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舒适护理在针灸门诊的整体应用吉林医学杂志第23期电子版免费阅读.docx

1、舒适护理在针灸门诊的整体应用吉林医学杂志第23期电子版免费阅读舒适护理在针灸门诊的整体应用 来源:创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读陶美芬 (广西南宁市第七人民医院,广西 南宁 530012) 关键词 舒适护理;针灸;门诊 舒适护理(Comfort care)是一种有效的护理模式,是一门综合性科学,通过护理活动过程及患者舒适和接受程度等的研究,使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度1 。我院自2008年开始在针灸科开展舒适护理,根据我院现有条件,采取适当措施,取得一定效果,但仍存在一定的问题,现报告如下。 1 临床资料 2008年5月2009

2、年12月,在我院针灸科初诊的成年患者543例,其中男263例,女280例;年龄1890岁;城镇居民417例、乡村居民126例;临床诊断:中风后遗症83例;面瘫71例;腰椎间盘突出症51例;退行性膝关节炎51例;颈椎病42例;腰肌劳损及腰椎骨质增生37例;类风湿关节炎35例;妇科疾病34例;其他139例。在患者治疗1个疗程(10天)结束后即用自行设计的调查表进行满意度调查,分别对诊疗环境、医务人员的服务态度、对医疗安全放心程度等采取不记名填表方式调查,结果显示其满意度分别为诊疗环境77.9%;医务人员服务态度95.0%;医疗安全放心程度89.5%。 2 舒适护理的运用 2.1 创造舒适的环境:诊

3、疗环境直接影响患者诊疗效果2 。我们力求营造一种温馨的氛围,首先保持室内空气清新,地面清洁干燥,并配备舒适安全的候诊椅,配备空调以保持适宜的室内温度(2226),室内光线柔和。舒适的环境可以帮助患者很快适应环境,处于放松状态接受治疗。2.2 体位的舒适护理:到针灸门诊治疗的患者大多数行动不便,很多患者存在肢体活动障碍。我们准备了高低不等的方凳、靠背椅,诊疗床比普通病床低,床高为6070 cm,方便患者上下床,床上放置不同规格的软枕、毛巾,当患者治疗时医务人员协助患者摆好舒适、恰当的体位,以便接受针灸治疗。 2.3 对患者隐私加以保护:首先医务人员在接诊患者询问病史时,交流病情尽量低声交谈;医务

4、人员不私下或对第三者谈论患者的病情、生活隐私等。其次,针灸时常常暴露患者身体的某些部位,我们在每个诊床之间悬挂色彩淡雅的隔帘,避免过多暴露,使患者全身放松更好配合治疗,也方便医务人员操作及观察病情,避免出针时将针具遗落在患者身上。 2.4 加强医疗护理安全性:除了诊疗环境的卫生、舒适和安全,我们特别注意治疗过程的安全性。由于针灸治疗是一种侵入性治疗,因此特别强调无菌操作。护士对针具进行整理、保养和消毒;同时我们推荐使用一次性针具。医务人员在操作前规范洗手,针刺部位常规消毒。此外,对针灸医疗废物分类处理,避免交叉感染。并向患者介绍针具的材料、消毒的步骤等,让患者放心接受针灸治疗。 2.5 心理舒

5、适护理:各种心理舒适需求中“服务态度好”始终是患者的首选3 。医护人员应态度和蔼可亲,耐心细致。我科每位医生、护士都能叫出常来就诊患者的姓名并了解他们的基本情况,患者就感觉是和自己的亲朋好友在一起,因此医患、护患关系非常融洽。很多初次就诊的患者缺乏针灸治疗方面的知识,易产生怀疑、恐惧的心理。护士针对这类患者进行心理护理。利用患者候诊或治疗的时间详细讲解针灸的目的、方法、注意事项及可能出现的意外情况,使患者能了解有关针灸方面的知识,消除恐惧心理,放松紧张情绪,在心理上获得安全感。同时发放有关针灸知识的宣传资料给患者阅读,使其更详细的了解有关知识;对于失语或听力障碍的患者,我们先向家属讲解然后由家

6、属用手语再向患者解释,使患者能较好地配合治疗。 3 讨论 现代护理提倡“以人为本”。护理不再是被动、机械地完成医嘱,而是以解决患者的实际需要为目的,舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一4 。广大护理工作者都以帮助患者达到生理、心理、社会等方面的舒适为己任。舒适护理最根本目的是让患者身心处于最佳状态,更好地配合治疗,减少并发症,促进患者早日康复。以上的经验和作法使我们医务人员服务态度满意率达95%,医疗安全放心程度86.5%,因受条件限制,患者对我们的治疗环境不甚满意。今后我们将努力改善就医环境,如设立候诊室、独立诊室、完善诊疗设备及播放轻松的背景音乐等。尤其要加强医(护)患沟通,了解患

7、者的生理、心理需求,制定有针对性的、个体化的调护处方,包括饮食禁忌、适度锻炼、心理调节、寒暑节气调适等,最大程度的让患者感到舒适,使他们能积极并愉快地接受治疗和护理,取得较满意的治疗效果,提高患者的生活质量,充分保护患者的生命权、知情权和隐私权。 4 参考文献 1 萧丰富.萧氏舒适护理模式M.台湾:华杏出版社,1998:5. 2 王秀梅,范秋霞.人性化服务的内涵及在护理中的应用J.护理研究,2005,19(6):1036. 3 李亚静,王素婷,李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展J.护士进修杂志,2004,19(6):498. 4 黄桂香,黎小云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用J.现代护理,2

8、005,11(1):1621.产科患者健康教育的实践与体会 来源:创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读刘春宏,张 雪 (吉林省长春市妇产医院,吉林 长春 130042) 关键词 产科;健康教育;护理 整体护理是“以患者为中心”的护理模式,对患者实施健康教育是整体护理的重要组成部分,临床护士在患者整个住院过程中,通过健康教育使自己了解有关疾病的病因、治疗、手术方式及过程,术后注意事项,愈后康复保健知识。三年来,我们采用书面教育、示范教育、口头教育、健康教育小讲课等多种形式对患者进行教育,对患者身体的恢复起到了重要的作用。 1 入院宣教 1.1 患者入院时宣教:患者入院后实行整

9、体护理,以责任护士为主,在患者入院10 min内完成(急诊24 h内完成)。向其介绍病区环境、入院须知、探视制度等医院相关规章制度、病区主任、护士长及主管医生姓名。指导患者阅读宣教手册,如对急诊手术须行剖宫产术患者,在术前准备的同时,对患者家属及患者介绍手术医生和简单的介绍手术方式,使患者及家属以最佳的心态接受治疗。患者可参照宣教手册准备相关用物。 1.2 患者入院后宣教 1.2.1 讲解待产的一般知识:讲解分娩前兆症状及过程,对急诊患者要边做术前准备边讲解进行各项处置的目的,希望患者能积极配合,使患者对自己病情有一个大概了解,消除疑虑和恐惧心理,争取手术时间。责任护士协助护理部建立了标准的专

10、科疾病健康教育计划表,此表内容详细、具体,记录简便,可操作性强,提高了工作效率,深受护士的欢迎。 1.2.2 对有关检查治疗要尽力配合:向患者介绍各项检查的目的、注意事项,有利于确诊并按时手术。1.2.3 对药物知识的宣传:产科患者用药特殊,需要比普通患者更谨慎。因为用药还涉及对胎儿的影响,用前让患者有一定的了解和认识,有利于密切配合治疗。 1.2.4 饮食知识的指导:产前患者要进高热量、高蛋白饮食以利顺利分娩;正常产后患者进高蛋白、高维生素及汤类,以利乳汁分泌和身体恢复。剖宫产术后患者6 h内禁食,6 h后至排气之前进流食,禁食糖、蛋、牛奶等产气多的食物。排气后以粥、面条、汤类为宜,第2天吃

11、普食。 1.2.5 活动和锻炼的方法:对于产后的患者特别是剖宫产术后患者,应鼓励患者早离床活动,有利于肠蠕动恢复,在活动时应系腹带以减轻伤口疼痛。除适当的活动以外,还应注意睡眠与休息,养成与婴儿同步睡眠的习惯。 1.2.6 出院指导:护士应对患者进行出院后休息、饮食、用药、避孕、身体锻炼及婴儿护理知识、抚触进行指导及告知产后复诊时间。 2 教育形式 2.1 书面教育:病房将产科常见病的病因、症状及护理要点;分娩前兆症状,告知应对措施;术前、术后护理注意事项及病区规章制度等整理成册,每个病房1册,供患者阅读。 2.2 示范性教育:针对患者专业知识和健康知识的欠缺,技巧掌握不规范,对某些方法、行为

12、进行示范式纠正,如向患者示范按压切口,母乳喂养姿势。开展床旁护理,护士每天下午到床旁进行婴儿抚触,护士为婴儿做,母亲用娃娃学,边做边教抚触的手法,边做边讲解抚触的好处及注意事项;出院前1 d母亲亲自为婴儿做抚触,同时解答母亲提出的疑问。 2.3 口头教育:针对不同的患者、不同的时期、不同的健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导。如患者剖宫产术前、术后因出现病情变化治疗方案改变,对其心理状态的改变,我们应给予有针对性地教育。 2.4 健康教育小讲课:每周一下午专职护士组织对家属进行婴儿护理知识讲座,如婴儿沐浴、婴儿抚触的方法,注意事项以及产妇出院护理相关知识。3 结果 三年来,健康教育的实践,

13、使护士的自身价值得以体现,激发了护士的学习热情,用自学高护来提高自己的专业理论水平。病区中形成了人人学习的良好气氛,并运用语言的技巧,沟通护患心理,改善护患关系,把知识与感情传给患者,使患者得到温暖和战胜疾病的信心。4 体会 健康教育要有针对性:教育要因人而异:每位患者因年龄、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点不同,对医学知识的认识、掌握和了解程度的不同,住院期间对医学知识渴望程度也不尽相同。我们在进行对症教育同时也与家属一起做好思想转变教育工作,鼓励要正视疾病,树立战胜疾病的信心。教育要因病而异:患者教育工作要根据不同疾病特点采取相应的知识教育。护理人员的自身素质直接或间接的影响着护理教育的

14、效果。我院一直把护理人员的培训工作放在重要位置,护理部从护士的整体素质入手,在护理人员的在职教育中增设了人文关怀的内容,通过专题学习班、知识竞赛、学术讲座等活动,从广度和深度上结合实践加以强化培训,使护士的服务由无形变为患者感受处处有形。 在产科患者健康教育的实践中,由经过规范化专业培训的护理人员为患者提供规范的、行之有效的健康指导和护理服务,可以给不同层面带来益处。 化疗药物外渗的护理 来源:创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读 李玉莲,张欣颖,冯 冉 (吉林大院第一医院,吉林 长春 130021) 关键词 化疗药物;外渗;护理化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉注

15、输时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎性反应,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死,严重者需外科清创、植皮,常引起医疗纠纷。护理人员需要全面了解化疗药物外渗发生的原因,掌握化疗药物外渗的有效预防和护理,不断学习总结,提高护理工作质量,最大限度减少患者痛苦1 。1 资料与方法 1.1 一般资料:2008年10月2010年10月,我科共有24例患者于静脉化疗时发生药物外渗,其中渗药物为顺铂5例,5Fu 6例,阿霉素4例,长春瑞滨6例,VP16 3例。肺癌患者7例,乳腺癌患者9例,胃癌5例,直肠癌3例。患者均经过多次化疗,外渗最大直径为2 cm5 cm。

16、1.2 治疗及护理:化疗药物外渗采用局部封闭,应用解毒剂、冷敷、热敷、物理疗法等治疗。 2 结果 24例患者均给予局部封闭治疗,19例未造成伤害,2例局部红肿、疼痛,持续3 d,给予冷敷后症状消失,未造成太大损伤。3例红肿,愈合不佳,1个月后局部皮肤2 cm大小瘢痕。3 外渗药物分类 3.1 刺激剂外渗:如铂类(卡铂、顺铂)、烷化剂(卡莫司汀)、拓扑异构酶抑制剂。3.2 发疱剂外渗:如烷化剂、抗代谢药类(丝裂霉素)、长春花生物碱类(长春新碱、长春瑞滨)、紫杉烷类(紫杉醇、多西紫杉醇)。4 化疗药物外渗的临床表现及原因 4.1 临床表现:外渗部位出现红、肿、热等反应,不处理可出现水疱及疱疹,局部

17、溃疡、坏死,烧灼样疼痛,活动受限,边缘表皮增生、静脉怒张,沿血管走向出现串状皮疹,局部有水肿、硬结。患者出现心悸、不适。 4.2 药物外渗的原因:患者由于血管脆,血流慢,药物浓度高,易发生药物外渗;应根据患者的静脉情况,选择药物浓度,在最短时间内给予2 。 5 化疗药物外渗的预防 为了防止化疗药外渗,行静脉穿刺时,确保针头在血管内后,针头固定妥善后,方可注入化疗药物。 5.1 制定化疗药物外渗流程:严格按照化疗药物外渗时的处理原则和处理措施,备齐处理外渗的应急药品。 5.2 加强护理人员责任心:穿刺前合理使用静脉,选择弹性好的血管,先远端后近端,尽量避开手指、腕部、肘部等关节部位,乳癌术后患者

18、禁忌在患侧肢体上输注化疗药物,对静脉穿刺困难者,可采取中心静脉置管。 5.3 掌握输注技巧:应用化疗药前,先输入5%葡萄糖液或生理盐水,避免外漏,滴完化疗药后再输入少量5%葡萄糖液冲刷血管,防止拔针时化疗药液滴入皮下,引起局部组织损伤或发生静脉炎。 5.4 加强健康宣教:告知患者药物外渗的危险,提高患者自护能力;输注时避免活动,少去卫生间。6 化疗药物外渗的护理及治疗 6.1 停止输液,拔除输液管:用注射器尽量抽吸,清除残留药液。生理盐水510 ml加普鲁卡因2 ml加地塞米松2.5 mg对渗漏部位做环形封闭,并局部冷敷或50%硫酸镁湿敷1224 h,以减少药物扩散,延迟药物吸收从而减轻其损害

19、。若坏死形成溃疡时,及时采用激光治疗,效果良好。 6.2 叮嘱患者休息:48 h抬高患肢,进行冷敷或热敷,冷敷适用于蒽环类抗癌药、紫杉醇等,热敷适合于植物碱类抗癌药物的外渗3 。6.3 应用拮抗剂:化疗药物外渗可局部注射拮抗剂,丝裂霉素用硫代硫酸钠拮抗;丝裂霉素用Vit C 50 mg/ml局部封闭;透明质酸酶用于紫杉烷类、长春花碱类药物;碳酸氢钠用于长春花碱类药物4 。7 小结 随着现代医学模式的不断发展,患者对护理质量的要求越来越高。我们只有不断提高工作业务水平,扎实做好化疗工作中的每一个细节,这样才能尽可能的预防化疗药物的外渗现象,减轻患者的痛苦,保证了患者的安全。8 参考文献 1 潘宏

20、铭.肿瘤内科疾病临床治疗与合理用药M.北京:科学技术文献出版社,2007:72.2 查冬云.化疗药物渗漏的预防和处理J.中国护理杂志,2005,2(2):817. 3 毕丽云.整体护理健康教育手册M.广州:广东科技出版社,2000:355. 4 鞠桂芳.肿瘤康复护理300问M.济南:山东文化音像出版社,2004:129.浅谈乳腺癌患者的健康护理来源:创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读许 丹 (吉林省肿瘤医院,吉林 长春 130061) 关键词 乳腺癌;心理;饮食;护理乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。很多学者认为乳腺疾病是身心疾病,心理、社会因素不仅在乳腺癌的发病原因

21、中起作用,在治疗恢复过程中也极大地影响着治疗效果及预后 1 。因此,在临床护理中给患者以人文关怀,帮助患者解决心理问题,对促进患者康复,提高患者生存质量,起着重要作用。1 临床资料 我院于2009年1月2010年1月共行乳腺癌根治术93例,均为女性,年龄3560岁,平均43岁。住院时间为1625 d,78例术后恢复较好,3例死亡,6例未随诊。问卷调查显示65%患者普遍存在焦虑、恐惧心理,担心皮肤完整性受损。2 术前患者的心理护理 焦虑是患者术前的一种普遍心理现象,主要原因:患者不能正确认识手术的意义;部分患者曾有过手术的体验,担心痛苦重演;担心术者技术是否精湛。消除术前患者的紧张、焦虑情绪,对

22、手术的顺利进行十分重要,护理人员应该关心体贴患者,说明手术目的、意义以及手术的安排和安全措施,使之认识到手术的必要性、可靠性,消除患者忧虑的心理,增强信心,配合手术。3 术后患者的护理 手术完毕后,患者最关心的是疾病是否会留下后遗症。护理人员应及时进行心理护理,解决心理问题;另一方面,对患者进行护理教育,由患者角色过度到原来的社会角色。 3.1 观察病情:患者应平卧,抬高患肢,观察伤口渗出、术侧肢端血运情况,引流液量、颜色发现异常报告医生,及时处理。 3.2 指导患者及时进行患肢功能锻炼:术后3 d锻炼手、腕部及肘关节功能,可做握拳屈肘锻炼。46 d练习侧肩功能,肘关节抬高,患侧手掌越过头顶触

23、摸对耳,加速血液循环。鼓励患者深呼吸,有利于肺扩张,防止并发症。 3.3 饮食指导:术后建议增加热量、维生素、蛋白质,可以促进组织生长2 。 4 乳腺癌患者的心理指导 4.1 失眠的护理:失眠是乳腺癌患者常见症状,严重影响患者康复,增加感染机会,延长住院时间3 。在上述临床资料中,有49例有不同程度失眠,占54.6%。 4.2 焦虑心理是失眠主要原因:根据患者性格,做好心理分析,鼓励患者说出想法,配合治疗。 4.3 处理不适:疼痛是乳腺癌患者失眠重要原因。术后一般通过镇痛泵,肌内注射吗啡止痛,来提高患者舒适度。 4.4 取得患者理解:鼓励患者锻炼,做力所能及家务,走出阴影,实现自我价值。 4.

24、5 创造良好睡眠条件:保持室内空气新鲜。湿度在50%60%,温度为1824。夜间避免灯光直射,减少噪音。根据个人习惯,满足睡眠要求。5 出院指导 出院指导可帮助患者认识疾病,起到促进康复的作用4 。在护理中向患者宣教康复知识,包括饮食指导、功能锻炼。 5.1 饮食:多吃增强免疫力的食物,如猕猴桃、香菇。减少高脂肪食物,如油炸食物、甜品。可常吃些瘦肉、蛋、酸奶。避免食用含雌激素的食物,如鸡汤、花粉、甲鱼等。 5.2 活动:乳腺癌常见后遗症是患侧关节活动障碍。最好的解决方法是进行恢复关节的活动锻炼:一是绕环训练;二是常规活动,如擦桌、提物。术后2个月即可恢复肩部运动,达到抬举自如的程度。 5.3

25、复诊:定期化疗,密切关注患者心理变化。告知患者出院后第15年期间,每半年来医院随诊复查。5年后,每年随诊复查1次5 。 6 小结 心理护理对乳腺癌患者的护理至关重要,直接影响患者的康复。通过心理护理,缓解心理压力,积极应对疾病,提高患者生活质量。耐心听取患者叙述,以诚相待,把握患者的心理状态,多观察,及时消除患者疑虑,鼓励患者,建立彼此信赖关系,通过心理疏导,使患者树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,取得满意治疗效果。 7 参考文献 1 陈小玉.人文关怀理念在乳腺癌病人护理中的应用 J. 护理研究,2005,19(8):1547. 2 蔡 雁,施晓群,金 艳.乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质

26、性研究J.中华护理杂志,2006,41(2):108. 3 张静平,邓小梅.乳腺癌患者的心理问题及护理J.护理研究,2005,19(6):947. 4 吴航洲.乳腺癌患者的疾病不确定及其与社会支持的相关性研究J.中华护理杂志,2006,4(2):103. 5 俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会J.中华护理杂志,2006,41(3):246.经尿道前列腺电切术并发症的防护 来源:创新医学网-吉林医学杂志2010年第23期电子版免费阅读杨 莉,侯凤霞,郑艳华 (吉林省吉林市医院泌尿外科,吉林 吉林 132001) 关键词 经尿道前列腺电切术;并发症;护理 经尿道前列腺电切术(TURP)目前已

27、成为良性前列腺增生常用的外科治疗方法,该手术具有创伤小、安全、住院时间短的优点1-2 。为最大限度地减少术中及术后出血,限制前列腺电切冲洗液的吸收,避免发生电切综合征(TURS),我们采取防护措施,多年来在临床实践中取得了良好疗效。 1 临床资料 2004年5月2009年10月住院的210例患者,均为男性,年龄6685岁,平均74岁。术前均做双肾、输尿管、膀胱、前列腺残余尿B超,直肠指诊,膀胱镜检查。前列腺症状评分(IPSS)20.034.0分,平均28.2分。生活质量(QOL)4.06.0分,平均4.9分,术前最大尿流率4.311.6 ml/s,平均9.0 ml/s。 2 并发症的防护 2.

28、1 出血:术前了解患者出凝血功能,提前停用阿斯匹林等药物。术中出血量决定于前列腺体积、血运情况和操作者熟练程度,电切冲洗液应足以使手术野保持清晰,应分区域切除腺体组织,避免包膜穿孔切破静脉窦,组织清除干净后应反复检查各手术野,电凝需彻底。术后密切观察患者的血压、脉博、呼吸、血氧饱和度,每15分钟测量,给予 0.9%NaCl溶液,持续膀胱冲洗,盐水温度35,保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质、量,及时处理膀胱痉挛。 2.2 电切综合征(TURS):电切综合征是前列腺电切术最严重的并发症,如不及时识别、迅速处理将危及生命。当血钠125 mmol/L时及早处理:静脉注射利尿剂,呋塞米20 mg。

29、琥珀酰明胶注射液500 ml,30滴/min,3%5%氯化纳溶液缓慢静脉滴注,密切观察肺水肿情况。吸氧:由于血液稀释,使红细胞携氧能力下降,肺水肿则影响气体交换量,故应采用面罩加压给氧,改善肺水肿及缺氧症状。抗心力衰竭:由于血容量增加,引起心脏负荷过大,如发生充血性心力衰竭,可酌情应用洋地黄类药物,增加心肌收缩力。有肺水肿征象时应进行脱水治疗,并静脉滴注地塞米松注射液510 mg,有助于降低颅内压,及减轻肺水肿。抗感染,应用对肾功能无明显损害的抗生素预防感染。 2.3 深静脉血栓及肺栓塞:因行TURP术患者年龄较高,常伴有高血压、糖尿病、心脑血管疾病,血液黏稠度高,术中取截石位,小腿后部长时间

30、在支架上受压,易发生深静脉血栓(DVT),术后卧床是DVT形成的重要原因3 ,因此术前应特别控制原发病,术中使用弹力长袜,术后反复按摩双下肢皮肤、双足,注意保暖,尽早下床活动,避免应用止血药物。如果突然出现呼吸困难、血压下降等症状,提示发生肺动脉栓塞,是导致TURP术后患者猝死的原因之一4 。2.4 排尿困难与尿潴留:术后早期排尿困难的原因为血块堵塞,残余的前列腺组织、尿道黏膜水肿,逼尿肌无力等,远期可能是尿道狭窄或膀胱颈挛缩。对前列腺体积较小,合并糖尿病、神经系统疾病的患者,术前应行尿动力学检查,评估膀胱逼尿肌功能,并告之患者及家属预后情况,术中放置电切镜应轻柔,保护尿道黏膜,如因尿道黏膜水

31、肿导致的可继续留置导尿12周,拔管后可自行排尿。 2.5 尿失禁:拔导尿管后急性尿失禁发生率较高,数天至数周内症状常逐渐缓解,恢复正常排尿,部分下尿路刺激症状较重者,如排尿通畅可给予托特罗定2 mg,2次/d口服,指导患者配合作盆底肌肉训练,括约肌功能训练,利于恢复正常排尿。 2.6 尿路感染:术后1周电切处的组织创面结痂脱落,尿液混浊或呈淡红色,应卧床休息减少活动,给予0.9%NaCl溶液40 mg,膀胱冲洗2次/d,嘱患者多饮水,每天2 000 ml以上,对尿路起到自净的作用。导尿管护理1次/d,每天更换尿袋1次,尿袋置于膀胱平面以下,操作时注意无菌。发热时复查血、尿常规、尿细菌培养及药敏,给予敏感的抗生素治疗。 2.7 继发出血:减少增加腹压的因素,如剧烈咳嗽、便秘,有痰咯不出,可轻叩背部,促进排痰,必要时口服化痰

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