住院患者膳食常规.docx

1、住院患者膳食常规住院患者膳食常规基本膳食 基本膳食是医院膳食的基础，约有50以上的住院患者采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食基础上衍化出来的。普通膳食 【特点】接近正常人饮食，每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔46h。 【适应证】消化功能正常的内、外、妇产、五官等科患者，恢复期患者，体格检查者。【膳食原则】 1膳食配制应以均衡营养为原则。 2每日供给的营养素应达到我国推荐膳食营养素供给量要求，如成年人蛋白质6590g，总热量920411715J(22002800kcal)。 3每日供给的食物品种应多样。 【忌用食物】除了免用不适宜医院患者食用的食物(如极易发生变态反应的食物)和不恰当

2、的烹调方法(如烟熏)外，无特殊禁忌。 软 食 【特点】为半流质至普通饮食的过渡膳食，每日供应三餐或五餐(主餐外加两餐点心)。 【适应证】低热、手术恢复期、溃疡病、老年患者或有咀嚼障碍者。 【膳食原则】1.膳食配制应以均衡营养为原则。 2肉、鸡、菜等食物皆应切小制软。 3无刺激性，易消化。 4主食以粥、馒头、烂饭、面条等为主。 5每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐膳食营养素供给量。 【忌用食物】免用油炸的烹调方法，少用或不用粗纤维食物和强烈刺激性调味品。半流质 【特点】为流质至软食或普通饮食的过渡膳食，每日供给56餐。全日蛋白质5060g，总热量不低于6694kj(1600kcal)。

3、【适应证】发热、消化道疾病、手术前后、咀嚼不便者。 【膳食原则】 1营养均衡，采用无刺激性的半固体食物。 2各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易食用。 3少量多餐，少粗纤维。 4每餐食物的总容量为300ml左右。 【忌用食物】粗纤维、粗粮、咀嚼食用不便的食物。流 质 【特点】为液体状食物，热量低，所供营养素不足，只能短期(12d)使用。如需较长期进食流质，则应改用配方膳。 【适应证】发高热，大手术后，急性消化道炎症，咀嚼、吞咽困难，重危患者。 【膳食原则】 1所用食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。 2避免过咸或过甜。 3注意饮食的酸碱平衡。 4根据病情不同，调整流质内容。如腹部手术后免用胀气

4、的食物，口腔手术用厚流质，咽喉部手术用冷流质。 5每日供应67次，每次容量200250ml，每日总量2000ml左右。【忌用食物】块粒状或固体的食物皆应避免。免用过甜、过咸、过酸的调味。清流质 【特点】比通常全流质饮食更清淡，主要供给液体及少量能量和电解质，热量低，所供营养素不足，不含胀气食物，只能短期使用。【适应证】 1某些腹部手术后，由静脉输液过渡到食用全流质饮食或半流质饮食前，先采用清流质饮食；用于准备肠手术或钡剂灌肠前；作为急性腹泻初步口服食物以补充液体及电解质，也可作为严重衰弱患者起始口服营养。 【膳食原则】（1）清流质饮食是限制较严格的流质饮食，不含胀气食物，在结肠内应留最少的残渣

5、，比通常全流质饮食更清淡，主量供给液体及少量能量和电解质，以防止机体脱水。（2）为防止腹部胀气，清流质饮食不用牛奶、豆浆、浓糖水及一切易胀气食物。（3）每餐数量不宜过多。（4）清流质饮食所供营养甚低，能量及其他营养素均不足，只能在极短期内应用。如长期使用，将导致营养缺乏。（5）其他要求与流质饮食同。（6）清流质饮食可用食物 米汤、稀藕粉、杏仁露、去油肉汤、去油菜汤、过滤果汁、果汁胶胨、淡茶、去咖啡因淡咖啡；据病情可用蒸嫩蛋羹、冲鸡蛋花等。浓流质【特点】比通常全流质饮食要稠厚，热量较高，所供营养素充足，可长期使用。【适应证】 头面部手术，而患者消化和吸收功能均良好，需要管喂营养者。【膳食原则】

6、以无渣较稠食物为宜，鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶、可口牛奶等均可食。冷流质【特点】与全流质饮食基本相同，对温度有一定的要求，服用时以冷、冰或温凉为宜。【适应证】用于喉部术后最初12d，如扁桃体切除患者，上消化管出血患者，也需用适量冷流质饮食。【膳食原则】 (1)防止刺激：冷流质饮食不用热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品，以防止引起伤口出血及对喉部刺激，其他原则同流质饮食。（2）可用食物：冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰砖、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁胶胨等，适用于扁桃体术后患者，故手术后第1d可多食用。（3）消化管出血：上消化管出血患者，通常于禁食后先用温凉流质

7、饮食。不胀气流质【特点】不使用胀气食物。【适应证】 腹部和盆腔手术后使用。【膳食原则】 不胀气流质饮食即忌甜流质饮食，除忌蔗糖、牛奶、豆浆等产气食物外，其余同流质饮食。治 疗 膳 食 高蛋白膳食 【特点】提高每日膳食中的蛋白质含量。以千克体重计，每日每千克标准体重1.22g。 【适应证】营养不良、手术前后、贫血、结核病。 【膳食原则】1. 在供给充足热量的基础上，增加膳食中的蛋白质，每日总量要在90120g，其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白质占1223。 2. 对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、奶等优质蛋白质丰富的食物。 3. 对食欲差的患者可采用含4090蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、大豆分

8、 离蛋白制品。 【忌用食物】应避免易引起变态反应的食物。 低蛋白膳食 【特点】控制每日膳食中的蛋白质总量在2040g之间。 【适应证】急性肾炎、慢性肾功能衰竭、肝昏迷前期。 【膳食原则】 1视肝，肾功能情况，确定每日膳食中的蛋白质量。 2每日膳食中的热量应供给充足，鼓励患者多食碳水化合物，必要时可采用纯淀粉及水果食品以增加能量。 3肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶，适量采用麦淀粉来代替部分主食，必要时可采用肾病配方膳。 4肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸、以豆类蛋白为主的食物，必要时可采用肝衰配方膳。5注意维生素、矿物质等营养素应供给充分。 高钙膳食【

9、特点】 提高每日膳食中的钙含量，选用含钙丰富的食物。【适应证】 适用于所有需要补充钙的疾患，或代谢试验饮食时使用。【膳食原则】 (1) 可选用每l00g含钙量在l00mg以上的食物，如乳类、黄豆、豆腐、油茶、荠菜、苋菜、榨菜、海带、紫菜、芝麻酱、虾米皮等。 (2) 全天饮食钙总量在2g以上。低钙膳食【特点】 控制每日膳食中的钙含量，选用含钙低的食物。【适应证】 适用于高钙血症，或代谢试验饮食时使用。 【膳食原则】 (1) 可选用每100g含钙量在100mg以下的食物，如瘦肉、鸡肉、鸭肉、鱼类、绿豆芽、粉丝、韭菜、大葱、萝卜、土豆、藕等根茎类。 (2) 全天饮食钙总量在150mg以内。高磷膳食【

10、特点】提高每日膳食中的磷含量，选用含磷丰富的食物。【适应证】 适用于低磷血症治疗，或代谢试验饮食。【膳食原则】 可选用每100g含磷量在l00mg以上食物，如粟米、绿豆、肉类、内脏、蛋黄、鱼类、蘑菇、海带、紫菜、花生、豌豆等。低磷膳食【特点】控制每日膳食中的磷含量，选用含磷低的食物。【适应证】 适用于高磷血症治疗，或代谢试验饮食。【膳食原则】 可选用每l00g含磷量在100mg以下食物，如鸡蛋清、鹅肉、粉丝、凉粉、土豆、白薯、萝卜、芋艿、各种蔬菜、瓜果等。高铁膳食【特点】提高每日膳食中的铁含量，选用含铁丰富的食物。【适应证】 适用于各种原因引起的缺铁性贫血，或代谢试验饮食【膳食原则】（1）可选

11、用内脏、瘦肉、蛋黄、猪肝、豆类、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄等食物。（2）全天饮食中铁供给量应在20-25mg以上。 低盐膳食 【特点】本膳食控制食盐量，全日膳食总含钠量3.55g。 【适应证】高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊毒血症、各种原因引起的水潴留患者。 【膳食原则】 1食盐量以克为单位计算，限制每日膳食中的含盐量在14g。 2根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量。如水肿明显者每日1g，一般高血压患者每日4g。 3此类膳食的用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入。 4已明确含盐量的食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要供给。 【忌用食物】一切盐腌食物、含盐量不明的含盐食物和调味品

12、。 无盐膳食 【特点】本膳食在烹调加工过程中免加食盐、酱油和其他钠盐调味品，全日膳食总含钠量在3.5g以下。 【适应证】 同低盐膳食，唯症状较重者。 【膳食原则】 1一般只能短期使用。 2使用期间观察患者血钠情况，以防止出现低钠血症。 3在膳食配制过程中禁用食盐和高盐调味品，免用盐腌食品，如咸蛋、咸肉、火腿、咸菜、乳腐、腊味等。 4. 必要时可用钾盐酱油代替食盐。 【忌用食物】食盐、各种酱油、含食盐的调味品、咸肉、咸菜及一切腌制品。 低钠膳食 【特点】本膳食的每日含钠量在l000mg以下，病情严重者控制在500mg以下。此膳食须在医务人员的监测下短期使用。 【适应证】同低盐膳食，唯病情更严重者

13、。 【膳食原则】1. 除禁用盐和含盐调味品外，还应免用含钠高的食物，包括用碱的馒头、面条，用苏 打粉做成的糕点等。 2按规定计算每日膳食的含钠量。 3参照食物的含钠量选用含钠低的食物。 4使用期间密切观察血钠情况，注意防止低钠血症。 【忌用食物】除参照低盐、无盐膳食外，松花蛋、海生食物等含盐、含钠高的食物和调味料，刺激性调味品皆应免用。高钠膳食 【特点】本膳食选用含盐多的食物，全日膳食含盐15g。 【适应证】 适用于低钠血症治疗，或代谢试验饮食。 【膳食原则】 （1）可选用每100g含钠量在200mg以上的食物，如油饼、豆腐干、皮蛋、乌贼、牛皮菜、干蘑菇、紫菜、芝麻酱、茴香菜等。（2）全天饮食

14、供给食盐15-30g。少碘膳食【特点】限制每日膳食中碘的量，全日膳食碘50ug。【适应证】 适用于放射性碘治疗、甲亢患者及代谢试验饮食。【膳食原则】禁用的食物有海味，如海带、海蜇、紫菜、海参，粗制海盐，四川井盐等含碘丰富的食物。 低脂膳食 【特点】 控制每日膳食中的脂肪总量在50g以下(含食物本身含量及烹调用油之总和)。 【适应证】 急、慢性肝炎，肝硬化，胆囊疾患，慢性胰腺炎，高脂血症，冠心病，高血压。 【膳食原则】 1食物配制以清淡为原则。 2高脂血症、高血压、冠心病患者要定期计算膳食的脂肪总量，并控制在规定范围内。 3烹调用油限制使用。 4烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。 5奶制品应选用低脂

15、或脱脂奶。 【忌用食物】忌用含脂肪高的食物，如肥肉、奶油、肥禽，免用油酥或奶油点心，免用油炸的食物，烹调用油限量使用。 低胆固醇膳食【特点】控制每日膳食中的胆固醇含量在300mg以下。【适应证】高血压、冠心病、胆结石、高脂血症。 【膳食原则】1在低脂肪膳食的基础上，限用胆固醇高的食物。2. 多用香菇、木耳、豆制品、橄榄菜等有助于降血脂食物。3适当控制总热能，防止能量摄入过高。4适当增加膳食纤维的含量，有利于降低血胆固醇。【忌用食物】 免用肥肉、猪牛羊油，免用或少用蛋黄、猪脑、动物肝肾等内脏以及鱼子、蟹黄、乌贼等含胆同醇高的食物。 少渣膳食 【特点】 本膳食需要限制膳食中的粗纤维，减少膳食纤维的总