职业医师助理骨科疾病三 1模拟题.docx

1、职业医师助理骨科疾病三 1模拟题骨科疾病(三)(总分：22.50，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，26岁，一天前搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，大小便正常。检查：腰背肌痉挛，L4-5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。(总题数：2，分数：1.00)1.首选的治疗方法是 A推拿按摩 B手术治疗 C牵引、卧床 D椎管内封闭 E髓核化学溶解术（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：2.最可能的诊断是 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎小关节滑膜嵌

2、顿 D腰椎横突骨折 E臀中肌综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：三、男，10岁，右大腿下端剧痛3天，寒战、高热，右膝不敢活动。体检：T395，P 100次/分，右膝上方肿，有深压痛，皮肤发热，血常规WBC 25 000/mm3，中性粒细胞90，核左移。X线平片股骨未见异常。静滴青霉素400万U/d3天，症状无明显好转。(总题数：3，分数：1.50)3.诊断应考虑为 A急性蜂窝织炎 B急性化脓性关节炎 C急性风湿性关节炎 D急性化脓性骨髓炎 E股骨下端骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：4.如果使用抗生素治疗后全身及局部症状均消失，进一步治疗需 A立即手术钻孔引流 B

3、停用抗生素 C继续应用抗生素12周 D手术开窗减压 E继续应用抗生素3个月（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：5.下述治疗原则错误的是 A立即足量、联合应用抗生素 B足量、联合应用抗生素治疗5日后如局部症状不能控制更换抗生素继续治疗 C全身辅助治疗 D右下肢皮肤牵引或石膏外固定 E尽早获得细菌学诊断，以指导抗生素选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：四、男性，22岁，8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗症状体征消失，但1年后开始反复出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。X线平片右胫骨上段有大块死骨，胫骨干包壳形成。(总题数：2，分数：1.00)6.

4、窦道渗出物进行细菌培养的结果最可能的是 A单纯金黄色葡萄球菌 B单纯流感嗜血杆菌 C单纯A型链球菌 D两种或两种以上细菌混合 E单纯绿脓杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：7.临床诊断为 A软组织感染 B骨结核 C慢性骨髓炎 D急性骨髓炎再发 E骨肿瘤溃破（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：五、男，55岁，左膝在上跷二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。(总题数：2，分数：1.00)8.最可能的诊断为 A左股骨颈骨折 B左股骨粗隆间骨折 C左髋关节前脱位 D左髋关节后脱位 E左髋关节中心性脱位（分数：0.5

5、0）A.B.C.D.E.解析：9.如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木，此患者合并 A腰间盘突出症 B腓骨小头骨折致腓总神经损伤 C骨折致坐骨神经损伤 D脱出股骨头致坐骨神经损伤 E犁状肌损伤血肿压迫坐骨神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：六、35岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，杜加(Dugas)征(+)。(总题数：3，分数：1.50)10.临床诊断首先考虑 A右肩周软组织损伤 B右肩关节前脱位 C肱骨外科颈骨折 D肱骨解剖颈骨折 E肩锁关节脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：11.需要对右肩关节做的辅助检查是 A正

6、位平片 B侧位子片 C正位及穿胸位子片 DCT E肩关节镜（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：12.最常见的合并损伤是 A关节盂骨折 B肱骨大结节撕脱骨折 C腋神经损伤 D腋部动静脉损伤 E肱骨干骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：七、男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿外侧至姆趾背侧。体检痛觉减退区位于右小腿外侧，姆趾背侧。(总题数：4，分数：2.00)13.如果右下肢直腿抬高试验60(+)，加强试验(+)，提示 A腰背肌痉挛 B髓关节伸肌群痉挛 C胴肌痉挛 D组成坐骨神经的神经根受压或粘连 E突

7、出间盘巨大（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：14.如果坶趾背伸肌力为级，下述反射检查的描述正确的是 A提睾反射消失 B肛门反射消失 C膝反射减退或消失 D跟腱反射减退或消失 E膝反射、跟腱反射正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：15.神经损害的定位在 A腓总神经 BL4神经根 CL5神经根 DS1神经根 E马尾神经（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：16.如果上述体征存在，临床上最可能的诊断为 AL34椎间盘后外侧突出症 BL45椎间盘后外侧突出症 CL5S1椎间盘后外侧突出症 D退变性腰椎管狭窄症 E神经根鞘瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：八、B1

8、型题(总题数：0，分数：0.00)九、A急性骨髓炎B慢性骨髓炎C创伤后骨髓炎D硬化性骨髓炎E局限性骨脓肿 (总题数：3，分数：1.50)17.骨组织受低毒性感染，形成限局脓腔（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：18.在骨折部位发生的骨骼感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：19.感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十、A脊柱结核B腰椎滑脱症C肩关节脱位D髋关节结核E先天性髋脱位 (总题数：3，分数：1.50)20.拾物试验阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：21.杜加(Dugas)征阳性（分数：0.50）

9、A.B.C.D.E.解析：22.托马斯(Thomas)征阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十一、A肩关节前脱位B肘关节后脱位C桡骨小头半脱位D髋关节后脱位E髋关节中心脱位 (总题数：3，分数：1.50)23.可合并髋臼后缘骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：24.可合并肱骨大结节撕脱骨折的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：25.可合并坐骨神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十二、A锁骨骨折B肱骨外科颈骨折C肱骨干骨折D肱骨髁上骨折E肱骨大结节撕脱骨折 (总题数：3，分数：1.50)26.可能合并肱动脉损伤的是（分数：0.50）A.B

10、.C.D.E.解析：27.肩关节前脱位可能合并（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：28.可能合并桡神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十三、A脂肪栓塞B缺血性骨坏死C缺血性肌挛缩D创伤性关节炎E骨化性肌炎(损伤性骨化) (总题数：3，分数：1.50)29.关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：30.骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：31.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十四、A

11、股骨干中上段骨折B股骨下段骨折C胫骨平台骨折D胫腓骨中段骨折E腓骨颈骨折 (总题数：3，分数：1.50)32.可能合并骨筋膜室综合征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：33.可能合并腓总神经损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：34.可能合并国动脉损伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十五、AL4神经根BL5神经根CS1神经根D马尾神经E股神经 (总题数：3，分数：1.50)35.L45后外侧椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：36.L5S1后外侧椎间盘突出累及（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：37.L45中央型椎间盘突出

12、累及（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十六、A级B级C级D级E级 (总题数：3，分数：1.50)38.某肌有轻度肌收缩，但不产生关节运动，其肌力为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：39.某肌抗重力及中度阻力时有完全运动幅度，其肌力为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：40.某肌不能抗阻力但抗重力时有完全运动幅度，其肌力为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十七、A骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D转移癌E内生软骨瘤 (总题数：3，分数：1.50)41.好发于干骺端的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：42.好发于老年椎骨的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：43.发生在骨骺内的骨肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：十八、AUiPpOcmte8法B骨牵引复位法C切开复位法DAllis法E无需牵引，仅用旋转法(总题数：2，分数：1.00)44.不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：45.肩关节前脱位的常用复位方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：