放疗科登记手册东肿官方版.docx

1、放疗科登记手册东肿官方版北京地区住院医师规范化培训登记手册（放射治疗科）培训基地： 培训专科： 姓 名： 学历与学位： 毕业院校： 毕业时间： 培训年度： 年 月至 年 月北京市卫生局监制编写人员名单主 编王绿化中国医学科学院肿瘤医院副主编李晔雄中国医学科学院肿瘤医院易俊林中国医学科学院肿瘤医院编 委（按姓氏拼音排序）王淑莲中国医学科学院肿瘤医院梁军唐玉中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院文 秘易俊林中国医学科学院肿瘤医院填写和使用说明一、本手册供参加北京地区住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使

2、用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定处理。四、每一轮转科室结束时，在培医师先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、本手册在培训期间由在培医师妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。六、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。轮转科室及学习记录汇总表第一学年十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：一月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：五月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：六月份科

3、室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：九月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：第二学年十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：一月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：五月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：六月份科室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：九月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：第三学年十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：一月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：五月份科室名称：

4、登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：六月份科室名称：登记页码：目 录一、放射治疗专业培训轮转科室和时间 1二、各专业病种和基本技能要求 2 1. 普通内科系统 21.1. 心内科 21.2. 呼吸内科 101.3. 消化内科 181.4. 感染科 262. 重症监护治疗室/急诊 343. 普通外科/肿瘤外科 404. 影像诊断科 485. 病理科 556. 肿瘤内科 627. 放射治疗科 71三、参加教学纪录 84四、参与科研纪录 88五、发表论文、译文、个案报道、综述 88六、医疗差错、事故 89七、奖励情况 89放射治疗科培训内容和要求一、 放射治疗专业培训轮转科室和时间序号科 室时间

5、（月） 年 月 日 年 月 日1普通内科61.1心血管内科21.2呼吸内科21.3消化内科21.4感染科22ICU/急诊科23普通外科/肿瘤外科34影像诊断科2 5病理科26肿瘤内科47放射治疗科14备注：1. 内科培训可任选3个亚专业，未选择专业在时间栏填“无”；2. 重症监护病房与急诊科任选一项；3. 普通外科与肿瘤外科任选一项，普通外科亦可由妇科代替；4. 肿瘤放射治疗科培训内容应包括放射物理、放射生物和放射防护培训；二、各专业病种和基本技能要求(一)普通内科（一、1）心内科1.要求完成的病种、数量和技能病 种要求完成例数实际完成例数基本技能要求完成例数实际完成例数心力衰竭常见心脏病X线

6、图像诊断高血压电复律术心肌炎和心肌病12导联心电图操作及常见典型心电图诊断血脂异常常见的心脏病急诊的诊断及处理*常见心律失常常见瓣膜病冠心病（包括稳定性心绞痛）记性冠状动脉综合征（包括不稳定心绞痛及急性心肌梗死）总计30总计30*急性左心衰竭、主动脉夹层、心包压塞等2.心血管内科完成的病种和数量记录（一）序号病历号病人姓名慢性心力衰竭高血压心肌炎与心肌病血脂异常心脏急诊心律失常瓣膜病冠心病急性冠状动脉综合征其他备注12345678910111213141516注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C2.备注中完成大病历划 ；抢救病历划 2.心血管内科完成的病种和数量记录（

7、一）（续1）序号病历号病人姓名慢性心力衰竭高血压心肌炎与心肌病血脂异常心脏急诊心律失常瓣膜病冠心病急性冠状动脉综合征其他备注17181920212223242526272829303132注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C2.备注中完成大病历划 ；抢救病历划 3.心血管内科技能操作登记表序号操作日期年-月-日病历号病人姓名技能操作名称成功失败原因序号操作日期年-月-日病历号病人姓名技能操作名称成功失败原因11721831942052162272382492510261127122813291430153116324.在心血管内科参加抢救病人记录序号日期（年-月-日）

8、病人姓名病历号临床诊断转归情况备注123456789101112131415165.在心血管内科参加门诊工作诊治病种登记表序号病种例数备注序号病种例数备注11721831942052162272382492510261127122813291430153116326.在心血管内科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录序号日期内 容活动形式学时主讲人备注12345678910111213心内科参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任（教学）查房 共 次 参加其他形式学习 共 次7.心血管内科出科个人小结个人小结：（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习

9、、管理病床数、学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。）指导医师评语及签名年 月 日 教学主任签名年 月 日(一、2)呼吸内科病 种要求完成例数实际完成例数基本技能要求完成例数实际完成例数上呼吸道感染结核菌素试验慢性支气管炎吸痰社区获得性肺炎窒息抢救医院获得性肺炎氧疗支气管扩张动脉血气分析胸腔积液体位引流肺心病胸透急性支气管炎胸腔穿刺慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管哮喘肺脓肿支气管肺癌自发性气胸呼吸衰竭总计30总计301.要求完成的病种、数量和技能2.呼吸内科完成的病种和数量记录序号病历号病人姓名上感慢支肺炎支气管扩张胸腔积液肺心病急性支气管炎COPD支气管哮喘肺脓肿支气管肺

10、癌气胸呼吸衰竭其他备注12345678910111213141516注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C2.备注中完成大病历划 ；抢救病历划 2.呼吸内科完成的病种和数量记录（续1）序号病历号病人姓名上感慢支肺炎支气管扩张胸腔积液肺心病急性支气管炎COPD支气管哮喘肺脓肿支气管肺癌气胸呼吸衰竭其他备注17181920212223242526272829303132注：1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C2.备注中完成大病历划 ；抢救病历划 3.呼吸内科技能操作登记表序号操作日期年-月-日病历号病人姓名技能操作名称成功失败原因序号操作日期年-月-日

11、病历号病人姓名技能操作名称成功失败原因11721831942052162272382492510261127122813291430153116324.在呼吸内科参加抢救病人记录序号日期（年-月-日）病人姓名病历号临床诊断转归情况备注123456789101112131415165.在呼吸内科参加门诊工作诊治病种登记表序号病种例数备注序号病种例数备注11721831942052162272382492510261127122813291430153116326.在呼吸内科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录序号日期内 容活动形式学时主讲人备注12345678910111213呼

12、吸内科参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任（教学）查房 共 次 参加其他形式学习 共 次7.呼吸内科出科个人小结个人小结：（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。）指导医师评语及签名年 月 日 教学主任签名年 月 日（一、3）消化内科1.要求完成的病种、数量和技能病 种要求完成例数实际完成例数基本技能要求完成例数实际完成例数胃食管反流性疾病腹腔穿刺3慢性胃炎胃肠减压2消化性溃疡消化系统X线检查25肝硬化/肝性脑病功能性胃肠病急性胰腺炎上消化道出血总计30总计302.消化内科完成的病种和数量记录序号病历号病人姓名慢性胃炎消化性溃疡上消化道出血肝硬化肝性脑病黄疸胃食管反流性疾病功能性胃肠病其他备注123456