《不良事件报告制度及激励机制》.docx

1、不良事件报告制度及激励机制不良事件报告制度及激励机制1、各护理单元均建立护理安全（不良）事件登记木，由护士长或指定专人负责每月汇总上报护理部。2、发生一般护理安全（不良）事件后，当事人或发现者应及时向护士长汇报发生经过、原因、结果，护士长及时进行核实调查处理。发生严重护理安全（不良）事件或医疗纠纷后，当事人应立即向科室 负责人报告，科室负责人接到报告后应立即向医院主管部门报告，不 得超过24小时。主管部门应立即组织调查核实，并向患者及家属通 报解释。3、 发生严重护理安全（不良）事件后，应积极采取补救措施， 将差错造成对病人的损害至最低限度。4、 发生严重护理安全（不良）事件或纠纷后，有关该病

2、人的标 木、化验结果、药品、血袋、器械、护理记录等应妥善保管，不得销 毁和涂改。5、 发生医疗事故争议时按“医疗事故处理条例”规定进行。医 患双方共同对医疗文件和实物进行封存。6、 严重护理安全（不良）事件或医疗事故发生者应在24小时内 写出书面材料，科室积极组织分析议论，坚持“三不放过”原则（问 题没有查清不放过；当事人不接受教训不放过；整改措施不落实不放 过）。7.院、科二级应根据护理安全（不良）事件的性质、情节、后果、本人认识态度，依据有关规定做出适当处理，对隐瞒不报，不认真检 查者，应予严肃批评，加倍处罚。8、 护理部和科室应定期组织护士长分析不安全因素，并提岀防范 措施，确保护理安全

3、。杜绝“四不准”事故发生：不准打错青霉素； 不准输错血，血制品；不准开错手术部位；不准运错尸体、抱错婴儿。9、 护理部应定期组织护理安全（不良）事件、事故管理专家小 组分析差错发现的原因，护理部以不通报科室及姓名的方法向全院进 行反馈，提出防范及整改措施并进行质量安全教育。10、 护理部将护理不良事件问责制与非惩罚性机制进行结合，鼓 励积极上报。对积极上报且未引起严重后果者不予以处罚，发生缺陷 后有意隐瞒不报者，护理部根据情节给予处理。伽师县人民医院xx年9月修订xx年3月再次修订护理不良事件主动报告激励机制围绕“病人的生命高于一切”安全理念。坚持以病人为中心，以 质量安全为木，以预防为主，建

4、立前瞻性的病人安全护理质量管理体 系，变事后批评为事前指引，建立针对系统而非个人，缺陷分享学习 而不是批评惩罚的护理安全文化。通过激励机制，鼓励临床及全院各 科室主动积极排查医疗隐患与差错，及时报告影响病人安全的事故隐 患或潜在风险，定期分析原因，交流对应措施，使存在的问题得到及 时解决，最大限度地避免医务人员因担心差错受到惩罚而瞒报、漏报, 采取补救措施不当，致事件扩大、恶化转化成大的医疗纠纷的情况的 发生。实施人性化管理，进行持续质量改进，提高护理质量确保病人 安全，从而使护理管理向着高水平发展。具体如下：1、 鼓励自愿报告，对主动及时上报不良事件的人员或科室给予 表扬，并按照报告人的志愿

5、给与报告人保密。2、 对主动上报不良事件的非责任护士奖励人民币50-100元。3、 对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币 50-100 元。4、 不良事件发生后，不及时报告，虽未形成医疗纠纷，但被职 能部门发现的，给予处罚人民币300-500元。伽师县人民医院护理部xx年3月第二篇：非惩罚性护理不良事件报告制度及激励机制（推荐）非 惩罚性护理2、不良事件的定义是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用 药错误、走失、误吸或室息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的 护理意外事件。2、不良事件报告的意义通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免护 理差错与纠

6、纷的发生，保障病人安全，不良事件的全而报告，有利于 发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及 时发现安全事故隐患，不断提髙对错误的识别能力，不良事件报告后 的信息共存，可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训，以免重精品文章蹈覆辙。3、 护理不良事件的范围（1） 患者在住院期间发生压疮、坠床、跌倒、导管滑脱、用药 失误、走失、误吸或室息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。（2） 因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长 或住院费用增加等。（3） 严重药物不良反应或输血不良反应。（4）严重院内感染。4、 不良事件报告原则非惩罚性、主动性报告的原则：护理部鼓励护理人

7、员主动、自愿报告不良事件，包括木人的或木 科室的，也可报告其他人或其他科室的，可以实名报告，也可匿名报 告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。5、 上报内容包括患者一般资料，不良事件发生的时间地点、不良事件项目分 类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改 进措施。上报形式以个人或科室为上报单位。6、 上报形式（1） 口头报告。发生严重不良事件时，护理人员立即向护士长、 科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。（2） 书而报告：护理人员书面填写护理不良事件报告单。（3） 网络报告：护理人员登陆内网，填写护理不良事件报告单电子表精品文章格，以电子邮件形式报告。

8、7、激励机制（1） 鼓励自愿报告，对主动、及时上报本科室不良事件的人员 和科室，将根据不良事件的具体情况给予免责、减轻处罚；（2） 对主动、及时上报木科室或其他科室不良事件的非当事人 员，将根据具体情况给予100-500元奖励。（3） 能对不良事件进行认真分析，并提出具有示范效应的整改 建议，起到避免类似不良事件再次发生的个人或科室，给T 500-1000 元奖励。（4） 对发生不良事件且隐瞒不报的科室和个人，一经查实，与 科室当月综合质量考评挂沟，根据事件具体情况给予当事科室和个人 相应的行政和经济处罚，根据三级医院评审标准，要求各科室不良事 件上报每年每百张床位大于20起，不良事件报告上报

9、率不达标的科 室，年底与科主任综合目标考核挂沟。（5） 每年由医院质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人 和集体提出专项奖励、评先评优建议并报请院办公会通过。（6） 若医疗不良事件隐瞒不报，最终引发医院赔款，对当事人 在医院医疗纠纷赔款责任人承担部分标准基础上酌情上浮。第三篇：医疗不良事件主动报告激励机制围场满族蒙古族自治县 医院医疗不良事件主动报告激励机制一、主动报告原则1、主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则，精品文章鼓励医务人员主动报告。2、 报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生 的问题。如原报告系统采取了匿名的形式，对报告人应严格保密。3、 主动报告者应

10、遵循真实、木人亲身经历的原则陈述事件，不 得故意编造虚假情况，不得诽谤他人，否则将根据其造成的后果和影 响，承担相关的行政和法律责任。4、 报告中违反相关规定和制度的行为，属于非主观故意，未造 成后果的免于处罚。5、 主动报告人员为消除医疗、护理安全隐患提出合理化建议的, 对保障医疗、护理安全有贡献的，经医务处或护理部讨论决定将给予 适当奖励。二、医疗安全不良事件报告程序当发生不良事件后，当事人应立即报告科主任和医务处或护理 部，填写书面医疗安全不良事件报告表，记录事件发生的具体时 间，地点，过程，采取的措施等内容，一般不良事件要求2448小 时内报告，重大事件，情况紧急者应在处理的同时，口头

11、上报告医务处或护理部，医务处或护理部 接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环 节，并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，组织相关人员分析 制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌 芽状态。每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改 进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内容。三、医疗安全不良事件报告的内容根据医疗安全不良事件所属类别不同，我院划分为18类，内容 涵盖医疗，护理，医技等部门。1、 病人辨识事件。诊疗过程中的病人或身体部位错误。2、 治疗、检查或手术后异物留路体内。3、 手术事件。麻醉手术过程中的不良事件。4、 呼吸机事件。呼

12、吸机使用相关不良事件。5、 药物事件。医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反应等相关 的不良事件。6、 特殊药品管理事件。病人在院内自行服用或注射管制药品。7、 跌倒事件。因意外跌至地面或其它平面。8、 院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。9、 医疗沟通事件。因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的 不良事件，包括检验，检查结果判读错误或沟通不良。10、 医疗处路事件。诊断，治疗，技术操作等引起的不良事件。11检查，治疗或手术后神经受损。12、输血事件。医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。23、 医疗设备事件。设备故障导致的不良事件。24、 伤害事件。言语冲突、身体攻击、自伤等事件。25、 病人

13、不满。病人或家属对工作人员不满。26、 针扎事件。包括针刺、锐器刺伤等。17、医疗器械事件。内固定断裂、松动。18、其它事件。非上列之异常事件。四、医疗不良事件奖惩机制1每年由医务处和护理部对不良事件报告中的突出个人和集体 提出奖励建议并报请院办公会通过。2.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议给予表 扬，并纳入积分制管理，每上报一例奖励积分10分。3医疗安全不良事件隐瞒不报，与科室当月综合质量考评挂沟， 不良事件报告落实差的科室，年底与科主任综合目标考核挂沟。4.若医疗安全不良事件隐瞒不报，最终引发医院赔款，在医院医 疗纠纷赔款标准基础上酌情上浮。5 当不良事件发生时，当事者应主

14、动上报，若应报告而未报告（48 小时内应完成书而报告），经发现后将追究相关责任。6不良事件的当事者若未主动报告，他人亦可报告，经查证确认 后，报告者给子表彰或表扬。7对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表 彰，定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。XX年一月十日第四篇：医疗安全（不良）事件主动报告激励机制医疗安全（不 良）事件主动报告激励机制为进一步加强医疗安全（不良）事件的管理，不断提升全院职工 主动报告意识和行为，从而通过报告不良事件，及时发现潜在不安全 因素和事故隐患，同时也可使相关人员能从他人的过失中吸取经验教 训，不断提高对错误的识别能力，有效避免医疗差错与纠

15、纷的发生， 确保医院安全。1、 全院各科室要按照医疗安全（不良）事件报告范围，将发生 的医疗安全（不良）事件通过口头、书面报告及院内网络直报三种形 式，及时上报给相应的接收报告职能部门。2、 科室设立医疗安全（不良）事件记录本，详细记录不良事件 相关信息，并进行原因分析及整改措施。3、 党委办公室、医务科、护理部、感染管理科、药剂科、器械 科、后勤服务科、保卫科接到各科室上报所属范围内的不良事件后， 要进行调查、核实、整理、分析，并制定防范措施，督促相关科室限 期改正，进行追踪反馈。4、 每月30日前，上述接收报告的部门按照质控办下发的“不良 事件登记表”，以书面形式上报不良事件相关信息。5、 质控办接到相关部门不良事件上报登记表后，将上报的数据 统一整理、分类、审核、汇总，并进行“卫生部医院质量监测系统” 网络直报，同时组织相关人员进行分析、制定整改措施，督促相关科 室限期整改，实现医院质量与安全持续改进。6、 对医疗安全（不良）事件上报较好的科室，按照医院有关规 定给予奖励；对未能按时上报、漏报、瞒报的科室，将按照医院有关 规定进行处罚。（1）对不良事件上报实行非惩罚制度，鼓励医院职工主动报告 医疗安全（不良）事件，对及时主动上报1【1级、IV级医疗（安全）不 良事件的科室和个人给予通报表扬，并每报告1件奖励20元，当月 兑现。