1护理安全管理制度.docx

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1护理安全管理制度

护理安全管理制度

1．定期开展护理安全教育和相关法律知识教育，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。

2．落实各项护理规章制度，建立安全工作预案流程，保证各项护理操作规范化。

3．按照《病历书写规范》要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。

4．依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。

5．提高护士职业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。

6．协调护理工作与相关科室、部门的衔接，发现问题共同分析、查找原因、及时改进与反馈。

7．对重大护理过失行为，应及时处理、登记并逐级汇报；及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。

（一）停电

1.接到停电通知后，立即做好停电准备。

（1）备好应急灯、手电筒；

（2）如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器；

（3）如用其他使用电力的仪器，及时寻找替代的方法。

监护仪、泵等应预先充电。

2.突然停电时：

（1）立即开启应急照明；

（2）立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况；

（3）通过电话报修，总值班电话：

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3.停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，使用简易呼吸器维持呼吸。

4.维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。

5.加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。

备注：

1.使用呼吸机的病人，平时应在机旁备有简易呼吸器，以防突然停电。

2.配有两路供电，以应对跳闸和夏季高峰用电。

两电路间切换由机电班负责。

（二）漫水

1.发现漫水，立即寻找漫水的原因。

2.如能自行解决，立即关闭水源，并主动将水处理干净。

3.不能自行解决的，立即报修，总值班：

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4.协助保洁员清扫地面，处理污水。

5.竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员注意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并协助病人进行生活护理。

（三）火灾

1.发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告总值班：

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2.火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水积极灭火。

3.发现火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

4.关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。

5.将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

6.切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。

7.组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。

叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

（四）地震

1.地震来临，值班人员因冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2.发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。

撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。

3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。

4.维持秩序，防止混乱发生。

注意防止有人趁火打劫。

（六）失窃

1.介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。

2.加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3.维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

4.一旦发现失窃，做好现场保护工作。

5.立即电话通知保卫科来现场处理，同时通知医院行政总值班。

6.协助保卫人员进行调查工作。

7.维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。

（五）有毒气体泄露

1.发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员。

2.立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。

3.如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。

4.及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。

5.维护病室秩序，保证病人医疗安全，安抚病人及家属。

（八）化学有毒药剂泄漏

1.当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

2.溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。

千万不要擦拭。

3.通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4.向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。

（六）遭遇医院暴徒

1.遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2.设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。

4.暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5.主动协助保卫人员调查。

6.尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

（十）公共卫生突发事件

（七）住院病人擅自外出

1.发现病人外出应马上通知管床医生及病区护士长。

2.通知医务科和护理部，或行政总值班。

3.查找病人联系电话和家属联系电话，设法取得联系。

4.尽可能查找病人去向，必要时通知保卫处协助寻找或报警。

5.病人返回后立即通知行政总值班和护理总值班，由管床医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6.若确属外出不归，需两人共同清理病人用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

7.认真记录发现病人外出及寻找的过程。

（八）气管插管病人意外拔管

1.发现病人意外拔管，应立即通知医生。

2.立即评估病人病情，紧密观察生命体征和血氧饱和度的变化。

3.如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给与高流量吸氧，安慰病人，指导病人呼吸。

4.如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给与简易呼吸器加压给氧，并开放气道。

重新置管，使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。

5.按医嘱进行处理，做好记录。

（九）病人自杀

1.发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场。

2.判断病人是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。

3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。

4.通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。

5.协助主管医生通知家属。

6.配合院领导及有关部门的调查工作。

7.做好各种记录。

8.保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护理工作。

（十）输血反应

1.立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。

2.报告医生遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。

3.病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。

4.密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。

5.填写输血反应记录卡，护理抢救记录（包括输血登记本）。

6.怀疑溶血等严重反应时，将血袋和患者血样同时送输血科。

7.加强巡视，做好心理护理。

（十一）输液反应

1.夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。

2.报告医生遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。

3.情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。

4.密切观察血压，呼吸情况，记录患者生命体征和抢救过程。

5.填写药物不良反应报告表，及时上报药剂科。

6.保留输液器和药液，以备送检。

7.加强巡视，做好心理护理。

（十二）过敏性休克

1.立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。

2.报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。

3.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。

4.立即给予地塞米松5-10mg，或氢化考的松100-200mg加入葡萄糖液体中静滴。

5.使用血管活性药及抗组织胺药物。

6.静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。

7.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，进行人工呼吸。

8.密切观察病情变化，注意保暖，记录患者生命体征和抢救过程。

9.加强巡视，做好心理护理。

（十三）重大抢救、群伤护理上报

注明：

此流程必须在5分钟内完成。

（十四）护理投诉接待