中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程.docx

1、中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程课程编号：2009011020课程名称：诊断学基础课程名称：diagnostics fundament开课单位：第一临床医学院临床诊断学科学 分：5.5 总学时：100理论学时：85 实验学时：15 先开课程：西医基础课 授课对象：中西医临床专业本科 考核方式：考试执 笔 人：卢依平 编写日期：2011年8月诊断学基础课程教学大纲前 言正确诊断疾病是临床医学的最基本任务之一，是预防和治疗疾病的前提。诊断学基础是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，是高等教育中、西医学专业的主干课程之一。诊断学基础课程的基本任务是研究症状

2、、体征、实验室及其他器械检查异常的发生发展规律、机制及建立诊断的思维程序，从而以科学的态度在各种情况下去认识疾病。诊断学基础的内容包括症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、影像诊断、病历和诊断思维方法。【开设目的】通过理论学习和技能训练，使学生掌握收集病史、体征、实验室检查及其他临床资料的基本技能，初步掌握西医诊断疾病的思维方法，为临床课的学习奠定必要的基础，为丰富中医临床诊断手段、培养中西医结合的临床实用型人才服务。【教学要求】本课程是基础医学与临床医学之间的桥梁课，又是一门实践性很强的课程，必须做到理论联系实际，注意科学性和实用性，突出基础理论、基本知识和基本技能，强化动手实践能力。教学

3、目的要求、内容和方法绪 论【目的要求】 掌握诊断学基础的内容、重要性、学习方法和要求。【教学内容】 诊断学基础的概念、内容、重要性、学习方法和要求。【教学方法】课堂讲授。第一篇症状诊断第一章常见症状第一节发热【目的要求】掌握发热的病因、问诊要点。熟悉发热的临床表现及检查要点。【教学内容】发热的概念及发生机制；病因；临床表现；问诊要点；检查要点。【教学方法】课堂讲授与多媒体教学结合。第二节疼 痛【目的要求】掌握头痛、胸痛及腹痛的病因、问诊要点。熟悉头痛、胸痛及腹痛的检查要点。【教学内容】疼痛的概念及分类；头痛的病因、问诊要点及检查要点；胸痛的病因、问诊要点及检查要点；急、慢性腹痛的病因、问诊要点

4、及检查要点；急腹症的概念。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第三节咳嗽与咯痰【目的要求】掌握咳嗽与咯痰的问诊要点。了解咳嗽与咯痰的病因及检查要点。【教学内容】咳嗽与咯痰的概念、病因、问诊要点及检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第四节咯 血【目的要求】掌握咯血的病因、咯血与呕血的区别。熟悉咯血的问诊要点及检查要点。【教学内容】咯血的概念、病因；咯血与呕血的区别；咯血的问诊要点及检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第五节呼吸困难【目的要求】掌握呼吸困难的临床表现，熟悉呼吸困难的病因、问诊要点及检查要点。【教学内容】呼吸困难的概念、病因、临床表现及分型；呼吸困难的问诊要点及检查要点。【教

5、学方法】课堂讲授与多媒体教学结合。第六节 发 绀【目的要求】掌握发绀的概念、病因和临床表现。熟悉发绀的问诊要点和检查要点。【教学内容】发绀的概念、病因和临床表现；问诊要点；检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第七节 心 悸【目的要求】掌握心悸的概念、病因、问诊要点。熟悉心悸的发生机制、检查要点。【教学内容】心悸的概念、发生机制；病因；问诊要点；检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第八节 水 肿【目的要求】掌握水肿的病因和临床表现。熟悉水肿的发生机制、问诊要点和检查要点。【教学内容】水肿的概念、病因和临床表现；问诊要点；检查要点。【教学方法】课堂讲授与多媒体教学结合。第九节恶心与呕吐

6、【目的要求】掌握恶心与呕吐的病因、问诊要点。了解恶心与呕吐的发生机制、检查要点。【教学内容】恶心与呕吐的概念、病因和发生机制；问诊要点；检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第十节呕血与黑便【目的要求】掌握呕血与黑便的病因和问诊要点。了解呕血与黑便的概念、临床表现、检查要点。【教学内容】呕血与黑便的概念、病因；临床表现；问诊要点；检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第十一节腹 泻【目的要求】掌握急、慢性腹泻的病因及问诊要点。了解急、慢性腹泻的概念、临床表现、检查要点。【教学内容】腹泻的概念及发生机制；急、慢性腹泻的病因、临床表现；腹泻的问诊要点及检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串

7、讲。第十二节黄 疸【目的要求】掌握黄疸的概念、病因和临床表现。掌握黄疸的问诊要点。熟悉黄疸的发生机制、检查要点。【教学内容】黄疸的概念；胆红素的正常代谢；黄疸的病因、发生机制及临床表现；问诊要点；检查要点。【教学方法】课堂讲授与多媒体教学结合。第十三节 尿频、尿急、尿痛【目的要求】掌握尿频、尿急、尿痛的概念、病因及临床表现。了解尿频、尿急、尿痛的问诊要点、检查要点。【教学内容】尿频、尿急、尿痛的概念；病因及临床表现；问诊要点；检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第十四节 皮肤黏膜出血【目的要求】熟悉皮肤黏膜出血的概念、病因与发生机制、临床表现。了解皮肤黏膜出血的问诊要点、检查要点。【教学

8、内容】皮肤黏膜出血的概念、病因与发生机制；临床表现；问诊要点；检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第十五节抽 搐【目的要求】熟悉抽搐的病因及问诊要点。了解抽搐的概念、临床表现及检查要点。【教学内容】抽搐的概念、病因；发生机制；临床表现；问诊要点及检查要点。【教学方法】自学为主，课堂串讲。第十六节意识障碍【目的要求】掌握意识障碍的临床表现及问诊要点。熟悉意识障碍的概念、病因、检查要点。了解意识障碍的发生机制。【教学内容】意识障碍的概念、病因及发生机制；临床表现；问诊要点及检查要点。【教学方法】课堂讲授与多媒体教学结合。第二章问 诊【目的要求】 掌握问诊的内容。熟悉问诊的方法和注意事项。了解

9、问诊的重要性。【教学内容】问诊的重要性；问诊的方法和注意事项；问诊的内容（一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经与生育史、家庭史）；特殊情况下的问诊。【教学方法】课堂讲授，多媒体教学，模拟问诊。临床见习、实习时实践病史采集。第二篇检体诊断第三章基本检查法【目的要求】 掌握视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种体格检查法。掌握5种基本叩诊音的特征及临床意义。熟悉常见异常气味的临床意义。了解视诊、触诊和听诊的注意事项。【教学内容】检体诊断、体格检查、体征的概念。体格检查的注意事项。视诊的适应范围和注意事项。触诊的概念、意义、方法、适应范围和注意事项。叩诊的概念、方法、适应范围，五

10、种叩诊音（清音、浊音、实音、鼓音和过清音）的特点和出现部位。听诊的概念、方法及注意事项。嗅诊的概念、适应范围及常见异常气味的临床意义。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生互相练习。第四章 一般检查第一节全身状态检查【目的要求】 掌握体温、脉搏、呼吸、血压的检查法、正常范围及临床意义。熟悉发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查法及其异常的临床意义。【教学内容】生命征：体温的三种测量方法及其正常范围、适用范围及注意事项；体温异常的临床意义。脉搏的检查方法与内容（速率、节律、紧张度、强弱及动脉弹性）；脉搏异常的特征及临床意义。呼吸检查法（见第七章）。血压测量的方法、正

11、常标准及血压异常的临床意义。发育与体型的检查法及异常的临床意义。营养状态的分级、营养不良及肥胖的常见原因。意识状态的检查法。常见典型面容（急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、满月面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、面具面容、病危面容）的特点。自动体位、被动体位、强迫体位（强迫仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、蹲位、停立位、辗转体位、角弓反张位）的特点及临床意义。异常步态（偏瘫、蹒跚、醉酒、慌张、跨阈、剪刀式及共济失调步态，间歇性跛行）的特点及临床意义。【教学方法】自学、课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。第二节皮肤检查【目的要求】

12、熟悉皮肤的异常表现及其临床意义。【教学内容】皮肤弹性、颜色、湿度的异常改变的临床意义。皮疹、紫癜、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义。毛发分布异常、脱发、毛发异常增多的临床意义。【教学方法】 自学、课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第三节淋巴结检查【目的要求】掌握浅表淋巴结检查法及浅表淋巴结肿大的临床意义。【教学内容】浅表淋巴结的组群分布。浅表淋巴结的检查法，局部或全身浅表淋巴结肿大的临床意义。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第五章头部检查【目的要求】 掌握巩膜黄疸、瞳孔大小与对光反射、鼻窦压痛、咽和

13、扁桃体的检查法及其异常的临床意义。了解头部器官其他内容的检查方法和临床意义。【教学内容】 头颅大小、形状及运动。眉毛、眼睑、泪囊、结膜、巩膜、角膜的一般检查；眼球外形、眼球运动的检查方法及其异常的临床意义；瞳孔的形状、大小、对光反射、调节与聚合反射的检查方法及其异常的临床意义。外耳、鼓膜、乳突、鼻外形、鼻前庭和鼻窦的检查方法及其异常的临床意义。口唇、口腔粘膜、牙齿及牙龈、舌、咽及扁桃体、腮腺的检查方法及其异常的临床意义。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第六章颈部检查【目的要求】 掌握甲状腺、气管位置、颈部静脉、颈部动脉的检查方法及其异常的临床意义。了

14、解颈部外形及活动的检查方法及其异常的临床意义。【教学内容】 颈部外形、运动、颈项皮肤与包块的检查法及其异常的临床意义。颈动脉搏动、颈静脉怒张及搏动、颈部血管杂音的检查方法及其异常的临床意义。甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的临床意义。气管移位的检查及其临床意义。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第七章 胸部检查第一节 胸部体表标志及分区第二节胸廓、胸壁和乳房检查【目的要求】掌握异常胸廓和脊柱畸形的类型、特点及临床意义。熟悉胸部骨骼标志、人工划定的垂直线及分区。了解胸壁、乳房检查法及其异常的临床意义。【教学内容】前、侧、后胸壁上的骨性标志（胸骨角、第七颈椎棘

15、突、肩胛下角）；人工划定的垂直线；胸部分区。正常胸廓的特点；异常胸廓（桶状胸、扁平胸、鸡胸、漏斗胸、局部凹陷及隆起）的特点和临床意义；脊柱畸形及其对胸廓的影响。胸壁静脉曲张、胸壁压痛的临床意义。乳房检查法（视诊、触诊），乳房常见病变（尤其是肿块）的临床意义。【教学方法】课堂讲授与多媒体教学结合。第三节肺和胸膜检查【目的要求】掌握呼吸频率、节律、深度的正常表现及异常改变的临床意义。掌握触觉语颤的检查法、产生机制及其增强、减弱或消失的临床意义。掌握胸部的叩诊方法、正常胸部叩诊音及病理性叩诊音的产生机制和临床意义。掌握3种呼吸音（支气管呼吸、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的产生机制、听诊特点及部位，

16、病理性肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的产生机制和临床意义。掌握干啰音、湿啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。掌握听觉语音的检查法、产生机制及其异常的临床意义。掌握肺与胸膜常见病变的体征。熟悉呼吸类型及呼吸运动异常改变的临床意义。熟悉胸膜摩擦感的检查法及特点。熟悉肺下界、肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义。熟悉捻发音的发生机制、听诊特点及临床意义。了解胸膜摩擦感、肺上界的检查法及临床意义。【教学内容】视诊：呼吸类型、频率、深度及节律，胸廓两侧呼吸运动的检查法及其异常的临床意义。触诊：呼吸运动、触觉语颤和胸膜摩擦感的检查法、产生机制及其异常的临床意义。叩诊：胸部叩诊法；

17、正常胸部叩诊音；肺上界、肺下界及肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义；胸部病理性叩诊音（实音与浊音、鼓音、过清音等）的产生机制及其临床意义。听诊：正常呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的产生机制、听诊特点及听诊部位；病理性呼吸音、干啰音、湿啰音、捻发音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义；听觉语音的检查法、产生机制及其减弱、增强的临床意义。常见呼吸系统病变（肺实变、肺不张、肺水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺空洞、气胸、胸腔积液、胸膜增厚及粘连）的体征。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第四节心脏血管检查【目的要求】掌握影

18、响心尖搏动的生理和病理因素。掌握心尖搏动的位置、强度和范围改变的临床意义。掌握震颤的发生机制、检查方法和常见震颤的临床意义。掌握心脏叩诊法、正常心脏浊音界及其改变的临床意义。掌握心脏听诊的方法、部位和顺序。掌握呼吸性窦律不齐、早搏、心房颤动的听诊特点和临床意义。掌握正常心音的听诊特点、第一心音与第二心音的鉴别。掌握舒张早期奔马律和开瓣音的产生机制、听诊特点和临床意义。掌握心脏杂音的产生机制、特征和临床意义。掌握器质性与功能性收缩期杂音的区别。掌握心包摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。掌握心脏常见疾病的体征。熟悉心前区隆起与饱满的临床意义。熟悉心前区其他部位搏动的临床意义。熟悉心动过速、过缓

19、、心音增强、减弱或分裂的临床意义。熟悉各瓣膜听诊区收缩期、舒张期杂音的临床意义。熟悉血管检查的方法及其异常的临床意义。了解正常心尖搏动的位置、范围的强弱。了解心包摩擦感的检查法及临床意义。了解收缩期额外心音、其他舒张期额外心音的产生机制、听诊特点及临床意义。【教学内容】心脏视诊：心前区隆起；心尖搏动的位置、范围、强弱及其变化的临床意义；心前区其他部位搏动的临床意义。心脏触诊：心前区搏动、震颤、心包摩擦感的检查方法及临床意义。心脏叩诊：叩诊方法；正常心脏浊音界及心界各部的组成；心脏浊音界改变的临床意义（心脏因素、心外因素）。心脏听诊：瓣膜听诊区及听诊顺序；正常心率及心动过速、心动过缓的临床意义；

20、常见心律失常（呼吸性窦律不齐、过早搏动、心房颤动）的听诊特点及临床意义；正常第一、二、三心音（S1、S2、S3）的产生机制、意义及听诊特点；S1与S2的区别；心音增强、减弱、分裂的表现及临床意义；收缩期额外心音（收缩早期喀喇音、收缩中晚期喀喇音）、舒张期额外心音（舒张早、中、晚期奔马律，开瓣音）的产生机制、听诊特点及临床意义；心脏杂音的产生机制、特性（时间、部位、性质、强度、传导，与体位、呼吸、运动的关系）；各瓣膜区杂音的临床意义；器质性与功能性收缩期杂音的区别；心包摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。血管检查：肝颈静脉回流征，毛细血管搏动征；水肿脉、交替脉、重搏脉、奇脉、无脉；正常动脉音、

21、枪击音、杜氏双重杂音，其他血管杂音；周围血管征。常见循环系统病变（二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，心包积液，心力衰竭）的体征。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第八章腹部检查【目的要求】 掌握腹部触诊的方法及注意事项。掌握腹部紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤的检查法及临床意义。掌握腹部肿块的触诊法及临床意义。掌握肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义。掌握移动性浊音和叩击痛的检查法和临床意义。掌握肠蠕动音的产生机制、增强或减弱的临床意义。掌握腹部常见病变的体征。熟悉腹部范围及分区，腹部外形检查法，腹部膨隆、凹陷的临床意义。熟悉腹壁

22、皮肤改变、腹壁静脉曲张、疝、蠕动波的临床意义。熟悉正常腹部能触到的脏器。熟悉腹部的叩诊音及胃泡鼓音区、肝脏、脾脏、膀胱的叩诊。熟悉振水音的检查及临床意义。了解腹部血管杂音、摩擦音、搔弹音的检查方法及临床意义。【教学内容】 腹部范围及分区（9区法）。视诊：腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动的检查方法及其异常的临床意义。触诊：触诊方法和注意事项；腹壁紧张度、压痛及反跳痛，腹部包块、液波震颤的检查法及临床意义；肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义；正常腹部能触到的脏器。叩诊：腹部叩诊音，肝脏、胃泡鼓音区、脾脏、膀胱、腹水的叩诊；肝区、肾区叩击痛。听诊

23、：肠蠕动音，振水音，血管杂音、摩擦音和掻弹音。腹部常见病变（肝硬化、幽门梗阻、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻）的体征。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第九章外生殖器、肛门和直肠检查【目的要求】 了解男性外生殖器的检查方法和内容，了解肛门和直肠的检查方法和内容。【教学内容】 男性外生殖器（阴茎、阴囊、前列腺、精囊）的检查方法、内容及其异常的临床意义；肛门和直肠检查的患者体位，视诊、触诊的方法、内容及其异常的临床意义。【教学方法】 自学与多媒体教学结合；临床见习、实习。第十章脊柱与四肢检查【目的要求】 掌握杵状指、匙状甲的特点及临

24、床意义。熟悉脊柱弯曲度、活动度、叩击痛和压痛的检查法及临床意义。了解四肢形态异常、运动功能障碍的临床意义。【教学内容】 脊柱弯曲度、活动度、叩击痛及压痛的检查法及其异常的临床意义。四肢形态异常（匙状甲、杵状指、指关节变形、腕关节变形、膝内翻与膝外翻、膝关节变形、足内翻与足外翻、肢端肥大症、骨折与关节脱位、肌萎缩、下肢静脉曲张、水肿等）及运动障碍的检查方法及临床意义。【教学方法】 自学、课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。临床见习、实习。第十一章神经系统检查【目的要求】 掌握运动功能的检查方法及临床意义。掌握浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、Lasegue征的检查法及临床意义。掌握

25、神经系统常见疾病的体征。熟悉脑神经检查及感觉功能检查的方法及其异常的临床意义。了解自主神经功能检查法及临床意义。【教学内容】 12对脑神经的检查法及临床意义。感觉功能（浅感觉、深感觉、皮质感觉）检查法及其异常的临床意义。运动功能（随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动）检查法及其异常的临床意义。神经反射（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征及Lasgue征）的检查法及其异常的临床意义。自主神经功能检查法及临床意义。神经系统常见疾病（多发性神经病、急性脊髓炎、结核性脑膜炎、脑血栓形成）的体征。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习；学生写出全面检体报告。临床见习、实习。

26、第三篇实验诊断第十二章血液检查第一节血液一般检查【目的要求】 掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及增多、减少的临床意义。掌握中性粒细胞核左移的概念及临床意义。熟悉核右移的概念及临床意义。了解红细胞、白细胞形态改变的临床意义。【教学内容】血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值、增多或减少的临床意义；核左移、核右移的概念及临床意义；红、白细胞形态改变的临床意义。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合。学生阅读相关病例检验报告并进行分析，作出初步诊断。第二节 血液的其他检查【目的要求】 掌握影响血沉的因素、血沉的参考值及血沉增快的临床意义。熟悉网织

27、红细胞计数的参考值及临床意义。了解红细胞比积、红细胞平均值测定，红细胞、白细胞体积分布直方图以及溶血性贫血实验室检查的临床意义。【教学内容】网织红细胞计数、红细胞沉降率、红细胞比积测定的参考值及临床意义；红细胞平均值的计算，红细胞、白细胞体积分布直方图的临床意义；溶血性贫血的实验室检查（红细胞寿命、血桨游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、血红蛋白尿及含铁血黄素尿的测定，红细胞渗透脆性试验、酸溶血试验、抗人球蛋白试验、血红蛋白电泳、高铁血红蛋白还原试验）的参考值及临床意义。【教学方法】 课堂讲授与多媒体教学结合。 第三节 血栓与止血检测【目的要求】 掌握血小板计数的参考值及临床意义。了解血小板功能、血

28、管壁、凝血因子、抗凝物质、纤溶活性及血液流变学的各项检查的参考值及临床意义。了解血栓与止血检测项目的选择及应用。【教学内容】止血、凝血与纤溶机制概述。血管壁检测：毛细血管抵抗力试验（CRT）、出血时间（BT）测定、血桨内皮素1（ET1）测定的参考值及临床意义。血小板检测：血小板计数（PC）、血小板平均容积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）测定、血小板相关免疫球蛋白（PAlg）测定、血小板粘附聚集试验、血块收缩试验（CRT）、血桨血小板球蛋白（TG）和血小板第4因子（PF4）测定的参考值及临床意义。凝血因子检测：凝血时间（CT）测定、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定、血桨纤维蛋白原（Fg）

29、测定、血桨凝血酶原时间（PT）测定的参考值及临床意义。抗凝物质检测：血桨抗凝血酶活性（AT-A）测定、血桨肝素定量测定的参考值及临床意义。纤溶活性检测：血桨纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定、血桨D二聚体（DD）测定、血桨硫酸鱼精蛋白副凝（3P）试验的参考值及临床意义。血液流变学检查：血液粘滞度、红细胞变形性及红细胞电泳时间测定的参考值及临床意义。检测项目的选择和应用。【教学方法】 自学、课堂讲授与多媒体教学结合。第四节 血型鉴定与交叉配血试验【目的要求】 了解ABO、Rh血型系统的鉴定原则和临床意义；了解交叉配血试验。【教学内容】ABO血型系统的抗原和抗体、鉴定原则和临床意义。Rh血型系统

30、的抗原和抗体、鉴定原则及临床意义。其他血型系统（白细胞抗原系统、血小板抗原及抗体）。交叉配血试验。【教学方法】 自学。第十三章骨髓细胞学检查【目的要求】 熟悉骨髓细胞学检查的临床应用。了解血细胞的发育体系和发育规律，了解骨髓细胞检查的结果分析及常见血液病的血液学特点。【教学内容】 骨髓细胞学检查的临床意义，血细胞的发育体系和发育规律，骨髓细胞检查结果分析，常见血液病（缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜）的血液学特点。【教学方法】自学、课堂讲授与多媒体教学结合。观看骨髓穿刺操作及典型骨髓象。第十四章肝脏病常见的实验室检查【目的要求】 掌握血清总蛋白、清蛋白、球蛋白测定，血氨测定的临床意义。掌握血清总胆红素（STB）与结合胆红素（CB）定量试验，尿胆原检查，尿胆红素定性试验的临床意义。掌握常用血清酶及其同工酶检查的临床意义。掌握乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义。熟悉各类黄疸的实验室检查鉴别。熟悉甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物检测的临床意义。熟悉肝病实验室检验的评价及项目的选择。了解血清蛋白电泳、血清前清蛋白、血浆凝血因子及凝血抑制因子、阻塞性脂蛋白X测定的临床意义。了解肝纤维化常用标志物的检测。【教学内容】 蛋白质代谢功能的检查：血清总蛋白、清蛋白、球蛋白测定，血清蛋白电泳，血清前清蛋白的测定，血浆