1护理安全管理制度.docx

1、1护理安全管理制度护理安全管理制度1定期开展护理安全教育和相关法律知识教育，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。2落实各项护理规章制度，建立安全工作预案流程，保证各项护理操作规范化。3按照病历书写规范要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。4依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。5提高护士职业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。6协调护理工作与相关科室、部门的衔接，发现问题共同分析、查找原因、及时改进与反馈。7对重大护理过失行为，应及时处理、登记并逐级汇报；及时组织相关人员进行讨论、分析发

2、生的原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。（一）停电1. 接到停电通知后，立即做好停电准备。（1）备好应急灯、手电筒；（2）如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器；（3）如用其他使用电力的仪器，及时寻找替代的方法。监护仪、泵等应预先充电。2. 突然停电时：（1）立即开启应急照明；（2）立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况；（3）通过电话报修，总值班电话：629193. 停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，使用简易呼吸器维持呼吸。4. 维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。5. 加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。备注：1.使用呼吸机的病人，平时应在机

3、旁备有简易呼吸器，以防突然停电。2.配有两路供电，以应对跳闸和夏季高峰用电。两电路间切换由机电班负责。（二）漫水1.发现漫水，立即寻找漫水的原因。2.如能自行解决，立即关闭水源，并主动将水处理干净。3.不能自行解决的，立即报修，总值班：629194.协助保洁员清扫地面，处理污水。5.竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员注意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并协助病人进行生活护理。（三）火灾1. 发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告总值班：629192. 火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水积极灭火。3. 发现火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并告知准

4、确方位。4. 关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。5. 将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。6. 切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。7. 组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。（四）地震1. 地震来临，值班人员因冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2. 发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。3. 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛

5、、捂住口鼻。4. 维持秩序，防止混乱发生。注意防止有人趁火打劫。（六）失窃1. 介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。2. 加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。3. 维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。4. 一旦发现失窃，做好现场保护工作。5. 立即电话通知保卫科来现场处理，同时通知医院行政总值班。6. 协助保卫人员进行调查工作。7. 维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。（五）有毒气体泄露1. 发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员。2. 立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。3. 如毒气源在病室内或

6、附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4. 及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。5. 维护病室秩序，保证病人医疗安全，安抚病人及家属。（八）化学有毒药剂泄漏1. 当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。2. 溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。3. 通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4. 向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。（六）遭遇医院暴徒1. 遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理发

7、生的各种情况。2. 设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3. 安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。4. 暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5. 主动协助保卫人员调查。6. 尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。（十）公共卫生突发事件（七）住院病人擅自外出1. 发现病人外出应马上通知管床医生及病区护士长。2. 通知医务科和护理部，或行政总值班。3. 查找病人联系电话和家属联系电话，设法取得联系。4. 尽可能查找病人去向，必要时通知保卫处协助寻找或报警。5. 病人返回后立即通知行政总值班和护理总值班，由管床医生及

8、护士长按医院有关规定进行处理。6. 若确属外出不归，需两人共同清理病人用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7. 认真记录发现病人外出及寻找的过程。（八）气管插管病人意外拔管1. 发现病人意外拔管，应立即通知医生。2. 立即评估病人病情，紧密观察生命体征和血氧饱和度的变化。3. 如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给与高流量吸氧，安慰病人，指导病人呼吸。4. 如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给与简易呼吸器加压给氧，并开放气道。重新置管，使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。5. 按医嘱进行处理，做好记录。 （九）病人自杀1. 发现病人自杀，应立即通知医生，携

9、带必要的抢救物品及药品奔赴现场。2. 判断病人是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。3. 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。4. 通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5. 协助主管医生通知家属。6. 配合院领导及有关部门的调查工作。7. 做好各种记录。8. 保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护理工作。（十）输血反应1. 立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。2. 报告医生遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。3. 病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。4. 密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。5. 填写输血反应记录卡，护理抢救记录（包括输

10、血登记本）。6. 怀疑溶血等严重反应时，将血袋和患者血样同时送输血科。7. 加强巡视，做好心理护理。（十一）输液反应1. 夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。2. 报告医生遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。3. 情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。4. 密切观察血压，呼吸情况，记录患者生命体征和抢救过程。5. 填写药物不良反应报告表，及时上报药剂科。6. 保留输液器和药液，以备送检。7. 加强巡视，做好心理护理。（十二）过敏性休克1. 立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。2. 报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。3. 立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。4. 立即给予地塞米松5-10mg，或氢化考的松100-200mg加入葡萄糖液体中静滴。5. 使用血管活性药及抗组织胺药物。6. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。7. 吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，进行人工呼吸。8. 密切观察病情变化，注意保暖，记录患者生命体征和抢救过程。9. 加强巡视，做好心理护理。（十三）重大抢救、群伤护理上报注明：此流程必须在5分钟内完成。（十四）护理投诉接待