膝关节康复.docx

1、膝关节康复膝关节置换术后康复训练手册宁波市第二医院骨科即刻术后锻炼踝泵 让你的脚上下活动及绕圈，10次/h四头肌等长收缩1015次/h早期术后锻炼天重复完成以下一组锻炼2-3次腘绳肌等长收缩如图所示，患膝微曲，通过足跟紧压床面的方式来紧张大腿后群肌肉膝屈曲/大腿压力如图，用床单包住足,帮助屈膝Cl Ff 如图，缓慢伸腿对抗床单的牵拉力量，保持足跟在床上增加屈膝功能锻炼运用绷带，将绷带环 绕在患肢踝上，将其 绕过肩部并牵拉弓箭步将患侧脚放在台阶上，保持一定的力量，保持挺胸及足趾向前用绷带绕踝，将足跟拉向 臀部。膝上大腿下可垫毛 巾保证膝部舒适。膝关节伸直锻炼 卷筒拉伸足踝下放卷筒，用力将膝部下压

2、，将手放在如图示位置上加强压力重力辅助伸展俯卧于床上，足及踝伸出床外，大腿及膝下垫毛巾，在能耐受情况下可少量增加 踝部重量小腿拉伸辰;：四头肌肌力锻炼 起坐锻炼(al把持支持物，患侧小腿后伸，保持膝伸直，足跟 着力以拉伸小腿肌肉（N坐在椅子边缘，5秒钟后逐步站起，逐渐沉腰，当大腿肌肉力量提高时，减少扶手的使用，直到可以不用扶手站起（b图）1/4下蹲上下楼梯锻炼这是增强你的患肢力量的练习，使得你可能“正常”上下楼。 步接一步，上楼先行患肢，下楼先下健肢。记住这和你最初被教上下楼时相反（那种是上楼健肢先上，下楼患肢先下）F -1腘绳肌腱力量练习岬I；!F r -坐位_将 弹性绷带 绕于患肢 踝关节

3、， 向椅子方 向牵拉患 足。尽力 屈曲，完 成后缓慢 伸直膝关 节站立后屈 练习_站 立位，向 臀部方向 屈曲患肢平衡练习单腿平衡原地骑车练习用患肢单腿 平衡，开始时 可借助外力 扶助1、 增加保持 住平衡的时 间2、 小心尝试 去除扶助单 腿平衡，并逐 渐增加时间开始时首先适应 在骑车练习时尽 量高的坐位，但应 保证踏板的安全。当你的膝部力量 足够时，可以逐渐 增加阻力至中等， 并逐渐增加骑车 速度。骑车练习可 以增加关节活动 度、力量和单体舒 适性怎样上下楼上楼：1、 健肢先上2、 借用手杖和扶 手3、 患肢跟着上同一级台阶下楼：1、 手杖和患肢同 时先下2、 健肢跟着下同一级台阶当你膝关

4、节活动度及力量足够时，可以练习“正常”的上下楼（随意上下楼）术后4-6周的进一步练习以下锻炼将更具有挑战性作为指标，练习后的疼痛应在完成练习 2小时后消失，否则减低训练强度 四头肌力加强练习弹性绷带辅助练习在膝关节水平绕弹性绷带，如图示，对 抗弹性绷带伸直膝关节。练习时只活动 膝关节，肢体不能移动四头肌力练习如图示，软垫于 膝下，自床上抬 起脚踝卧位练习俯卧位如图示，足趾顶住床，伸直膝关节活动度增强练习平衡力加强练习持续伸直练习，如图示坐位，膝关 节上方悬挂重物包，（不要将重力 直接加在膝关节上），增加膝部伸 直度屈曲 手握包住足位的毛巾，向上 提拉，保持膝关节并拢旋转板训练平衡。开始时可以支 撑，逐渐减少扶助，并增加患肢单 腿平衡的时间严:榭/JIM枕头上训练平衡。开始时可以支 撑，逐渐减少扶助，并增加患肢单 腿平衡的时间动态平衡运动馆内的练习%禺邈:* 、腿压力他人帮助练习直线等距离于地上放置障碍物，尝 试跨过此障碍才k腘绳肌训练nlQ 他人帮助膝关节伸直（你应告诉扶助者在你能耐受范围内练习）他人托助膝关节屈曲；当你从背后 拉绷带时，帮助向地面下压小腿6周以后可以做的运动12周以后可以做的运动驾驶保龄球（草地或室内）原地骑车高尔夫（球道）游泳户外骑自行车（非山地运动）高尔夫（挥杆）低强度有氧运动（体操）园艺注意：跪地并非有害，但可能会疼痛，最好使用地垫或枕头