药理学练习题抗骨质疏松药.docx

1、药理学练习题抗骨质疏松药第三十八章 抗骨質疏鬆藥一教材精要瞭解骨質疏鬆的發病機理，掌握雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、植物雌激素、氟製劑、甲狀旁腺激素、雄激素、鈣製劑、維生素D抗骨質疏鬆作用特點及作用機理，臨床應用，不良反應及禁忌證。二測試題（一）選擇題【A型題】1. 抑制骨吸收的藥物不包括：A. 雙膦酸鹽B. 降鈣素C. 雌激素D. 依普黃銅E. 維生素D2. 羥乙基雙膦酸鹽的藥理作用是：A. 促進正常的骨礦化B. 抑制骨吸收C. 促進磷酸鹽晶體的生長D. 增加骨吸收E. 抑制破骨細胞凋亡3. 對氯甲雙膦酸鹽的錯誤描述是：A. 屬於第二代骨吸收抑制藥B. 具有同化作用C. 增加骨和軟骨膠原的合成D

2、. 作用短暫，遠期療效好E. 治療骨質疏鬆優於降鈣素4. 依替膦酸二鈉的不良反應是：A. 消化道反應B. 肝腎損害C. 骨質疏鬆D. 雛雞骨礦化E. 高鈣血症5. 氯屈膦酸二鈉的特點是：A. 主要分佈在組織中B. 可影響骨組織的正常代謝C. 對骨礦化作用無影響D. 血漿蛋白結合率很高E. 腎功能損害輕6. 氯屈膦酸二鈉不常見的不良反應是：A. 輕度胃腸道反應B. 甲狀旁腺激素長久性升高C. 血清轉氨酶暫時性升高D. 無症狀的低血鈣症E. 嚴重的腎功能損害7. 對阿侖膦酸鈉的錯誤描述是：A. 是骨代謝調節劑B. 能抑制破骨細胞活性C. 具有骨礦化抑制作用D. 抗骨吸收作用較強E. 與骨內羥磷灰石

3、有強親和力8. 阿侖膦酸鈉對下列哪一症狀無效：A. 錐體畸變B. 骨質疏鬆C. 身高縮短D. 骨骼肌疼痛E. 骨折9. 對降鈣素的正確描述是：A. 不參與鈣及骨質代謝B. 屬多鏈多肽類激素C. 從甲狀腺細胞分泌D. 由64個氨基酸所組成E. 臨床應用的均為魚降鈣素10. 降鈣素的藥理作用不包括：A. 抑制鈉、鎂和氯的排泄B. 抑制破骨細胞活性C. 降血鈣作用D. 止痛作用E. 抑制腎臟對鈣、磷的重吸收11. 雌激素間接減少骨吸收的原因應除外：A. 促進降鈣素分泌B. 降低甲狀旁腺激素C. 增強肝25羥化酶D. 增強腎1強化酶活性E. 增加前列腺素E2濃度12. 對他莫昔芬的錯誤說法是：A. 選

4、擇性雌激素受體調節劑B. 是雌激素受體完全激動劑C. 能降低總膽固醇D. 主要用於乳腺癌的輔助治療E. 缺點是增加子宮內膜癌發生率13. 請指出植物雌激素：A. 尼爾雌醇B. 替勃龍C. 依替黃銅D. 普瑞馬林E. 乙烯雌酚14. 下列哪項不屬於尼爾雌醇的特點：A. 在雌激素類中活性最強B. 對子宮體和子宮內膜影響很小C. 口服吸收較差D. 無明顯副作用E.主要緩解婦女絕經後骨丟失15. 指出普瑞馬林不具有的作用：A. 刺激腫瘤壞死因數產生B. 抑制骨吸收因數的釋放C. 刺激局部骨生長因數的分泌D. 提高1,25-(OH)2-D3濃度E. 促進降鈣素分泌16. 一氟磷酸穀氨醯胺的禁忌證應除外：

5、A. 骨軟化症B. 骨質疏鬆症C. 兒童和哺乳婦女D. 嚴重腎衰E. 高鈣血症17. 甲狀旁腺激素治療骨質疏鬆症的藥理學基礎是：A. 促進骨生長因數釋放B. 降低破骨細胞的活力C. 抑制磷酯酶C系統D. 抑制腺苷酸環化酶系統E. 阻滯二氫吡啶敏感的Ca2+通道18. 指出骨礦化促進藥：A. 氟化鈉和鈣劑B. 維生素D3和鈣劑C. 依普黃銅和維生素D3D. 替勃龍和鈣劑E. 尼爾雌醇和依普黃銅19. 降鈣素不用於治療：A. 骨質疏鬆症B. 高鈣血症C. 變性骨炎D. 骨小梁丟失E. 低血鈣抽搐20. 鈣製劑的藥理作用應除外：A. 促進骨礦化B. 鎮痛作用C. 增強心肌收縮力D. 消炎抗過敏E.維

6、持神經正常興奮性【B型題】A. 骨代謝調節劑B. 骨形成促進藥C. 骨礦化促進藥D. 骨吸收抑制藥E. 雌激素受體激動藥1. 維生素D屬於：2. 阿侖膦酸鈉屬於：3. 氟製劑屬於：4. 甲狀旁腺：A. 影響骨吸收因數B. 能抑制破骨細胞活性和鎮痛C. 促進骨礦化並有消炎抗過敏作用D. 能增加小腸吸收飲食中鈣和磷E. 啟動二氫吡啶敏感的Ca2+通道5. 甲狀旁腺激素的作用是：6. 尼爾雌醇的作用是：7. 降鈣素的作用是：8. 鈣的作用是：【C型題】A. 選擇性雌激素受體調節劑B. 植物雌激素C. 二者皆有D. 二者皆無 1. 雷洛昔酚：2. 依普黃銅：3. 普瑞馬林：A. 抑制破骨活性B. 促進

7、骨形成C. 二者皆可D. 二者皆不可 4. 雌激素類藥物的作用是：5. 一氟磷酸穀氨醯胺的作用是：6 甲狀旁腺激素的作用是：A. 骨軟化症B. 心血管疾病C. 二者皆是D. 二者皆不是7. 一氟磷酸穀氨醯胺的禁忌證：8. 帕米膦酸鈉的禁忌證：【X型題】1.雙膦酸鹽的臨床用途包括：A. 高轉換型骨質疏鬆症 B. 特發性骨質疏鬆症C. 多發性骨髓瘤D. 高鈣血症E. 惡性腫瘤骨轉移造成的骨痛2. 依替膦酸二鈉的藥理作用包括：A. 小劑量時抑制骨吸收B. 大劑量時抑制骨形成C. 抑制膦酸沉澱形成D. 抑制雛雞骨礦化E. 促進磷灰石晶體的聚集3. 帕米膦酸鈉的特點包括：A. 對骨質的吸抑制作用強B.

8、口服生物利用度很低C. 可出現一過性感冒樣症狀D. 不產生胃腸道反應E. 可出現肌肉酸痛4. 降鈣素的臨床應用包括：A. 預防絕經期的骨小梁的丟失B. 延緩絕經後骨質疏鬆症的發生C. 治療高骨轉換型的骨質疏鬆D. 治療各種高鈣血症E. 治療變性骨炎5. 植物雌激素主要包括：A. 乙烯雌酚B. 尼爾雌醇C. 木脂素類D. 香豆素類E. 異黃銅類6. 骨形成促進藥包括：A. 氟製劑B. 植物雌激素C. 雄激素類D. 木脂素類E. 甲狀旁腺激素7. 骨礦化促進藥治療骨質疏鬆症的藥理學基礎是：A. 補充骨礦物質B. 促進骨重建C. 降低毛細血管通透性D. 增加腸對鈣的吸收E. 增加成骨細胞活性8. 維

9、生素D可治療：A. 骨軟化症B. 慢性腎功能衰竭C. 骨質疏鬆症D. 牛皮癬E. 手足抽搐症（二）填空題1. 骨質疏鬆症分三大類，即_、_、_。2. 防治骨質疏鬆的藥物主要分為3類，即_、_、_。3. 刺激骨形成的藥物包括：_、_、_等。4. 氯屈膦酸二鈉主要作用於_，防止_結晶溶解，並直接抑制_活性，從而抑制_。5. 雌激素可以降低_濃度，抑制_和_產生，抑制_釋放，抑制骨吸收。6. 骨形成促進藥主要指通過促進_的活性，進而促進_形成的藥物。主要_、_和_等。7. 氟製劑的作用是與羥磷灰石結晶中的_發生置換，形成體積較大的_，導致骨與細胞外液可交換面積_，阻礙_的動員和移出。（三）問答題1. 骨質疏鬆症的發病機理及目前防治骨質疏鬆症的藥物有哪些？2. 骨吸收抑制藥與骨合成促進藥的藥理作用有何異同？3. 骨級收抑制藥有哪些？你認為哪一種用於絕經期後骨質疏鬆症較好？為什麼？4. 骨合成刺激藥有哪些？你認為哪一種用於防治老年性骨質疏鬆症最有前途？5. 單純補充鈣和維生素D3，是否可預防骨質疏鬆症？為什麼？