肾病内科含风湿科分类模拟题12.docx

1、肾病内科含风湿科分类模拟题12肾病内科(含风湿科)分类模拟题1-(2)1. 患者，男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d，2个月，尿蛋白由(+)减为，近一周发生上腹痛，应如何处理A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用吲哚美辛答案：C2. 严重低蛋白血症的水肿病人，消除水肿的最经济办法是A.速尿B.布美他尼C.蛋白尿D.血浆E.利尿剂+中分子右旋糖酐答案：D3. 患者，女，25岁，诊断为原发性肾病综合征，病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg(kgd)，可能出现的副作用A.恶心、呕吐B.闭经C.血清转氨酶升高D.白细胞及血小板下降E.以上均是答案：E4.

2、 患者，男，28岁，慢性肾炎，血压200/116mmHg，血肌酐352mol/L，尿素氮10.7mmol/L，治疗首先应选用A.速尿B.普萘洛尔C.肼苯达嗪D.强的松E.卡托普利答案：D5. 患者，男，24岁，诊断肾病综合征，用强的松和环磷酰胺治疗1个月，近1周食欲不振，恶心、呕吐，乏力。查BUN6.5mmol/L，Cr100mol/L，应优先考虑作下列那项检查A.血常规B.二氧化碳结合力C.血清电解质D.肝功能E.空腹血糖答案：D6. 原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为A.环孢素B.硫唑嘌呤C.苯丁酸氮芥D.环磷酰胺E.以上都是答案：D7. 肾病综合征最常见的并发感染A.呼吸道

3、感染B.皮肤丹毒C.尿路感染D.腹膜感染E.以上都不是答案：A8. 原发性综合征预后最好的病理类型是A.膜性肾病B.膜增生性肾小球肾炎C.微小病变D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎答案：C9. 患者，男，24岁，全身水肿1个月。查血压160/95mmHg，尿蛋白(+)，RBC(1+)/HP，ALB20g/L，GLB30g/L，BUN10mmol/L，Cr180mol/L。下列哪项可能性大A.慢性肾炎B.急进性肾炎C.高血压病肾损害D.肾病综合征E.急性肾炎答案：D10. 患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查血压100/65mmHg，Hb90g/L，尿蛋白(+)，RBC46/H

4、P，ALB20g/L，BUN10mmol/L，Cr160mol/L。何种疾病可能A.隐匿性肾炎B.肾病综合征C.急性肾炎D.慢性肾炎E.高血压性肾损害答案：D11. 患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(+)，尿红细胞(1+)/HP， ALB25g/L，BUN7mmoL/L，Cr180mol/L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题A.口服强的松B.使用环磷酰胺C.口服强的松+环磷酰胺D.口服雷公藤多甙片E.利尿消肿，改善消化道症状答案：E12. 以下哪一种疾病常引起肾结石A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.近端肾小管性酸中毒C.

5、型肾小管性酸中毒D.型肾小管性酸中毒E.以上都不是答案：A13. Fanconi综合征的主要受累部位A.肾远端小管B.Henlel袢升支对氯离子转运异常C.Henlel袢降支对水通透性异常D.肾近区小管E.肾集合小管答案：D14. 尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.单纯肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.下尿路感染答案：B15. 在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效A.庆大霉素、红霉素B.青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.磺胺药E.呋喃类药答案：A16. 患者，男，25岁，反

6、复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/ d，尿红细胞510个/HP，尿蛋白612个/ HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是A.先按肾小球肾炎治疗B.先按肾盂肾炎治疗C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗D.只用支持治疗E.只用对症疗法答案：B17. 诊断肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数105mIC.尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数105/mlD.尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数3105/mlE.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性答案：C18. 肾盂肾炎最常见的感染途径是A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.临近组织感染答

7、案：C19. 慢性肾盂肾炎的总疗程A.24周B.56周C.68周D.24月E.12年答案：D20. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症答案：E21. 下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会A.前列腺肥大B.尿路结石C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄D.输尿管痉挛使其管腔狭窄E.神经功能紊乱使尿液反流答案：D22. 与尿路感染无明显关系的压痛点A.脊肋点B.季肋点C.脐周点D.髂腹点E.膀胱点答案：C23. 尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A.相当于尿培养菌落计数阳性B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C.常为假阳性，因而无临床意

8、义D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数10万/ml为阳性E.排除有大量密集的细菌，否则无临床意义答案：D24. 留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%答案：E25. 肾盂肾炎病人做尿路培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳A.3小时B.2小时C.1小时D.4小时E.6小时答案：C26. 急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于A.炎症严重使肾乳突坏死B.炎症严重使肾实质广泛坏死C.炎症严重使尿路梗阻D.炎症严重毒素吸收入血E.炎症严重引起大量脓性分泌物答案：B27. 慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型A.透明管型B.胶样管型C.腊样管型D.颗

9、粒管型E.细胞管型答案：E28. 泌尿系结核常来源于A.污染的牛奶B.邻近组织炎症直接扩散C.上行感染D.由肺部病变经血流而来E.以上都不是答案：D29. 患者，女，25岁，反复尿急、尿频、尿痛已3年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各1周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为A.膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.尿崩症E.尿频-排尿困难综合征答案：E30. 患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛，中段尿培养多次为大肠杆菌105/ml，3年来用多种抗生素，尿菌不转阴，最恰当的处理A.作中段尿培养，并作药敏试验B.作尿高渗培养

10、C.尿结核菌培养D.用广谱抗生素E.静脉滴注抗生素答案：A31. 患者，女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部，近1个月来2次全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义A.尿结核菌培养B.尿高渗培养C.内生肌酐清除率测定D.膀胱镜检E.KUB-FIVP检查答案：E32. 患者，男，65岁，尿频、夜尿增多已5年，常有排尿闲难和尿潴留，反复发作性尿路感染已 1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗退热，症状缓解，但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是A.腹部平片B.静脉肾盂造影C.中段尿培养D.尿找抗酸杆菌E.肛门指诊答案：E33. 尿路感染最

11、主要的易感因素是A.慢性肾脏疾病B.尿路器械的使用C.尿流不畅D.尿道或尿道口周围有炎型病灶E.长期使用免疫抑制剂答案：A34. 原因不明的膀胱炎，应选择下列哪种方法进行确诊A.尿细胞学检查B.肾图C.肾扫描D.膀胱镜检和肾盂造影E.膀胱穿刺尿液检查答案：D35. 女性尿路感染发病率最高的时期是A.婴儿期B.月经期C.新婚期D.妊娠期E.绝经期答案：C36. 慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型A.透明管型B.胶样管型C.腊样管型D.颗粒管型E.细胞管性答案：E37. 临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是A.重症肾小球肾炎B.重症肾盂肾炎C.重症急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.大量失血

12、答案：D38. 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是A.口服镇静剂B.肌内注射维生素DC.肌内注射安定D.静脉注射葡萄酸钙E.静脉注射速尿答案：D39. 尿毒症是脂肪代谢的异常表现为A.血中游离脂肪酸增高B.血胆固醇增高C.血胆固醇降低D.血甘油三酯增高E.血甘油三酯降低答案：D40. 导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的是A.水钠潴留B.肾素增加C.交感神经兴奋性增高D.儿茶酚胺增多E.前列腺素减少答案：A41. 患者，女，40岁，慢性肾炎慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。血气分析pH 7.46，PCO2 5.86kPa，PaO2 13.0kPa，HCO3-3

13、0mmol/L，AG 24，患者有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是答案：D42. 患者，女，23岁，因安眠药巾毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊人院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是A.大剂量贝美格静滴B.腹膜透析C.血液透析D.血液滤过E.血液灌流答案：E43. 有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B.血清红细胞生成素活性增强C.发生贫血与氮质血症的程度无关D.促红细胞生成因子减少E.贫血治疗方案应首先考虑输血答案：D44.

14、慢性肾衰竭患者易于感染，最主要的原因是A.血红蛋白减少B.淋巴细胞减少C.血浆蛋白减少D.骨髓受尿毒症毒素抑制E.细胞免疫和体液免疫功能降低答案：E45. 有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的是A.尿比重，血浆比重B.尿比重，血浆比重C.尿比重，血浆比重D.尿比重，血浆比重E.尿比重，血浆比重正常答案：D46. 改变病情抗风湿药的作用是A.缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈C.很快控制症状D.减轻非甾体抗炎药的不良反应E.促使关节骨破坏的愈合答案：A47. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.红-白-紫B.紫-红-白C.紫-白-红D.红-紫-白E.白-紫-红答案：E48. 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体A.抗SSA抗体B.抗Sm抗体C.抗核抗体D.抗dsDNA抗体E.类风湿因子答案：B49. 风湿病常见的共同的病理改变A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.纤维组织增生D.炎症性反应和血管病变E.关节腔炎症答案：D50. 患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是A.肺间质纤维化B.胸膜炎C.肺炎D.肺结核E.慢性心功能不全答案：A