度本科护理学1.docx

1、度本科护理学1一、 名词解释题1.高效消毒剂 答案：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽胞有显著杀灭作用的制剂。2.雾化吸入法 答案：将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的方法。3.临时医嘱 答案：有效时间在24h以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。4.高危儿 答案：指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。5.儿童单纯性肥胖症 答案：是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。是指儿童体重超过同性别、同身高儿童正常标准的20%。6.泌尿道感染 答案：是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁

2、殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。7.心脏电复律术 答案：是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤。8.便秘 答案：指排便频率减少，一周内排便次数少于23次，排便困难，大便干结。9.难治性腹水 答案：指经限钠、利尿剂治疗达最大剂量、排除其他因素对利尿剂疗效的影响或已予纠正，仍难以消退或很快复发的腹水。10.慢性肾衰竭 答案：各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起gfr下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留以及水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。二、 选择题A1型题1.儿科病房

3、特有的设置是( )A值班室B治疗室C护士站D配膳室E游戏室 (答案E)儿科病房特有的设置是游戏室，其他设置在一般病房也能见到。2.补钾时每日给钾总量静滴时间不应短于( )A2小时B4小时C6小时D8小时E10小时 (答案D) 3.小儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗的疗程是( )A贫血症状消失B血红蛋白量达正常后23周C血红蛋白量达正常后46周D血红蛋白量达正常后68周E血红蛋白恢复正常(答案D) 4.治疗猩红热的首选药物是( )A青霉素B红霉素C链霉素D庆大霉素E氯霉素(答案A) 5.控制儿童惊厥，首选药物为( )A地西泮B苯妥英钠C苯巴比妥钠D甘露醇E水合氯醛(答案A) 6.有关产褥期消化系统的描

4、述，正确的是( )A产后产妇不易发生便秘B胃肠道蠕动力1周内恢复正常C产后数日内产妇食欲好D胃肠道平滑肌收缩力下降，需3周恢复E胃酸减少，需12周恢复正常 (答案E) 7.输卵管通畅试验的禁忌证是( )A术前可有性生活B月经干净后37天内;妇科查体，宫旁无压痛及增厚C无阴道炎，白带常规D检查无异常E诊断性刮宫病理回报无结核及子宫内膜炎症(答案A) 8.有关宫内节育器避孕原理，正确的是( )A抑制卵巢排卵B阻止精子进入宫腔及输卵管C杀精毒胚，干扰受精卵着床D干扰下丘脑-垂体-卵巢轴E干扰受精卵着床(答案C) 9.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是( )A完全可逆的气流受限B不完全可逆的气流受限C可

5、逆的气流受限D不可逆的气流受限E完全气流受限(答案D) 10.哮喘发作时最适宜使用的肾上腺能兴奋剂是( )A异丙肾上腺素B麻黄碱C去甲肾上腺素D沙丁胺醇E肾上腺素(答案D) 11.典型急性肾小管坏死的尿液检查可见( )A蜡样管型B透明管型C上皮细胞管型D白细胞管型E脂肪管型(答案C) 12.血液透析的适应证不包括( )A慢性肾衰竭B急性肾衰竭C急性药物中毒D高钾血症E中毒性休克(答案E) 13.下列哪一型白血病最易并发DIC( )A慢性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性粒单核细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性淋巴细胞白血病(答案B) 14.就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是( )

6、A病原携带状态B显性感染C暴发流行D隐性感染E潜伏性感染(答案D) 15.下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是( )A右上腹阵发性绞痛B右肩背区放射痛C寒战、黄疸明显D触及肿大的胆囊EMurphy征阳性(答案C) 急性胆囊炎为轻度至中度发热，病变严重如发生胆囊化脓、坏疽、穿孔时才出现寒战、高热。16.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过( )A1周 B2周 C3周 D4周 E5周 (答案D) 陈旧性脱位为脱位时间超过2周。17.螫伤后可发生血清病样迟发超敏反应时间是( )Al2天B34天C5天D6天E714天(答案E) 螫伤后714天可发生血清病样迟发超敏反应。18.与寻常性痤疮发病无关的是( )

7、A雌激素B雄激素C痤疮丙酸杆菌D化妆品堵塞毛囊口E皮脂分泌增多(答案A) 寻常性痤疮发病原因与雌激素无关，而与雄激素关系密切。19.以下换药操作不正确的是( )A外层敷料可用手揭除B内层敷料应用镊子揭除C持双镊的目的是便于污染后更换D敷料与伤口粘连宜浸湿后再揭除E根据伤口情况选择湿敷药液 (答案C) 持双镊的目的是避免污染。20.感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是( )A消毒范围在切口周围10cm B延长切口时可不必扩大消毒范围 C若接触伤口或肛门周围的药液纱布，不可返回消毒 D由内向外涂擦 E用纱布尽可能多蘸取药液擦拭(答案C) 一般皮肤消毒应由手术中心区域开始向四周涂擦，感染伤口或

8、肛门会阴部皮肤消毒应由外向内涂擦。消毒中用药液不可过多，以免造成皮肤损伤；已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布，不能回擦；消毒者的手臂不能接触病人，消毒后要再次刷手。A2型题1.患者李某，28岁，因阴道持续性流液1h来求诊，入院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为( )A平卧位B侧卧位C头低足高位D头高足低位E膝胸卧位(答案C) 2.张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择的方法是( )A浸泡法B擦拭法C喷雾法D熏蒸法E干粉搅拌法(答案E) 3.李先生，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的( )A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深

9、度溃疡期(答案C) 4.患者郑某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是( )A强大有力B细弱无力C动脉管壁变硬，失去弹性D单位时间内脉率少于心率E每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 (答案B) 5.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食。护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于( )A30gB40gC50gD60gE70g(答案B) 6.新生儿娩出后1分钟内情况是：心率90次分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，皮肤青紫，新生儿评分应得( )A10分B8分C6分D4分E2分(答案D) 7.某女士，剖宫产术后4天，无产后并发症，因手术伤口疼痛和乳汁分泌不足，准备放弃

10、母乳喂养，护士对其进行母乳喂养的健康宣教描述中，下列不正确的内容是( )A乳汁分泌与产妇情绪无关B初乳中含有丰富的蛋白质C母乳是婴儿的最佳食品D在哺乳期中，乳汁成分的变化以脂肪最明显E初乳中含有丰富的抗体和初乳小体(答案A) 8.不协调性宫缩乏力的处理原则是( )A行阴道助产B行剖宫产术C使用缩宫素D调节宫缩，使其恢复节律性、对称性及极性E改善产妇全身状况，充分休息，消除恐惧心理(答案D) 9.某绒毛膜癌病人，在进行化学药物治疗的第2个周期出现口腔溃疡。以下错误的护理指导是( )A应保持口腔清洁，用软毛刷刷牙B避免刺激性食物C口腔溃疡可喷丁卡因溶液以减轻疼痛D嘱病人少做咽部活动，减少疼痛E进食

11、温凉的流食或软食，少食多餐(答案D) 10.某妇女，人工流产及上环后，阴道流血1个月以上，取环后仍阴道流血至今3个月未净，近10天来咳嗽，痰中带血丝，查子宫稍大，质软，右上肺摄片有3cm直径球形阴影，HCG 231103U/L，最可能的临床诊断是( )A完全流产并肺结核B侵蚀性葡萄胎并肺转移C绒癌肺转移D子宫内膜炎并肺部感染E早孕并肺部感染(答案C) 11.李女士，46岁，已婚，G3P2。因白带增多半年，性交后出血1周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。为明确诊断，首选的检查方法是( )A宫颈刮片细胞学检查B阴道镜检查C宫腔镜检查DB型超声检查E宫颈活体组织检查(答案A) 1

12、2.护士小刘在社区进行有关子宫颈癌早期防治的知识讲座，其中正确的是( )A宫颈糜烂是宫颈癌的前期B宫颈原位癌不形成浸润癌C减少性生活可降低发病率D每35年应进行一次宫颈刮片检查E重视接触性出血者的追踪检查结果(答案E) 13.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”，要求检查，下列对她无意义的项目是( )A阴道镜;腹腔镜B宫颈刮片细胞学检查C宫颈活体组织检查D锥形切除宫颈后活检(答案B) 14.不孕症病人周女士，咨询做诊断性刮宫的适宜时间，你应告知其( )A月经干净后13日B月经干净后7日C月经来潮后12小时内D月经来潮56日E下次月经来潮前14日(答案C) 15.王某，男，37岁。近日工作较为劳累，l天

13、前加班时受凉，出现咽于、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。据此判断该病人可能发生了( )A普通感冒B单纯型流行性感冒C肺炎型流行性感冒D胃肠型流行性感冒E中毒型流行性感冒(答案A) 16.林某，男，65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括( )A高血压B肥胖C高纤维素饮食D吸烟E缺少运动(答案C) 17.曹某，男，24岁。腹胀、腹泻伴发热2月。身体评估：腹肌稍紧张，移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变；小肠钡餐检查提示节段性病变。该病人最可能的诊断是( )A肠结核并结核性腹膜炎B克罗恩病C

14、淋巴瘤D溃疡性结肠炎E结肠癌(答案A) 18.林某，女，28岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年；轻度脾大。初步拟诊为“ITP”。目前该病人首选的治疗措施应是( )A口服糖皮质激素B血浆置换C输新鲜血D口服雄激素E脾切除(答案A) 19.刘某，女，38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.61012/L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8109/L，血小板15109/L。下列护理措施哪项是错误的( )A避免过度疲劳或情绪激动B尽量减少注射或各种穿刺C为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位D注射部位拔针后局部要延长加压时间E避免皮肤的外伤或挤压(答

15、案C) 20.郭某，女，55岁。因患帕金森病长期服用左旋多巴，下列哪项不是左旋多巴的副作用( )A恶心、呕吐B腹胀C症状波动D精神症状E过敏性休克(答案E) A3型题患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。1.采取该体位的目的为( )A改善颈部血液循环B减轻头面部疼痛C改善呼吸D预防颅内压降低E用做反牵引力(答案E) 2.护士应为患者采取的体位是( )A去枕仰卧位B侧卧位C中凹卧位D头高足低位E头低足高位(答案D) 3.采取此卧位的姿势为( )A床头用支托物垫高1530cm，床尾不变 B床头不变，床尾用支托物

16、垫高1530cm C床头与床尾各用支托物垫高1530cmD床头用支托物垫高1530cm，床尾垫高1020cm E床头用支托物垫高1020cm，床尾垫高1530cm(答案A) .吴先生，50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺( PICC)置管。1.输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对( )A瓶外标签是否正确B瓶身有无裂缝C瓶盖有无松动D溶液是否变质E是否在有效期内(答案A) 2.一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择( )A干烤灭菌法B微波消毒灭菌法C紫外线灯照射消毒法D戊二醛浸泡灭菌法E环氧乙烷灭菌法(答案E) 3.皮肤消毒时宜选择的消毒剂是( )A0.0

17、2%过氧乙酸B2%碘酊C75%乙醇D0.5%碘附E0.1%氯己定(答案D) 4.戴无菌手套进行操作时正确的是( )A手套内面为无菌区，应保持其无菌B未戴手套的手可触及手套的外面C已戴手套的手不可触及另一手套的内面D发现手套被损，应立即加戴一副手套E操作完毕，脱手套时，应先将手指部分拉下(答案C) 男孩，身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16颗，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。 1.按公式计算男孩的体重约是( )A15kgB13.5kgC12kgD10.5kgE9kg(答案D) 2.该男孩的年龄最可能是( )A1岁B1岁半C2岁半D3岁E3岁半(答案B) 患儿，男，9个

18、月，体重7.5kg，腹泻2天，无尿6小时，大便每天10余次，精神极度委靡，呼吸深快，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，前囟眼窝深陷，口唇呈樱桃红色。血生化检查：血钾3.3mmolL，血钠135mmolL，HCO-314mmolL。 1.如果要求2：1等渗含钠液150ml在1小时内输完，其每分钟的输液滴数约为( )A10B20C30D40E50(答案E)1ml约20滴，150ml相当于3000滴，在1小时（即60分钟）输完，故算得每分钟50滴。2.该患儿脱水的程度和性质是( )A轻度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度等渗性脱水D中度等渗性脱水E重度低渗性脱水(答案C) 3.该患儿的酸碱平衡紊乱类型是(

19、 )A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸碱平衡紊乱(答案A) 4.应补给的累积损失量约为( )A300ml B500ml C1000ml D1200ml E1500ml(答案C) 5.如遵医嘱补给2：1等渗含钠液150ml，需10%氯化钠和5%碳酸氢钠分别为( )A6ml、10ml B9ml、10ml C15ml、24ml D6ml、15ml E9ml、15ml(答案E) 某女，24岁，G1P0，孕40周，破膜24小时，有规律宫缩20小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：脐下病理缩复环随宫缩上升产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心率160次分。 1.最佳处理方法

20、是( )A立即给予镇静剂B乙醚麻醉下行内倒转术C抗休克治疗D立即剖宫产术E立即消毒将手送回阴道内(答案D) 2.入院行体检时，早期最有诊断意义的症状、体征是( )A产妇疼痛难忍，呼叫B可见阴道内多量鲜血流出C子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D肉眼血尿E脐下病理缩复环随宫缩上升(答案E) 3.此时应首先考虑的临床诊断是( )A胎盘早期剥离B前置胎盘C子宫先兆破裂D子宫不全破裂E完全性子宫破裂(答案C) 28岁病人，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。自诉近1年曾先后3次出现上述症状，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，给予硝酸咪康唑栓局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性

21、，假丝酵母菌阳性。 1.关于此病的治疗，不正确的是( )A性伴侣需同时治疗B应选用广谱抗生素C治疗以全身用药为主D应查出诱发因素以消除诱因E治疗后应于月经前复查阴道分泌物(答案D) 2.疾病反复发作与其无关的是( )A糖尿病治疗B长期应用抗生素C长期使用避孕套避孕D阴道乳酸杆菌数量的减少E口腔、肠道、阴道假丝酵母菌可交叉感染(答案C) 3.取分泌物悬滴法查假丝酵母菌，最好使用( )A生理盐水B10%氢氧化钾C过氧化氢D蒸馏水E碳酸氢钠（小苏打）(答案B) 三、填空题1.人类环境中内环境包括_环境和_环境，外环境包括_环境和_环境。 答案：生理；心理；自然；社会2.根据卧位的平衡性，卧位可分为_

22、和_；根据卧位的自主性可分为_、_和_三种卧位。 答案：稳定性卧位；不稳定性卧位；主动卧位；被动卧位；被迫卧位3.各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。做好岗前培训和定期的在职培训与考核。并把护理安全作为_和_的考核内容之一。 答案：在校教育；毕业后教育4.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常用的压疮危险因素评估表包括_和_。 答案：braden危险因素评估表；norton危险因素评估表5._是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每_翻身一次。 答案：经常翻身；2h6.心动过速指成人脉率超过_次分，心动过缓指成人脉率少于_次分

23、。 答案：100；607.体温上升期的特点是_，退热期的特点是_。 产热大于散热；散热大于产热8.深度呼吸是一种_而_的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。 答案：深；规则9.密切观察血压者，应做到四定，即定_、定_、定体位和定血压计。 答案：时间；部位10.应用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于_。 答案：0三、 简单题1. 简述压疮发生的高危人群。 答：压疮发生的高危人群包括：神经系统疾病患者；老年患者；肥胖患者；身体衰弱、营养不良患者；水肿患者；疼痛患者；使用矫形器械患者；大、小便失禁患者；发热患者；使用镇静剂患者。2.简述上消化道大量出血病人病情监测的内容。 答：上

24、消化道大量出血病人的病情监测：生命体征。精神和意识状态。皮肤和甲床色泽，温湿度，周围静脉充盈情况。出入量。呕吐物和粪便的性质、颜色及量。定期复查血细胞比容、血红蛋白、红细胞计数、血尿素氮，血清电解质、酸碱平衡的变化。3.简述微粒污染对人体的危害。 答：(1)直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死。(2)红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。(3)微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。(4)引起血小板减少症和过敏反应。(5)微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。4.简述输液前核对和检查药物的步骤。 答：(1)认真核对药名、药物浓度

25、、药物剂量、用药时间。(2)检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。5.简述对危重患者实施皮肤护理的主要内容。 答：加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。6.简述病室交班报告的书写内容。 答：(1)出院、转出、死亡患者：出院者写明离开时间；转出者注明转往的医院和科别；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。(2)新入院及转入患者：应写明入院或转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史，尤其是过敏史；存在的护理问题，以及可能发生的病情变化

26、，下一班需观察及注意的事项等；给予的治疗和护理措施及效果。(3)危重患者和有异常情况、特殊检查治疗的患者：应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项。(4)手术患者：准备手术患者应写明术前准备和术前用药情况等。当天手术患者需写明麻醉种类，手术名称及过程，麻醉清醒时间，回病房后生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。(5)产妇：应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。(6)老年、小儿和生活不能自理的患者：应报告生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。此外，还应报告上述患者的心理状况和需要接班者

27、重点观察及完成的事项。夜间记录应注明患者的睡眠情况。7.简述婴幼儿窒息预防措施。 婴幼儿窒息预防措施(1)看护婴幼儿时，必须做到放手不放眼，放眼不放心。对易发生意外事故的情况应有预见性。(2)婴儿与母亲应分床睡，婴儿床上无杂物。(3)儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童。(4)培养儿童细嚼慢咽的饮食习惯。(5)不给婴幼儿整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食品。(6)不给儿童玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品。8.试述子宫颈癌病人的早期症状。 答：早期病人常无明显症状和体征，一旦出现症状主要有接触性出血，表现为性交后或双合诊检查后有少量出血。9.简述金黄色葡萄球菌的定植部位及易感染群。 答：通常金葡菌主要定植在鼻前庭黏膜，其他还有腋窝、阴道、皮肤破损处以及会阴等部位。皮肤黏膜的定植是金葡菌感染的重要危险因素。临床上长期应用糖皮质激素、抗肿瘤药物和其他免疫抑制剂及慢性消耗性疾病病人，长期应用广谱抗生素而致体内菌群失调者以及静脉应用毒品者，均为金葡菌的易感人群。10.简述呼吸衰竭的治疗原则。 答：呼吸衰竭的治疗原则是：保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧、改善通气、积极治疗原发病、消除诱因、加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持、预防和治疗并发症。