级证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。勘察单位：（公章）法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-05 设

4、计单位质量责任制度报告表 工程名称设计单位资质等级证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目设计负责人质量责任制度按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。设计单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-06RFZJ01-07监理单位质量保证体系报告表 工程名称烟台长途汽车站高层办公楼人防工程监理单位青岛建设监理研究有限公司烟台分公司资质等级人防甲级证书编号国人防建监资字第（0212）号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目总监理工

5、程师初晓亮工程师国人防建监资字第1403940535-3970866监理工程师王环东监理员rfy-1204850535-3970866见证员王环东见证员YJ-01-19010535-3970866质量保证体系按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 监理单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-08 施工单位质量保证体系报告表 工程名称施工单位资质等级证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目经理 技术负责人专职质检员取样员质量保证体系情况

6、按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 施工单位（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日RFZJ01-09防护（化）设备定点生产企业质量保证体系报告表工程名称生产企业证书编号职 务姓 名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人 安装质量负责人质量保证体系情况按中华人民共和国人民防空法、建设工程质量管理条例、人民防空工程建设管理规定和山东省人民防空工程质量监督管理办法等法律、法规履行责任和义务，并依法承担相应的法律责任。 生产企业（公章）：法人代表：（签章） 年 月 日8