产科抢救流程图.docx

1、产科抢救流程图常见急危重病人抢救流程图进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检请相关二线班T 查结果进一步评估会诊抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去 收费处初步结算）留观室急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞B:有无呼吸，呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况简要、迅速系统的病史了解和体格检查必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果9

2、0秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上主要的一般性处理体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分j如为感染性疾病，治疗严重感染寻求完整、全面的资料（包括病史）选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断欢迎有需要的朋友下载！ ！ 正确确定去向（例如，是否住院、去 ICU、留院短暂观察或回家）q完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况高危孕产妇抢

3、救流程产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史，详细准确记录 观察生命体征匕积极抢救失血性休克：快速输液，先晶后胶胎心、胎监，必要时肛查或者妇科检查 相应的实验室检查1F 1F 1妊娠期高血压 妊娠期腹痛 妊娠期阴道出血 妊娠期肝病 产后出血l L J L 丿 L J jr 1F ET 1r血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，凝血功能，凝血功能，B凝血功能，凝血功能，凝血功能，DIC筛查，输超（产科，相DIC筛查，输DIC筛查，输DIC筛查，输血免疫全套，应的部位如血免疫全套，血免疫全套，血免疫全套，血型，肝、肾阑尾、胆囊）血型，B超血型，肝、肾血型，肝、肾功能，电解

4、功能，血尿功能，B超质，Mg2+，B酸，B超超（产科、肝、肾、胸腹水），心电图初步诊断，必要时汇报上级医师， 请相关科室会诊后，转入住院部进 一步诊治加压给养羊水栓塞抢救流程图（罂粟碱3090mg 阿托品12mg氨茶碱250500mg ）解除肺动脉高压胎儿娩出前肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS严重缺氧r 3胎儿娩出后01r 1产后出血休克 2040mg补充血容量输液、输血多巴胺2080mg 阿拉明2080mg 酚妥拉明（ ；西地兰0.4mgATP COA细胞色素CJ 丿抗心衰、心肌营养/抗过敏氢可 300400mg地塞米松2040mgDROP-CHHEB九项措施DPCH多巴胺 酚妥拉明 给氧 罂

5、粟碱 西地兰 激素肝素50mg潘 生要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠200400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸2080mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段r速尿40mg禾U 尿50100mg 甘露醇25mlJ 丿广谱抗生素（首选头孢族）补充凝血因子 输新鲜血 舒纤维蛋白Vlt K 2040mg 丿仃产后产后出血抢救流程子痫抢救流程抽搐控制2 8小时短期内不能分娩血压未控制新生儿窒息复苏流程出生快速评估30秒30秒+430秒(A) 气道气管吸引如胎粪 污染且新生儿无活力(B) 呼吸 100%纯氧正压通气 (PPV),每分钟呼吸 4060次观察胸部起伏(C) 循环 90次/分胸外按压伴随 每分钟30次呼吸3次按 压：每2秒一次呼吸按压深度为前后胸直 径的1/3(D) 用药*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠早期阴道流血妊娠晚期 阴道流血妊娠期阴道出血诊断流程妊娠期阴道出血L, .JF F 1 F阴道出血的量、时妇科检查：是否宫颈辅助检查：B超、胸间、腹痛的性质、近炎、息肉；宫颈阴道部X线片、HCG血期有无流产、生产史是否有转移结节常规、凝血功能、肝 肾功、凝血因子检测初步诊断双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程