XXXX年临床助理医师专业综合笔试大纲 专业综合.docx

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XXXX年临床助理医师专业综合笔试大纲专业综合

第二部分专业综合

症状与体征

IPIII（3）辅助检查及意义1

（三十）肝大

（1）常见病因

（2）鉴别诊断

（三十一）脾大

（1）常见病因

（2）脾肿大的测量方法及分度

（3）脾大的临床意义

（三十二）尿路刺激征

（1）概念

（2）临床意义

（三十三）排尿异常

多尿、少尿、无尿的概念及临床意义

（三十四）血尿

（1）概念

（2）常见病因

（三十五）异常白带

（1）概念

（2）常见病因和发生机制

（3）临床表现

（4）常见伴随症状

（5）临床意义

（三十六）异常阴道流

（1）概念

（2）分类

（3）常见病因和发生机制

（4）临床表现

（5）常见伴随症状

（6）临床意义

（三十七）下腹部肿块

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）常见伴随症状

（4）临床意义

（三十八）外阴瘙痒

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）临床意义

（三十九）淋巴结肿大

（1）常见病因

（2）浅表淋巴结的触诊内容

（3）淋巴结肿大的临床意义

（四十）紫癜

（1）常见病因

（2）临床特点

（四十一）脑膜刺激征

（1）检查方法

（2）临床意义

（四十二）锥体束征

（1）检查方法

（四十三）头痛

（四十四）意识障碍

疾病（按照人体系统排列）

系统

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

（二）肺动脉高压与肺

源性心脏病

1.继发性肺动脉高压

一、呼吸系

2.原发性肺动脉高压

3.肺源性心脏病

（三）支气管哮喘

（2）临床意义

（1）常见病因

（2）临床特点和临床意义

（1）常见病因

（2）临床表现

疾病的各个方面

（1）概述

（2）病因和发病机制

（3）病理生理

（4）临床表现、病程分期

（5）辅助检查

（6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断

（7）并发症

（8）治疗和预防

（1）流行病学

（2）病因和发病机制

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（1）流行病学

（2）病因和发病机制

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（1）流行病学

（2）病因和发病机制

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（1）概念

（2）病因和发病机制

（3）临床表现

（4）实验室和其他检查

（5）诊断与鉴别诊断

（6）治疗与预防

（四）呼吸衰竭

（五）肺炎球菌肺炎

（六）肺癌

（七）支气管扩张

（八）肺结核

（九）结核性胸膜炎

（十）胸部损伤

（十^一）脓胸

（1）概述：

概念、分类

（2）病因和发病机制

（3）临床表现

（4）实验室和其他检查：

重点是血气分析及临床意义

（5）治疗

（1）肺炎概述：

病因学分类；院内外感染主要病原体

（2）发病机制

（3）临床表现

（4）并发症

（5）实验室和X线检查

（6）诊断

（7）鉴别诊断：

金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、

肺炎支原体肺炎

（8）治疗

（1）病理分类

（2）临床表现

（3）检查方法

（4）诊断方法与鉴别诊断

（5）治疗

（1）病因

（2）临床表现

（3）实验室和其他检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗和预防

（1）临床表现

（2）临床类型

（3）实验室和X线检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（6）预防

（1）临床表现

（2）实验室和其他检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（1）损伤性气胸诊断及处理

（2）损伤性血胸诊断及处理

（3）肋骨骨折的急救处理

（1）急性脓胸诊断依据

（2）慢性脓胸治疗

二、心血管

系统

（一）心肺复苏

（二）慢性心力衰竭

（1）病因：

基本病因、诱发因素

（2）临床表现

（3）并发症

（4）实验室和其他检查

（5）诊断与鉴别诊断、心功能分级

（6）治疗

（三）急性心力衰竭

（1）病因

（2）临床表现

（3）抢救措施

（四）心律失常

房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动及房室传导阻

滞的常见病因、心电图及治疗

（五）风湿性心脏瓣膜病

（1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则

（2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现

和治疗原则

（六）感染性心内膜炎

（1）临床表现

（2）诊断

（3）防治原则

（七）原发性高血压

（1）高血压的概念和分类

（2）主要临床表现

（3）诊断和鉴别诊断

（4）治疗目的和靶血压

（5）主要降压药物的作用特点及副作用

1（八）冠状动脉粥样硬化性心脏

1病

主要危险因素

（九）心绞痛

（1）典型临床表现

（2）典型心电图变化

（3）诊断及分类

（4）治疗

（十）急性心肌梗死

（1）临床表现

（2）并发症

（3）心电图及血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）

水平变化

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（）病毒性心肌炎

（1）临床表现

（2）实验室和其他检查

（3）诊断

（十二）心肌病

（1）分类

（2）主要临床特点

（3）治疗原则

（十三）急性心包炎

（1）主要病因

（2）临床表现

（3）典型心电图和超声心动图表现

（4）诊断与鉴别诊断

（十四）休克

（1）常见病因和分类：

重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克

（2）临床表现

（3）休克程度的判断

（4）治疗原则

（十五）下肢静脉疾病

（1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴

别诊断、治疗原则

（2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴

别诊断、治疗原则

（一）食管癌

—

（1）病理—

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（二）急性胃炎

（1）病因

（2）诊断

（3）治疗

（三）慢性胃炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（四）消化性溃疡

（1）概念

（2）发病机制

（3）病理改变

（4）临床表现

（四）消化性溃疡

（5）并发症

（6）辅助检查

（7）诊断与鉴别诊断

（8）内科治疗

（9）外科治疗：

手术方法、适应证，手术并发症

（五）胃癌

（1）病因及病理

（2）临床表现与诊断

（3）治疗

1（六）肝硬化

（1）病因

二、消化系

统

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（6）特殊类型阑尾炎的诊治

（十八）结、直肠癌

（1）病因及病理

（2）临床表现

（3）诊断及治疗

（十九）溃疡性结肠炎

（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（二十）痔、肛裂、肛痿、肛周

脓肿

（1）概念

（2）诊断

（3）治疗

（二）消化道大出血

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

（二十二）结核性腹膜炎

（1）临床表现

（2）辅助检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（二十三）继发性腹膜炎

（1）病因、病理及致病菌

（2）临床表现、鉴别诊断

（3）治疗

（4）腹腔脓肿的诊断与治疗

（二十四）腹外疝概述

（1）病因

（2）临床类型

（3）治疗

（二十五）常见的腹外疝

1.腹股沟疝

（1）病因

（2）诊断与鉴别诊断

（3）治疗

2.股疝

（1）病因

（2）诊断

（3）治疗

（二十六）腹部损伤

腹部闭合伤

（1）临床表现

（2）诊断与鉴别诊断

1

（3）急救与治疗

1（二十七）常见的腹内器官损伤

1

1.肝破裂]

临床特点和治疗

2.脾破裂1

临床特点和治疗

13.小肠损伤

临床特点和治疗

4.结肠损伤

1临床特点和治疗

（一）肾小球疾病概述

原发性肾小球疾病的临床分类

1.血尿

（1）概念

（2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别

2.蛋白尿

（1）概念

（2）分类

（二）急性肾小球肾炎

（1）概念

（2）诊断与鉴别诊断

（3）治疗

（三）慢性肾小球肾炎

（1）临床表现

（2）诊断与鉴别诊断要点

（3）治疗

（四）肾病粽合征

（1）诊斷与鉴别诊斷

（£）并发症

t3）治疗

（五）尿路感染

（1）分类及临床恚现

（2）实验室和克也检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗和预防

（六J晋结核

病理

（2）临床表现

诊斷

（4）殆疗

（七J沓损15

（1）分类

（2J病因及病理

（3）临床表现

（4）诠斷

（5）治疗

（A3尿道损伤

（1）分类

（2）临床表现

（恥诊断

fd17会疗

生殖系统）

四、泌尿系统（含男性

（九）尿石症

（1）尿石成因

（2）病理

（3）预防

（十）肾、输尿管结石

（1）临床表现

（2）诊断

（3）治疗

（^一）肾肿瘤

（1）病理——

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

（十二）膀胱肿瘤

（1）病理

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

（十三）前列腺增生

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

（十四）急性尿潴留

（1）病因

（2）诊断

（3）治疗

（十五）鞘膜积液

（1）病因

（2）临床分型

（3）临床表现

（4）诊断

（5）治疗

（十六）急性肾衰竭

（1）分类

（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗

（十七）慢性肾衰竭

（1）慢性肾脏病的概念

（2）（慢性）肾脏病分期

（3）肾功能恶化的诱因

（4）临床表现

（5）治疗

1

（一）女性生殖系统解剖

11.外生殖器

1外阴的范围和组成

12.内生殖器

||内生殖器及功能

五、女性生

殖系统

3.女性生殖器官血管、淋巴和神经

（1）血管及其分支

（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向

4.骨盆

5.骨盆底

（3）内外生殖器官神经支配

（1）骨盆的组成

（2）骨盆的分界

（3）骨盆的类型

（1）骨盆底的组成

（2）会阴

6.邻近器官

（二）女性生殖系统生理

内生殖器与邻近器官的关系

（1）胎儿期

（3）儿童期

（4）青春期

（2）新生儿期

1.女性一生各阶段的生理特点

（5）性成熟期

（6）绝经过渡期

（7）绝经后期

（1）卵巢的功能

2.卵巢功能与卵巢周期性变化

（2）卵巢周期性变化

（3）卵巢性激素的合成及分泌

3.子宫内膜的周期性变化与月经

（1）子宫内膜的组织学变化

（2）月经

4.生殖器其他部位的周期性变化

（1）输卵管的周期性变化

（2）宫颈黏液的周期性变化

（3）阴道黏膜的周期性变化

（1）下丘脑促性腺激素释放激素

5月经周期的调节

（2）腺垂体对卵巢功能的调节

（3）卵巢性激素的反馈调节

3.胎儿发育及生理特点

4.胎儿附属物的形成

及其功能

（1）胎儿发育分期

（2）胎儿生理特点

胎盘的形成及其功能胎膜的形成及其功能脐带的形成及其功能羊水的形成及其功能

5.妊娠期母体变化

（1）生殖系统的变化

（2）乳房的变化

（3）循环系统的变化

（4）血液系统的变化

（四）妊娠诊断

1.妊娠分期

分期

2.早期妊娠的诊断

（1）症状与体征

（2）辅助检查

3.中晚期妊娠的诊断

（1）病史与症状

（2）体征与检查

（3）辅助检查

4.胎产式、胎先露、胎方位

（1）胎产式

（2）胎先露

（3）胎方位

1（五）孕期监护与孕期保健

1.围生医学概念

2.孕妇监护

（1）产前检查的时间

（2）首次产前检查

（3）复诊产前检查

3.孕妇管理

（1）孕产期系统保健的三级管理

（2）孕产妇系统保健手册

（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理

4.胎儿监护

（1）胎儿宫内状况的监护

（2）胎儿成熟度检查

（六）正常分娩

1影响分娩的因素

（1）产力

（2）产道

（3）胎儿

（4）精神心理因素

2.枕先露的分娩机制

3.先兆临产及临产的诊断

（1）先兆临产

（2）临产

4.分娩的临床经过及处理

（1）总产程及产程分期

（2）第一产程的临床经过及处理

（3）第二产程的临床经过及处理

（4）第三产程的临床经过及处理

1（七）正常产褥

1•产褥期

概念

（1）生殖系统

2.产褥期母体变化

3.产褥期临床表现

4.产褥期处理及保健

（八）病理妊娠

1.流产

2.早产

3.过期妊娠

4.异位妊娠

5.妊娠期高血压疾病

（2）乳房

（3）循环系统及血液系统

（1）生命体征

（2）子宫复旧

（3）产后宫缩痛

（4）恶露

（5）褥汗

（1）产褥期处理

（2）产褥期保健

（3）母乳喂养

（1）概念

（2）病因

（3）临床表现及临床类型

（4）诊断

（5）鉴别诊断

（6）处理

（1）概念、病因

（2）临床表现及诊断

（3）鉴剐诊断

（4）处理

（1）

（2）

（3）

（4）

概念

病因

病理

诊断

（5）对母儿的影响

（6）处理

（1）病因

（2）病理

（3）临床表现及诊断

（4）鉴别诊断

（5）治疗

（1）概念

（2）子痫前期-子痫高危因素与病因学说

（3）子痫前期-子痫基本病理生理变化

（4）子痫前期-子痫对母儿的影响

（5）分类

（6）诊断

（7）鉴别诊断

（8）治疗

（1）概念

（2）病因

6.前置胎盘

7.胎盘早剥

8.死胎

9.胎儿窘迫

10.胎膜早破

（九）妊娠合并症

1.妊娠合并心脏病

2.妊娠合并糖尿病

（3）分类

（4）临床表现及诊断

（5）鉴别诊断

（6）对母儿的影响

（7）处理

（1）概念

（2）病因

（3）病理

（4）临床表现及诊断

（5）鉴别诊断

（6）并发症

（7）对母儿的影响

（8）处理

（1）

（2）

（3）

（4）

概念

病因

诊断

处理

（1）病因

（2）临床表现及诊断

（3）处理

（1）概念

（2）病因

（3）诊断

（4）对母儿的影响

（5）处理

（1）妊娠对心血管系统的影响

（2）种类和对妊娠的影响

（3）对胎儿影响

（4）常见并发症

（5）诊断

（6）处理

（1）类型

（2）妊娠期糖代谢的特点

（3）妊娠与糖尿病的相互影响

（4）临床表现及诊断

（5）处理

1（十）异常分娩

1

1.产力异常

（1）分类

（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断

（3）子宫收缩乏力对母儿的影响

（4）子宫收缩乏力的预防与处理

（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理

2.产道异常

（1）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理

（2）软产道异常的分类

3.胎位异常

（1）临床分类

（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理

（3）臀先露的分类、诊断、处理

（4）肩先露的诊断、处理

1（十一）分娩期并发症

1

1.子宫破裂

（1）病因

（2）分类

（3）临床表现及诊断

（4）鉴别诊断

（5）处理

（6）预防

2.产后出血

（1）概念、病因

（2）诊断

（3）处理

（4）预防

3.羊水栓塞

（1）概念

（2）相关因素

（3）病因及病理生理

（4）临床表现

（5）诊断

（6）处理

（7）预防

4.脐带先露与脐带脱垂

（1）病因

（2）对母儿的影响

（3）诊断

（4）处理及预防

（十二）异常产褥

产褥感染

（1）产褥感染与产褥病率的概念

（2）病因

（3）病理及临床表现

（4）诊断及鉴别诊断

（5）处理

1（十三）女性生殖系统炎症

1.细菌性阴道病

（1）诊断

（2）鉴别诊断

（3）处理

2.外阴阴道念珠菌病

（假丝酵母菌病）

（1）病因

（2）传播途径

（3）临床表现及分类

（4）诊断

（5）处理

3.滴虫阴道炎

（1）病因

（2）传播途径

（3）临床表现及诊断

（4）处理

4.盆腔炎症

（1）病理

（2）诊断与鉴别诊断

（3）处理

1（十四）女性生殖器官肿瘤

1

1.子宫颈癌

（1）病因

（2）组织发生及病理

（3）转移途径

（4）临床分期

（5）临床表现

（6）诊断与鉴别诊断

（7）治疗

（8）预后及随访

（9）预防

2.子宫内膜癌

（1）病因

（2）病理

（3）转移途径

（4）分期

（5）临床表现

（6）诊断

（7）鉴别诊断

（8）治疗

3.卵巢肿瘤

（1）组织学分类及分级

（2）卵巢恶性肿瘤转移途径

（3）卵巢恶性肿瘤临床分期

（4）临床表现

（5）诊断与鉴别诊断

（6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断

（7）并发症

（8）治疗

（9）随访与监测

4.子宫肌瘤

（1）分类

（2）病理

（3）变性

（4）临床表现

（5）诊断与鉴别诊断

（6）治疗

（7）子宫肌瘤合并妊娠

（十五）妊娠滋养细胞疾病

概念及分类

1.葡萄胎

（1）发病相关因素

（2）病理

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗及随访

2.妊娠滋养细胞肿瘤

（1）病理

（2）临床表现及诊断

（3）鉴别诊断

（4）治疗及随访

（十六）生殖内分泌疾病

1.功能失调性子宫出血

（1）病因及病理生理

（2）病理

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

2.闭经

（1）病因与分类

（2）诊断及诊断步骤

（3）治疗

3.绝经综合征

（1）概念

（2）内分泌变化

（3）临床表现

（4）诊断

（5）治疗

（十七）子宫内膜异位症和子宫腺肌病

1.子宫内膜异位症

（1）概念与病因

（2）病理

（3）临床表现

（4）诊断与鉴别诊断

2.子宫腺肌病

子宫脱垂

（十九）不孕症

（二十）计划生育

1.计划生育概念

3.甾体激素药物避

4.屏障避孕

5.其他避孕方法

6.输卵管绝育术

7.人工流产

8.避孕方法的知情选择

2.宫内节育器避孕

（5）处理

（1）概念与病因

（2）病理特征

（3）临床表现及诊断

（4）治疗

（十八）女性生殖器损伤性疾病

（1）概念与病因

（2）临床分度

（3）临床表现

（4）诊断

（5）治疗及预防

（1）概念和分类

（2）病因

（3）检查与诊断

（4）治疗

（1）种类

（2）避孕机制

（3）放置与取出

（4）不良反应

（5）并发症

（1）避孕机制

（2）适应证及禁忌证

（3）常用类型及用法

（4）药物不良反应及处理

（1）男用避孕套

（2）女用避孕套

（1）紧急避孕

（2）自然避孕

（3）其他避孕

（1）适应证

（2）禁忌证

（3）并发症

（1）概念

（2）药物流产

（3）手术流产

（1）新婚期

（2）哺乳期

（3）生育后期

（4）绝经过渡期

（二^一）妇女保健

各期保健内容

（一）血细胞数量的改变

1.中性粒细胞减少和缺乏

（1）诊断标准

（2）常见病因

12.中性粒细胞增多

1临床意义

3.嗜酸粒细胞增多

（1）诊断标准

（2）常见病因

4.淋巴细胞增多

（1）诊断标准

（2）常见病因

5.红细胞增多

（1）诊断标准

（2）常见病因

6.血小板增多

（1）诊断标准

（2）常见病因

（二）贫血概述

（1）概念

（2）分类

（3）临床表现

（4）诊断

（5）治疗

（三）缺铁性贫血

（1）铁代谢

（2）病因和发病机制

（3）临床表现

（4）实验室检查

（5）诊断与鉴别诊断

（6）治疗

（四）再生障碍性贫血

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

（3）实验室检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（五）白血病概述

白血病分类

1.急性白血病

（1）FAB分型和MICM分型

（2）临床表现

（3）实验室检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

2.慢性粒细胞白血痛

（1）临床表现和分期

六、血液系

（2）实验室检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（六）出血性疾病概述

（1）发病机制分类

（2）常用出凝血检查及其临床意义

（七）特发性血小板减少性紫癜

（ITP）

（1）临床表现

（2）实验室检查

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗

（八）过敏性紫癜

（1）常见病因

（2）临床表现

（3）实验室检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗

（九）输血

1.概论

（1）安全输血面临的挑战

（2）全球血液安全战略

2.合理输血

（1）输注血液成分的优点

（2）常用血液成分的特性

（3）合理输血

（4）输血适应证

（5）血液保护

3.安全输血

（1）输血不良反应

（2）输血基本程序

（一）总论

（1）概念

（2）内分泌系统器官组织

（3）病因及诊断

（4）治疗

（二）脑垂体功能减退

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗

（三）甲状腺功能亢进症

（1）临床表现

（2）实验室检查

（3）诊断

（4）治疗

（四）甲状腺功能亢进的外科治

疗

（1）分类、诊断、手术治疗

（2）术前准备

（3）术后并发症的诊断和治疗

七、内分泌

系统

（十）脑出血

（1）病因

（2）临床表现

（3）辅助检查

（4）诊断与鉴别诊断

（5）治疗与预防

（十一）蛛网膜下腔出血

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗与预防

（十二）短暂性脑缺血发作

（1）基本概念

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗与预防

（十三）脑血栓形成

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗与预防

（十四）脑栓塞

（1）病因

（2）诊断要点

（3）治疗

（十五）癫痫

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断与鉴别诊断

（4）治疗与预防

（十六）精神疾病

1.概述

（1）精神病学的概念

（2）精神障碍和精神病的概念

（3）精神卫生的概念

（4）精神障碍的病因学

2.症状学

（1）认知障碍

（2）情感障碍

（3）意志行为障碍

（4）注意、记忆智能障碍

（5）自知力及诊断意义

（6）常见的精神疾病综合征

3.精神障碍的检查和诊断

（1）病史采集的原则和内容

（2）精神检查的原则和内容

（3）精神科诊断的基本步骤

（4）CCMD-3、ICD-10关于精神障碍的分类

1（十七）脑器质性疾病所致精神

（1）概念

（4）脑血管疾病的常见精神症状

（3）耐受性的概念

（4）戒断状态的共同表现

（1）主要临床表现及分型

（2）诊断标准

（3）抗