社会保障.docx

1、社会保障第1章 社会保障概述第1节 社会保障界定1、各国对社会保障的界定2、社会保障界定的要素 社会保障是国家和社会通过立法实施的、通过国民收入再分配，对社会成员的基本生活权利提供安全保障的社会行为及其机制、制度和事业的总称。1) 责任主体：国家和政府2) 实施依据：社会立法3) 实施手段：国民收入再分配4) 保障目标：满足公民的基本生活需要3、社会保障的本质特征1) 保障性：安全网2) 社会性：制度目标、实施范围、保障方式、资金管理3) 公平性：全体社会成员，保障待遇的权利和机会均等4) 互济性：互助互济 5) 福利性： 资金来源=国家财政+企业+个人，不以盈利为 目的6) 强制性：依法实施

2、第2节 社会保障制度的构成体系1、不同国家社会保障体系的差别1) 以英国为代表的福利国家型保障制度 2) 以新加坡为代表的储蓄保险型保障制度3) 以美国为代表的社会保险型保障制度2、我国的社会保障制度体系1) 社会救济最低层次的社会保障2) 社会保险基本保障3) 社会福利高层次社会保障4) 社会优抚特殊性质的社会保障 第3节 社会保障制度的原则和功能1、社会保障制度应遵循的原则1) 社会保障水平适度的原则2) 公平和效率兼顾的原则3) 权利与义务相对等的原则2、社会保障制度的功能（一）经济功能1) 调节国民收入分配与再分配2) 影响国民经济发展3) 保证劳动力再生产，优化劳动力配置4) 促进资

3、本市场发展（二）社会保障的社会性功能1) 维护社会稳定，促进社会良性发展2) 缓和社会矛盾，实现社会公平（三）社会保障的政治性功能第2章 社会保障制度的发展与变迁第1节 社会保障制度的产生与发展1、社会救济制度产生时期（十九世纪三十年代）英国（一）1601年 济贫法 意义：奠定英国济贫法制度的基础、贫困人口的区别对待（二）1834年，新济贫法 意义：1.首次把社会救助以国家立法形式确定下来，使社会求助成为一种社会制度，标志着现代社会保障制度萌芽；2.为工业化初期英国的社会稳定发挥了积极的作用。2、社会保险制度建立时期（十九世纪晚期）德国1883年制定了世界第一部疾病保险法 ；1884年，颁布了

4、工伤事故保险法 ；1889年，颁布了老年和残障保险法 ，从而完了世界上第一份比较完备的工人社会保障计划。上述法令的颁布，标志着世界上第一个完整的社会保险体系的建立，社会保险制度由此产生。世界上首创以立法实施社会保障的国家。3、社会保障形成制度时期（20世纪30年代） 标志：以美国罗斯福“新政”为代表 1935年社会保障法的颁布，美国历史上第一部社会保障法典生效。在理论上第一次提出了“社会保障”这一概念，使社会保障从形式到内容都更加完整和统一，标志着现代社会保障制度的进一步完善。4、社会福利制度的形成（社会保障充分发展）时期（ 20世纪中叶） 标志：以英国福利国家建成为起点 在“贝弗里奇报告（1

5、942年）”的基础上，英国政府在数年内先后制定一系列社保法案，使英国成为当时世界上社会保障制度最完备的国家，并于1948年宣布建成第一个“福利国家”。5、社会保障制度的改革时期（20世纪80年代至今）（一）改革的背景 1) 过宽的保障项目削弱了国家的竞争力2) 过高的保障水平加重了国家财政负担 （二）改革方法：开源；节流1) 扩大社会保障经费来源2) 节约社会保障经费3) 扩大就业4) 改革养老保险制度第2节 社会保障制度产生与发展的理论条件1、新历史学派2、福利经济学（庇古）3、凯恩斯理论4、贝弗里奇报告5、新自由主义经济学（哈耶克、布坎南、拉佛）6、中间道路社会保障思想（安东尼 吉登斯）第

6、3节 社会保障制度主要模式1、投保资助模式（德 美 日） 责任分担 以劳动者为核心 权利与义务相对统一2、福利国家模式（英国 瑞典） 政府负责和保障全面 全民保障 高待遇与高税收3、储蓄保险模式（新加坡 智利）自我负责 以工薪劳动者为对象 以养老保障为主 保障水平取决于个人积累第4节 中国社会保障制度的发展和变迁1、以劳动保险为主的社会保障形成阶段（1949-1980 1951年2月26日，政务院正式颁布中华人民共和国劳动保险条例，该条例具体规定了职工老年、医疗、工伤、生育等项目的保险办法，同时规定职工供养的直系亲属也可享受一定的社会保险待遇，这是劳动保险制度的一大特色。二、以社会保险为重点的

7、社会保障改革探索（1980-2002）三、以统筹城乡为目标的全面发展和制度创新阶段第三章 社会保障理论分析第一节 社会保障水平思考一、社会保障水平的概念和特点 社会保障水平是指一定时期内一国或地区社会成员享受社会保障的高低程度。它是衡量、体现社会保障程度的重要指标。社会保障水平有绝对水平和相对水平之分。社会保障绝对水平：指每个独立个体所获得的社会保障给付量社会保障相对水平：指社会保障支出占国内生产总值（GDP）的比重，所谓的“相对”，就是相对于国内生产总值的总量而言的，其计算公式为： 社会保障水平=社会保障支出总额/国内生产总值X 100%西方国家把社会保障相对水平作为衡量社会保障水平的主指标

8、二、社会保障水平的制约因素 社会保障水平的供求平衡条件 社会保障水平的供给条件 社会保障水平的需求条件 影响社会保障支出水平的外在因素 1.经济规模与经济发展水平 2.政治、社会结构 3.制度年龄与人口结构 4.历史、人文等特殊因素 3、社会保障水平倒U型发展理论 第二节 社会保障公平与效率关系思考1、公平与效率的含义2、公平与效率的关系3、社会保障制度设计的价值取向 （一）公平是主要核心目标 1保障范围的公平性 2保障待遇的公平性 3保障过程的公平性（2）效率为次要目标（3）需要明确的相关问题第三节 社会保障制度政府责任的思考第4章 社会保障基金与管理第一节 社会保障基金及其筹集模式一、社会

9、保障基金 社会保障基金是国家依法筹集并用于保障国民基本生活和增进国民福利的专项资金，它是社会保障制度的物质基础。2、社会保障基金的筹集原则（一）收支平衡，确保制度正常运行（二）量力而为，合理负担，维持适度待遇水平（三）综合平衡，有效配置，支撑经济社会全面发展三、社会保障基金的筹集模式（一）现收现付制近期横向收付平衡内涵：利用目前投保人缴纳的保险费为现在的保险受益人支付保险金，完全靠当前的收入满足当前的支出，以支定收，略有节余优点：以支定收，只需考虑短期资平衡，不必承担长期风险。缺点：当人口年龄结构和劳动力的年龄结构发生变化或者经济发生动荡时，会增加现有人口和劳动力的负担。（2）完全（基金）积累

10、制远期纵向收付平衡内涵：首先算清楚在某项社会保险上，劳动者在将来享受保险待遇期间所需开支的费用总额，然后将其按照平均比例分摊到劳动者整个就业期间。特点：初期收费率高，见效快，长期收费率保持稳定，可形成储备基金。优点：可以对付可预见的和未能预见到的风险。缺点：积累的基金要承担保值增值的风险。（3）部分积累式内涵：将现收现付式和基金积累式实行有机结合，将社会保障基金的收支分成两个部分，一部分现收现付，另一部分积累。特点：结合了现收现付式和基金积累式的优点收费率分阶段调整，费率相对稳定，储备金可既可应付意外支出又可用来投资。4、影响基金筹资模式的因素 （1）经济发展水平（2）经济发展程度（3）人口年

11、龄结构变化（4）资本市场的成熟度与投资渠道的多样化第2节 社会保障基金的收付管理1、社会保障基金的来源1) 劳动者个人缴纳2) 用人单位缴纳3) 国家（地方）财政拨款或补贴等二、社会保障基金的征收形式 统筹缴费 社会保障税 自由筹集3、社会保障费（税）的提取提取原则：收支平衡原则 略有结余原则 适度调整原则社会保障费率确定方式：统一费率制 单项费率制 分类费率制第3节 社会保障基金的投资运营1、社会保障基金的运营 2、社会保障基金的投资原则与方式安全性原则 收益原则 可流动性原则 第4节 社会保障管理体系与内容1、社会保障管理的含义与内容2、社会保障管理体制（一）集中管理模式（新加坡、英国）内

12、涵：把养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险以及其他社会保障项目全部统一在一个管理系内，建立统一的社会保障管理机构，集中对社会保障各项目基金营运、监督等实施统一的管理。特征：社会保障决策权统一集中在中央；社会保障预算权统一；政府间的社会保障联系是一种直接的双重联系。（二）分散管理模式（德国）内涵：是不同的社会保障项目由不同的政府部门管理，各自建立一套保障执行机构、资金营运机构及监督机构，各保障项目之间相互独立，资金不能相互融通使用。特征：各级政府及社会保障部门事权独立；各级政府社会保障部门社会保障预算独立；政府间的社会保障联系是间接的，政府将社会保障事务委托给社会保障经办机构管理，只对社会保障

13、进行监督，并根据各类保险项目的财务状况进行必要的平衡。（三）集散结合管理模式（美国、日本）内涵：将社会保障共性较强的项目集中起来，实行统一管理，而将特殊性较强的项目单列，由统一的社会部门分散管理。特征：根据社会保障项目的不同，把集中统一管理和分散自主管理有机地结合起来。表现：既能体现社会保障社会化、一体化的要求，又能兼顾个别项目的特殊要求；有利于调动各方面的积极性，提高工作效率，降低管理成本，更好地促进社会经济发展。3、社会保障管理发展趋势（一）社会保障管理的社会化 社会保障国家化社会保障社会化（二）社会保障管理的法制化 社会保障组织管理要正常进行，需要有强制的、体现国家意志的制度即法制化予以

14、保证。（三）社会保障管理的系统化 社会保障管理体制系统的完整性和有序性。第5章 社会养老保险制度第1节 养老保险概述一、养老保险制度的确立二、构建养老保险制度的原则 （1）权利与资格条件相对应的原则（2）保障基本生活水平的原则（3）分享社会经济发展成果的原则第2节 养老保险的制度分析 1、养老保险的制度类型 投保资助模式 强制储蓄模式2、养老保险的重点问题分析 （1）养老保险基金筹集的模式 现收现付模式 完全积累模式 部分积累模式 （2）养老金替代率分析 1、目标替代率 2、平均替代率 3、总额替代率 4、总和替代率 根据社会保险的原则，养老金标准的上限应该考虑退休人员已经形成的生活水平，下限

15、应当高于贫困线，即养老保险金必须高于社会救济的标准。（3）养老金给付的计算方法 绝对金额制 工资比例制3、养老保险制度改革与未来发展（一）养老保险制度的改革主张（二）养老保障的“三支柱”模式 第一支柱是 公共养老金计划 第二支柱是 企业补充养老保险（企业年金） 第三支柱是 个人储蓄养老金计划，即商业保险（3）养老保险制度的发展趋势 多样化趋势 给付年龄提高 管理运作市场化第3节 我国的养老保险制度1、我国城镇职工养老保险制度的建立与发展（1）养老保险制度的创立与曲折发展阶段（1951年1984年）1.创立阶段（1951-1966）（1）企业职工养老保险：1951年颁布劳动保险条例，标志着我国养

16、老保险制度的建立 管理：由中华全国总工会作为最高管理机构。实行全国统筹，调剂使用。（2）国家机关、事业单位养老保险制度2.停滞、倒退期 （19671977） 一是管理机构被撤销，中华全国总工会、劳动部被撤销，社会保险工作无人管理。 二是原有的退休、退职制度近似于瘫痪。 三是停止养老金社会统筹。1969年，企业退休职工的退休金由企业自行负担，社会保险退化为企业保险。 （2）养老保险制度的改革阶段（1984年-2000年）1.社会统筹的复活与个人缴费机制导入2.多层次养老保险体系的建立3.统账结合型养老保险制度的实施4.统一城镇职工养老保险制度的建立5.有关养老保险省级统筹的改革（3）养老保险制度

17、的完善阶段（2000年至今）1.制度改革的指导思想2.制度改革的内容（1）缩小个人账户规模（2）实行激励约束机制的养老金计发办法（3）扩大养老保险的覆盖面（4）促进养老保险关系的自由转移二、我国农村社会养老保险制度发展历程三、中国养老保险制度面临的问题（一）人口老龄化的加剧（二）区域发展水平不均衡（三）不同养老保险制度之间的待遇水平差距过大（四）个人账户“空帐”运行（五）养老金保值增值第四节 企业年金（一）含义 企业年金即企业补充养老保险，是指企业及其雇员在依法参加基本养老保险的基础上，依据国家政策和本企业经济状况建立的、旨在提高雇员退休后生活水平、对国家基本养老保险进行重要补充的一种养老保险

18、形式。 （2）企业年金的种类“缴费确定计划”（DC计划） 缴费确定计划是由企业发起设立，也被称为“个人账户计划”，雇主、雇员按照一个工资比例或者约定的方式向计划定期缴款，到退休时，雇员可以一次性提取个人账户积累的资金,也可以按月领取。 “待遇确定计划”（DB计划） 待遇确定计划，也可以称为养老金确定计划，是指缴费并不确定，无论缴费多少，雇员退休时的待遇是确定的。在养老金确定计划中，不实行个人账户制度。一般雇员不缴费，养老费用全部由雇主负担3、我国企业年金制度（1）我国企业年金的产生与发展 1991年，国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定第一次提出“逐步建立起基本养老保险与企业补充养老保险和

19、职工个人储蓄性养老保险相结合的制度”。33号文件首次表达了国家对企业补充养老保险所持的支持和鼓励态度，确立了补充养老保险的法律地位。（二）我国企业年金的主要内容1.企业年金建立的基本条件（1）已经参加了基本养老保险社会统筹，并且能够按时足额缴纳费用（2）具有经济承受能力 何谓经济承受能力？一是在企业年金的资金不允许进入成本的情况下，企业能够用自有资金为本企业职工支付企业年金所需资金；二是在企业年金的资金允许进入成本的情况下，进成本的资金能够被企业消化，不至于影响企业的竞争力和各项指标的完成情况。2.企业年金资金的管理规定3.企业年金的管理方式和记账方法第六章 医疗保险制度第一节 医疗保险概述一

20、、医疗保险及其性质（一）疾病风险和医疗保险（二）医疗保险的性质 福利性 公益性 经济补偿性 普遍性2、医疗保险系统 3、医疗保险的特征与原则（1）医疗保险的特征1.医疗保险补偿期短，但受益时间长2.医疗服务具有准公共产品的特征3.医疗保险关系非常复杂（二）医疗保险制度建立的原则1.社会共同承担责任和分担风险原则2.保障人们平等享有健康权利的原则3.医疗保险基金效用最大化的原则第二节 医疗保险的制度分析一、医疗保险的制度模式（一）社会医疗保险模式典型国家：德国资金筹集方式： 雇主和雇员缴费 政府酌情补贴特点：互助共济 提供服务（2）全民健康服务制模式典型国家：英国、丹麦等资金筹集方式：收税预拨

21、提供免费或低收费特点：经费来源于税收 医疗服务具有垄断性 引入市场机制（3）商业医疗保险模式典型国家：美国资金筹集方式：参保者缴费特点：自愿入保、市场调节（四）储蓄医疗保险模式典型国家：新加坡资金筹集方式：强制劳方或劳资双方缴纳特点：强制储蓄、费用支付限定、纵向积累二、医疗保险的重点问题分析（一）医疗保险基金的分担方式1.起付线方式2.共同付费方式3.最高保险限额方式4.混合式（二）医疗保险医疗服务付费方式1.按服务项目付费2.按人头付费3.定额付费4.按病种付费5.总额预算制三、医疗费用影响因素及发展趋势（一）医疗费用的影响因素1.人口数量和结构2.疾病谱的变化3.居民健康和保健意识增强4.

22、医疗科技的进步（二）医疗费用控制的发展趋势1.由重视需方费用控制向重视供方费用控制发展2.由单纯控制医疗费用到全面控制医疗成本3.由后馈式控制变为前馈式与后馈式相结合的双重控制4.由司控与被控的关系向共同控制的协同关系发展第三节 我国城镇职工医疗保险制度发展与改革一、城镇职工医疗保险与基本医疗保险制度二、农作合作医疗与新型农村合作医疗制度三、城镇居民医疗保险制度第七章 失业保险制度第一节 失业保险概述一、失业和失业保险（一）失业现象：国际劳工组织的定义：失业是指有劳动能力并愿意就业的劳动者找不到工作的一种社会现象。实质是劳动者与生产资料相分离，劳动者不能与生产资料相结合进行社会财富的创造，从而

23、失去了获得劳动报酬的机会。（二）失业保险：国家通过立法集中建立起基金，对非自愿失业的人员提供基本生活保障并促进再就业的一种社会保障制度。（三）两大功能：保障基本生活 促进就业二、失业保险制度的组成要素 三、全方位的失业保障制度：失业保险+失业预防+就业援助（一）失业预防 1约束企业解雇 2加强职业教育和职业培训 3建立失业预警制度 （二）就业援助 1出台优惠政策鼓励创业 2开发社区公益工作岗位 3实行职业轮换 4对特殊失业群体提供专门的援助措施 5鼓励失业者流动就业 第2节 失业保险的制度分析1、失业保险制度的基本类型（一）非强制性失业保险制度 失业者自愿参加的由公共团体对失业人员支付一定数额

24、保险金的保险制度。例如：比利时 法国 挪威 丹麦（二）强制性失业保险制度 由国家以法律的形式规定多种条件，如缴纳保险费的次数，非自愿失业等，雇主和雇员都必须参加，缴纳失业保险费的制度。如：英国，意大利，德国等（三）失业救济制度相关政府机构对无资格享受失业保险或者享受失业保险的资格期限已满的人员，以及符合经济收入固定的雇员给于物质补贴以保障其基本生活的保障制度。2、失业保险制度的结构模式3、失业保险制度的重点问题分析（一）失业保险待遇给付的条件1原因条件是否属于非自愿失业2身份条件是否有缴费记录3年龄条件是否符合法定劳动年龄4主观条件是否有就业意愿（二）失业保险待遇给付的原则1保障本人及供养直系

25、亲属的基本生活2待遇要低于劳动所得3体现“权利与义务相对等”的原则（三）失业保险待遇的给付期限和等待期1等待期：3-7天2给付期：26周3待遇计算办法：连续计算&累计计算4、失业保险制度的发展趋势（1）失业保险的覆盖范围扩大（2）失业保险的目标越来越明确（3）抑制失业保险成本迅速上升，增加节支（4）失业保险向失业预防和失业补救相结合转变第三节 我国失业保险制度一、我国失业保险制度的建立与发展二、中国失业保险制度的现行规定 （1）覆盖范围与享受条件（2）基金来源与支出项目（3）给付标准与等待期限3、有中国特色的就业保障制度（1）启动“再就业工程”（2）建立再就业服务中心（3）就业援助（4）农民工

26、就业促进（5）大学生就业促进第8章 工伤保险制度1、工伤保险概述（1） 工伤和工伤社会保险（2） 工伤保险的实施原则1无责任补偿原则2个人不缴费原则3待遇标准从优的原则4补偿、预防及康复相结合的原则2、工伤保险的实施范围第14条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事

27、故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条 不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。