南京航空航天大学专业技术职务任职资格评审表教学科研系列.docx

1、南京航空航天大学专业技术职务任职资格评审表教学科研系列南京航空航天大学高级专业技术职务任职资格评审表（教学科研系列）姓 名 所 在 学 院 所在系（所、室） 学科专业（二级） 现任专业技术职务 拟申报专业技术职 填表时间：填表说明1、本表供高校教师、专职教学科研人员、专职思政教师申报专业技术职 务任职资格使用。2、申请人按表中各栏目要求认真填写。具体内容真实、详尽，全面科学 地反映申报人员水平、能力和实绩。若某些栏目填写不下时，可另加附页，并 装订入内。3、“近 5年以来”指 2011 年 1 月 1日至 2016年 3 月 31 日，“任现职以来” 指任现职当年 4 月 1 日至 2016

2、年 3 月 31日，“近 5 年且任现职以来”必须同 时满足前述时间要求。4、本表用 A4 纸双面打印。5、填空内容含糊不清、不符合要求、手续不全者，不予受理。申报人员诚信承诺书本人承诺在申报评审专业技术职务任职资格过程中诚实守信， 提交的南 京航空航天大学专业技术职务任职资格评审表 中填写的所有内容以及其它申 报材料的原件、复印件都是真实、准确、有效的。申报人员须对申报材料的真 实性和有效性负全责。 如申报材料失实， 取消其当年评审资格 ,或撤销其任职资 格；如有弄虚作假，将依据学校相关规定进行严肃处理。同时，本人承诺没有把以下学术成果填入本申请表：1.非任现职以来取得的学术成果2.非近五年

3、以来取得的学术成果3.非第一作者发表的论文4.本年度 3月 31日以后正式出版发表的论文5.增刊、专刊、论文集上发表的论文6.在南航任职期间非以南航为第一单位发表的论文 如有以上列举行为，自愿接受学校通报并计入本人诚信档案。 本人承诺在签字之前，已经阅读并理解承诺书全部内容。承诺人签字： 签 字 日 期：晋升高级专业技术职务主要业绩简表姓名： （一）任现职且近五年以来主持项目情况主持教学项目数主持科研项目数主持项目到款（单位：万）国家级省部级国家级省部级纵向横向教学科研代表性项目列表（限填 5项）序号项目名称、来源及类别、起止年月、项目总经费（万兀） 、名下到款（万兀）12345（二）任现职且

4、近五年以来成果获奖情况教学成果奖科研成果奖第一作者论文、专利教材/专著（本 人承担字数）国家级 （排名）省部级 （排名）国家级 （排名）省部级 （排名）SCIEICPCI-S重要核心核 心专 利教学科研代表性成果列表（限填 5项）序号成果类别（获奖、论文、专著、教材、专利）、题目、发表年月刊物、本人承担部分及字数 （排名）、 获奖情况（注明奖励部门、获奖级别及排名）12345（三）其他突出业绩（学科、专业建设，实验室建设、公益活动和学术兼职等，限 300 字）说明：不得调整该表格布局，简表不得超过一页纸。本表须与申报材料数据统计表同时公示。、基本情况姓 名性别民族出生年月出 生地身体状况参加工

5、作时间身份证号码咼校教师资格证书号码政治面貌现任党政职务高校工龄最高学历及取得时间现从事专业、研究 方向及年限最高学位及取得时间现任专业技术职务及任职资 格何时经何评委会评审现专业技术职 务聘任时间拟申报专业技术 职 务职称外语考试 情况时间组织单位考试内容/专业成绩合格证号信息技术应用 能力考核情况时间组织单位考核类别/科目成绩合格证号及任何职务 参加何学术团体社 会 兼 职任 现和 职荣 以誉 来称 获号 何、 表受 彰何 奖处 励分荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门获奖级别排名/总人数处分：、学习、工作经历1、学习经历从高 学中 历毕 情业 况后填起毕业国家、学校所学专业学制学历学位

6、毕业时间2、工作、进修经历起止时间在何地、何学校（单位）工作、进修及任何职备注3、参加学术交流情况学术交流内容组织单位时间提交研究成果情况本人承担情况备注三、本人任现职且近五年以来工作总结（包括思想政治表现、工作表现、教书育人、教学、科研、管理的水平、能力和实绩等，请注明个人稳 定的研究方向、学术水平、学术成就和贡献及在本研究领域的学术地位以及在学科建设方面所作的工作及贡献）本人签名：年 月曰四、任现职且近五年以来教学工作情况1、教学工作情况授课 对象起止年月 （按学期）讲授课程名称及 其他教学工作课程性质授课学时审核人本 科 生任现职且近五年以来授课合计 门（教务处填写） 审核人研 究 生任

7、现职且近五年以来授课合计 门（研究生院填写） 审核人注：1.课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等;2.本科生授课情况请从“教务信息系统” 历年上课情况查询” T 钩选“近五年教学工作查询生成职称评审教学工作表”将数据贴入本表。2、独立指导硕士生情况年份指导学生 人数学生姓名审核人任现职且近五年以来独立指导硕士生合计 人；（研究生院填写） 审核人3、承担教改研究项目起止年月项目、课题名称项目来源 及类别本人角色（主持/参与） 及完成情况（在研/完成）审核人任现职且近五年 以来主持教改项目合计：国家级 项，省部级 项，校级 项；任现职且近五年 以来参与教改项目合计：国家级 项，省部级 项

8、，校级 项：（教务处填写） 审核人4、教学成果获奖情况获奖项目名称年度授奖部门等级排名审核人任现职且近五年以来教学成果获奖合计：国家级 等奖 项/排名 ；省部级 等奖 项/排名 ；校级 等奖 项/排名（教务处填写） 审核人5、近三年内课堂教学质量综合评估成绩教师号课程名评估结果评估年份教学评估与监督办公室审核6、学科专业建设及实验室建设方面的实绩五、任现职且近五年以来科研工作情况1、公开发表的论文，正式出版的专著、教材及其它著作分 类题目何年何月（从近到远）/ 以第一作者在何刊物（何会议）第 几期发表论文类别 （重要核心Z、核心H）科技部/教务处审核论文类别审核人期 刊 论 文例：基于某某某某

9、的算法2013.9，（3）,力学学报Z某某审国 际 会 议 论 文教学 论文分 类题目何年何月（从近到远） 何岀版社岀版本人排名及 承担字数审核人著 作教 材任现职且近五年以来发表论文论著合计：重要核心 篇；核心 篇；国际会议 篇；其他 篇；论著 部； （科技部填写） 审核人教学论文篇；教材部 （教务处填写） 审核人 2、主持科研任务情况（此项由科技部负责审核）分 类起止年月 （从近到远）科研项目、 课题公开名称校内课题号（科技部下款 时的编号）合同 金额 （万元）项目来源及类别（国家自然科学基金 请注明亚类说明：重点 项目、面上项目、青年 科学基金等）科技部审核项目 级别审核 人纵 向例：2

10、012.8-2013.9某某1002-15502280国家自然科学基金 面上项目某某 审横 向任现职且近五年以来主持科研项目合计：国家级 项，省部级项，其它项；（科技部填写） 审核人 3、参与科研任务情况（此项由基层单位负责审核）分 类起止年月 （从近到 远）科研项目、 课题公开名称校内子课题号（科技部下款时 的编号）合同 金额 （万元）项目来源及类别（国家自然科学基金 请注明亚类说明：重点 项目、面上项目、青年 科学基金等）有无 证明审核项目 级别审核 人纵 向例：2011.8-2013.12某某1002-16802140国家自然科学基金 青年科学基金有某某 审横 向任现职且近五年以来参与科

11、研项目合计：国家级 项，省部级 项，其它 项；（基层单位填写） 审核人 注：对参加课题的，如果没有子课题号（下款时科技部编的子课题号） ，必须在申报材料中附上主课题任务书或合同中项目参加人员那页的复印件 （视同有证明）；或者项目负责人出具的参研人员证明， 经项目负责人签字、 学院盖章后认可（视同无证明）。4、授权发明专利情况发明专利名称专利号授权公告日排名审核人任现职且五年以来授权发明专利合计 项/排名（科技部填写） 审核人5、科研成果获奖情况获奖项目名称年度授奖部门等级排名审核人任现职且近五年以来科研成果获奖合计：国家级等奖项/排名；省部级 _等奖 _项/排名 _；省部级以下 _等奖_项/排

12、名（科技部填写） 审核人六、任现职且近五年以来社会服务情况1、在校内担任管理及社会工作情况（包括班主任、辅导员、管理及教学、科研 及行政管理工作）2、在校外担任社会工作或服务工作情况（如科普报告、咨询服务等）3、从事科研开发、成果推广、科技扶贫情况及其实绩（包括社会效益及经济 效益，需附证明材料）七、任现职（近五年）以来考核情况1、思想政治表现考核意见（对申报人员政治素质、职业道德、团结协作精神、集体观念、敬业精神等方 面签署具体的意见）学院党委负责人签字： （公章） 年 月 日2、综合考核情况专业技术职务聘任情况聘任时间聘任专业技术职务聘任单位及岗位备 注任现职（近五年）年度考核情况考核年度

13、考核等级备 注八、审核情况经审核，申报人所填写的内容真实、数据准确，教学、论文、科研、获奖等均为任现职且近五年以来所取得。基层单位审核人签字：基层单位盖章：年 月 日九、推荐意见（对申报人员任现职以来履行岗位职责情况，教学、科研、管理以及主要科研方 向的能力水平做出全面鉴定。）单位推荐意见单位负责人签字：（单位公章） 年 月 日总人数参加人数排序（排名/推荐人数）备注十、答辩情况（注：1、答辩所提与论文、技术报告或现从事专业技术工作有关的问题 2-3个；2、对所提问题回答情况的评价分为：正确、基本正确、不全面、错误 。）答辩问题负责人签字答辩日期评价回答要点：卜一、高级专业技术职务学校学科评议组评议意见（根据申报人员的条件，对其综合能力和综合素质，提出具体评价意见） 学科评议组组长签字： 年 月 日总人数参加人数表决结果备注同意 人数不同意 人数弃权 人数十二、高级专业技术职务评审委员会评审意见评审委员会主任签字：（评委会公章） 年 月 日总人数参加人数表决结果备注同意 人数弃权 人数不同意 人数