放疗科登记手册东肿官方版.docx
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放疗科登记手册东肿官方版
北京地区住院医师规范化培训
登记手册
（放射治疗科）
培训基地：
培训专科：
姓名：
学历与学位：
毕业院校：
毕业时间：
培训年度：
年月至年月
北京市卫生局监制
编写人员名单
主编
王绿化
中国医学科学院肿瘤医院
副主编
李晔雄
中国医学科学院肿瘤医院
易俊林
中国医学科学院肿瘤医院
编委
（按姓氏拼音排序）
王淑莲
中国医学科学院肿瘤医院
梁军
唐玉
中国医学科学院肿瘤医院
中国医学科学院肿瘤医院
文秘
易俊林
中国医学科学院肿瘤医院
填写和使用说明
一、本手册供参加北京地区住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定处理。
四、每一轮转科室结束时，在培医师先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、本手册在培训期间由在培医师妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
六、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
轮转科室及学习记录汇总表
第一学年
十
月
份
科室名称：
十
一
月份
科室名称：
十二月份
科室名称：
一
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
二
月
份
科室名称：
三
月
份
科室名称：
四
月
份
科室名称：
五
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
六
月
份
科室名称：
七
月
份
科室名称：
八
月
份
科室名称：
九
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
第二学年
十
月
份
科室名称：
十一
月
份
科室名称：
十
二
月
份
科室名称：
一
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
二
月
份
科室名称：
三
月
份
科室名称：
四
月
份
科室名称：
五
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
六
月
份
科室名称：
七
月
份
科室名称：
八
月
份
科室名称：
九
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
第三学年
十
月
份
科室名称：
十
一月
份
科室名称：
十二月份
科室名称：
一月份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
二月份
科室名称：
三
月
份
科室名称：
四
月
份
科室名称：
五
月
份
科室名称：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
登记页码：
六
月
份
科室名称：
登记页码：
目录
一、放射治疗专业培训轮转科室和时间1
二、各专业病种和基本技能要求2
1.普通内科系统2
1.1.心内科2
1.2.呼吸内科10
1.3.消化内科18
1.4.感染科26
2.重症监护治疗室/急诊34
3.普通外科/肿瘤外科40
4.影像诊断科48
5.病理科55
6.肿瘤内科62
7.放射治疗科71
三、参加教学纪录84
四、参与科研纪录88
五、发表论文、译文、个案报道、综述88
六、医疗差错、事故89
七、奖励情况89
放射治疗科培训内容和要求
一、放射治疗专业培训轮转科室和时间
序号
科室
时间（月）
年月日~年月日
1
普通内科
6
1.1
心血管内科
2
1.2
呼吸内科
2
1.3
消化内科
2
1.4
感染科
2
2
ICU/急诊科
2
3
普通外科/肿瘤外科
3
4
影像诊断科
2
5
病理科
2
6
肿瘤内科
4
7
放射治疗科
14
备注：
1.内科培训可任选3个亚专业，未选择专业在时间栏填“无”；
2.重症监护病房与急诊科任选一项；
3.普通外科与肿瘤外科任选一项，普通外科亦可由妇科代替；
4.肿瘤放射治疗科培训内容应包括放射物理、放射生物和放射防护培训；
二、各专业病种和基本技能要求
（一）普通内科
（一、1）心内科
1.要求完成的病种、数量和技能
病种
要求完成例数
实际完成例数
基本技能
要求完成例数
实际完成例数
心力衰竭
常见心脏病X线图像诊断
高血压
电复律术
心肌炎和心肌病
12导联心电图操作及常见典型心电图诊断
血脂异常
常见的心脏病急诊的诊断及处理*
常见心律失常
常见瓣膜病
冠心病（包括稳定性心绞痛）
记性冠状动脉综合征（包括不稳定心绞痛及急性心肌梗死）
总计
30
总计
30
*急性左心衰竭、主动脉夹层、心包压塞等
2.心血管内科完成的病种和数量记录
（一）
序号
病历号
病人姓名
慢性心力衰竭
高
血压
心肌炎与心肌病
血脂
异常
心脏急诊
心律失常
瓣膜病
冠心病
急性冠状动脉综合征
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：
1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
2.心血管内科完成的病种和数量记录
（一）（续1）
序号
病历号
病人姓名
慢性心力衰竭
高
血压
心肌炎与心肌病
血脂
异常
心脏急诊
心律失常
瓣膜病
冠心病
急性冠状动脉综合征
其他
备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：
1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
3.心血管内科技能操作登记表
序号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
序号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
1
17
2
18
3
19
4
20
5
21
6
22
7
23
8
24
9
25
10
26
11
27
12
28
13
29
14
30
15
31
16
32
4.在心血管内科参加抢救病人记录
序号
日期（年-月-日）
病人姓名
病历号
临床诊断
转归情况
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
5.在心血管内科参加门诊工作诊治病种登记表
序号
病种
例数
备注
序号
病种
例数
备注
1
17
2
18
3
19
4
20
5
21
6
22
7
23
8
24
9
25
10
26
11
27
12
28
13
29
14
30
15
31
16
32
6.在心血管内科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
心内科
参加病例讨论共次参加学术活动共次
参加主任（教学）查房共次参加其他形式学习共次
7.心血管内科出科个人小结
个人小结：
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。
）
指导医师评语及签名
年月日
教学主任签名
年月日
（一、2）呼吸内科
病种
要求完成例数
实际完成例数
基本技能
要求完成
例数
实际完成例数
上呼吸道感染
结核菌素试验
慢性支气管炎
吸痰
社区获得性肺炎
窒息抢救
医院获得性肺炎
氧疗
支气管扩张
动脉血气分析
胸腔积液
体位引流
肺心病
胸透
急性支气管炎
胸腔穿刺
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
支气管哮喘
肺脓肿
支气管肺癌
自发性气胸
呼吸衰竭
总计
30
总计
30
1.要求完成的病种、数量和技能
2.呼吸内科完成的病种和数量记录
序号
病历号
病人姓名
上感
慢支
肺炎
支气管扩张
胸腔积液
肺心病
急性支气管炎
COPD
支气管哮喘
肺脓肿
支气管肺癌
气胸
呼吸衰竭
其他
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
注：
1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
2.呼吸内科完成的病种和数量记录（续1）
序号
病历号
病人姓名
上感
慢支
肺炎
支气管扩张
胸腔积液
肺心病
急性支气管炎
COPD
支气管哮喘
肺脓肿
支气管肺癌
气胸
呼吸衰竭
其他
备注
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
注：
1.临床诊断填写中主要诊断填A；次要诊断填B；并存疾病填C
2.备注中完成大病历划√；抢救病历划△
3.呼吸内科技能操作登记表
序号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
序号
操作日期
年-月-日
病历号
病人
姓名
技能操作名称
成功√
失败
原因
1
17
2
18
3
19
4
20
5
21
6
22
7
23
8
24
9
25
10
26
11
27
12
28
13
29
14
30
15
31
16
32
4.在呼吸内科参加抢救病人记录
序号
日期（年-月-日）
病人姓名
病历号
临床诊断
转归情况
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
5.在呼吸内科参加门诊工作诊治病种登记表
序号
病种
例数
备注
序号
病种
例数
备注
1
17
2
18
3
19
4
20
5
21
6
22
7
23
8
24
9
25
10
26
11
27
12
28
13
29
14
30
15
31
16
32
6.在呼吸内科参加各种病例讨论、主任（教学）查房、其他学习情况记录
序号
日期
内容
活动形式
学时
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
呼吸内科
参加病例讨论共次参加学术活动共次
参加主任（教学）查房共次参加其他形式学习共次
7.呼吸内科出科个人小结
个人小结：
（结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技能操作、查房时表现等方面进行小结。
）
指导医师评语及签名
年月日
教学主任签名
年月日
（一、3）消化内科
1.要求完成的病种、数量和技能
病种
要求完成
例数
实际完成
例数
基本技能
要求完成
例数
实际完成
例数
胃食管反流性疾病
腹腔穿刺
3
慢性胃炎
胃肠减压
2
消化性溃疡
消化系统X线检查
25
肝硬化/肝性脑病
功能性胃肠病
急性胰腺炎
上消化道出血
总计
30
总计
30
2.消化内科完成的病种和数量记录
序号
病历号
病人姓名
慢性
胃炎
消化性
溃疡
上消化
道出血
肝硬化
肝性
脑病
黄疸
胃食管反
流性疾病
功能性
胃肠病
其他
备注
1
2
3
4
5
6
升级会员 