临床执业助理医师经典考试模拟试题.docx

1、临床执业助理医师经典考试模拟试题临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.型呼吸衰竭是指：A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 55 mmHgD PaO260mmHg PaCO245 mmHgE 以上都不是3.型呼吸衰竭是指:A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO250 mmHgC PaO250 mmHgD PaO250 mmHgE PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg4.

2、下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致5.下列哪一项为型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D 型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E 型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为：A 0.4B 0.6C 0.8D

3、1.0E 1.58.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍B 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：A PaO255mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.357.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血

4、气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80100mmHgC 当PaO2 80mmHg时即为缺氧D PaO2 8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A 55%60%B 45%50%C 40%45%D 35% 40%E 25%30%17.关于呼

5、吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 300C 早期PaCO2 35次/分E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E

6、 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO250 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者

7、作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH35次/分，胸片：双肺小斑

8、片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：A 支气管扩张剂B 小剂量糖皮质激素C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧E 抗菌素治疗34.女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:A 呼吸兴奋剂B 高浓度给氧C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E 持续低流量吸氧三、A3型题(3537题共用题干)女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上

9、述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞9.6109/L,中性0.86。35.最有可能的诊断是什么：A 高血压脑病B 急性左心功能衰竭C 中毒性脑病D 呼吸衰竭E 脑血管意外36.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A 腰穿行CSF检查B 颅脑CTC 血气分析D 心电图E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A 吸入糖皮质激素B 应用2受体阻滞剂C 脑神经营养剂D 氧疗及呼吸兴奋剂E 西地兰(3840题共用题干)男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史4

10、020年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。38.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E 型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题(

11、4146题共用题干)男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊科，体检：T39 R28次/分，口唇轻紫绀，左肺闻及湿性罗音，右肺闻及哮鸣音，应用抗生素对症处理等，病情无改善，体温升至39.6，HR126次/分。血白细胞总数 20.6109/L，中性0.92;尿常规红细胞+，伴肝功异常。41.最可能的诊断是什么：A 支气管哮喘伴肺部感染B 重症肺炎C ARDSD 心肌炎E 肝炎42.最可能并发疾病是：A 支气管扩张并感染B ARDSC 重症哮喘D 败血症E 抗生素药物反应43.为明确诊断应首选何项检查：A 胸部CTB 胸部X线C 血培养致病菌D 脑脊液检查E 心电图44.胸部X线示：双肺散在

12、实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg,此时最需要何种处理措施：A 持续低浓度吸氧B 高浓度吸氧C 调整抗生素D 呼吸机治疗E 糖皮质激素45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：A 克林霉素B 头孢第一代药物C 头孢第二代药物D 万古霉素E 头孢第三代药物46.目前不适宜哪项治疗：A 大剂量糖皮质激素B 补充丙种球蛋白C 加强营养支持D 对症处理E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1型题(4751题共用备选答案)A 活动后呼吸困难B 进行性呼吸窘迫C 夜间阵发性呼吸困难D 反复发作性呼吸困难E 吸气性呼吸困难47.大气道阻塞性病变48.支气管哮喘49.左心功能不全50.急性呼吸窘迫综合征51.慢性阻塞性肺病参考答案1.D 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.D 9.E 10.C11.B 12.E 13.D 14.A 15.C 16.E 17.B 18.B 19.E 20.D21.D 22.C 23.D 24.D 25.B 26.D 27.E 28.B 29.C 30.A31.D 32.B 33.C 34.B 35.D 36.C 37.D 38.E 39.D 40.D41.B 42.D 43.C 44.C 45.D 46.A 47.E 48.D 49.C 50.B 51.A