湖南中医药大学骨伤题目 2.docx

1、湖南中医药大学骨伤题目 2总论概论 （13题）1、西周时代，出现我国最早的医学分科，称骨科医生为 疡 医2、汉代华佗，在伤科患者的治疗中，强调功能锻炼的重要性，创立了五禽戏 3、小夹板固定治疗骨折，最早记载见于：（ A ）A肘后救卒方 B仙授理伤续断秘方 C正骨心法要旨D普济方，折伤门 E世医得效方4、 颌关节脱位口腔内整复法，最早记载见于 肘后救卒方5、巢元方诸病源侯论，对骨伤治疗最重要的贡献是：（C）A局部外敷药治疗骨折 B小夹板外固定治疗骨折C 内固定方法治疗骨折D骨折局部充血疗法 E 强调“制器以正之”6、 蔺道人理伤的学术思想：强调整体观念，动静结合，辨证论治。7、仙授理伤续断秘方，

2、我国现存最早的伤科专著，明确了骨伤治疗基本原则。包括：（ABCD）A整复 B固定 C练功 D药物治疗 E骨折局部充血治疗8、首创垂直悬吊复位法治疗屈曲型脊柱骨折，见于元代危亦林 世医得效方9、伸直型桡骨远端骨折，采用揣搦复位和超腕关节小夹板外固定，最早记载见于明代朱橚 普济方，折伤门10、明代薛己正体类要，强调局部与整体的辨证关系。指出：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。11、清 吴谦等，在医宗金鉴正骨心法要旨中指出：（ABCD）A手法复位之前要“知其体相，识其部位”B归纳了正骨八法(摸接端提推拿按摩)C手法应用时宜“轻、稳、准、巧” D固定方法强调“制器以正之”E药物

3、治疗上强调“以骨补骨”12、中西医结合治疗骨折的原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作13、骨折治疗的AO原则，不包括：（ABCD）A强调解剖复位B坚强的内固定C无创性手术操作D无痛性功能活动 E内外兼治总论辨证诊断 （15题）1、伤科的主诉，不包括：（ D ）A病变部位 B致伤原因 C畸形 D受伤体位E病程2、耳闻内容，包括：（ABCDE）A闻骨擦音 B闻入臼声 C闻骨传导音D闻关节摩擦音 E闻腱鞘摩擦音3、切诊内容不包括：（C）A切压痛 B切畸形 C切骨擦音D切弹性固定 E切肤温4、上肢相对长度量诊，正确的是：（A） A肩峰肱骨外上髁桡骨茎突B肱骨大结节肱骨外上髁中指尖C肱骨小结节肱

4、骨内上髁尺骨茎突D喙突肘横纹中央中指尖E肩峰肘横纹中央尺骨茎突5、下肢相对长度的量诊，其起点经过点止点为：（B） A髂前下棘膝关节外缘外踝尖B髂前上棘膝关节内缘内踝尖C股骨大粗隆膝关节外缘外踝尖D髂前上棘经髌骨前面足背第1、2指之间E肚脐膝关节前面内外踝中央6、用中立位“0”度法测量肘关节呈弹性固定于45，邻肢夹角法测量为：（ D ） A45 B70 C110 D 135 E1257、女性，右尺骨鹰嘴骨折术后3月，目前肘关节活动范围，用邻肢夹角法测量为90，中立位“0”度法测量为：（A） A90 B70 C110 D65 E458、中立位“0”度法：以关节中立位为“0”度，来测量关节活动范围的

5、方法。9、大腿周径的量诊，应在髌上 10-15c m 10、肌萎缩者周径的量诊，应在 肌腹 处。 11、简述量诊的注意事项：A注意有无先后天畸形B双侧肢体摆在对称的位置，采取同样的姿势和角度。C定点要准确，起止点及经过点要作标志。D带尺应无伸缩，须要拉紧。E脱去衣服，临时固定物要移除。12、患肢长于健肢，可见于：（ D ） A骨折成角畸形 B嵌插骨折 C重叠骨折 D髋关节前脱位 E肘关节后脱位、13、右股骨中段纵向叩击痛，多提示：（ C ） A挫伤 B筋伤 C骨折 D股动脉损伤 E化脓感染 14、一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意义：（

6、E ） A、局部疼痛 B、局部肿胀，皮肤瘀斑 C、右小腿不敢活动D、局部明显压痛及轴向叩击痛 E、局部有畸形，假关节活动总论内治法 （9题）1、男性，27岁，T12L1压缩骨折1周，无腹中满痛，大便可，舌质暗，脉弦。最佳的选方是：（D） A大成汤 B舒筋活血汤 C鸡鸣散 D血府逐瘀汤 E七厘散 2、男性，52岁，外伤致L1压缩骨折，病程7天。表现腹中满痛，大便不通，舌红苔黄，脉数体实。最好的选方：（ C ） A七厘散 B活血止痛汤 C桃核承气汤 D舒筋活血汤 E血府逐瘀汤3、骨伤患者，早期用药时应注意：苦寒泻下之品，药效峻猛，点到为止。素体虚弱者，慎用。失血过多、妊娠、经期、产后，忌用。清热凉

7、血法，用药寒凉，注意寒而致滞。4、女性，45岁，右肱骨中下段骨折5周，X片示：骨折对位对线良好，未见明显骨痂生长。其治法应选（D） A行气活血法 B活血祛瘀法 C和营止痛法 D接骨续筋法 E补益肝肾法 5、65岁男性患者，右胫骨下段骨折髓内钉固定术后3月，X片示：骨折对位对线良好，骨折线模糊。目前患肢小腿至足背漫肿不消，晨起减轻，午后加重，患肢活动无力。代表方剂应选：（A）A补中益气汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤 E健步虎潜丸6、 股骨下段骨折带锁髓内钉固定术后3月，X片示：骨折对位对线良好，骨痂生长较少，骨质疏松。代表方剂应选：（E）A八珍汤 B参苓白术散 C骨科活络丸 D四君汤

8、E健步虎潜丸7、男性，21岁，坠跌伤致右股骨干中下段骨折、L1椎体爆裂骨折伴不全截瘫，血压75/50mmHg，病程30分钟。其治法应选：（E）A和营止痛法 B活血祛瘀法 C接骨续筋法 D行气活血法 E益气摄血法 8、骨伤患者，后期用药应注意事项：补益药多滋腻脾胃功能补而致滞温经通络的药物多辛燥燥热生火耗伤阴血养血滋阴9、后期常用治法，包括：（ABCDE）A补气养血法 B补中益气法 C补养脾胃法 D补益肝肾法 E温经通络法总论外治法药物 （8题）1、药物外治法：将药物制成不同的剂型，而直接用于损伤局部的治疗方法。2、外用药物可分为 敷药、膏药、擦药、薰洗药四种基本剂型。3、薰洗药应用时，应注意：

9、（ABCDE）A多用于陈伤 B注意皮肤条件 C温度调节 D注意通风 E药物过敏4、多用作按摩介质的外用药是 擦药5、膏药的优势：（BC）A无过敏风险 B携带方便 C易于粘贴D多用于新伤 E不含铅，不影响射线穿透6、敷药应用时，应注意：过敏反应减少药物对皮肤的直接刺激药疗效的保证换药的时间7、 活血散属于活血消肿止痛 类敷药 8、金黄散属于清热消肿止痛 类敷药总论外治法小夹板 （7题）1、骨干骨折横向移位，其压垫应采取 两点放置法 放置。2、小夹板固定的材料，包括 夹板 压垫、 束带 沙布绷带。3、小夹板外固定的方法？将压垫按要求固定在夹板上，备用缠内层绷带按外固定力学要求放置压垫和夹板捆扎束带

10、4、小夹板固定的注意事项？抬高患肢注意血循环骨突部位的保护 松紧度调整练功活动5、夹板外固定的适应证？四肢长骨骨折。四肢开放骨折、创面小、经处理后创口已愈合者。陈旧性的四肢骨折运用手法整复者。6、 夹板外固定的原理，包括：（ABCD） A束带对夹板的约束力 B夹板的侧方挤压力 C压垫的效应力D肌肉收缩活动时的内在动力 E肢体重力对骨折断端的效应力7、小夹板固定的特点有：（ADE） A局部固定 B不能超关节固定 C非弹性固定D可调整的固定 E能矫正残余移位的固定总论外治法石膏 （7题）1、石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段。一般需要1020分钟。 2、石膏绷带浸泡的水温是3040度3、包扎石膏绷

11、带应注意：由近端向远端包扎滚动方式包扎平整包扎按螺旋或螺旋反折法包扎关节附近围拢服贴每卷互相重叠为宽度的一半 每层石膏紧密贴合指（趾）端外露石膏临界点不挪动4、包扎石膏绷带时，不正确的是：（B） A由近端向远端包扎 B带拉力方式包扎C按螺旋或螺旋反折法包扎 D关节附近围拢服贴，E石膏临界点不挪动5、石膏外固定术后注意事项？干硬后搬动 抬高患肢 观察血循石膏型的保护 石膏的更换问题（标明时间） 指导练功6、石膏外固定的特点：（ABCDE）A塑行好 B固定可靠 C无弹性 D不便于调整 E固定范围大7、石膏外固定的适应症：（ABCDE）A小夹板难以固定的骨折 B开放骨折清创后C骨关节矫形术后的固定

12、D软组织急性损伤的制动E神经、血管断裂手术修复后的固定总论外治法牵引 （10题）1、关于皮牵引，下例叙述不正确的是：（A）A属于间接牵引法 B可用于儿童骨折C多用于年老体弱者骨折 D术前的辅助治疗 E术后的辅助治疗3、皮牵引的扩张板，距足底 45CM 4、皮牵引的重量 5Kg 皮牵引的时间46周5、成人下肢皮牵引的重量为：（ E ） A1/6体重 B1/9 体重 C1/101/6体重 D1/10-1/12体重 E最好不超过5Kg6、皮牵引的注意事项，正确的是：（ABCDE）A注意血循环 B重量5Kg C时间46周 D胶布的过敏问题E胶布的松脱7、肌力强大的不稳定骨折，应选择 骨牵引 牵引方式。

13、8、关于骨牵引的重量，下肢多选择为体重的：（ D ） A1/6 B1/9 C1/10 D1/101/6 E1/10-1/129、简述骨牵引的操作过程？局麻 确定进针点及方向穿针针眼置酒精沙条以保护。 安置牵引弓及牵引附属装置。针两端置安瓶保护。系上牵引绳及重量，完成牵引。10、骨牵引的注意事项，包括：（ABCDE）A无菌操作 B牵引针与关节面平行 C预防针压迫皮肤D牵引的重量问题 E肢端血运的观察中篇骨折骨折概论(42题)1、 骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏者，称之为骨折。3、影响骨折的外因有：（B）A职业 B肌肉牵拉 C局部解剖 D体质 E骨骼疾病5、骶尾骨骨折合并直肠损伤属于开放骨折()

14、。不全骨折不包括青枝骨折()。6、耻骨骨折合并膀胱损伤属于闭合骨折。()骨折线与骨干纵轴线接近垂直属斜形骨折。() ？7、股骨干中段横形骨折属于稳定骨折。()成人肱骨干骨折4周属于新鲜骨折。()8、开放形骨折：骨折断端有伤口与外界相通者。9、完全形骨折：骨的完整性、连续性完全中断者。 10、复杂性骨折：骨折合并神经、血管等损伤者。11、病理骨折：骨骼本身有病变，再因轻微外力而导致骨折者。12、稳定性骨折，包括：（ACD）A裂纹骨折 B撕脱骨折 C青枝骨折D嵌插骨折 E股骨干短斜形骨折13、骨折的特有体征，包括：（D） A疼痛 B肿胀 C功能障碍 D假关节活动 E弹性固定14、骨折的特有体征，包

15、括：（ABCD）A畸形 B骨擦音 C假关节活动 D骨传导音消失 E功能障碍15、骨擦音：骨折断端相互摩擦所发出的声音。16、假关节活动：在没有关节的地方出现了类似关节的活动，是骨折的特有特征。17、骨折断端相互摩擦所发出的声音，称 骨擦音18、在没有关节的地方出现了类似关节的活动，称 假关节活动 19、判断分析题：X片检查阴性的伤科患者，可以排除骨折。20、多发伤：由同一致伤外因引起的多种组织的损伤。21、合并伤：由同一外伤引起的相关多种组织的损伤。22、将移位骨折恢复到正常或接近正常的解剖位置，称为 复位。23、移位骨折的整复原则，不包括：（ B ） A逐步复位 B紧张位整复 C循伤道整复

16、D顺势牵引 E子骨寻母骨24、移位骨折的整复原则，包括：（ABCDE ） A逐步复位 B松驰位整复 C循伤道整复 D顺势牵引 E保护软组织25、骨折肢体严重肿胀时，其整复的较好时机是在肿胀消退后。26、骨折合并血管损伤，其最佳整复时机是 立即整复 27、对位：骨折远近端断面吻合情况。28、对线：骨折远近端轴线吻合情况。 29、解剖复位概念：将移位骨折恢复到正常的解剖位置。30、功能复位概念：移位骨折虽不能恢复解剖复位，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显影响者。31、骨折功能复位标准，包括：（CDE） A旋转移位可不完全纠正 B与关节活动方向一致的成角必须纠正C对位：骨端应达3/4（课本上是

17、长骨干骨折至少1/3，骨骺端骨折至少3/4） D儿童骨折分离移位应完全纠正 E下肢短缩应控制在2cm以内（课本上是成人不超过1CM，儿童不超过2CM）32、男性患者，车祸致左股骨骨折，其功能复位标准，短缩应控制在：（ D ） A不超过0.5cm B不超过1cm C不超过1.5cm D、不超过2cm E、不超过2.5cm33、以手触摸骨折局部，了解骨折情况。该手法称为 手模心会 34、拔伸手法，是骨折各种复位手法的基础手法，主要是矫正骨折的： （ B ） A背向移位 B重叠移位 C前后移位 D旋转移位 E侧方移位35、一移位的骨折患者，拟采用回环手法整复，主要是矫正： （ E ） A骨折旋转移位

18、 B骨折远折段的旋转移位 C骨折近折段的旋转移位 D并列双骨折骨折端的靠拢移位 E骨折背向移位36、一移位的骨折患者，拟采用旋转手法整复，主要是矫正： （ B ） A骨折旋转移位 B骨折远折段的旋转移位 C骨折近折段的旋转移位 D并列双骨折骨折端的靠拢移位 E骨折背向移位37、一骨干骨折患者，重叠移位严重，用拔伸手法未能成功，可采用 成角反折 手法。38、判断分析题：并列双骨折，并列的两折端靠拢，骨间隙变窄，可采用分骨手法纠正。 （挤压分骨法）39、屈伸对位手法，主要用于干骺端骨折、近关节骨折、关节内骨折 的复位。 40、固定的原则，包括局部固定 有效固定 短期固定。41、固定的理想要求：（A

19、BCDE）A 取得骨折最大限度的稳定 B 允许肌肉关节最大范围的运动 C 便于调整 D 固定作用不易失败 E 副作用小、合并症少42、简述练功原则？ 尽早进行，主动为主以健肢带动患肢循序渐进稳定、对称、平行、多面 无痛原则：以不引起患肢剧痛为度中篇骨折骨折并发症(11题)1、一个闭合性股骨干骨折的年轻患者，未伴其他损伤，经过长途运输，途中患肢固定极不牢固，病情突然恶化，出现意识变化，脉搏增快，动脉氧分压下降，瘀血点，胸部X片检查显示双侧絮状肺浸润影，以上肺为多。这就是一个典型的 脂肪栓塞综合征 患者的病程。 2、脂肪栓塞综合征：一般于骨折后的12天开始发病。3、被动牵拉痛：被动牵拉受累筋膜间室

20、远端的肢体时，患者产生十分敏感的、广泛的、剧烈的受累区深部肌肉痛。4、筋膜间室综合征晚期主要表现：（ABCDE）A患肢不痛 B被动牵拉痛 C肌肉瘫痪 D无脉 E感觉障碍5、筋膜间室综合征一旦确诊，尽早行筋膜间室切开减压手术。6、筋膜间室综合征一旦确诊，禁作：（ABCD）A抬高患肢 B热敷 C红外线照射 D按摩 E筋膜间室切开减压7、T12L1骨折伴截瘫患者晚期，容易发生的并发症包括： （ BCE ） A骨化性肌炎 B褥疮 C坠积性肺炎 D创伤性关节炎 E 尿路感染8一骨折患者，晚期功能障碍明显，X片表现：骨外组织出现淡薄云雾状阴影，随后阴影逐渐加深，最后变为致密骨质团块。临床诊断为骨化性肌炎。

21、该并发症好发于：（ E ）A膝关节 B踝关节 C髋关节 D肩关节 E 肘关节9、判断分析题：骨干骨折成角畸形愈合，可发生创伤性关节炎。（对）10、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有：（ E ） A闭孔神经损伤 B坐骨神经损伤 C股神经损伤D胫神经损伤 E腓总神经损伤11、78岁，男性，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：（ D ） A 股骨头缺血性坏死B 脂肪栓塞C 重要血管、神经损伤D 坠积性肺炎E 损伤性骨化中篇骨折骨折愈合(20题)1、原始骨痂形成期的临床特点：（ACDE）（补：血肿机化期（2-3w）

22、、原始骨痂形成期（4-8w）、骨痂改造塑形期（8-12w）A此期在骨折后48周内完成 B骨折局部有纵叩痛 C无假关节活动D X片示骨折线隐约可见 E骨折临床愈合2、愈合过程中，成熟骨板期（补：骨痂改造塑形期）的临床特点：（ABCE） A此期在骨折812周内完成 B无假关节活动C X片示骨痂与骨皮质界线不清 D X片示髓腔再通 E骨折骨性愈合3、骨折间接愈合的特点是：骨折间隙增宽 骨痂生成。4、长骨骨干骨折，解剖复位加压钢板坚强固定，其骨折愈合方式为 骨折直接愈合 5 判断分析题：骨折直接愈合方式可导致骨折迅速愈合。（错）6、骨折临床愈合的标准，包括：（BCD） A骨折局部可有压痛 B无假关节活

23、动 C X片示骨折线模糊 D在解除外固定后，上肢平举 1 kg重物达1分钟 E X片示髓腔封闭7、骨折骨性愈合的标准，包括：（ABE） A骨折局部无压痛 B无假关节活动 C X片示骨折线模糊 D骨折局部可有纵叩痛 E X片示髓腔封闭（补：课本为有骨小梁通过骨折线）8、骨折临床愈合的标准，包括：（E） A骨折局部可有压痛 B可有不重的假关节活动 C解除外固定后，下肢徒手步行3分钟，不得少于10步 D解除外固定后，上肢可放心使用 E X片示骨折线模糊9、骨折骨性愈合的标准，下例叙述不正确的是：（C）A骨折局部无压痛 B无假关节活动 C骨折局部可有轻度纵叩痛 D解除外固定后，上肢平举 1 kg重物达

24、1分钟E X片示髓腔封闭10、骨折愈合过程中，其症状体征符合临床愈合标准，连续观察 2 周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合期。11、判断分析题：时间是决定骨折愈合的因素。（错，症状体征及X片） 12、影响骨折愈合的因素，包括：（ABCDE） A年龄 B断端接触情况 C反复多次手法整复 D过牵 E内固定物应力遮挡13、影响骨折愈合的因素，不正确的是：（E） A个体差异 B局部血循情况 C断端间的稳定程度D开放骨折清创不当 E手法整复骨折14、骨折迟缓愈合：骨折未能在其平均愈合时间（通常36月）内愈合；临床症状体征未消失；X片显示骨痂稀少，长期不连成一片，间隙增宽，但整个骨端无硬化改变。15

25、、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素： （ E ） A感染 B软组织嵌插 C反复多次复位 D 低蛋白血症，甲抗 E没有达到解剖复位16、骨折迟缓愈合的判断标准，错误的是：（E） A36月内骨折未愈合 B骨折局部纵叩痛 C假关节活动D骨痂稀少，整个骨端无硬化改变E骨端萎缩、 疏松，中间存在较大的间隙17、骨折不愈合的X线判断标准，包括：（BCDE）A假关节活动 B骨端硬化 C骨端萎缩、 疏松D髓腔封闭 E骨端相互成为杵臼状假关节18、骨折的畸形愈合：骨折在非功能位愈合，并造成肢体功能障碍或明显外观畸形者。19、长骨干骨折畸形愈合的判断标准：成角畸形大于10o者，旋转畸形大于10o15o者

26、，短缩畸形下肢超过2cm者。20、判断分析题：儿童骨折，旋转畸形可不予矫正。（错）中篇骨折躯干骨折肋骨骨折(10题)1、直接暴力所致的肋骨骨折，多为横形/粉碎骨折，骨折片多向内移位。2、前后方挤压暴力所致肋骨骨折，骨折发生在腋中线，骨折片向外突出，刺伤胸膜机会少。3、肋骨骨折合并气胸、血胸，属 复杂性 肋骨骨折。4、反常呼吸，多见于多根双折肋骨患者。5、肋骨骨折，反常呼吸的机理是胸壁软化所致。 6、判断分析题：肋骨骨折的治疗，首先应注意骨折局部的处理。（错）7、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其方法有：（ABC） A肋间神经封闭术 B绷带固定法 C胶布固定法C加压固定法 E肋骨牵引固定术8、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其首选方法是：（A）A肋间神经封闭术 B绷带固定法 C胶布固定法C加压固定法 E肋骨牵引固定术9、严重的双侧肋骨骨折，胸壁塌陷，病人无法进行呼吸，治疗应选：（E）A胶布固定法 B加压固定法 C肋骨牵引固定术D钢丝固定术 E“内固定术”10、胶布固定法，最好的适应症：（B） A第4肋肋骨骨折 B第9肋肋骨骨折 C单根肋骨单处骨折D单根肋骨双处骨折 E老年肋骨骨折中篇骨折躯干骨折脊柱骨折及脱位(34题)1、脊柱骨折最常见的类型是：（ A ） A屈曲型 B伸直型 C旋转型 D垂直压缩型 E混合型2、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是：