华西口腔外科试题及参考答案十四.docx

1、华西口腔外科试题及参考答案十四E.对位于舌腹中线的舌癌,应作双侧同期选择性颈淋巴清扫术125以下关于牙龈癌的描述，哪些是正确的A多为分化较高的鳞癌B下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早且多见C上牙龈癌因颌骨血供丰富，远处转移较多见D下牙龈癌先转移到患侧下颌及及颏下，再到颈深淋巴结E一般不适于放疗126以下关于牙龈癌的描述，哪些是错误的A下牙龈癌仅波及牙槽突时，仅作原发灶及下颌骨方块切除B下牙龈癌（T2N0M0）一般应同期行选择性颈淋巴清扫术C上牙龈癌（T2N0M0）一般应同期行选择性颈淋巴清扫术D下牙龈癌累及颌骨较广时，应行一侧下颌骨切除，骨断端用钛板固定，以免下颌骨偏位而发生咬合紊乱E下牙龈癌行下颌

2、骨切除术后，也可行同期植骨整复，以保持下颌骨的连续性127基底细胞癌的临床特征A在颜面部皮肤癌中发病率仅次于鳞状细胞癌B生长缓慢，长时期内无自觉症状 C初起时出现灰黑色斑或棕黄色斑D中央部分潮湿、糜烂、表面结痂或出血E边缘呈匍行状或鼠咬状或高起外翻128以下关于基底细胞癌的描述，哪些是正确的A一般不发生区域性淋巴结转移B病损中央糜烂面可自行愈合，形成瘢痕C色素性基底癌易于恶性黑色素瘤混淆，前者无卫星结节D对放疗的敏感性较差E. 恶性程度较鳞状细胞癌高129关于上颌窦癌的诊治，正确的是A以上皮来源的鳞状细胞癌最常见B早期易于牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆CCT片有助于早期明确诊断D最好采用综合治疗

3、E肿瘤局限于上颌窦内未穿破窦壁者，行上颌骨全切术130中央性颌骨癌的临床及病理特征A组织来源于牙胚成釉上皮B好发于下颌磨牙区C常以牙痛为初期症状D持续下唇麻木是该病最具诊断意义的症状E至少应行半侧下颌骨切除131以下关于颌面部软组织肉瘤的描述，正确的是A呈实质性进行性肿大B恶性程度高，易发生淋巴转移，预后差C基本治疗方法为根治性广泛切除D对局部复发率高的肉瘤，术后应以放疗及化疗E对高度恶性及手术边缘阳性者，均应追加放疗132以下关于颌面部骨源性肉瘤的描述，正确的是A青年及儿童多见B呈进行性骨膨胀性生长C软骨肉瘤常转移至肺、脑等部位D骨内瘤虽然易发生远处转移，但与长骨骨内瘤相比，相对少见E应采取

4、以器官切除的根治性切除并配合术前、术后化疗133恶性淋巴瘤，可发生在A颌骨B牙龈C腭D颊E颈淋巴结内134恶性淋巴瘤的临床特征A以非霍奇金淋巴瘤多见B以儿童；青壮年多见C以弥散型多见D弥散型的表现呈炎症、坏死、面颈部肿大等多种特异性表现E结内型表现为颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，活动，无压痛135恶性淋巴瘤的治疗ANHL以化疗为主，放疗为辅B伴心脏疾患者首选CHOP方案C对放疗、化疗均较敏感D对不同的组织类型，对治疗的敏感性相差悬殊，5年生存率为9525左右ENHL的疗效比HL差136浆细胞肉瘤的临床特征为A以30岁以内的年青患者多见B以胸骨、椎骨、肋骨、盆骨、颌骨等骨多见，常多处受累C

5、确诊靠骨髓穿刺涂片D常表现为局部剧烈疼痛E一般采用放射治疗137以下关于“中线致死性肉芽肿”的叙述，错误的是A是一种恶性淋巴瘤B又称为“外周性中线NKT细胞淋巴瘤”C又称为“Wegener肉芽肿”D好发于面中线的口腔、鼻腔E主要表现为炎性溃疡、糜烂、坏死，但无骨质破坏138恶性黑色素瘤的临床及病理特征，叙述正确的是A早期为口腔内粘膜黑斑或皮肤色素痣B恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸尖改变C常发生早期区域淋巴结转移D常发生肺、肝、骨、脑等远处转移E靠术前活检明确诊断139恶性黑色素瘤的治疗A放射治疗为主B化疗为主，特效药为二甲三氮锑唑酰胺（DTIC）C手术为主，但必须作广泛、彻底切除D原发灶可行

6、低温冷冻治疗EDTIC与卡介苗联合的化疗免疫疗法,可作为术后辅助治疗【填空题】140. 是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。141.关于口腔颌面部软组织囊肿的穿刺物，皮脂腺囊肿为 ，皮样或表皮样囊肿为 ，甲状舌管囊肿为 ，鳃裂囊肿为 。142.海绵状血管瘤的穿刺物为 ，囊状水瘤的穿刺物为 ，神经鞘瘤的穿刺物为 。143肿瘤是人体组织细胞由于 和 致病因素，长时间作用，使细胞的 产生突变，细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所致。144口腔癌可有 型， 型， 型三种临床表现时相博异性药物，主要是对 期或对 期的增殖细胞敏感，而对增殖细胞间歇的 期， 期和非增殖细胞的 期不敏感。14

7、5晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化疗，使肿瘤缩小后再手术，以期增加治愈机会。此称之为 或 或 。146化疗中的序贯疗法，是指先用大剂量的 药物杀伤大量肿瘤细胞，使 期的癌细胞总数减少，促使 期的癌细胞进入 期，再用 药物杀伤增殖细胞。147热疗的体外实验发现：加热到 C可使肿瘤细胞的DNA合成返还， C则完全抑制DNA、RNA的蛋白质合成。 【问答题】148.简述甲状舌管囊肿的临床特点。149.简述鳃裂囊肿的几种来源及每种鳃裂囊肿的解剖位置。150.简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。151.简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。152.简述成釉细胞瘤的临床表现及其治疗原则。153.简述成釉细

8、胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点。154.简述口腔颌面部血管瘤的形态学分类及其主要临床特征。155简述良性肿瘤的生物学行为及临床特征。156简述恶性肿瘤的生物学行为及临床特征。157简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作158简述口腔颌面部肿瘤手术治疗中的“保存性功能性外科”，“重建性功能外科”和“救治性手术”的概念159口腔癌综合治疗中放疗中疗效较好，副作用较少的方法是什么，简述其特点。 【答案】1. C 2. B 3. C 4. B 5. C 6. C 7. D 8. D 9. D 10.C 11.B 12.B 13.C 14.C 15.B 16.E 17.C 18.D 19.

9、C 20.C 21.C 22.E 23.C 24.C 25.D 26.B 27.B 28.D 29.A 30.A 31.D 32.E 33.D 34.C 35.E 36.B 37.A 38.A 39.D 40.E 41.C 42.D 43.D 44.A 45.D 46.B 47.C 48.D 49.D 50.B 51.C 52.A 53.D 54.B 55.C 56.D 57.D 58.A 59.C 60.C 61.D 62.C 63.D 64.A 65.A 66.B 67.C 68.E 69.E 70.C 71.B 72.D 73.D 74.C 75.A 76.B 77.E 78.B 79.

10、C 80.E 81.D 82.C 83.A 84.E 85.B 86.B 87.C 88.E 89.D 90.B 91.A 92.B 93.B 94.D 95.C 96.A 97.E 98.ACD 99.ABD 100.ACDE101.BD 102.ABD 103.ABCDE 104.ABCDE 105.ABCDE 106.ABCD 107.ABCDE 108.ABCDE 109.CD 110.ABE 111.ACDE 112.ACE 113.ABCD 114.BC 115.ABCE 116.AB 117.CE 118.ACDE 119.ABC 120.ABCDE 121.AB 122.CDE

11、 123.ACD 124.CE 125.ABDE 126.C 127.BCDE 128.ABCD 129.ABCDE 130.ABCDE 131.ACDE 132.C 133.ABCDE 134.ABCDE 135.ACDE 136.BCD 137.CE 138.ABCD 139.CDE【填空题】140.梭形或圆形的间质细胞的形态.分布和排列141.（1）白色凝乳状皮脂腺分泌物 （2）乳白色豆渣样分泌物 （3）透明.微混浊的黄色稀薄或粘稠性液体（4）黄色或棕色的清亮液体142.（1）可凝结血液 （2）淡黄色透明水样液体 （3）不凝结血样液体 143.内在 外界 遗传物质144溃疡型 外生型 浸

12、润型145M S G1 G2 G3146术前辅助治疗 新辅助化疗 诱导化疗147细胞周期非特异性 增殖 休止 增殖 细胞周期特异性【问答题】148. (1) 多见于1-10岁的儿童，也可见于成年人，囊肿生长缓慢。(2) 好发于颈正中线，呈圆形.质软.光滑.周界清，以舌骨上下最常见。(3) 位于舌骨以下的囊肿，可扪及与舌骨粘连的索条。(4) 囊肿可随吞咽运动而上下移动。(5) 穿刺可抽出透明或混浊的黄色稀薄或粘稠性液体。149. 有第一.二.三.四鳃裂四种来源。第一鳃裂来源的鳃裂囊肿位于下颌角以上及腮腺区。第二鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈上部，肩胛舌骨肌水平以上。第三.四鳃裂来源的鳃裂囊肿位于颈根部

13、，锁骨上区。150.(1) 根端囊肿：是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出而逐渐形成囊肿。(2) 始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出蓄积而成。(3) 含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成。(4) 角化囊肿：来源于原始的牙胚或牙板残余。151.根据病理组织结构及临床表现不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型.纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底，拔除波及的牙，并去除病变波及的牙周膜.骨膜及邻近的骨组织。152.

14、临床表现：（1） 好发于青壮年，以下颌骨体及下颌角部为常见；（2） 生长缓慢，颌骨膨大，造成畸形，面部不对称；（3） 牙松动.移位和脱落，咬合关系紊乱；（4） 可侵入周围软组织，发生病理性骨折；（5） X线表现：颌骨膨隆，有多房性阴影，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。治疗原则：手术为主，需将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。153.（1）造釉细胞瘤；肿瘤为实性，可有囊性变，穿刺出褐色液体；X线表现为多房性，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。（2）颌骨囊肿：肿瘤为囊性，穿刺出草黄色液体，可带胆固醇，角化囊肿可为皮脂样物；X线表现单房多见，也可为多房，边缘为密度增高的骨反

15、应线，邻牙压迫移位，沿下颌骨中轴呈轴向生长。154. （1）毛细管型血管瘤：呈鲜红或紫色，高出或不高出皮肤与粘膜，周界清楚，压之退色。其中与皮肤表面平者，称为葡萄酒斑状血管瘤；而突出皮肤表面，高低不平似杨梅状者，称为杨梅样血管瘤。（2）海绵状血管瘤；位置深则皮肤粘膜颜色正常，表浅则呈蓝色或紫色。边界不太清楚，质地柔软，压之体积缩小，体位移动试验阳性，有时可扪及静脉石。可引起局部畸形，功能障碍。穿刺有血液。（3）蔓状血管瘤：常发生在颞部和唇部，突起呈念珠状，表面皮温增高，扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音，可累及基底的骨质。155良性肿瘤病程长，生长缓慢，生长方式呈膨胀性生长，挤压邻近组织；外形多呈

16、球形；因有包膜而与周围组织分界清楚，有一定动度，一般无自觉症状，一般对机体无影响，组织学观察见肿瘤细胞的形态和结构与正常组织相似。156恶性肿瘤生长快，病程短；呈浸润性生长；肿瘤细胞直接侵入周围组织，无包膜，边界不清，不活动，与周围组织粘连；常伴疼痛及受累组织的功能障碍，如下唇麻木，面瘫，张口受限等。常因发展迅速，转移和侵及重要器官及继发恶病质而死亡。组织学观察见细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂。157（1）切除在正常组织内进行；（2）避免切破肿瘤，污染术区；（3）避免挤压瘤体，减少扩散机会；（4）创口缝合时须更换手套及器械；（5）用大量低渗盐水冲洗创面，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区

17、域性静脉或动脉灌注化疗药物。158（1）保存性功能外科是适当限制肿瘤根治的范围，注意保存一些重要的组织器官，如：面神经.下颌骨等，以保存机体功能，提高生活质量；（2）重建性功能性外科是在彻底切除肿瘤后，立即整复根治肿瘤遗留的严重颌面畸形，使病人在肿瘤切除术后即可获得外形与功能的极大恢复；（3）对晚期肿瘤失去根治条件，但有一些危及生命的并发症如：肿瘤压迫，阻塞性呼吸困难，肿瘤侵蚀头颈部大血管随时有大出血的危险等。也可采用姑息性手术治疗，以消除并发症，抢救患者的生命。这种不以根治肿瘤为目的而以抢救生命为目的的手术称为“救治性手术”。159对口腔癌的放射，目前多采用后装治疗，即将放射源置于需照射的腔

18、穴病灶部位，行小视野.近距离.大剂量.短疗程的接触放疗。其放射线不通过正常的皮肤.骨及其它软组织，对正常组织损伤小，且医师不直接接触放射源。 三、试题及参考答案【A型题】1舌下腺腺泡由：A.浆液性腺泡为主构成 B.单纯浆液性腺泡构成 C粘液性腺泡为主构成 D单纯粘液性腺泡构成 E混合性腺泡构成2腮腺的腺泡由： A.粘液性腺泡为主构成 B浆液性腺泡为主构成 C单纯粘液性腺泡构成 D单纯浆液性腺泡构成 E，混合性腺泡构成3舌神经在口底与颌下腺导管的关系：A.平行 B横过导管走向外侧 C内下方 D外下方E横过导管下方，走向内侧4涎石病的典型症状是：A.炎症症状 B阻塞症状 C.神经症状 D全身症状

19、E口干症状5临床上涎石病最常见于： A.颌下腺腺体 B腮腺导管 C.颌下腺导管 D腮腺腺体与导管交界E颌下腺腺体与导管交界处6单纯涎石摘除术适用于： A涎石发生在导管内 B涎石发生在导管与腺体交界处C涎石发生在腺体内 D涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者E涎石发生在导管内，腺体已纤维化者7唾液腺炎最主要的感染途径是：A血源性 B. 逆行性 C淋巴源性 D损伤 E邻近组织炎症波及8颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取：A结石摘除 B颌下腺摘除 C. 全身抗生素应用 D拔除邻近龋坏及松动牙E物理疗法9治疗慢性颌下腺炎可采用：A药物治疗 B. 导管冲

20、洗 C导管扩张 D导管结扎E颌下腺摘除10慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：A牙源性 B血源性 C逆行性 D外伤性 E医源性11慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是：A有涎石者 B导管或管口狭窄者 C腮腺不肿大者 D无明显炎症者E有阻塞症状者12急性腮腺炎最常见的病原菌是：A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C肺炎球菌 D文森螺旋体E厌氧菌13腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是：A体温升高 B腮腺区肿大 C有明显压痛 D. 唾液腺分泌正E口干14腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：A流行性腮腺炎 B假性腮腺炎 C良性腮腺肥大 D急性化脓性腮

21、腺炎E腮腺良性肿瘤15流行性腮腺炎的好发年龄：A婴儿期 B515岁 C中年人 D老年人 E无明显年龄差异16最容易发生囊肿的唾液腺是：A. 腮腺 B颌下腺 C舌下腺 D唇腺 E腭腺17舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的：A. 白色凝乳状物质 B灰白色角化物质 C五色透明黏稠液体 D豆腐渣样物质 E淡黄色含胆固醇结晶液体18含有淀粉酶的囊肿是：A. 口底皮样囊肿 B腮裂囊肿 C舌下腺囊肿 D甲状舌管囊肿E角化囊肿19俗浯称“蛤蟆肿”是指：A. 粘液腺囊肿 B舌下腺囊肿 C. 皮样囊肿 D表皮样囊肿E甲状舌管囊肿20舌下腺囊肿的处理目前常用：A. 袋形缝合 B尽可能摘除囊肿 C. 完整摘除囊肿 D摘除

22、舌下腺E. 引流囊液21小唾液腺肿瘤发生最多的部位是：A唇部 B颊部 C. 舌部 D口底 E腭部22多形性腺瘤的好发部位依次是：A腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺 B腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺C腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺 D颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺E腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺23 治疗腮腺浅叶混合瘤应采用：A肿瘤剜出术 B保留面神经、腮腺浅叶摘除术C腮腺全切术 D放射治疗 E化学治疗24治疗腮腺深叶混合瘤最适合的方案是：A化疗 B放疗 C肿瘤摘除术 D肿瘤及浅叶切除术E肿瘤及腮腺全叶切除术25味觉出汗综合征是：A舌下腺手术后并发症 B颌下腺手术后并发症C小唾液腺手术后并发症 D腮腺手术后并发症E与唾液

23、腺手术无关26腮腺手术中不慎切断面神经，其修复方法应为：A舌下神经转移吻合术 B腓肠神经移植术C神经端端吻合术 D耳大神经转移吻合E颞肌瓣转移27唾液腺恶性肿瘤发生率相对较高的是：A腭腺 B舌下腺 C颌下腺 D腮腺 E唇腺28易发生面瘫的肿瘤主要是：A混合瘤 B粘液表皮样癌 C腺泡细胞癌 D腺样囊性癌E腺淋巴瘤29粘液表皮样癌发生部位最多的是：A舌下腺 B颌下腺 C. 腮腺 D腭腺 E磨牙后腺30早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用：A. 包膜外摘除肿瘤 D. 放疗 C. 肿瘤及腮腺摘除，保留面神经 D化疗加放疗 E肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经31.腺样囊性癌常沿什么途径扩散：A. 沿神经扩散

24、 B沿淋巴结扩散 C. 沿血循环扩散 D沿骨膜扩散E沿筋膜扩散32腭部的腺样囊性癌应作：A肿瘤摘除 B上颌骨切除 C单独放疗 D单独化疗E手术加放疗33腺泡细胞癌主要发生在：A腭腺 B舌下腺 C颌下腺 D腮腺 E颊腺34.一般恶性混合瘤的治疗手段以：A化学治疗为主 B，放射治疗为主C手术治疗为主 D，免疫治疗为主E. 冷冻治疗为主35乳头状囊腺癌在唾液腺癌中的特殊表现有：A生长速度快 B呈结节状C与周围组织粘连 D 肿瘤较软的部分能抽出血性囊液E能破坏邻近骨质36单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为：A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C

25、腮腺混合瘤 D腮腺淋巴结核E腺淋巴瘤37唾液腺造影的禁忌证是：A肿瘤 B慢性炎症 C涎瘘 D急性化脓性腮腺炎E口干38X线造影导管呈现腊肠状，主要是：A急性腮腺炎的表现 B慢性腮腺炎的表现C淋巴上皮病的表现 D腮腺肥大的表现E腮腺肿瘤的表现39唾液腺良性肿瘤在唾液腺造影中的特征性表现是：A导管粗细不均呈腊肠状 B导管移位呈抱球状C造影剂外溢呈点状或片状 D导管变细E腺泡充盈缺损40腺淋巴瘤的临床特点是：A多见于40岁以上的女性 B最多见于腮腺的后下极部位C肿瘤质地硬 D一般为单侧单发E无消长史41急性化脓性腮腺炎的切开引流指征，下列哪项不是：A局部有跳痛及压痛 B局部有明显的凹陷性水肿C腮腺导

26、管口有脓液排出 D穿刺抽出脓液E腮腺区红肿发热42涎石病多发生于颌下腺的原因，下列哪项除外：A颌下腺分泌量小 B颌下腺分泌的唾液较腮腺分泌液粘滞C分泌液钙的含量高，钙盐容易沉积D颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动E导管长，全程较曲折43多形性腺瘤最常见于A腭腺 B颌下腺 C腮腺D舌下腺 E唇腺44怀疑下颌下腺导管较前部的涎石，应该首选以下哪种检查方法？ACT BB超 C下颌横断颌片D下颌全景片 E下颌下腺侧位片45Kuttner瘤是指：A腮腺腺淋巴瘤 B慢性硬化性下颌下腺炎C多型性腺瘤 D良性腮腺肥大 E黏液瘤46可用于显像测定大唾液腺功能的是：A60Co B131I C99mTc

27、DX射线 E以上均不是47唾液腺放线菌病，首选抗生素为：A青霉素 B磺胺 C甲硝唑D庆大霉素 E制霉菌素48Kveim抗原皮肤试验呈阳性反应，对以下哪种唾液腺疾病有诊断意义？A放线菌病 B结核 C结节病D舍格伦综合征 E涎石病 【简答题】 1简述急性化脓性腮腺炎的临床表现。 2如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎? 3急性化脓性腮腺炎切开引流的指征是什么?怎样进行切开引流？ 4涎石病为什么多发生于颌下腺? 5涎石病的治疗原则是什么? 6试述粘液表皮样癌的临床表现及治疗原则。 7多形性腺瘤为什么属于临界瘤? 8舌下腺囊肿的分类及其临床特点，治疗原则是什么?9简述腺淋巴瘤的特点？ 【参考答案

28、】【A型题】1C 2D 3E 4B 5C 6D 7B 8B 9E 10C11B 12A 13. D 14B 15B 16D 17C 18C 19B20D 21E 22B 23B 24E 25D 26C 27B 28D29C 30C 31A 32E 33D 34C 35D 36B 37D38B 39B 40B 41E 42A 43C 44C 45B 46C 47A 48C【简答题】 1急性化脓性腮腺炎常为单侧受累，早期症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。进一步发展，则可使腺组织化脓、坏死，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出。腮腺炎形成的脓肿多为散在的多发性脓肿，分散

29、在小叶内。不易扪及波动感而呈硬性浸润块。 2急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。 流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副粘液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。3切开引流指征：局部有明显的凹陷性水肿，局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液，腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。切开引流的方法：局部浸润麻醉。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口，切开皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜。脓液积聚于筋膜下者即可得到引流。如无脓液溢出，可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常伴有多发性脓肿，应注意向不同方向分离，分开各个