中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程.docx

中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程.docx

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中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程

课程编号：

2009011020

课程名称：

诊断学基础

课程名称：

diagnosticsfundament

开课单位：

第一临床医学院临床诊断学科

学分：

5.5总学时：

100

理论学时：

85实验学时：

15

先开课程：

西医基础课

授课对象：

中西医临床专业本科考核方式：

考试

执笔人：

卢依平编写日期：

2011年8月

《诊断学基础》课程教学大纲

前言

正确诊断疾病是临床医学的最基本任务之一，是预防和治疗疾病的前提。

《诊断学基础》是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，是高等教育中、西医学专业的主干课程之一。

《诊断学基础》课程的基本任务是研究症状、体征、实验室及其他器械检查异常的发生发展规律、机制及建立诊断的思维程序，从而以科学的态度在各种情况下去认识疾病。

《诊断学基础》的内容包括症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、影像诊断、病历和诊断思维方法。

【开设目的】

通过理论学习和技能训练，使学生掌握收集病史、体征、实验室检查及其他临床资料的基本技能，初步掌握西医诊断疾病的思维方法，为临床课的学习奠定必要的基础，为丰富中医临床诊断手段、培养中西医结合的临床实用型人才服务。

【教学要求】

本课程是基础医学与临床医学之间的桥梁课，又是一门实践性很强的课程，必须做到理论联系实际，注意科学性和实用性，突出基础理论、基本知识和基本技能，强化动手实践能力。

教学目的要求、内容和方法

绪论

【目的要求】

掌握诊断学基础的内容、重要性、学习方法和要求。

【教学内容】

诊断学基础的概念、内容、重要性、学习方法和要求。

【教学方法】

课堂讲授。

第一篇　症状诊断

第一章　常见症状

第一节　发热

【目的要求】

掌握发热的病因、问诊要点。

熟悉发热的临床表现及检查要点。

【教学内容】

发热的概念及发生机制；病因；临床表现；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

第二节　疼痛

【目的要求】

掌握头痛、胸痛及腹痛的病因、问诊要点。

熟悉头痛、胸痛及腹痛的检查要点。

【教学内容】

疼痛的概念及分类；头痛的病因、问诊要点及检查要点；胸痛的病因、问诊要点及检查要点；急、慢性腹痛的病因、问诊要点及检查要点；急腹症的概念。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第三节　咳嗽与咯痰

【目的要求】

掌握咳嗽与咯痰的问诊要点。

了解咳嗽与咯痰的病因及检查要点。

【教学内容】

咳嗽与咯痰的概念、病因、问诊要点及检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第四节　咯血

【目的要求】

掌握咯血的病因、咯血与呕血的区别。

熟悉咯血的问诊要点及检查要点。

【教学内容】

咯血的概念、病因；咯血与呕血的区别；咯血的问诊要点及检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第五节　呼吸困难

【目的要求】

掌握呼吸困难的临床表现，熟悉呼吸困难的病因、问诊要点及检查要点。

【教学内容】

呼吸困难的概念、病因、临床表现及分型；呼吸困难的问诊要点及检查要点。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

第六节发绀

【目的要求】

掌握发绀的概念、病因和临床表现。

熟悉发绀的问诊要点和检查要点。

【教学内容】

发绀的概念、病因和临床表现；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第七节心悸

【目的要求】

掌握心悸的概念、病因、问诊要点。

熟悉心悸的发生机制、检查要点。

【教学内容】

心悸的概念、发生机制；病因；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第八节水肿

【目的要求】

掌握水肿的病因和临床表现。

熟悉水肿的发生机制、问诊要点和检查要点。

【教学内容】

水肿的概念、病因和临床表现；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

第九节　恶心与呕吐

【目的要求】

掌握恶心与呕吐的病因、问诊要点。

了解恶心与呕吐的发生机制、检查要点。

【教学内容】

恶心与呕吐的概念、病因和发生机制；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第十节　呕血与黑便

【目的要求】

掌握呕血与黑便的病因和问诊要点。

了解呕血与黑便的概念、临床表现、检查要点。

【教学内容】

呕血与黑便的概念、病因；临床表现；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第十一节　腹泻

【目的要求】

掌握急、慢性腹泻的病因及问诊要点。

了解急、慢性腹泻的概念、临床表现、检查要点。

【教学内容】

腹泻的概念及发生机制；急、慢性腹泻的病因、临床表现；腹泻的问诊要点及检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第十二节　黄疸

【目的要求】

掌握黄疸的概念、病因和临床表现。

掌握黄疸的问诊要点。

熟悉黄疸的发生机制、检查要点。

【教学内容】

黄疸的概念；胆红素的正常代谢；黄疸的病因、发生机制及临床表现；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

第十三节尿频、尿急、尿痛

【目的要求】

掌握尿频、尿急、尿痛的概念、病因及临床表现。

了解尿频、尿急、尿痛的问诊要点、检查要点。

【教学内容】

尿频、尿急、尿痛的概念；病因及临床表现；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第十四节皮肤黏膜出血

【目的要求】

熟悉皮肤黏膜出血的概念、病因与发生机制、临床表现。

了解皮肤黏膜出血的问诊要点、检查要点。

【教学内容】

皮肤黏膜出血的概念、病因与发生机制；临床表现；问诊要点；检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第十五节　抽搐

【目的要求】

熟悉抽搐的病因及问诊要点。

了解抽搐的概念、临床表现及检查要点。

【教学内容】

抽搐的概念、病因；发生机制；临床表现；问诊要点及检查要点。

【教学方法】

自学为主，课堂串讲。

第十六节　意识障碍

【目的要求】

掌握意识障碍的临床表现及问诊要点。

熟悉意识障碍的概念、病因、检查要点。

了解意识障碍的发生机制。

【教学内容】

意识障碍的概念、病因及发生机制；临床表现；问诊要点及检查要点。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

第二章　问诊

【目的要求】

掌握问诊的内容。

熟悉问诊的方法和注意事项。

了解问诊的重要性。

【教学内容】　

问诊的重要性；问诊的方法和注意事项；问诊的内容（一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经与生育史、家庭史）；特殊情况下的问诊。

【教学方法】

课堂讲授，多媒体教学，模拟问诊。

临床见习、实习时实践病史采集。

第二篇　检体诊断

第三章　基本检查法

【目的要求】

掌握视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种体格检查法。

掌握5种基本叩诊音的特征及临床意义。

熟悉常见异常气味的临床意义。

了解视诊、触诊和听诊的注意事项。

【教学内容】

检体诊断、体格检查、体征的概念。

体格检查的注意事项。

视诊的适应范围和注意事项。

触诊的概念、意义、方法、适应范围和注意事项。

叩诊的概念、方法、适应范围，五种叩诊音（清音、浊音、实音、鼓音和过清音）的特点和出现部位。

听诊的概念、方法及注意事项。

嗅诊的概念、适应范围及常见异常气味的临床意义。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生互相练习。

第四章一般检查

第一节　全身状态检查

【目的要求】

掌握体温、脉搏、呼吸、血压的检查法、正常范围及临床意义。

熟悉发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查法及其异常的临床意义。

【教学内容】

生命征：

体温的三种测量方法及其正常范围、适用范围及注意事项；体温异常的临床意义。

脉搏的检查方法与内容（速率、节律、紧张度、强弱及动脉弹性）；脉搏异常的特征及临床意义。

呼吸检查法（见第七章）。

血压测量的方法、正常标准及血压异常的临床意义。

发育与体型的检查法及异常的临床意义。

营养状态的分级、营养不良及肥胖的常见原因。

意识状态的检查法。

常见典型面容（急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、满月面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、面具面容、病危面容）的特点。

自动体位、被动体位、强迫体位（强迫仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、蹲位、停立位、辗转体位、角弓反张位）的特点及临床意义。

异常步态（偏瘫、蹒跚、醉酒、慌张、跨阈、剪刀式及共济失调步态，间歇性跛行）的特点及临床意义。

【教学方法】

自学、课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

第二节　皮肤检查

【目的要求】

熟悉皮肤的异常表现及其临床意义。

【教学内容】

皮肤弹性、颜色、湿度的异常改变的临床意义。

皮疹、紫癜、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义。

毛发分布异常、脱发、毛发异常增多的临床意义。

【教学方法】

自学、课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第三节　淋巴结检查

【目的要求】

掌握浅表淋巴结检查法及浅表淋巴结肿大的临床意义。

【教学内容】

浅表淋巴结的组群分布。

浅表淋巴结的检查法，局部或全身浅表淋巴结肿大的临床意义。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第五章　头部检查

【目的要求】

掌握巩膜黄疸、瞳孔大小与对光反射、鼻窦压痛、咽和扁桃体的检查法及其异常的临床意义。

了解头部器官其他内容的检查方法和临床意义。

【教学内容】

头颅大小、形状及运动。

眉毛、眼睑、泪囊、结膜、巩膜、角膜的一般检查；眼球外形、眼球运动的检查方法及其异常的临床意义；瞳孔的形状、大小、对光反射、调节与聚合反射的检查方法及其异常的临床意义。

外耳、鼓膜、乳突、鼻外形、鼻前庭和鼻窦的检查方法及其异常的临床意义。

口唇、口腔粘膜、牙齿及牙龈、舌、咽及扁桃体、腮腺的检查方法及其异常的临床意义。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第六章　颈部检查

【目的要求】

掌握甲状腺、气管位置、颈部静脉、颈部动脉的检查方法及其异常的临床意义。

了解颈部外形及活动的检查方法及其异常的临床意义。

【教学内容】

颈部外形、运动、颈项皮肤与包块的检查法及其异常的临床意义。

颈动脉搏动、颈静脉怒张及搏动、颈部血管杂音的检查方法及其异常的临床意义。

甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的临床意义。

气管移位的检查及其临床意义。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第七章胸部检查

第一节胸部体表标志及分区

第二节　胸廓、胸壁和乳房检查

【目的要求】

掌握异常胸廓和脊柱畸形的类型、特点及临床意义。

熟悉胸部骨骼标志、人工划定的垂直线及分区。

了解胸壁、乳房检查法及其异常的临床意义。

【教学内容】

前、侧、后胸壁上的骨性标志（胸骨角、第七颈椎棘突、肩胛下角）；人工划定的垂直线；胸部分区。

正常胸廓的特点；异常胸廓（桶状胸、扁平胸、鸡胸、漏斗胸、局部凹陷及隆起）的特点和临床意义；脊柱畸形及其对胸廓的影响。

胸壁静脉曲张、胸壁压痛的临床意义。

乳房检查法（视诊、触诊），乳房常见病变（尤其是肿块）的临床意义。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

第三节　肺和胸膜检查

【目的要求】

掌握呼吸频率、节律、深度的正常表现及异常改变的临床意义。

掌握触觉语颤的检查法、产生机制及其增强、减弱或消失的临床意义。

掌握胸部的叩诊方法、正常胸部叩诊音及病理性叩诊音的产生机制和临床意义。

掌握3种呼吸音（支气管呼吸、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的产生机制、听诊特点及部位，病理性肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的产生机制和临床意义。

掌握干啰音、湿啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。

掌握听觉语音的检查法、产生机制及其异常的临床意义。

掌握肺与胸膜常见病变的体征。

熟悉呼吸类型及呼吸运动异常改变的临床意义。

熟悉胸膜摩擦感的检查法及特点。

熟悉肺下界、肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义。

熟悉捻发音的发生机制、听诊特点及临床意义。

了解胸膜摩擦感、肺上界的检查法及临床意义。

【教学内容】

视诊：

呼吸类型、频率、深度及节律，胸廓两侧呼吸运动的检查法及其异常的临床意义。

触诊：

呼吸运动、触觉语颤和胸膜摩擦感的检查法、产生机制及其异常的临床意义。

叩诊：

胸部叩诊法；正常胸部叩诊音；肺上界、肺下界及肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义；胸部病理性叩诊音（实音与浊音、鼓音、过清音等）的产生机制及其临床意义。

听诊：

正常呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的产生机制、听诊特点及听诊部位；病理性呼吸音、干啰音、湿啰音、捻发音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义；听觉语音的检查法、产生机制及其减弱、增强的临床意义。

常见呼吸系统病变（肺实变、肺不张、肺水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺空洞、气胸、胸腔积液、胸膜增厚及粘连）的体征。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第四节　心脏血管检查

【目的要求】

掌握影响心尖搏动的生理和病理因素。

掌握心尖搏动的位置、强度和范围改变的临床意义。

掌握震颤的发生机制、检查方法和常见震颤的临床意义。

掌握心脏叩诊法、正常心脏浊音界及其改变的临床意义。

掌握心脏听诊的方法、部位和顺序。

掌握呼吸性窦律不齐、早搏、心房颤动的听诊特点和临床意义。

掌握正常心音的听诊特点、第一心音与第二心音的鉴别。

掌握舒张早期奔马律和开瓣音的产生机制、听诊特点和临床意义。

掌握心脏杂音的产生机制、特征和临床意义。

掌握器质性与功能性收缩期杂音的区别。

掌握心包摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。

掌握心脏常见疾病的体征。

熟悉心前区隆起与饱满的临床意义。

熟悉心前区其他部位搏动的临床意义。

熟悉心动过速、过缓、心音增强、减弱或分裂的临床意义。

熟悉各瓣膜听诊区收缩期、舒张期杂音的临床意义。

熟悉血管检查的方法及其异常的临床意义。

了解正常心尖搏动的位置、范围的强弱。

了解心包摩擦感的检查法及临床意义。

了解收缩期额外心音、其他舒张期额外心音的产生机制、听诊特点及临床意义。

【教学内容】

心脏视诊：

心前区隆起；心尖搏动的位置、范围、强弱及其变化的临床意义；心前区其他部位搏动的临床意义。

心脏触诊：

心前区搏动、震颤、心包摩擦感的检查方法及临床意义。

心脏叩诊：

叩诊方法；正常心脏浊音界及心界各部的组成；心脏浊音界改变的临床意义（心脏因素、心外因素）。

心脏听诊：

瓣膜听诊区及听诊顺序；正常心率及心动过速、心动过缓的临床意义；常见心律失常（呼吸性窦律不齐、过早搏动、心房颤动）的听诊特点及临床意义；正常第一、二、三心音（S1、S2、S3）的产生机制、意义及听诊特点；S1与S2的区别；心音增强、减弱、分裂的表现及临床意义；收缩期额外心音（收缩早期喀喇音、收缩中晚期喀喇音）、舒张期额外心音（舒张早、中、晚期奔马律，开瓣音）的产生机制、听诊特点及临床意义；心脏杂音的产生机制、特性（时间、部位、性质、强度、传导，与体位、呼吸、运动的关系）；各瓣膜区杂音的临床意义；器质性与功能性收缩期杂音的区别；心包摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。

血管检查：

肝颈静脉回流征，毛细血管搏动征；水肿脉、交替脉、重搏脉、奇脉、无脉；正常动脉音、枪击音、杜氏双重杂音，其他血管杂音；周围血管征。

常见循环系统病变（二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全，心包积液，心力衰竭）的体征。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第八章　腹部检查

【目的要求】

掌握腹部触诊的方法及注意事项。

掌握腹部紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤的检查法及临床意义。

掌握腹部肿块的触诊法及临床意义。

掌握肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义。

掌握移动性浊音和叩击痛的检查法和临床意义。

掌握肠蠕动音的产生机制、增强或减弱的临床意义。

掌握腹部常见病变的体征。

熟悉腹部范围及分区，腹部外形检查法，腹部膨隆、凹陷的临床意义。

熟悉腹壁皮肤改变、腹壁静脉曲张、疝、蠕动波的临床意义。

熟悉正常腹部能触到的脏器。

熟悉腹部的叩诊音及胃泡鼓音区、肝脏、脾脏、膀胱的叩诊。

熟悉振水音的检查及临床意义。

了解腹部血管杂音、摩擦音、搔弹音的检查方法及临床意义。

【教学内容】

腹部范围及分区（9区法）。

视诊：

腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动的检查方法及其异常的临床意义。

触诊：

触诊方法和注意事项；腹壁紧张度、压痛及反跳痛，腹部包块、液波震颤的检查法及临床意义；肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义；正常腹部能触到的脏器。

叩诊：

腹部叩诊音，肝脏、胃泡鼓音区、脾脏、膀胱、腹水的叩诊；肝区、肾区叩击痛。

听诊：

肠蠕动音，振水音，血管杂音、摩擦音和掻弹音。

腹部常见病变（肝硬化、幽门梗阻、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻）的体征。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第九章　外生殖器、肛门和直肠检查

【目的要求】

了解男性外生殖器的检查方法和内容，了解肛门和直肠的检查方法和内容。

【教学内容】

男性外生殖器（阴茎、阴囊、前列腺、精囊）的检查方法、内容及其异常的临床意义；肛门和直肠检查的患者体位，视诊、触诊的方法、内容及其异常的临床意义。

【教学方法】

自学与多媒体教学结合；临床见习、实习。

第十章　脊柱与四肢检查

【目的要求】

掌握杵状指、匙状甲的特点及临床意义。

熟悉脊柱弯曲度、活动度、叩击痛和压痛的检查法及临床意义。

了解四肢形态异常、运动功能障碍的临床意义。

【教学内容】

脊柱弯曲度、活动度、叩击痛及压痛的检查法及其异常的临床意义。

四肢形态异常（匙状甲、杵状指、指关节变形、腕关节变形、膝内翻与膝外翻、膝关节变形、足内翻与足外翻、肢端肥大症、骨折与关节脱位、肌萎缩、下肢静脉曲张、水肿等）及运动障碍的检查方法及临床意义。

【教学方法】

自学、课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习。

临床见习、实习。

第十一章　神经系统检查

【目的要求】

掌握运动功能的检查方法及临床意义。

掌握浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、Lasegue征的检查法及临床意义。

掌握神经系统常见疾病的体征。

熟悉脑神经检查及感觉功能检查的方法及其异常的临床意义。

了解自主神经功能检查法及临床意义。

【教学内容】

12对脑神经的检查法及临床意义。

感觉功能（浅感觉、深感觉、皮质感觉）检查法及其异常的临床意义。

运动功能（随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动）检查法及其异常的临床意义。

神经反射（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征及Lasgue征）的检查法及其异常的临床意义。

自主神经功能检查法及临床意义。

神经系统常见疾病（多发性神经病、急性脊髓炎、结核性脑膜炎、脑血栓形成）的体征。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合；示教及学生相互练习；学生写出全面检体报告。

临床见习、实习。

第三篇　实验诊断

第十二章　血液检查

第一节　血液一般检查

【目的要求】

掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及增多、减少的临床意义。

掌握中性粒细胞核左移的概念及临床意义。

熟悉核右移的概念及临床意义。

了解红细胞、白细胞形态改变的临床意义。

【教学内容】

血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值、增多或减少的临床意义；核左移、核右移的概念及临床意义；红、白细胞形态改变的临床意义。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

学生阅读相关病例检验报告并进行分析，作出初步诊断。

第二节血液的其他检查

【目的要求】

掌握影响血沉的因素、血沉的参考值及血沉增快的临床意义。

熟悉网织红细胞计数的参考值及临床意义。

了解红细胞比积、红细胞平均值测定，红细胞、白细胞体积分布直方图以及溶血性贫血实验室检查的临床意义。

【教学内容】

网织红细胞计数、红细胞沉降率、红细胞比积测定的参考值及临床意义；红细胞平均值的计算，红细胞、白细胞体积分布直方图的临床意义；溶血性贫血的实验室检查（红细胞寿命、血桨游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、血红蛋白尿及含铁血黄素尿的测定，红细胞渗透脆性试验、酸溶血试验、抗人球蛋白试验、血红蛋白电泳、高铁血红蛋白还原试验）的参考值及临床意义。

【教学方法】

课堂讲授与多媒体教学结合。

第三节血栓与止血检测

【目的要求】

掌握血小板计数的参考值及临床意义。

了解血小板功能、血管壁、凝血因子、抗凝物质、纤溶活性及血液流变学的各项检查的参考值及临床意义。

了解血栓与止血检测项目的选择及应用。

【教学内容】

止血、凝血与纤溶机制概述。

血管壁检测：

毛细血管抵抗力试验（CRT）、出血时间（BT）测定、血桨内皮素－1（ET－1）测定的参考值及临床意义。

血小板检测：

血小板计数（PC）、血小板平均容积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）测定、血小板相关免疫球蛋白（PAlg）测定、血小板粘附聚集试验、血块收缩试验（CRT）、血桨β血小板球蛋白（β－TG）和血小板第4因子（PF4）测定的参考值及临床意义。

凝血因子检测：

凝血时间（CT）测定、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定、血桨纤维蛋白原（Fg）测定、血桨凝血酶原时间（PT）测定的参考值及临床意义。

抗凝物质检测：

血桨抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ∶A）测定、血桨肝素定量测定的参考值及临床意义。

纤溶活性检测：

血桨纤维蛋白（原）降解产物（FDP）测定、血桨D－二聚体（DD）测定、血桨硫酸鱼精蛋白副凝（3P）试验的参考值及临床意义。

血液流变学检查：

血液粘滞度、红细胞变形性及红细胞电泳时间测定的参考值及临床意义。

检测项目的选择和应用。

【教学方法】

自学、课堂讲授与多媒体教学结合。

第四节血型鉴定与交叉配血试验

【目的要求】

了解ABO、Rh血型系统的鉴定原则和临床意义；了解交叉配血试验。

【教学内容】

ABO血型系统的抗原和抗体、鉴定原则和临床意义。

Rh血型系统的抗原和抗体、鉴定原则及临床意义。

其他血型系统（白细胞抗原系统、血小板抗原及抗体）。

交叉配血试验。

【教学方法】

自学。

第十三章　骨髓细胞学检查

【目的要求】

熟悉骨髓细胞学检查的临床应用。

了解血细胞的发育体系和发育规律，了解骨髓细胞检查的结果分析及常见血液病的血液学特点。

【教学内容】

骨髓细胞学检查的临床意义，血细胞的发育体系和发育规律，骨髓细胞检查结果分析，常见血液病（缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜）的血液学特点。

【教学方法】

自学、课堂讲授与多媒体教学结合。

观看骨髓穿刺操作及典型骨髓象。

第十四章　肝脏病常见的实验室检查

【目的要求】

掌握血清总蛋白、清蛋白、球蛋白测定，血氨测定的临床意义。

掌握血清总胆红素（STB）与结合胆红素（CB）定量试验，尿胆原检查，尿胆红素定性试验的临床意义。

掌握常用血清酶及其同工酶检查的临床意义。

掌握乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义。

熟悉各类黄疸的实验室检查鉴别。

熟悉甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物检测的临床意义。

熟悉肝病实验室检验的评价及项目的选择。

了解血清蛋白电泳、血清前清蛋白、血浆凝血因子及凝血抑制因子、阻塞性脂蛋白－X测定的临床意义。

了解肝纤维化常用标志物的检测。

【教学内容】

蛋白质代谢功能的检查：

血清总蛋白、清蛋白、球蛋白测定，血清蛋白电泳，血清前清蛋白的测定，血浆