危急值接收登记本.docx

1、危急值接收登记本XXXXXX医院危急值报告制度与工作流程（2016年第二版）一、“危急值”的定义“危急值”是指某项或某类检验、检查的异常结果，当这种异常结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。故“危急值”是表示危及生命的检验、检查结果。二、“危急值”的处理1.当出现附表中的危急值时，医技科室工作人员应做如下工作：立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，检验科还需确认样本采集是否符合要求，如认为样本不合格，检验科人员应指导护士以正确的

2、方式重新采集样本；询问医生该结果是否与病情相符；查看历史结果；在确认仪器设备正常的情况下，酌情复查。2.医技科室确保结果无误后，按照危急值报告登记本上的项目完整记录，医技科室的有资质检验/检查者15分钟内电话通知临床科室护士站，由有资质护士或医生接听危急值报告内容，按照危急值接收登记本上的项目完整记录，并将记录的内容回读给报告者，须双方确认一致，通话结束。记录内容包括：检验/检查日期、报告时间、患者姓名、出生日期（8位数）、住院号/ID号、检验/检查项目及结果、接听者姓名和工号、报告者姓名和工号。特殊情况，电话无人接听，医技科室直接电话通知开单医生（医生电话备份医技科室）。3.住院部科室有资质

3、护士在接到“危急值”报告后，5分钟内通知主管医生或值班医生，记录时间并签名。主管医生或值班医生接到报告后30分钟内要查看患者，进行处理并将处理意见记录在病历中。4.门诊科室有资质护士在接到“危急值”报告后，5分钟内电话通知患者及家属立即回到科室分诊台，并及时安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。三、“危急值”报告工作流程四、目前提供的危急值项目和范围（2016年8月1日起执行）（一）检验科检验项目单位低值高值备注白细胞计数109/L1.5（血液科、肿瘤科白细胞计数0.5109/L）35末梢血血红蛋白含量g/L60（新生儿科90）-末梢血血小板计数109/L20（血液科、肿瘤科10）-末梢

4、血凝血酶原时间S-30静脉血活化部分凝血活酶时间S-70（新生儿外科90）静脉血酸碱度-7.157.6动脉血氧分压mmHg50-动脉血二氧化碳分压mmHg1560动脉血钾mmol/L2.56.0（新生儿科7.0）血清钠mmol/L120160血清钙mmol/L1.53.25血清氯mmol/L85120血清葡萄糖mmol/L；2.217血清纤维蛋白原定量g/L1.2（血液科0.8）8静脉血尿素mmol/L；-20血清肌酐umol/L-450血清谷丙转氨酶u/L-400血清血淀粉酶u/L-350血清(二)心电图室1、RR间期1.5s；2、房扑、房颤（心室率180次/分）；3、恶性室性心律失常（多源

5、性室速、室扑、心室率130次/分的室速）；4、度型、高度、度房室传导阻滞；5、QT间期明显延长：QTc460；QT率1.2；6、ST段损伤性改变，ST段上抬2mm；7、恶性心律失常。(三)心脏超声室 1、大量心包积液； 2、严重心功能不全（左心功能测定：LVEF50%）；3、其它危及生命体征的心脏病。(四)放射科1、颅内出血(范围达一个脑叶或全脑干范围以上)；2、脑水肿（全脑范围）；3、脑疝；4、气胸（肺压缩大于50%以上，复查患者除外）；5、心包积液（大量），心包填塞；6、消化道穿孔；7、气管异物；8、肝、脾、肾破裂、出血。9、高位（T2以上）脊髓损伤或是骨折脱位。（五）超声科、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、肠扭转；3、急性肠套叠；4、睾丸、卵巢扭转；5、肠穿孔；6、肠梗阻。五、危急值接收登记本接收日期接收时间患者姓名出生日期(8位数)住院号/门诊号检验/检查项目结果接收者姓名接收者工号报告者姓名报告者工号接收者报告医生时间医生签名是否回读接收日期接收时间患者姓名出生日期(8位数)住院号/门诊号检验/检查项目结果接收者姓名接收者工号报告者姓名报告者工号接收者报告医生时间医生签名是否回读