水利工程建设项目施工监理规范表格.docx

1、水利工程建设项目施工监理规范表格水利工程建设项目施工监理规范（SL 288-2003）E4 施工监理工作常用表格CB01 施工技术方案申报表 （承包技案 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方今提交_工程（名称及编码）的： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划合方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 请贵方审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。CB02 施工进度计划申

2、报表 （承包 进度 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交_工程（名称及编码）的： 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。附件：1.施工进度计划。 2.图表、说明书共_页。 3. 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图计划报告 （承包 图计 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交_工程（名称及编号）的： （

3、总）用图计划 时段用图计划 请贵方审核。附件：1.施工进度计划。 2 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB 资金流计划申报表 （承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位：致：（监理机构）我方今提交_工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款附件：计划使用金额计算说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：

4、年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB05 施工分包申报表 （ 承包 分包 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的百分比（%）合计附件：分包人简况（包

5、括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料） 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表 （承包 机人 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）现提交第_次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图 2部门职责及主要人员人员数量及分工。 3人员清单及其资格或岗位证书。 4 承包人：（全称及盖章） 项目经理

6、：（签名） 日 期： 年 月 日（审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各一份。CB07 材料/构配件进场报验单 （承包 材验 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方于_年_月_日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1_2_3_。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试验来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1出厂合格证 2检

7、验报告 3质量保证书 4 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单 （承包 设备 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方于_年_月_日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位： 1 2 3 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用 工程项目设备权属生产能力备战123456附件： 承包人：（全称及

8、盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表 （承包 工预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方承担的_合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第_次预付款，金额总计为（大写）_（小写_），请贵方审核。 附件：1已具备的条件 2计算依据及结果 3 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款证书。 监理机构

9、：（全称及盖章） 签收人： （签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表 （承包 材预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）下列材料，设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计 附件：1材料、设备采购付款收据复印件_张。 2材料、设备报验单_份。 3 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日经审核，本批材料预付款额为（大写）_（

10、小写_）。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单 （承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成_的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或部位工程或部位名称放样内容备注（自检结果） 承包人：（全称及盖章） 技术负责人：( 签名) 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份

11、，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单 （承包 联测 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：_年_月_日至_年_月_日 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 拟于_年_月_日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB13 施工测量成果报验单 （承包

12、 测量 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单位工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期： 年 月 日施测说明：承包人复查记录： 复检人：（签名） 日 期： 年 月 日附件：1 2 3 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申请表（承包 合开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方承担的_合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1开工申请报告。 2已具备的开工条件证明文件。 3 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构：（全称及盖章） 签收人;：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。