妇产科主治医师专业知识102.docx

1、妇产科主治医师专业知识102妇产科主治医师专业知识-10-2(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：22，分数：22.00)1.妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是A阴道助产 B取膀胱截石位C吸氧 D缩短第二产程E胎儿娩出后腹部置砂袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.人工流产负压吸宫术适用于A妊娠10周以内者 B妊娠12周以内者C妊娠14周以内者 D妊娠16周以内者E妊娠18周以内者（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.关于胎动计数的意义正确的是A孕妇应于能感觉到胎

2、动开始自我监测B12小时大于10次为正常C12小时大于20次为正常D每小时大于3次为正常E每小时10次以下为正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射适用于A710周妊娠者 B1014周妊娠者C14周妊娠以内者 D1324周妊娠E所有妊娠期（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.预防子宫脱垂不正确的是A产后避免过早参加体力工作B尽量行剖宫产术C推行计划生育D产后早期盆底肌肉锻炼E积极治疗咳嗽、便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：6.甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者，每月用药总量不能超过A100mg B150mgC200mg D300

3、mgE500mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.下列骨盆测量中，哪项低于正常值A骶耻外径18cm B髂嵴间径25cmC髂棘间径22cm D坐骨结节间径8.5cmE出口后矢状径7.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A子宫大于妊娠月份B宫体硬如板状C胎位不易摸清D不易发生胎位异常E枕先露者头高浮（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.有关产褥期抑郁症的说法，正确的是A只用心理治疗不用药物治疗B停止哺乳C最常见于产后2周D再次妊娠70%复发率E1年内20%治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.生理妊娠女性，停

4、经34周，检查血BUN出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血尿素氮的实验室正常范围为3.27.0mmol/L)A2.6mmol/L B3.0mmol/LC3.6mmol/L D4.2mmol/LE4.8mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病AGCT：111mmol/L，FPG：5.9mmol/LBGCT：111mmol/L，FPG：5.7mmol/LCGCT：100mmol/L，FPG：5.9mmol/LDGCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol/LEOGTT：1小时10.4mmol/L，2小时9.8mool/L（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：12.过期妊娠可选用的引产方式不包括A人工破膜 B催产素C普拉睾酮 D前列腺素(PGE2)E米非司酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是A妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性B妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗D较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常E分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.关于胳盘剥离征象不正确的是A宫体变硬呈球形B胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上C剥离的胎盘降至子宫下段

6、，阴道口外漏的一段脐带自行延长D阴道出血量多E在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎A腹主动脉 B髂内动脉C卵巢动脉 D子宫动脉上行支E子宫动脉下行支（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：16.关于口服糖耐量试验，以下哪项描述是不正确的A试验前3天严格控制碳水化合物摄入量B禁食12小时C口服葡萄糖粉75gD测空腹以及服糖后1小时、2小时、3小时血糖E4个时点血糖值中任意两项超过正常值为异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.关于子宫内膜癌化疗的

7、指征不恰当的是A复发患者 B晚期不能手术C老年不能耐受手术D淋巴血管间隙受侵E病理结果为浆液性乳头状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.下列产科处理哪项不正确A穿颅术：头位死胎，宫口开全，先露已入盆B胎头吸引术：胎儿窘迫，头位先露棘下1cm，宫口开全C臀牵引术：臀位，脐带脱垂，宫口开全D剖宫取胎术：横位，死胎，先兆子宫破裂E剖宫产术：臀位，足先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：19.对宫颈妊娠的描述错误的是A往往不伴腹痛B多见于初孕妇C临床上比较罕见D阴道流血为主要症状E宫颈膨大明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.不属于稽留流产临床表现特点的是A

8、子宫不再增大反而缩小B早孕反应消失C中期妊娠时，不感腹部增大D胎动消失E子宫大于妊娠月份（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.生理性状态下脐带扭转的周数是A814周 B48周C46周 D1116周E611周（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A超声检查BMRI检查C分段刮宫+病理检查D宫腔碘油造影E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：二、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的答案。(总题数：8，分数：10.00)一孕

9、妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。（分数：1.00）(1).此时最恰当的诊断为A先兆流产 B早产临产C先兆早产 D先兆临产E生理性宫缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).对孕妇最恰当的处理是A左侧卧位休息B抑制宫缩，延长孕周C促胎肺成熟同时等待自然分娩D促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠E抑制宫缩同时促胎肺成熟（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。（分数：1.00）(1).患者最有可能的诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D输卵管妊娠破

10、裂或流产E稽留流产（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).此时对患者最简单可靠的诊断方法是A血-HCG B腹部CTC阴道后穹窿穿刺 D腹腔镜检查E盆腔超声检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6，P：96次/分，R：21次/分，BP：135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT 355U/L， AST 410U/L，TBIL 120mol/L，DBIL70mol/L，ALB 29g/L，HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。（分数：1.00）(1).根据现有临床资料，

11、该患者初步诊断为A妊娠合并乙型病毒性肝炎B妊娠期肝内胆汁淤积症C妊娠期急性脂肪肝DHELLP综合征E药物性肝损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).治疗原则不正确的是A注意休息B加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食C积极保肝治疗D避免应用抗生素及镇静镇痛药物E积极预防产后出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：GDM患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分89，外观无畸形。（分数：1.50）(1).对新生儿的处理措施不恰当的是A按早产高危儿处理B保暖及吸氧C暂不开奶，以防呛奶D常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、

12、胆红素、血红蛋白E密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为A1.11mmol/L B2.22mmol/LC3.33mmol/L D4.44mmol/LE5.55mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常A2小时 B4小时C6小时 D8小时E10小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。（分数：1.50）(1).此时

13、可诊断为A头位 B臀位C横位 D双胎E胎儿畸形（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).听诊胎心最可能位于孕妇A脐右下方 B脐左下方C脐右上方 D靠近脐部下方E靠近脐部上方（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是A择期剖宫产B建议孕妇经阴分娩C结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式D应用缩宫素引产E建议孕妇试产，必要时剖宫产（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。（分数：2.00）(1).产科处理原则正确的是A无需特殊处理B立即行钳刮术终止妊娠C立即行负压吸引术终止妊娠D立即行剖

14、宫取胎术E加强孕期监护继续妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).妊娠期处理不正确的是A保证充足睡眠，避免劳累及情绪激动B20周前每2周一次，20周后每12周一次产前检查。C高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食D及早纠正可诱发心衰的因素E预防性应用洋地黄（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是A香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用B妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝C肝素不通过胎盘，对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝D妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为

15、调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血E妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).患者产后抗凝药物治疗，不正确的是A如无异常情况，产后1248小时开始抗凝治疗B华法林抗凝，不宜母乳喂养C产后出血者，可以加用维生素K1D监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量E华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。（分数：1.00）(1).胎头应向哪个方向转动才是能正常娩出A顺时针转90 B逆时针转90C顺时针转45 D

16、逆时针转45E顺时针转135（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是A手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方B手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方C应用缩宫素加强宫缩D助产者协助胎头内旋转E不需干涉产程进展（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了23天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛；三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。（分数：1.00）(1

17、).该患者的主要诊断是A继发性痛经 B原发性不孕C子宫内膜异位症 D黄体发育不良E右卵巢肿块（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).该患者的治疗方案应考虑A药物治疗3个月后试孕B手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节E手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：三、B1型题以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(总题数：2，分数：4.00)A溴隐亭

18、B双氯芬酸钠C炔雌醇环丙孕酮 D氟西汀E醋酸甲羟孕酮（分数：2.00）(1).治疗多囊卵巢综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).治疗高催乳激素血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).治疗痛经首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).治疗经前期综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：A宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗C病变侵犯阴道下1/3，主韧带条索状增粗未达盆壁D病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水E癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm（分数：2.00）(1).宫颈癌a期（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).宫颈癌a期（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).宫颈癌b期（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).宫颈癌a期（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：