湖南中医药大学骨伤题目 2.docx

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湖南中医药大学骨伤题目2

总论－概论 （13题）

1、西周时代，出现我国最早的医学分科，称骨科医生为疡医

2、汉代华佗，在伤科患者的治疗中，强调功能锻炼的重要性，创立了五禽戏   

3、小夹板固定治疗骨折，最早记载见于：

（A）

A《肘后救卒方》  B《仙授理伤续断秘方》  C《正骨心法要旨》

D《普济方，折伤门》   E《世医得效方》

4、颌关节脱位口腔内整复法，最早记载见于《肘后救卒方》

5、巢元方《诸病源侯论》，对骨伤治疗最重要的贡献是：

（C）

A局部外敷药治疗骨折B小夹板外固定治疗骨折C内固定方法治疗骨折

D骨折局部充血疗法 E强调“制器以正之”

6、 蔺道人理伤的学术思想：

强调整体观念，动静结合，辨证论治。

7、《仙授理伤续断秘方》，我国现存最早的伤科专著，明确了骨伤治疗基本原则。

包括：

（ABCD）A整复   B固定   C练功   D药物治疗   E骨折局部充血治疗

8、首创垂直悬吊复位法治疗屈曲型脊柱骨折，见于元代危亦林《世医得效方》9、伸直型桡骨远端骨折，采用揣搦复位和超腕关节小夹板外固定，最早记载见于明代朱橚《普济方，折伤门》

10、明代薛己《正体类要》，强调局部与整体的辨证关系。

指出：

“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。

11、清·吴谦等，在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中指出：

（ABCD）

A手法复位之前要“知其体相，识其部位” B归纳了正骨八法（摸接端提推拿按摩）

C手法应用时宜“轻、稳、准、巧” D固定方法强调“制器以正之”

E药物治疗上强调“以骨补骨”

12、中西医结合治疗骨折的原则：

动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作

13、骨折治疗的AO原则，不包括：

（ABCD）

A强调解剖复位B坚强的内固定C无创性手术操作D无痛性功能活动   E内外兼治

总论－辨证诊断（15题）

1、伤科的主诉，不包括：

（D ） A病变部位 B致伤原因 C畸形 D受伤体位 E病程

2、耳闻内容，包括：

（ABCDE）

A闻骨擦音B闻入臼声C闻骨传导音

D闻关节摩擦音   E闻腱鞘摩擦音

3、切诊内容不包括：

（C）  

A切压痛   B切畸形   C切骨擦音

D切弹性固定   E切肤温

4、上肢相对长度量诊，正确的是：

（A）    

A肩峰——肱骨外上髁——桡骨茎突

B肱骨大结节——肱骨外上髁——中指尖

C肱骨小结节——肱骨内上髁——尺骨茎突

D喙突——肘横纹中央——中指尖

E肩峰——肘横纹中央——尺骨茎突

5、下肢相对长度的量诊，其起点→经过点→止点为：

（B）        

A髂前下棘→膝关节外缘→外踝尖

B髂前上棘→膝关节内缘→内踝尖

C股骨大粗隆→膝关节外缘→外踝尖

D髂前上棘→经髌骨前面→足背第1、2指之间

E肚脐→膝关节前面→内外踝中央

6、用中立位“0”度法测量肘关节呈弹性固定于45°，邻肢夹角法测量为：

（D ）  

A45°     B70°      C110°      D135°    E125°

7、女性，右尺骨鹰嘴骨折术后3月，目前肘关节活动范围，用邻肢夹角法测量为90°，中立位“0”度法测量

为：

（A）     

A90°   B70°   C110°   D65°   E45°

8、中立位“0”度法：

以关节中立位为“0”度，来测量关节活动范围的方法。

9、大腿周径的量诊，应在髌上10-15cm    

10、肌萎缩者周径的量诊，应在肌腹处。

11、简述量诊的注意事项：

A注意有无先后天畸形

B双侧肢体摆在对称的位置，采取同样的姿势和角度。

C定点要准确，起止点及经过点要作标志。

D带尺应无伸缩，须要拉紧。

E脱去衣服，临时固定物要移除。

12、患肢长于健肢，可见于：

（  D ）                 

A骨折成角畸形  B嵌插骨折   C重叠骨折   

D髋关节前脱位   E肘关节后脱位、

13、右股骨中段纵向叩击痛，多提示：

（ C  ） 

A挫伤    B筋伤  C骨折     D股动脉损伤   E化脓感染

 14、一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。

在对患者的诊断中，下述哪项对骨折的诊断有确诊意

义：

（ E ）    

A、局部疼痛   B、局部肿胀，皮肤瘀斑   C、右小腿不敢活动

D、局部明显压痛及轴向叩击痛   E、局部有畸形，假关节活动

总论－内治法（9题）

1、男性，27岁，T12L1压缩骨折1周，无腹中满痛，大便可，舌质暗，脉弦。

最佳的选方是：

（D）     

A大成汤   B舒筋活血汤  C鸡鸣散   D血府逐瘀汤  E七厘散 

2、男性，52岁，外伤致L1压缩骨折，病程7天。

表现腹中满痛，大便不通，舌红苔黄，脉数体实。

最好的选方：

（ C ）         

A七厘散  B活血止痛汤   C桃核承气汤    D舒筋活血汤   E血府逐瘀汤

3、骨伤患者，早期用药时应注意：

苦寒泻下之品，药效峻猛，点到为止。

素体虚弱者，慎用。

失血过多、妊娠、经期、产后，忌用。

清热凉血法，用药寒凉，注意寒而致滞。

4、女性，45岁，右肱骨中下段骨折5周，X片示：

骨折对位对线良好，未见明显骨痂生长。

其治法应选

（D）    

A行气活血法    B活血祛瘀法   C和营止痛法    

D接骨续筋法    E补益肝肾法

5、65岁男性患者，右胫骨下段骨折髓内钉固定术后3月，X片示：

骨折对位对线良好，骨折线模糊。

目前患肢

小腿至足背漫肿不消，晨起减轻，午后加重，患肢活动无力。

代表方剂应选：

（A）

A补中益气汤   B参苓白术散   C骨科活络丸    D四君汤   E健步虎潜丸

6、股骨下段骨折带锁髓内钉固定术后3月，X片示：

骨折对位对线良好，骨痂生长较少，骨质疏松。

代表

方剂应选：

（E）

A八珍汤   B参苓白术散   C骨科活络丸    D四君汤   E健步虎潜丸

7、男性，21岁，坠跌伤致右股骨干中下段骨折、L1椎体爆裂骨折伴不全截瘫，血压75/50mmHg，病程30分钟。

其治法应选：

（E）

A和营止痛法   B活血祛瘀法   C接骨续筋法   D行气活血法  E益气摄血法  

8、骨伤患者，后期用药应注意事项：

补益药多滋腻－脾胃功能－补而致滞

温经通络的药物多辛燥－燥热生火－耗伤阴血－养血滋阴

9、后期常用治法，包括：

（ABCDE）

A补气养血法   B补中益气法   C补养脾胃法  D补益肝肾法  E温经通络法

总论－外治法－药物 （8题）

1、药物外治法：

将药物制成不同的剂型，而直接用于损伤局部的治疗方法。

2、外用药物可分为 敷药、膏药、擦药、薰洗药四种基本剂型。

3、薰洗药应用时，应注意：

（ABCDE）

A多用于陈伤   B注意皮肤条件   C温度调节   D注意通风  

E药物过敏

4、多用作按摩介质的外用药是擦药

5、膏药的优势：

（BC）

A无过敏风险   B携带方便   C易于粘贴

D多用于新伤   E不含铅，不影响射线穿透

6、敷药应用时，应注意：

过敏反应

减少药物对皮肤的直接刺激

药疗效的保证

换药的时间

7、活血散属于活血消肿止痛类敷药 

8、金黄散属于清热消肿止痛类敷药

总论－外治法－小夹板 （7题）

1、骨干骨折横向移位，其压垫应采取两点放置法放置。

2、小夹板固定的材料，包括夹板压垫、束带沙布绷带。

3、小夹板外固定的方法？

将压垫按要求固定在夹板上，备用

缠内层绷带

按外固定力学要求放置压垫和夹板

捆扎束带

4、小夹板固定的注意事项？

抬高患肢　

注意血循环

骨突部位的保护           

松紧度调整　

练功活动

5、夹板外固定的适应证？

四肢长骨骨折。

四肢开放骨折、创面小、经处理后创口已愈合者。

陈旧性的四肢骨折运用手法整复者。

6、夹板外固定的原理，包括：

（ABCD）   

A束带对夹板的约束力   B夹板的侧方挤压力   C压垫的效应力

D肌肉收缩活动时的内在动力     E肢体重力对骨折断端的效应力

7、小夹板固定的特点有：

（ADE）       

A局部固定  B不能超关节固定   C非弹性固定

D可调整的固定    E能矫正残余移位的固定

总论－外治法－石膏 （7题）

1、石膏临界点：

指石膏的硬化、定型阶段。

一般需要10－20分钟。

2、石膏绷带浸泡的水温是30—40度

3、包扎石膏绷带应注意：

由近端向远端包扎

滚动方式包扎

平整包扎

按螺旋或螺旋反折法包扎

关节附近围拢服贴

每卷互相重叠为宽度的一半每层石膏紧密贴合

指（趾）端外露

石膏临界点不挪动

4、包扎石膏绷带时，不正确的是：

（B）      

A由近端向远端包扎   B带拉力方式包扎

C按螺旋或螺旋反折法包扎     D关节附近围拢服贴，

E石膏临界点不挪动

5、石膏外固定术后注意事项？

干硬后搬动   抬高患肢  观察血循

石膏型的保护 石膏的更换问题（标明时间）    指导练功

6、石膏外固定的特点：

（ABCDE）

A塑行好   B固定可靠   C无弹性    D不便于调整   E固定范围大

7、石膏外固定的适应症：

（ABCDE）

A小夹板难以固定的骨折    B开放骨折清创后

C骨关节矫形术后的固定    D软组织急性损伤的制动

E神经、血管断裂手术修复后的固定

总论－外治法－牵引 （10题）

1、关于皮牵引，下例叙述不正确的是：

（A）

A属于间接牵引法  B可用于儿童骨折

C多用于年老体弱者骨折   D术前的辅助治疗   E术后的辅助治疗

3、皮牵引的扩张板，距足底4—5CM

4、皮牵引的重量<5Kg 皮牵引的时间<4—6周

5、成人下肢皮牵引的重量为：

（E ）           

A1/6体重   B1/9体重  C1/10—1/6体重   D1/10-1/12体重

E最好不超过5Kg

6、皮牵引的注意事项，正确的是：

（ABCDE）

A注意血循环  B重量<5Kg    C时间<4—6周   D胶布的过敏问题

E胶布的松脱

7、肌力强大的不稳定骨折，应选择骨牵引牵引方式。

8、关于骨牵引的重量，下肢多选择为体重的：

（ D ）              

A1/6   B1/9  C1/10    D1/10—1/6   E1/10-1/12

9、简述骨牵引的操作过程？

局麻    

确定进针点及方向

穿针

针眼置酒精沙条以保护。

安置牵引弓及牵引附属装置。

针两端置安瓶保护。

系上牵引绳及重量，完成牵引。

10、骨牵引的注意事项，包括：

（ABCDE）

A无菌操作  B牵引针与关节面平行   C预防针压迫皮肤

D牵引的重量问题   E肢端血运的观察

中篇——骨折——骨折概论（42题）

1、 骨折：

骨的完整性或连续性遭到破坏者，称之为骨折。

3、影响骨折的外因有：

（B）

A职业     B肌肉牵拉    C局部解剖    D体质      E骨骼疾病

5、骶尾骨骨折合并直肠损伤属于开放骨折（√）。

不全骨折不包括青枝骨折（×）。

6、耻骨骨折合并膀胱损伤属于闭合骨折。

（×）骨折线与骨干纵轴线接近垂直属斜形骨折。

（×）

？

？

？

？

7、股骨干中段横形骨折属于稳定骨折。

（×）成人肱骨干骨折4周属于新鲜骨折。

（×）

8、开放形骨折：

骨折断端有伤口与外界相通者。

9、完全形骨折：

骨的完整性、连续性完全中断者。

10、复杂性骨折：

骨折合并神经、血管等损伤者。

11、病理骨折：

骨骼本身有病变，再因轻微外力而导致骨折者。

12、稳定性骨折，包括：

（ACD）

A裂纹骨折   B撕脱骨折   C青枝骨折

D嵌插骨折   E股骨干短斜形骨折

13、骨折的特有体征，包括：

（D）     

A疼痛  B肿胀  C功能障碍    D假关节活动    E弹性固定

14、骨折的特有体征，包括：

（ABCD）

A畸形   B骨擦音   C假关节活动  D骨传导音消失   E功能障碍

15、骨擦音：

骨折断端相互摩擦所发出的声音。

16、假关节活动：

在没有关节的地方出现了类似关节的活动，是骨折的特有特征。

17、骨折断端相互摩擦所发出的声音，称骨擦音

18、在没有关节的地方出现了类似关节的活动，称  假关节活动  

19、判断分析题：

X片检查阴性的伤科患者，可以排除骨折。

20、多发伤：

由同一致伤外因引起的多种组织的损伤。

21、合并伤：

由同一外伤引起的相关多种组织的损伤。

22、将移位骨折恢复到正常或接近正常的解剖位置，称为复位。

23、移位骨折的整复原则，不包括：

（ B）           

A逐步复位   B紧张位整复   C循伤道整复   D顺势牵引   

E子骨寻母骨

24、移位骨折的整复原则，包括：

（ABCDE）  

A逐步复位   B松驰位整复   C循伤道整复   D顺势牵引   

E保护软组织

25、骨折肢体严重肿胀时，其整复的较好时机是在肿胀消退后。

26、骨折合并血管损伤，其最佳整复时机是 立即整复

27、对位：

骨折远近端断面吻合情况。

28、对线：

骨折远近端轴线吻合情况。

29、解剖复位概念：

将移位骨折恢复到正常的解剖位置。

30、功能复位概念：

移位骨折虽不能恢复解剖复位，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显影响者。

31、骨折功能复位标准，包括：

（CDE）                                 A旋转移位可不完全纠正     B与关节活动方向一致的成角必须纠正

C对位：

骨端应达3/4（课本上是长骨干骨折至少1/3，骨骺端骨折至少3/4）        D儿童骨折分离移位应完全纠正

   E下肢短缩应控制在2cm以内（课本上是成人不超过1CM，儿童不超过2CM）        

32、男性患者，车祸致左股骨骨折，其功能复位标准，短缩应控制在：

（D  ） 

A不超过0.5cm  B不超过1cm  C不超过1.5cm  D、不超过2cm E、不超过2.5cm

33、以手触摸骨折局部，了解骨折情况。

该手法称为  手模心会  

34、拔伸手法，是骨折各种复位手法的基础手法，主要是矫正骨折的：

（B  ）  

A背向移位   B重叠移位   C前后移位  D旋转移位    E侧方移位

35、一移位的骨折患者，拟采用回环手法整复，主要是矫正：

（E  ）        

A骨折旋转移位   B骨折远折段的旋转移位   C骨折近折段的旋转移位 

D并列双骨折骨折端的靠拢移位    E骨折背向移位

36、一移位的骨折患者，拟采用旋转手法整复，主要是矫正：

（B  ）  

A骨折旋转移位   B骨折远折段的旋转移位   C骨折近折段的旋转移位 

D并列双骨折骨折端的靠拢移位    E骨折背向移位

37、一骨干骨折患者，重叠移位严重，用拔伸手法未能成功，可采用 成角反折 手法。

38、判断分析题：

并列双骨折，并列的两折端靠拢，骨间隙变窄，可采用分骨手法纠正。

（挤压分骨法）

39、屈伸对位手法，主要用于干骺端骨折、近关节骨折、关节内骨折的复位。

40、固定的原则，包括局部固定有效固定短期固定。

41、固定的理想要求：

（ABCDE）

A取得骨折最大限度的稳定  B允许肌肉关节最大范围的运动

   C便于调整   D固定作用不易失败   E副作用小、合并症少

42、简述练功原则？

尽早进行，主动为主

以健肢带动患肢

循序渐进

稳定、对称、平行、多面

无痛原则：

以不引起患肢剧痛为度

中篇——骨折——骨折并发症（11题）

1、一个闭合性股骨干骨折的年轻患者，未伴其他损伤，经过长途运输，途中患肢固定极不牢固，病情突然恶化，出现意识变化，脉搏增快，动脉氧分压下降，瘀血点，胸部X片检查显示双侧絮状肺浸润影，以上肺为多。

这就是一个典型的脂肪栓塞综合征患者的病程。

2、脂肪栓塞综合征：

一般于骨折后的1－2天开始发病。

3、被动牵拉痛：

被动牵拉受累筋膜间室远端的肢体时，患者产生十分敏感的、广泛的、剧烈的受累区深部肌肉痛。

4、筋膜间室综合征晚期主要表现：

（ABCDE）

A患肢不痛 B被动牵拉痛  C肌肉瘫痪  D无脉  E感觉障碍

5、筋膜间室综合征一旦确诊，尽早行筋膜间室切开减压手术。

6、筋膜间室综合征一旦确诊，禁作：

（ABCD）

A抬高患肢   B热敷   C红外线照射    D按摩   E筋膜间室切开减压

7、T12L1骨折伴截瘫患者晚期，容易发生的并发症包括：

（ BCE ）　  

A骨化性肌炎  B褥疮  C坠积性肺炎   D创伤性关节炎   E尿路感染

8一骨折患者，晚期功能障碍明显，X片表现：

骨外组织出现淡薄云雾状阴影，随后阴影逐渐加深，最后变为致密骨质团块。

临床诊断为骨化性肌炎。

该并发症好发于：

（E）

A膝关节    B踝关节     C髋关节    D肩关节   E肘关节

9、判断分析题：

骨干骨折成角畸形愈合，可发生创伤性关节炎。

（对）

10、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有：

（E  ）     

   A闭孔神经损伤   B坐骨神经损伤    C股神经损伤

D胫神经损伤      E腓总神经损伤

11、78岁，男性，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮牵引处

理。

对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：

（D  ）   

A股骨头缺血性坏死

B脂肪栓塞

C重要血管、神经损伤

D坠积性肺炎

E损伤性骨化

中篇——骨折——骨折愈合（20题）

1、原始骨痂形成期的临床特点：

（ACDE）（补：

血肿机化期（2-3w）、原始骨痂形成期（4-8w）、骨痂改造塑形期（8-12w））

A此期在骨折后4－8周内完成   B骨折局部有纵叩痛    C无假关节活动

DX片示骨折线隐约可见       E骨折临床愈合

2、愈合过程中，成熟骨板期（补：

骨痂改造塑形期）的临床特点：

（ABCE）

  A此期在骨折8～12周内完成   B无假关节活动

CX片示骨痂与骨皮质界线不清  DX片示髓腔再通   E骨折骨性愈合

3、骨折间接愈合的特点是：

骨折间隙增宽 骨痂生成。

4、长骨骨干骨折，解剖复位＋加压钢板坚强固定，其骨折愈合方式为骨折直接愈合 

5 判断分析题：

骨折直接愈合方式可导致骨折迅速愈合。

（错）

6、骨折临床愈合的标准，包括：

（BCD）

   A骨折局部可有压痛       B无假关节活动    CX片示骨折线模糊

   D在解除外固定后，上肢平举1kg重物达1分钟     EX片示髓腔封闭

7、骨折骨性愈合的标准，包括：

（ABE）

   A骨折局部无压痛       B无假关节活动    CX片示骨折线模糊

   D骨折局部可有纵叩痛   EX片示髓腔封闭（补：

课本为有骨小梁通过骨折线）

8、骨折临床愈合的标准，包括：

（E）    

   A骨折局部可有压痛       B可有不重的假关节活动   

   C解除外固定后，下肢徒手步行3分钟，不得少于10步

   D解除外固定后，上肢可放心使用     EX片示骨折线模糊

9、骨折骨性愈合的标准，下例叙述不正确的是：

（C）

A骨折局部无压痛       B无假关节活动      

C骨折局部可有轻度纵叩痛   

D解除外固定后，上肢平举1kg重物达1分钟

EX片示髓腔封闭

10、骨折愈合过程中，其症状体征符合临床愈合标准，连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天为临床愈合期。

11、判断分析题：

时间是决定骨折愈合的因素。

（错，症状体征及X片）    

12、影响骨折愈合的因素，包括：

（ABCDE）

   A年龄     B断端接触情况    C反复多次手法整复

   D过牵     E内固定物应力遮挡

13、影响骨折愈合的因素，不正确的是：

（E）    

A个体差异   B局部血循情况   C断端间的稳定程度

D开放骨折清创不当     E手法整复骨折

14、骨折迟缓愈合：

骨折未能在其平均愈合时间（通常3－6月）内愈合；临床症状体征未消失；X片显示骨痂稀少，长期不连成一片，间隙增宽，但整个骨端无硬化改变。

15、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素：

（E  ）    

 A感染    B软组织嵌插   C反复多次复位   

D低蛋白血症，甲抗          E没有达到解剖复位

16、骨折迟缓愈合的判断标准，错误的是：

（E）   

A3－6月内骨折未愈合   B骨折局部纵叩痛   C假关节活动

D骨痂稀少，整个骨端无硬化改变

E骨端萎缩、疏松，中间存在较大的间隙

17、骨折不愈合的X线判断标准，包括：

（BCDE）

A假关节活动  B骨端硬化  C骨端萎缩、疏松

D髓腔封闭   E骨端相互成为杵臼状假关节

18、骨折的畸形愈合：

骨折在非功能位愈合，并造成肢体功能障碍或明显外观畸形者。

19、长骨干骨折畸形愈合的判断标准：

成角畸形大于10o者，旋转畸形大于10o－15o者，

短缩畸形下肢超过2cm者。

20、判断分析题：

儿童骨折，旋转畸形可不予矫正。

（错）

中篇——骨折——躯干骨折——肋骨骨折（10题）

1、直接暴力所致的肋骨骨折，多为横形/粉碎骨折，骨折片多向内移位。

2、前后方挤压暴力所致肋骨骨折，骨折发生在腋中线，骨折片向外突出，刺伤胸膜机会少。

3、肋骨骨折合并气胸、血胸，属 复杂性 肋骨骨折。

4、反常呼吸，多见于多根双折肋骨患者。

5、肋骨骨折，反常呼吸的机理是胸壁软化所致。

6、判断分析题：

肋骨骨折的治疗，首先应注意骨折局部的处理。

（错）

7、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其方法有：

（ABC）   

A肋间神经封闭术  B绷带固定法  C胶布固定法

C加压固定法    E肋骨牵引固定术

8、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其首选方法是：

（A）

A肋间神经封闭术  B绷带固定法  C胶布固定法

C加压固定法    E肋骨牵引固定术

9、严重的双侧肋骨骨折，胸壁塌陷，病人无法进行呼吸，治疗应选：

（E）

A胶布固定法  B加压固定法   C肋骨牵引固定术

D钢丝固定术  E“内固定术”

10、胶布固定法，最好的适应症：

（B）

  A第4肋肋骨骨折   B第9肋肋骨骨折   C单根肋骨单处骨折

D单根肋骨双处骨折  E老年肋骨骨折

中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位（34题）

1、脊柱骨折最常见的类型是：

（ A ）            

A屈曲型   B伸直型   C旋转型   

D垂直压缩型      E混合型

2、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是：