大学外科护理学知识点归纳.docx

1、大学外科护理学知识点归纳外科护理学知识点归纳1.休克监测最常用及最简便是：CVP ；2.低钾血症最早出现：肌无力；3.代酸最突出的症状是：呼吸深快；4.最能反映血浆渗透压的是：口渴；5.临床上最常见的酸碱平衡是：代酸；6.幽门梗阻最常见的酸成平是：代碱；7.输血并发症最严重的是：溶血反应；8.外科最常见的休克：低血容量性休克；9.失血性休克失血量最低为全血量的20%；10.休克最基本措施为处理原发病；11.破伤风最有效最可靠的方法是：注射破伤风类毒素；12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息；13.甲状腺危象预防最关键措施是：冬眠合剂；14.甲状腺癌中最差的为：未分化癌；15.急性乳腺

2、炎最常见致病菌为：金黄色葡萄球菌；16.乳腺癌最常见的为：侵润性非特殊癌；17.乳腺癌最常见转移部位为：肺；18.肋骨骨折最易发生的部位为：第47肋骨；19.肺癌最常见的是：腺癌；20.肺癌中预后最差的是小细胞癌，对放疗最敏感的是小细胞癌；21.食管癌最好发的部位是：中段；22.食管癌最常见的是：鳞癌；23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为：大肠杆菌；24.腹膜炎最主要症状是：腹痛；25.消化性溃疡并出血最常见部位 GU 胃小弯 DU 后壁；26.消化性溃疡穿孔最常见部位 GU 胃小弯 DU 急性，前壁。慢性，后壁；27.胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道；28.肠梗阻最常见是粘连型。治

3、疗最关键措施是：纠正水电解质平衡；29.急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点；30.急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染；31.结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移；32.直肠癌最好发部位是：壶腹部；33.开放性损伤最常见的是：肝破裂。闭合性损伤最常见的是：脾破裂；34.门脉高压首先出现的是：充血性脾肿大；35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是：大肠杆菌。首选诊断方法是：B超；36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是：休克；37.为诊断胰腺坏死最佳法是：CT；38.胰癌最常见为：导管细胞腺癌。首发症状为：上腹痛。39. 尿道损伤最常见症状为：尿道出血

4、，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见；40.肾结核最早出现：尿频；41.我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是：膀胱肿瘤；42.髋关节脱位最常见为：髋关节后脱位；43.烧伤早起最需要的治疗为：补液；44.等渗性脱水首选：平衡盐液；45.高渗性脱水首选5%GS；46.心功能不全急性失血首选：浓缩红细胞；47.甲危时甲状腺药首选：丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）；48.儿童腹股沟疝首选：单纯疝囊高位结扎术；49.循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素；50.反复呕叶可导致电解质素损失最多的是：Na+；51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘；52.肠外营养最严重的技术并发症是：空气栓塞；53.多次输血

5、而有发热的贫血病人选用：洗涤红细胞；54.基础代谢率的计算公式最常用的是：脉率+脉压-111；55.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是：McVay 法；56.绞痄性肠梗阻最易发生：代酸；57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术；58.急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点；59.诊断急性阑尾炎最重要的是：转移性右下腹疼痛；60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是：BUS ；61.临床上最常见的结石是：草酸盐结石；62.肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾；63 继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌；64.股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折；65.最常发生先天性脱位的关节是：髋关节；6

6、6.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨；67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。68、无形失水是皮肤蒸发和呼吸时的失水，每日约850ml，其中呼吸350ml，皮肤蒸发500ml。69、细胞内液、细胞外液之间的平衡是动态平衡，包括水平衡、电解质平衡和渗透压平衡。70、细胞外液最主要阳离子为 Na +，阴离子是 CI 、HCO3-、蛋白质。细胞内液最主要阳离子为 K +。71、人体调节酸碱平衡最迅速的途径是血液的缓冲系统，肾是酸碱平衡调节的最重要器官。72、高渗性脱水时细胞外液高渗，细胞内的水分向细胞外液转移导致细胞内脱水。口渴为其最早的表现和主要特点。静脉

7、补液首选液体是5%葡萄糖液。73、高钾血症病人应用钙剂的作用是对抗钾对心肌的抑制作用。74、血液缓冲系统中最重要的缓冲对是NaHC03/H2C03，只要保持其比值为20:1，就能维持血 pH 值在7.357.45之间。75、静脉补钾的首要条件是尿量40ml/ h 。补钾时浓度0.3%（500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml），输入速度60滴/分，24小时补钾量不超过68g。只能静滴，严禁静推。76、补液的原则是先快后慢，先晶后胶，先盐后糖，见尿补钾。77、人体每日氯化钠的生理需要量为59g。78、人体每日钾盐的生理需要量为23g。79、低渗性脱水病人缺钠多于缺水。80、细胞外液中最重要的

8、是血浆，占体重的5%。81、等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。82、体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。83、高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。84、低渗性脱水时细胞外液低渗，细胞外的水分向细胞内转移可引起细胞水肿，细胞外液容量进一步减少。患者主要表现为乏力和周围循环衰竭的表现，直立性晕倒为其主要特征。严重者可静补3%5%氯化钠溶液（高渗盐水）。85、代谢性酸中毒时，pH 下降，HCO3-下降，PaC02正常或下降。86、呼吸性酸中毒患者重要的是改善通气功能；呼吸性碱中毒治疗原发病最重要

9、。87、幽门梗阻易导致低钾低氯碱中毒。88、低钾血症与高钾血症相同的症状是乏力、软瘫。89、代谢性酸中毒病人的呼吸深快，代谢性碱中毒病人的呼吸浅慢。90、要素饮食属无渣饮食，含有各种分子水平的营养成分，适用于胃肠消化功能与吸收功能下降者。91、由周围静脉实行全胃肠外营养，一般不超过14天。92、通过鼻管灌注营养液时，最好让病人取半卧位。93、全胃肠外营养，营养液可暂存于4冰箱，不超过24小时。94、肠内营养适用于消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者。95、全胃肠外营养支持适宜消化与吸收功能障碍，病情严重者。96、全胃肠道外营养静脉导管内不可用作输入其他液体药物、输血等。97、肠内营养最常见的并发症是腹泻，最严重的并发症是误吸、吸入性肺炎。98、中心静脉置管行肠外营养支持过程中，若出现不明原因的高热，应考虑导管脓毒症。99、高支链氨基酸配方适用于肝病病人，必需氨基酸配方适用于肾衰竭病人。100、只要肠道有功能，尽量使用肠内营养支持。