XXXX年临床助理医师专业综合笔试大纲 专业综合.docx

1、XXXX年临床助理医师专业综合笔试大纲 专业综合第二部分专业综合症状与体征IP III (3)辅助检查及意义 1(三十)肝大(1)常见病因(2)鉴别诊断(三十一)脾大(1)常见病因(2)脾肿大的测量方法及分度(3)脾大的临床意义(三十二)尿路刺激征(1)概念(2)临床意义(三十三)排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义(三十四)血尿(1)概念(2)常见病因(三十五)异常白带(1)概念(2)常见病因和发生机制(3)临床表现(4)常见伴随症状(5)临床意义(三十六)异常阴道流(1)概念(2)分类(3)常见病因和发生机制(4)临床表现(5)常见伴随症状(6)临床意义(三十七)下腹部肿块(1)常见病

2、因(2)临床表现(3)常见伴随症状(4)临床意义(三十八)外阴瘙痒(1)常见病因(2)临床表现(3)临床意义(三十九)淋巴结肿大(1)常见病因(2)浅表淋巴结的触诊内容(3)淋巴结肿大的临床意义(四十)紫癜(1 )常见病因(2 )临床特点(四十一)脑膜刺激征(1 )检查方法(2 )临床意义(四十二)锥体束征(1 )检查方法（四十三）头痛（四十四）意识障碍疾病（按照人体系统排列）系统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（二）肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压一、呼吸系2.原发性肺动脉高压3.肺源性心脏病（三）支气管哮喘（2 ）临床意义（1 ）常见病因（2）临床特点和临床意义（1 ）常见病

3、因（2 ）临床表现疾病的各个方面（1）概述（2 ）病因和发病机制（3）病理生理（4 ）临床表现、病程分期（5）辅助检查（6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防（1）流行病学（2 ）病因和发病机制（3）临床表现（4 ）诊断与鉴别诊断（5）治疗（1）流行病学（2 ）病因和发病机制（3）临床表现（4 ）诊断与鉴别诊断（5）治疗（1）流行病学（2 ）病因和发病机制（3）临床表现（4 ）诊断与鉴别诊断（5）治疗（1）概念（2 ）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5 ）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防（四）呼吸衰竭（五）肺炎球菌肺炎（六）肺癌（七）支气管扩张（八）肺结

4、核（九）结核性胸膜炎（十）胸部损伤（十一）脓胸（1）概述：概念、分类（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查：重点是血气分析及临床意义（5）治疗（1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体（2）发病机制（3）临床表现（4）并发症（5）实验室和X线检查（6）诊断（7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎（8）治疗（1） 病理分类（2） 临床表现（3） 检查方法（4）诊断方法与鉴别诊断（5）治疗（1）病因（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4 ）诊断与鉴别诊断（5）治疗和预防（1） 临床表现（2） 临床类型（3）实验室和X线检查（4 ）诊断与鉴别诊断（5

5、）治疗（6）预防（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（1） 损伤性气胸诊断及处理（2） 损伤性血胸诊断及处理（3）肋骨骨折的急救处理（1）急性脓胸诊断依据（2）慢性脓胸治疗二、心血管系统（一）心肺复苏(二)慢性心力衰竭(1)病因：基本病因、诱发因素(2)临床表现(3)并发症(4)实验室和其他检查(5 )诊断与鉴别诊断、心功能分级(6)治疗(三)急性心力衰竭(1)病因(2)临床表现(3)抢救措施(四)心律失常房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室 性期前收缩、室性心动过速、心室颤 动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗(五)风湿性心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭

6、窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原 则(2 )二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则(六)感染性心内膜炎(1)临床表现(2)诊断(3)防治原则(七)原发性高血压(1)高血压的概念和分类(2)主要临床表现(3)诊断和鉴别诊断(4)治疗目的和靶血压(5)主要降压药物的作用特点及副作用1 (八)冠状动脉粥样硬化性心脏1 病主要危险因素(九)心绞痛(1)典型临床表现(2)典型心电图变化(3)诊断及分类(4)治疗(十)急性心肌梗死(1)临床表现(2)并发症(3)心电图及血清心肌损伤标志物 (CK、CK-MB、Tn)水平变化(4 )诊断与鉴别诊断(5)治疗()病毒性心肌炎(1)临床表现(2)

7、实验室和其他检查(3)诊断(十二)心肌病(1)分类(2)主要临床特点(3)治疗原则(十三)急性心包炎(1)主要病因(2)临床表现(3 )典型心电图和超声心动图表现(4 )诊断与鉴别诊断(十四)休克(1)常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感 染性、创伤性、心源性休克(2)临床表现(3)休克程度的判断(4)治疗原则(十五)下肢静脉疾病(1)单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则(2)下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则(一)食管癌 (1)病理 (2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二)急性胃炎(1)病因(2)诊断(3)治疗(三)慢性胃炎(1)

8、病因(2)临床表现(3)辅助检查(4 )诊断与鉴别诊断(5)治疗(四)消化性溃疡(1)概念(2)发病机制(3)病理改变(4)临床表现(四)消化性溃疡(5)并发症(6)辅助检查(7)诊断与鉴别诊断(8)内科治疗(9)外科治疗：手术方法、适应证，手术并发症(五)胃癌(1)病因及病理(2 )临床表现与诊断(3)治疗1 (六)肝硬化(1)病因二、消化系统(3)临床表现(4 )诊断与鉴别诊断(5)治疗(6)特殊类型阑尾炎的诊治(十八)结、直肠癌(1)病因及病理(2)临床表现(3)诊断及治疗(十九)溃疡性结肠炎(1)临床表现(2)辅助检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二十)痔、肛裂、肛痿、肛周脓肿(1)

9、概念(2)诊断(3)治疗(二)消化道大出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(二十二)结核性腹膜炎(1)临床表现(2)辅助检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(二十三)继发性腹膜炎(1)病因、病理及致病菌(2 )临床表现、鉴别诊断(3)治疗(4)腹腔脓肿的诊断与治疗(二十四)腹外疝概述(1)病因(2)临床类型(3)治疗(二十五)常见的腹外疝1.腹股沟疝(1)病因(2 )诊断与鉴别诊断(3)治疗2.股疝(1)病因(2)诊断(3)治疗(二十六)腹部损伤腹部闭合伤(1)临床表现(2 )诊断与鉴别诊断1（3）急救与治疗1 （二十七）常见的腹内器官损伤11.肝破裂 临床特点和治疗2.脾破裂 1临

10、床特点和治疗1 3.小肠损伤临床特点和治疗4.结肠损伤1 临床特点和治疗（一）肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类1.血尿（1）概念（2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿（1） 概念（2） 分类（二）急性肾小球肾炎（1）概念（2 ）诊断与鉴别诊断（3）治疗（三）慢性肾小球肾炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断要点（3）治疗（四）肾病粽合征（1）诊斷与鉴别诊斷（）并发症t 3）治疗（五）尿路感染（1） 分类及临床恚现（2） 实验室和克也检查（3） 诊断与鉴别诊断（4） 治疗和预防（六J晋结核病理（2 ）临床表现诊斷（4）殆疗（七J沓损15（1）分类（2 J病因及病理（3） 临床表

11、现（4） 诠斷（5 ）治疗（A3尿道损伤（1） 分类（2） 临床表现（恥诊断f d 1 7会疗生殖系统）四、泌尿系 统（含男性(九)尿石症(1)尿石成因(2)病理(3)预防(十)肾、输尿管结石(1)临床表现(2)诊断(3)治疗(一)肾肿瘤(1)病理 (2)临床表现(3)诊断(4)治疗(十二)膀胱肿瘤(1)病理(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(十三)前列腺增生(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(十四)急性尿潴留(1)病因(2)诊断(3)治疗(十五)鞘膜积液(1)病因(2)临床分型(3)临床表现(4)诊断(5)治疗(十六)急性肾衰竭(1)分类(2)急性肾小管坏死的临床表现和治疗(十七)

12、慢性肾衰竭(1)慢性肾脏病的概念(2)(慢性)肾脏病分期(3)肾功能恶化的诱因(4)临床表现(5)治疗1 (一)女性生殖系统解剖1 1.外生殖器1 外阴的范围和组成1 2.内生殖器| 内生殖器及功能五、女性生殖系统3.女性生殖器官血管、淋巴和神经(1)血管及其分支(2)淋巴分布与生殖器官淋巴的流向4.骨盆5.骨盆底(3)内外生殖器官神经支配(1)骨盆的组成(2)骨盆的分界(3)骨盆的类型 (1)骨盆底的组成(2)会阴6.邻近器官(二)女性生殖系统生理内生殖器与邻近器官的关系(1)胎儿期(3)儿童期(4)青春期(2)新生儿期1.女性一生各阶段的生理特点(5)性成熟期(6)绝经过渡期(7)绝经后期

13、(1)卵巢的功能2.卵巢功能与卵巢周期性变化(2 )卵巢周期性变化(3)卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经(1)子宫内膜的组织学变化(2)月经4.生殖器其他部位的周期性变化(1)输卵管的周期性变化(2)宫颈黏液的周期性变化(3)阴道黏膜的周期性变化(1)下丘脑促性腺激素释放激素5月经周期的调节(2)腺垂体对卵巢功能的调节 (3)卵巢性激素的反馈调节3.胎儿发育及生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能(1)胎儿发育分期(2)胎儿生理特点胎盘的形成及其功能 胎膜的形成及其功能 脐带的形成及其功能 羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化(1 )生殖系统的变化(2)乳房的变化(3 )循环

14、系统的变化(4 )血液系统的变化(四)妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断(1)症状与体征(2)辅助检查3.中晚期妊娠的诊断(1)病史与症状(2)体征与检查(3)辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位(1)胎产式(2)胎先露(3)胎方位1 (五)孕期监护与孕期保健1.围生医学概念2.孕妇监护(1 )产前检查的时间(2)首次产前检查(3)复诊产前检查3.孕妇管理(1)孕产期系统保健的三级管理(2)孕产妇系统保健手册(3)高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护(1)胎儿宫内状况的监护(2 )胎儿成熟度检查(六)正常分娩1影响分娩的因素(1)产力(2)产道(3)胎儿(4)精神心理因素2.枕先露的

15、分娩机制3.先兆临产及临产的诊断(1)先兆临产(2)临产4.分娩的临床经过及处理(1)总产程及产程分期(2)第一产程的临床经过及处理(3)第二产程的临床经过及处理(4)第三产程的临床经过及处理1 (七)正常产褥1产褥期概念（1）生殖系统2.产褥期母体变化3.产褥期临床表现4.产褥期处理及保健（八）病理妊娠1.流产2.早产3.过期妊娠4.异位妊娠5.妊娠期高血压疾病（2）乳房（3）循环系统及血液系统（1）生命体征（2）子宫复旧（3）产后宫缩痛（4） 恶露（5） 褥汗（1）产褥期处理（2）产褥期保健（3）母乳喂养（1）概念（2）病因（3）临床表现及临床类型（4）诊断（5）鉴别诊断（6）处理（1）概

16、念、病因（2 ）临床表现及诊断（3）鉴剐诊断（4）处理(1)(2)(3)(4)概念病因病理诊断（5）对母儿的影响（6）处理（1） 病因（2） 病理（3 ）临床表现及诊断（4）鉴别诊断（5）治疗（1）概念（2）子痫前期-子痫高危因素与病因学说（3）子痫前期-子痫基本病理生理变化（4）子痫前期-子痫对母儿的影响（5） 分类（6） 诊断(7)鉴别诊断(8)治疗(1)概念(2)病因6.前置胎盘7.胎盘早剥8.死胎9.胎儿窘迫10.胎膜早破(九)妊娠合并症1.妊娠合并心脏病2.妊娠合并糖尿病(3)分类(4 )临床表现及诊断(5)鉴别诊断(6)对母儿的影响(7)处理(1)概念(2)病因(3)病理(4 )临

17、床表现及诊断(5)鉴别诊断(6)并发症(7)对母儿的影响(8)处理(1)(2)(3)(4)概念病因诊断处理(1)病因(2 )临床表现及诊断(3)处理(1)概念(2)病因(3)诊断(4)对母儿的影响(5)处理(1)妊娠对心血管系统的影响(2)种类和对妊娠的影响(3)对胎儿影响(4)常见并发症(5)诊断(6)处理(1)类型(2)妊娠期糖代谢的特点(3)妊娠与糖尿病的相互影响(4 )临床表现及诊断(5)处理1 （十）异常分娩11.产力异常（1）分类（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断（3） 子宫收缩乏力对母儿的影响（4） 子宫收缩乏力的预防与处理（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常（

18、1 ）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理（2）软产道异常的分类3.胎位异常（1）临床分类（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理（3）臀先露的分类、诊断、处理（4）肩先露的诊断、处理1 （十一）分娩期并发症11.子宫破裂（1） 病因（2） 分类（3）临床表现及诊断（4）鉴别诊断（5） 处理（6） 预防2.产后出血（1）概念、病因（2） 诊断（3） 处理（4） 预防3.羊水栓塞（1）概念（2）相关因素（3）病因及病理生理（4）临床表现（5） 诊断（6） 处理（7） 预防4.脐带先露与脐带脱垂（1）病因（2）对母儿的影响（3）诊断（4）处理及预防（十二）异常产褥产褥感染（1）产褥感染与产褥病率的概

19、念（2）病因（3 ）病理及临床表现（4 ）诊断及鉴别诊断（5）处理1 (十三)女性生殖系统炎症1.细菌性阴道病(1)诊断(2)鉴别诊断(3)处理2.外阴阴道念珠菌病(假丝酵母菌病)(1)病因(2)传播途径(3 )临床表现及分类(4)诊断(5)处理3.滴虫阴道炎(1)病因(2)传播途径(3)临床表现及诊断(4)处理4.盆腔炎症(1)病理(2 )诊断与鉴别诊断(3)处理1 (十四)女性生殖器官肿瘤11.子宫颈癌(1)病因(2 )组织发生及病理(3)转移途径(4)临床分期(5)临床表现(6)诊断与鉴别诊断(7)治疗(8)预后及随访(9)预防2.子宫内膜癌(1)病因(2)病理(3)转移途径(4)分期(

20、5)临床表现(6)诊断(7)鉴别诊断(8)治疗3.卵巢肿瘤(1)组织学分类及分级(2)卵巢恶性肿瘤转移途径(3)卵巢恶性肿瘤临床分期(4)临床表现(5)诊断与鉴别诊断(6)良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断(7)并发症（8）治疗（9）随访与监测4.子宫肌瘤（1） 分类（2） 病理（3） 变性（4）临床表现（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（7）子宫肌瘤合并妊娠（十五）妊娠滋养细胞疾病概念及分类1.葡萄胎（1）发病相关因素（2）病理（3）临床表现（4 ）诊断与鉴别诊断（5）治疗及随访2.妊娠滋养细胞肿瘤（1）病理（2 ）临床表现及诊断（3）鉴别诊断（4）治疗及随访（十六）生殖 内分泌疾病1.功能失调性子宫出血

21、（1 ）病因及病理生理（2）病理（3）临床表现（4 ）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.闭经（1）病因与分类（2 ）诊断及诊断步骤（3）治疗3.绝经综合征（1）概念（2）内分泌变化（3）临床表现（4） 诊断（5） 治疗（十七）子宫内膜异位症和子宫 腺肌病1.子宫内膜异位症（1）概念与病因（2）病理（3）临床表现（4 ）诊断与鉴别诊断2.子宫腺肌病子宫脱垂(十九)不孕症(二十)计划生育1.计划生育概念3.甾体激素药物避4.屏障避孕5.其他避孕方法6.输卵管绝育术7.人工流产8.避孕方法的知情选择2.宫内节育器避孕(5)处理(1)概念与病因(2)病理特征(3 )临床表现及诊断(4)治疗(十八)女性生殖器

22、损伤性疾病(1)概念与病因(2)临床分度(3)临床表现(4)诊断(5)治疗及预防(1)概念和分类(2)病因(3)检查与诊断(4)治疗(1)种类(2)避孕机制(3)放置与取出(4)不良反应(5)并发症(1)避孕机制(2 )适应证及禁忌证(3)常用类型及用法(4)药物不良反应及处理(1)男用避孕套(2)女用避孕套(1)紧急避孕(2)自然避孕(3)其他避孕(1)适应证(2)禁忌证(3)并发症(1)概念(2)药物流产(3)手术流产(1)新婚期(2)哺乳期(3)生育后期(4)绝经过渡期(二一)妇女保健各期保健内容(一)血细胞数量的改变1.中性粒细胞减少和缺乏(1)诊断标准(2)常见病因1 2.中性粒细胞

23、增多1 临床意义3.嗜酸粒细胞增多(1)诊断标准(2)常见病因4.淋巴细胞增多(1)诊断标准(2)常见病因5.红细胞增多(1)诊断标准(2)常见病因6.血小板增多(1)诊断标准(2)常见病因(二)贫血概述(1)概念(2)分类(3)临床表现(4)诊断(5)治疗(三)缺铁性贫血(1)铁代谢(2)病因和发病机制(3)临床表现(4)实验室检查(5)诊断与鉴别诊断(6)治疗(四)再生障碍性贫血(1 )病因和发病机制(2)临床表现(3)实验室检查(4 )诊断与鉴别诊断(5)治疗(五)白血病概述白血病分类1.急性白血病(1) FAB分型和 MICM 分型(2)临床表现(3)实验室检查(4 )诊断与鉴别诊断(

24、5)治疗2.慢性粒细胞白血痛(1 )临床表现和分期六、血液系(2)实验室检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(六)出血性疾病概述(1)发病机制分类(2 )常用出凝血检查及其临床意义(七)特发性血小板减少性紫癜(ITP)(1)临床表现(2)实验室检查(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗(八)过敏性紫癜(1)常见病因(2)临床表现(3)实验室检查(4 )诊断与鉴别诊断(5)治疗(九)输血1.概论(1)安全输血面临的挑战(2)全球血液安全战略2.合理输血(1)输注血液成分的优点(2)常用血液成分的特性(3)合理输血(4)输血适应证(5)血液保护3.安全输血(1)输血不良反应(2)输血基本程序(一)总论(1)

25、概念(2)内分泌系统器官组织(3)病因及诊断(4)治疗(二)脑垂体功能减退(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗(三)甲状腺功能亢进症(1)临床表现(2)实验室检查(3)诊断(4)治疗(四)甲状腺功能亢进的外科治疗(1)分类、诊断、手术治疗(2)术前准备(3)术后并发症的诊断和治疗七、内分泌系统(十)脑出血(1)病因(2)临床表现(3)辅助检查(4 )诊断与鉴别诊断(5)治疗与预防(十一)蛛网膜下腔出血(1)病因(2)临床表现(3)诊断(4)治疗与预防(十二)短暂性脑缺血发作(1)基本概念(2)临床表现(3)诊断(4)治疗与预防(十三)脑血栓形成(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊

26、断(4)治疗与预防(十四)脑栓塞(1)病因(2)诊断要点(3)治疗(十五)癫痫(1)病因(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗与预防(十六)精神疾病1.概述(1 )精神病学的概念(2)精神障碍和精神病的概念(3)精神卫生的概念(4)精神障碍的病因学2.症状学(1)认知障碍(2)情感障碍(3)意志行为障碍(4)注意、记忆智能障碍(5)自知力及诊断意义(6)常见的精神疾病综合征3.精神障碍的检查和诊断(1)病史采集的原则和内容(2)精神检查的原则和内容(3)精神科诊断的基本步骤(4) CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类1 (十七)脑器质性疾病所致精神(1)概念（4）脑血管疾病的常见精神症状（3）耐受性的概念（4）戒断状态的共同表现（1）主要临床表现及分型（2）诊断标准（3）抗