公卫执业医师综合模拟116.docx

1、公卫执业医师综合模拟116 模拟 公卫执业医师综合模拟 116A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案第 1 题： 对于一种严重的致死性疾病，在评价某种新疗法的麓果时，最恰当的指标是( )A.病死率B.患病率C.发病率D.死亡率E.罹患率参考答案： A答案解析： 第 2 题： 下列哪项适合做大规模的筛检 ( )A.麻疹B.乙肝C.艾滋病D.霍乱E.原位子宫颈癌参考答案： E答案解析： 第 3 题：选择 100 例新诊断的结肠癌病例与 200 例需做整形手术的病人进行饮酒史的比 较，探讨饮酒与结肠癌的关系，这样的研究设计属于

2、 ( )A.队列研究B.临床试验C.病例对照研究D.现况调查E.筛检试验参考答案： C答案解析：第 4 题： 以医院为基础的吸烟与冠心痛的病例对照研究中，错误的做法是 (A.对于饮酒与喝茶所起的作用，可做分层分析B.可在社区人群中选择对照C.可在多个医院选择病例D.可在病例同一科室中选择对照E.性别、年龄常起混杂作用，可作为匹配条件参考答案： D答案解析：35第 5 题： 研究口服避孕药与心肌梗死的关系时，为了避免年龄因素的影响，只选择45 岁的妇女作为研究对象，这种控制混杂偏倚的方法是 ( )A.匹配B.限制C.便于多因素分析D.随机抽样E.明确纳入标准参考答案： B答案解析：第 6 题：

3、按新修订公布的“传染病防治法”规定，若农村发现获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 病人，其报告时限为 ( )A.12hB.6hC.24hD.36hE.48h参考答案： A答案解析： 第 7 题： 判断住院患者感染的传染病是否为医院感染所引起的主要依据是该病的 ( )A.传染期B.临床症状期C.检查结果D.潜伏期E.病程参考答案： D答案解析： 第 8 题：眼压升高是临床诊断青光眼的指征之一，青光眼患者的眼压在 2.9 5.6kPa，无青光眼者的眼压在 1.9 3.5kPa ，若将诊断标准内眼压 2.9 kPa 升高到 3.5kPa ，则下列正确的是 ( )A.灵敏度升高B.灵敏度和特异度都升高

4、C.特异度升高D.灵敏度和特异度都降低E.不确定，因为不知道患病率情况参考答案： C答案解析： 第 9 题：某地高速公路交警统计，发生车祸的司机 65%都是酒后驾车。因此，认为酒后 驾车是高速公路发生车祸的主要原因，该结论是 ( )A.正确B.不正确，因为没有对照组C.不正确，因为没有进行显著性检验D.不正确，因为患病率代替了发病率E.不正确，因为比较不是在率的基础上参考答案： E答案解析： 第 10 题： 某项队列研究得出的相对危险度为 2.6 ，95%可信区间为 1.7 3.4 ，下列叙述错 误的是 ( )A.暴露与疾病的关联为正关联B.率差为 1.7C.该暴露因素是疾病的危险因素D.暴露

5、组的发病危险比对照组高E.暴露组的发病危险是对照组的 2.6 倍 参考答案： B答案解析： 第 11 题： 根据某统计可知，蓝色车的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件多。由 此推论：蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子，由此推论 ( )A.不正确，因为比较的不是基于率的比较B.正确C.不正确，因为没有进行统计学显著性检验D.不正确，因为没有对照组E.不正确，因为用流行率而未用发病率参考答案： A答案解析： 第 12 题： 为评价某药物治疗效果，将患者随机分成两组，一组为治疗组，给予药物治 疗；另一组为对照组，不给予药物治疗。经过 1 年后，对照两组情况进行比 较，这种方法属于 ( )A.横

6、断面研究B.病例对照研究C.实验研究D.定群研究E.现况研究参考答案： C答案解析： 第 13 题： 我国规定的儿童基础免疫的生物制品包括 ( )A.钩端螺旋体疫苗B.乙脑疫苗C.伤寒疫苗D.麻疹疫苗E.流脑多糖体菌苗参考答案： D答案解析： 第 14 题：A.99%,100B.99%,110C.110,99%D.100,90%E.100,99%参考答案： E答案解析： 第 15 题：在糖尿病的检出方案中，血糖筛选水平甲定在 160mg/100ml，而乙则定在 130mg/100ml，这将意味着 ( )A.甲实验的阳性预测值比乙实验低B.甲实验的特异度比乙实验高C.甲实验假阴性数比乙实验少D.

7、甲实验的灵敏度比乙实验高E.甲实验假阳性数比乙实验多参考答案： B答案解析： 第 16 题：某医生访视 100 名病例，某护士访视 10 名对照，病例和对照来自同一所医院， 并按性别、年龄、种族进行配比，结果发现 50%肺癌病人是重度吸烟者，而对 照仅 30%，差别有统计学意义，有人据此得出结论，肺癌与重度吸烟有联系， 此推论 ( )A.错误，因为对统计学意义的理解不确切B.错误，因为不是根据率来判断C.错误，因为可能存在观察偏倚D.错误，因为病例组和对照组在有关的特征上不可比E.正确参考答案： C答案解析： 第 17 题：在一项随机对照临床试验中，给 100例病人用 A药，另 50 例病人用

8、安慰剂治 疗，发现 A药组 40%好转，安慰剂组 32%好转， P0.05 ，因此 ( )A.差异可能由机会引起B.因为样本大小不同，两组比较没有意义C.差异可能有 1%水平有显著性D.本试验证实 A 药有效E.本试验证实 A 药无效 参考答案： A答案解析： 第 18 题：A.男性发病为女性的 2 倍B.男性发病为女性的 3 倍C.男性发病为女性的 4 倍D.男性发病为女性的 24 倍E.所给资料不能计算第 19 题：某市某区 1999年总平均人口为 20 万，该区 1998年结核病患者为 1234人，其 中治愈 501人，死亡 75 人，而在 1999年底时结核病患者为 1742人，请问该

9、区 1999 年结核病发病率为 ( )A.1200/10 万B.871/10 万C.1742/10 万D.542/10 万E.无法计算参考答案： D答案解析： 第 20 题：某筛检方法灵敏度是 95%，特异度是 90%，该病患病率为 6%，试问 1000 受测对 象通过筛查后发现筛检阳性人数为 ( )A.94B.151C.154D.57E.60参考答案： C答案解析： 第 21 题： 传统农业的劳动卫生问题是 ( )A.急、慢性骨关节损伤B.眼外伤、牲畜暴力伤C.有害气体D.高温中暑E.以上都是参考答案： E答案解析： 第 22 题： 疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由何方承担 (

10、)A.国家B.用人单位C.个人自费D.诊断机构E.卫生行政部门参考答案： B答案解析： 第 23 题： 某化学物质经动物实验致癌证据充分，但流行病学调查资料尚不充分，它应归 类于 ( )A.人类的致癌物B.动物的致癌物C.可疑的致癌物D.潜在致癌物E.确认的致癌物参考答案： D答案解析： 第 24 题： 为防止职业因素引起的白血病，应该采取 ( )A.喷漆作业采用无苯稀料B.电镀作业采用无氰电镀C.酸洗作业限制酸中砷含量D.汽油生产中用锌白代替铅白E.制造水银温度计采用真空灌汞法参考答案： A答案解析： 第 25 题： 某农民在田间喷洒有机磷农药时，发生中毒最主要的原因是 ( )A.呼吸道吸入

11、有机磷农药B.体质虚弱C.皮肤污染D.通过污染的手拿食物经消化道摄入E.以上都错误第 26 题： 某患者在痰中检出石棉小体，说明 ( )A.患肺癌B.患胸膜间皮瘤C.患有石棉肺D.石棉作业工人E.接触过石棉参考答案： E答案解析：参考答案： A答案解析： 第 28 题： 职业肿瘤最多见于 ( )A.膀胱B.呼吸道C.肝D.皮肤E.呼吸道、皮肤及膀胱参考答案： B答案解析： 第 29 题：夏季，某青年工人在炼钢炉前工作，饮水较少，到下午 3 时突然感到头晕、双 下肢疼痛难忍，时而缓解，时而发作。经检查，患者体温 37，神志清楚，该 工人可能是 ( )A.热晕厥B.日射病C.热衰竭D.热痉挛E.热

12、射病参考答案： D答案解析： 第 30 题： 下列红外线对眼睛的损伤错误的是 ( )A.视网膜灼伤B.热性白内障C.急性角膜结膜炎D.角膜的热损伤E.慢性充血性睑缘炎参考答案： C答案解析： 第 31 题： 不良生殖结局是 ( )A.以下都错误B.流产、早产、死产C.子代发育异常D.低体重儿E.异常妊娠结局和不孕参考答案： E答案解析： 第 32 题： 下列不属于生产环境职业有害因素控制措施的是 ( )A.降低劳动强度，减少接触时间B.避免使用有毒物质C.正确选择厂址、合理安排车间布局D.密闭、隔离、通风，车间整洁，安全贮运E.从卫生和安全角度设计生产工艺和设备第 33 题： 影响戒烟行为的促

13、成因素是 ( )A.同伴的支持B.个人价值观C.法规如公共场所禁烟D.吸烟危害知识E.有关吸烟危害的态度、信念参考答案： C答案解析： 第 34 题： 驾车时使用安全带属于促进健康行为中的 ( )A.保健行为B.预警行为C.日常促进健康行为D.避开环境危害行为E.基本健康行为参考答案： B答案解析： 第 35 题： 冠心病、恶性肿瘤、脑卒中的主要危险因素为 ( )A.营养不良B.免疫接种覆盖率下降C.战争D.不良行为和不科学的生活方式E.其他因素参考答案： D答案解析：A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请 根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、C、D

14、、E 五个 备选答案中选择一个最佳答案。青光眼患者的眼压在 2.9 5.6kPa ，无青光眼者的眼内压在 1.9 3.5kPa 。 第 36 题：若筛检标准定为 2.9kPa ，该试验灵敏度与特异度的关系是 ( )A.灵敏度低、特异度高B.灵敏度和特异度都高C.灵敏度和特异度都低D.灵敏度和特异度都不确定E.灵敏度高、特异度低参考答案： E答案解析： 第 37 题：若筛检标准定为 3.5kPa ，该试验灵敏度与特异度的关系为 (A.灵敏度高、特异度低B.灵敏度低、特异度高C.灵敏度和特异度都高D.灵敏度和特异度都低E.不确定参考答案： B答案解析： 第 38 题： 将筛检标准定在哪个范围比较合

15、适 ( )A.2.9 3.5kPaB.2.9 5.6kPaC.1.9 2.9kPaD.1.9 5.6kPaE.3.5 5.6kPa参考答案： A要找到一个合适答案解析：某医院进行一罕见疾病的病例对照研究， 为保证研究效率 的对照组，但是符合规定的该病病例比较少，而且病例构成特殊 第 39 题： 选择对照的形式为 ( )A.成组匹配B.完全匹配C.频数匹配D.个体匹配E.不匹配参考答案： D答案解析： 第 40 题： 选择容易找到并且常用的对照来源为 ( )A.社区人口中的健康人B.病例的同胞、同事等C.产生病例的人群中全体非患此病的人D.全人群的无偏样本E.同一医院诊断的其他系统疾病的病例参考

16、答案： E答案解析：为研究幽门螺杆菌与十二指肠溃疡的关系， 开展了一系列研究， 得出结论为： 幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因之一。第 41 题：该试验 10 年中，幽门螺杆菌感染者 115发生十二指肠溃疡，而 133 例非感染者 仅有 0.8%发生十二指肠溃疡， RR10，P0.05 。该结论符合病因推断标准中 的 ( )A.关联合理性证据B.关联的一致性C.关联时间顺序和关联强度证据D.关联的重复性E.剂量- 反应关系证据 参考答案： C答案解析： 第 42 题：用抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为 0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率 为 60% 80%。该结果符合病因推断标准中的 ( )A.

17、关联的特异性B.关联的可重复性C.剂量- 反应关系D.合理性证据E.终止效应证据第 43 题： 根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的相对危险度为 ( )A.48.0B.48.0 25.4C.(48.0 25.4)/48.0D.48.0/25.4E.无法计算参考答案： D答案解析： 第 44 题： 根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的特异危险度为 ( )A.无法计算B.48.0C.(48.0 25.4)/48.0D.48.0/25.4E.48.0 25.4参考答案： E答案解析：某全国性结核病调查将全国地区分为东、西、中和京津沪地区，并按有无结 核病控制专项项目分为项目地区和非项目地区， 在上述各地

18、区随机抽取 257 个调 查点，每个点的人数约为 1500 人。调查发现，我国的活动性肺结核、涂阳肺结 核和菌阳肺结核患病率分别为 367/10 万， 122/10 万和 160/10 万，且农村高于 城市，中西部地区高于东南沿海，非项目地区高于项目地区。第 45 题： 该研究可反映我国结核病的 ( )A.感染谱B.发病情况C.患病情况D.新发和再感染情况E.地区分布不同的原因参考答案： C答案解析： 第 46 题： 该研究没有使用 ( )A.比例抽样B.非概率抽样C.随机抽样D.分层抽样E.整群抽样参考答案： B答案解析： 第 47 题： 报告涂阳患病率和菌阳患病率的目的是 ( )A.了解人

19、群中传染性结核病的分布特征B.研究结核病的病因学C.便于早期发现病人D.分析结核病的传播机制E.比较不同地区结核病的治疗效果参考答案： D答案解析：某工人在操作苯胺时，由于工艺设计出现问题，导致苯胺泄漏污染其衣服和 皮肤，经擦拭后继续工作。临下班时，该工人感到头晕、恶心，继而出现口唇、 指甲发绀等症状，随即送人医院救治。D.测血红蛋白合成酶活性E.测血细胞色素氧化酶活性参考答案： A答案解析： 第 49 题： 在本次中毒事故中，毒物进入机体的主要途径是 ( )A.手指甲B.黏膜C.皮肤D.呼吸道E.消化道参考答案： C答案解析： 第 50 题： 应给予的特效解毒药物是 ( )A.青霉胺B.亚甲

20、蓝C.阿托品D.亚硝酸钠E.依地酸钙钠参考答案： B答案解析：某男性金矿掘金工人，工龄 10 年，2 年前调离接尘岗位，离职时体检正常， 因近来咳嗽、咳痰，自己治疗无效而就诊。第 51 题：该工人当年接触的最主要的粉尘类型是 ( )A.以下都正确B.含金粉尘C.金属性粉尘D.硅酸盐粉尘E.矿物性粉尘第 52 题：如果给予胸部 X 线检查，最可能见到的是 ( )A.肺门增宽，密度增高B.圆形和不规则形小阴影C.胸膜斑D.矽结节和弥漫性间质纤维化E.肺纹理增多增粗参考答案： B答案解析： 第 53 题： 如果出现并发症，最常见最重要的是 ( )A.肺癌B.肺气肿C.支气管炎D.肺结核E.肺心病参考

21、答案： D答案解析：某砂轮工人在冬季因右手麻木、手痛、夜间疼痛加剧，影响睡眠，便赴医院 诊治。第 54 题： 该患者若怀疑为局部振动病，其处理原则是 ( )A.调离接触振动工作，每年复查 1 次B.调离接触振动工作，做运动疗法C.病例不详，应先判断是轻度或重度局部振动病D.继续作砂轮工人，服用活血通络中药E.继续作砂轮工人，每年复查 1 次 参考答案： C答案解析： 第 55 题： 该工人工作中按规程应佩戴 ( )A.护腕B.蓝色工作服C.白色工作服D.防寒手套E.防震、防寒手套参考答案： E答案解析： 第 56 题：有人用国产的 ND2型精密声级计测振动强度，这种做法 ( )A.正确，但须换算成 a(m/s2)B.正确C.不能用D.此仪器准确度差E.无人体振动计时可用此仪器代替参考答案： A答案解析：