山东省人防工程质量监督注册申报资料.doc
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RFZJ01
山东省人防工程
质量监督注册申报表
工程项目名称:
建设单位名称:
监督注册编号:
山东省人防工程质量监督站监制
RFZJ01-01
山东省人防工程质量监督注册申请表
市人民防空工程质量监督站:
依据《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规的规定,按照人防工程建设的法定程序,兹向你站申报 人防工程质量监督。
我单位对所提供的有关文件、资料的真实性负责,同时对人防工程质量依法承担责任与义务。
建设单位(公章):
年月日
工
程
概
况
单位工程
名称
人防面积
工程地点
工程抗力(防化)级别
地下室层数
工程类别
□1.单建;□2.结建;□3.兼顾工程
地面层数:
人防所在层
合同开竣工
时间
年月日—年月日
工程用途
平时
汽车库
人防审批文号
战时
施工
单位
单位全称
资质等级
项目经理
联系
电话
监理
单位
单位全称
资质等级
总监理工程师
联系
电话
勘察
单位
单位全称
资质等级
项目负
责人
联系
电话
设计
单位
单位全称
资质等级
项目负
责人
联系
电话
人防工程施工图审查单位
单位全称
资质等级
法人代表
联系
电话
建设单位:
(全称)
地址:
法定代表人:
联系电话
项目负责人:
建设单位:
(公章)
年月日
人防工程概况表RFZJ01-02
RFZJ01-03
建设单位质量责任制度报告表
工程名称
建设单位
资质等级
职务
姓名
资格级别
(或职称、职务)
联系方式
项目负
责人
质
量
责
任
制
度
按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务,并依法承担相应的法律责任。
建设单位(公章):
法人代表:
(签章)
年月日
RFZJ01-04
勘察单位质量责任制度报告表
工程名称
勘察单位
资质等级
证书编号
职务
姓名
资格级别
(或职称)
证书编号
联系方式
项目负责人
技术负责人
质
量
责
任
制
度
按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务,并依法承担相应的法律责任。
勘察单位:
(公章)
法人代表:
(签章)
年月日
RFZJ01-05
设计单位质量责任制度报告表
工程名称
设计单位
资质等级
证书编号
职务
姓名
资格级别
(或职称)
证书编号
联系方式
项目设计
负责人
质
量
责
任
制
度
按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务,并依法承担相应的法律责任。
设计单位(公章):
法人代表:
(签章)
年月日
RFZJ01-06
RFZJ01-07
监理单位质量保证体系报告表
工程名称
烟台长途汽车站高层办公楼人防工程
监理单位
青岛建设监理研究有限公司烟台分公司
资质等级
人防甲级
证书编号
国人防建监资字第(0212)号
职务
姓名
资格级别
(或职称)
证书编号
联系方式
项目总监理
工程师
初晓亮
工程师
国人防建监资字第140394
0535-3970866
监理工程师
王环东
监理员
rfy-120485
0535-3970866
见证员
王环东
见证员
YJ-01-1901
0535-3970866
质
量
保
证
体
系
按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务,并依法承担相应的法律责任。
监理单位(公章):
法人代表:
(签章)
年月日
RFZJ01-08
施工单位质量保证体系报告表
工程名称
施工单位
资质等级
证书编号
职务
姓名
资格级别
(或职称)
证书编号
联系方式
项目经理
技术负
责人
专职质
检员
取样员
质
量
保
证
体
系
情
况
按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务,并依法承担相应的法律责任。
施工单位(公章):
法人代表:
(签章)
年月日
RFZJ01-09
防护(化)设备定点生产企业质量保证体系报告表
工程名称
生产企业
证书编号
职务
姓名
资格级别
(或职称)
证书编号
联系方式
项目
负责人
安装质量负责人
质
量
保
证
体
系
情
况
按《中华人民共和国人民防空法》、《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程建设管理规定》和《山东省人民防空工程质量监督管理办法》等法律、法规履行责任和义务,并依法承担相应的法律责任。
生产企业(公章):
法人代表:
(签章)
年月日
8