围堰验收表格.doc

1、四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部坝基及岸坡清理工序质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知保证项目质量标准检验记录1坝基及岸坡清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按设计要求处理2坝基及岸坡的清除及处理粉土、细砂、淤泥、腐植土、泥炭全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体等已按设计要求处理3地质探孔、竖井、平洞、试坑的处理符合设计要求项次允许偏差项 目设计值（m）允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）人工施工机械施工

2、1长、宽50010002清理边坡不陡于设计边坡评 定 意 见工序质量等级质量安全股：签字： 年 月 日监理工程师： 签字： 年 月 日质量安全部： 签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部粘土心墙岩基及岸坡开挖工序质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知保证项目质量标准检验记录1坝基及岸坡开挖符合设计要求2基础面处理无松动岩块、悬挂体、陡坎、尖角等，且无爆破影响裂缝3保护层开挖严格按设计或规范要求控制炮孔深度和装药量，底部保护层厚度大于1.5米项次基本项目质 量

3、 标 准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1坝基开挖岩面开挖面平顺，局部出现反坡及不平顺岩面，已用混凝土填平补齐开挖平整，无反坡及陡于设计要求的坡度2基坑开挖边坡边坡稳定，无反坡，无松动岩石边坡稳定，无反坡，无松动岩石，且坡面平整项次允许偏差项 目设计值（m）允许偏差（cm）实测值合格数（点）合格率（%）1标高10302坡面局部超欠挖，坡面斜长15m以内2030坡面斜长15m以上30503长、宽边线范围050评 定 意 见工序质量等级质量安全股：签字： 年 月 日监理工程师： 签字： 年 月 日质量安全部： 签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部坝

4、基及岸坡地质构造处理工序质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知项次保证项目质量标准检验记录1坝基、岸坡地质构造处理岩石节理、裂隙、断层或构造破碎带已按设计要求处理2地质处理的灌浆工程符合设计要求和水工建筑水泥灌浆施工技术规范SL6294规定项次基本项目质 量 标 准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1岩石裂隙与节理处理处理方法符合设计，节理、裂隙内的充填物冲洗干净，回填水泥浆、水泥砂浆、混凝土饱满密实前部分同合格，无干缩裂缝，裂隙周边无松动岩体外观平整、周边整洁2断层或破碎带的处理开挖宽度、深度符合

5、设计，边坡稳定，回填混凝土密实，无深层裂缝，蜂窝麻面面积不大于0.5%，蜂窝进行处理前部分同合格，无裂缝，无蜂窝麻面，无反坡、无浮石、基面清理干净，表面平整评 定 意 见工序质量等级质量安全股：签字： 年 月 日监理工程师： 签字： 年 月 日质量安全部： 签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知项次保证项目质量标准检验记录1渗水处理渗水已妥善排堵，基坑中无积水项次基本项目质 量 标 准检验记录质量等

6、级合 格优 良合格优良1经过处理的坝基与岸坡渗水在回填土或浇筑混凝土范围内水源基本切断，无积水、无明流在回填土或浇筑混凝土范围内水源切断，无积水、无明流，岩石整洁评 定 意 见工序质量等级质量安全股：签字： 年 月 日监理工程师： 签字： 年 月 日质量安全部： 签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部坝基及岸坡处理单元工程质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知项次工 序 名 称工序质量等级1坝基及岸坡清理2防渗体岩基及岸坡开挖3坝基及岸坡地质构造处理4坝基及

7、岸坡渗水处理评 定 意 见单元工程质量等级 全部工序质量达合格标准，其中 达到优良标准。质量安全股：签字： 年 月 日监理工程师： 签字： 年 月 日质量安全部： 签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部粘土心墙填筑单元工程质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知项次工 序 名 称工序质量等级1结合面处理2卸料及铺填3压实4接缝处理评 定 意 见单元工程质量等级 全部工序质量达合格标准，其中 达到优良标准。质量安全股：签字： 年 月 日监理工程师： 签字： 年

8、月 日质量安全部： 签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部粘土心墙结合面处理工序质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知项次保证项目质量标准检验记录1防渗体填筑前基础处理已验收合格2防渗铺盖、均质坝地基按规定、设计要求处理3上、下层铺土间结合层面禁止撒入砂砾、杂物以及车辆在层面上重复碾压项次基本项目质 量 标 准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1与土质防渗体结合的岩面及混凝土面处理岩石、混凝土表面的浮渣、污物、泥土、乳皮、粉尘、油毡等清除干净；渗水排干。接

9、触岩面，混凝土面上保持湿润，涂刷泥浆或粘土水泥砂浆，回填及时，无风干现象岩石、混凝土表面清理干净，回填面湿润，无局部积水。浆液均匀稠度一致，涂刷均匀，无空白，回填及时，无风干现象2上、下层铺土之间的结合层面处理表面松土、砂砾及其它杂物清除干净，保持湿润，根据需要刨毛、且深度、密度符合要求表面松土、砂砾及其它杂物彻底清除，湿润均匀，无积水、无空白、刨毛深度、密度符合设计，无团块，无空白评 定 意 见工序质量等级质量安全股：签字： 年 月 日质量安全部：签字： 年 月 日监理工程师：签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部粘土心墙卸料及铺填工序质量评定表承

10、包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知项次保证项目质量标准检验记录1上坝土料粘粒含量、含水量、土块直径、砾质粘土的粗粒含量、粗粒最大粒径，符合设计和施工规范；严禁冻土上坝2卸料按设计和规范要求卸料，及时平料，均衡上升，施工面平整、层次清楚；上下层分段位置错开；铺料表面保持湿润项次基本项目质 量 标 准检验记录质量等级合 格优 良合格优良1土料铺料摊铺后的土料，厚度均匀，表面基本平整，无土块（或粗粒）集中摊铺后的土料，厚度均匀，表面平整，无粗粒集中，边线整齐项次允许偏差项 目允许偏差实 测 值合格数（点）合格率（%）1铺土厚度（平整后，压实前）5，+02铺填边线人工施工：5+10机械施工：5+30评 定 意 见工序质量等级质量安全股：签字： 年 月 日质量安全部：签字： 年 月 日监理工程师：签字： 年 月 日四川二滩国际工程咨询有限责任公司 新疆吉林台一级水电站工程监理部粘土心墙压实工序质量评定表承包商：中国安能建设总公司 合同编号：JLT/LJ-I NO：单位工程名称分部工程名称单元工程名称桩号及高程设计图纸或通知项次保证项目质量标准检验记录1碾压试验土料的含水量高于或低于施工含水量的上、下限值时，