蒙医学与中医学传统思想观念的比较研究.docx

1、蒙医学与中医学传统思想观念的比较研究蒙医学与中医学传统思想观念的比较研究 年 月第 期 中国民族医药杂志蒙医学与中医学传统思想观念的比较研究内蒙古民族大学附属医院通辽 宝 龙摘 要:系统地整理和研究了蒙医学传统思想观念的内容、特征和表现形式,包括整体思想、伦理思想、崇古思想、实用恩想等,并与中医学类似思想观念进行了比较研究。两种医学的思想观念因传统医学而有其同一性,但因医学体系的不同而存在较大差异。这些思想观念存在于各自的理论体系和操作技术的深层内发挥着内在的约定作用。关键词:蒙医学;中医学;思想观念;比较研究;中圈分类号:. 文献标识码: 文章编号: ? ? 一学术的思想内容,是指这一学术深

2、层的,具有程式 互依存、干 互协调,保持平衡状态,生命才健康存在,否则,设计意义,而表现在它的理论和技术之中并对其起内在约 这一关系中的任何环节出现障碍,必然会引起一系列连锁定作用的无形内容。?.具有韧性持久,作用泛和深刻且反应,如果人体自我调节能力不能使之恢复,就会出现三根不宜改变的性质 那么支配蒙医学的思想观念有哪些内 之间以及三根与七索之间的失调和功能紊乱的病理现象一容 其特点如 其表现形式又是什么样的呢 与中医学 般来说,三根与七素的对立矛盾是绝对的,两者的协调平又有怎样的异同呢 衡关系是相对的,是有条件的。因此,生老病死是生命的必整体思想 然规律。再次,脏是贮藏五元精华之所,腑是积聚

3、和排泄五整体思想是蒙医学的特点之一,因为蒙医理论体系 元糟粕之腔,是脏的附属器官,通过黑脉白脉相互联系,关是按着它的整体模式建构的。作为蒙医学体系最主要的指 系紧密,相互影响是必然的。脏与脏、腑与腑之间通过五行导思想,整体思想的实质是普遍联系的观点,认为万物 包 之问母子敌友关系相互联系,使之成为一个整体。眼、鼻、括自然界、社会及思维均是包含着各种关系的有机整体。 耳、舌、唇为五脏之花,反映着五脏的情况,同时其功能受五蒙医学的整体思想的内容可以从两个方面去理解。首先是 脏的影响。蒙医学把人的生命活动分为机体活动、心理活人体本身的统一,人体内部固有的三根与七素问的时立 动和言语活动三种,疾病有躯

4、体疾病与精神疾病之别。认为心理活动的产生是大脑、心脏等处三根协调作用的结果,统一关系是生命活动的基础和生命健康的关键因素。三根与七素不仅构成了人体的各个组织器官,而且被赋予各种 与整个躯体活动是紧密相联的。同时,人的精神状况,心理功能,它们无处不在,无时不在,在相互依赖,相互作用 活动对人体生理病理活动也有着巨大影响。如在所有的致中维持着人体的生理活动。其次是人与环境的对立统一。 病因素当中,过于悲伤等最宜损害人体七素之精华一活力素而导致疾病的一种精神因素。人生活在自然界中,是自然的一部分。人需要从自然中不断汲取营养物质来维持生命,同时自然界的各种因素时时 人是自然的产物,也是社会的产物。自从

5、人类社会出威胁着生命健康,需要人们以适应和改造自然的方式预防 现以后,人类就同时与自然、社会两种环境产生联系。蒙医和治疗疾病,发明了各种养生保健方法和丰富的治疗手 学认为,人与自然环境的共性是基于构成万物的五元即五种元素之上的,五元的属性在人体以三根七素的属性表现段。出来。在自然界中则以十七效能的形式存在着,它与三根蒙医学认为,人体是由三根、 素和三秽组成有机整属性一致,具有补充或克制作用,这是人体疾病能够从外部体。首先,三根之间存在对立统一关系。三根中希拉和巴干预的的理论基础。人与自然的对立统一主要表现在以七达干是具有丰反属性的物质,在正常情况下互相制约保持平衡;赫依则是具有两面性,能够渊节

6、其它两根的关系。其 素的新旧更替为主要形式的能量传递和物质转换过程。人体三根内部的活动,随着季节与时辰的变化而出现具有周次,三根与七素也存在对立统一的关系,三根是对立统一的期性活动规律,也说明人体对自然环境的适应。自然环境主要方面。三根七素之问棚对平衡是生命活动的基础。三不仅给人类的自下而上提供了空气、阳光、水分等有利因根的作用是赋予人体各种生理功能。七素是构成人体的各种组织器官的物质基础,它们在三根的作用下分解成精华 素,还给人类的健康带来许多不利因素。它是使人发生疾和糟粕,用其精华营养和补充三根以及七素本身的损耗,以 病的四种外缘之一。如果自然界发生的变化,超过了人的适应能力,破坏了人与自

7、然环境的平衡关系,人的健康就遭维持人体的新陈代谢。因此,三根与七索以及三根之问到损害。人与社会环境的对立统一关系,主要是社会制度、 内蒙古民臌大学资助课题编号生产力的发展水平以及社会动乱、人际关系紧张等等因素, 中国民族医药杂志年 月第 期通过人的营养状况、生活条件或通过人的心理活动等影响 以三根七素的平衡关系、五种元素的组合形式、白脉黑脉着人类的健康与疾病问题。 的联络等特殊认识表达其整体思想的。蒙医学的整体思想不仅是其理论的特色,而且是诊断 综上,蒙医学整体思想和中医学的整体观念都是笼统和治疗的依据。按整体思想的要求,人体某一局部区域的 的、自发的,结构与功能之间存在很大的模糊性,或者说许

8、多功能是依靠比类取象的思维推理得出来的。这正是中、病理变化往往与全身有关。由于各脏腑、组织、器官在生理、病理上的相互联系和影响,就决定了诊断疾病时,可 蒙医学之所以是经验医学的根本原因。恩格斯说:“依靠经以通过五官、形体、色脉等外在变化,了解和判断内部病 验自然科学本身所提供的事实,以近乎系统的形式描绘出一理变化。如果没有整体思想望、问、触三诊的作用不会如 幅自然界联系的清晰图画,描绘这样一幅总的图画,在以此重要和广泛。治疗局部疾患也要从整体出发,才能采取 前是所谓自然哲学的任务,而自然哲学只能这样来描绘,用适当的措施,如目病从肝治疗,耳病须注意肾的情况等 理想的、幻想的联系来代替尚未知道的现

9、实的联系,用臆测来补充缺少的事实,用纯粹的想象来填补现实的空白。它等。蒙医学认为,整体功能或各因素之问的关系处于平衡 在这样做时,提出了一些天才的思想,预测到一些后来的发状态 是人固有的、自发的运动趋势,是生命的根本规律,是 现,但是也说出了十分荒唐的见解,这在当时是不可能不这样的。” 这精辟入理的分析指出了古代科学不可避免的体内外各种关系的最佳状态。在整体思想看来,疾病就是共同的局限性。相关平衡状态遭到破坏的结果,是人与生存环境适应不良的表现。蒙医学力主从各种关系的“平衡”与“不平衡”来认 伦理思想 .识疾病的健康的根本机制,平衡则健,不平衡则病。因此治 蒙医学的伦理思想以医生职业道德为核心

10、。这是佛教疗疾病必须利用、顺从、激发人体的“自我平衡”机制,促进 伦理思想的熏染下,尤其受到四部医典的影响的结果,或各种关系由“不平衡”向“平衡”转化。可以说,恢复“平衡关 是对这种价值观念的一种认同。按照四部医典的说法,系”是蒙医治疗学的最两法则。 医学包括身体和疾病、药物、治疗方法和医生四个方面的内中医学认为,人体是由五脏、六腑、五体、五官、二 容。医生在疾病的治疗中有举足轻重的作用。技艺精湛、阴共同组成的有机整体,其中每一个组成部分都是一个具 品德高尚、富有爱心的医生是疾病能够治愈的重要条件。有独特功能的独立器官,这些器官通过经络沟通互相联 因此,对医生的要求是十分严格的。我们暂且不论这

11、种要系。构成以五脏为中心,一脏、腑、一体、一窍为模式 求的主观动机是否来自佛教教义或因果报应的观念,但在的一个结构严密、分工有序的五个系统。五个系统之间则 客观上显然是有积极作用的。而且在具体的临床诊治过程通过五行生克互栩联系,互相影响。中医学还以天人同构 中对医生的诊断思维和遣方用药具有潜移默化的影响。思想把自然与社会统一于整体模式中,同时通过“人有五四部医典论述本第 章“论医生”,全面系统地论述了医生和职业道德规范。其内容涉及医生与患者的关系,医脏化五气,以生喜怒悲忧恐”素问 阴阳应象大论 ,把人的身心统一起来。可见,中医学整体观念大致可有四个 生与医生的关系和医生本身品德修养各个方而。有

12、学者指方面的内容:第一是人与自然的统一;第二是人体本身的 出:“与世界上任何一种医学系统具有影响的医学道德规范统一;第三是人的心身统一;第四是人与社会的统。就的内容比较起来,四部医典中所提到的内容已经相当全大体内容来说,与蒙医学甚至其他传统医学的整体思想都 面,其中包含的规范与其他医学体系的道德规范相比,毫不是大同小异。但中医学的整体观念是建立在中国传统哲学逊色,有的甚至远远超过了包括著名的希波克拉底的誓思想“天人合”和“气元论”基础之上的,认为万物连同言、阿拉伯医学的迈蒙尼提斯的祷文,中医学的千金要人自身都是由一元之气化生的,所谓“天地合气,命之日人” 方?大医精诚论等书的医德内容。”【】内

13、经。同时认为人是自然之一物,“气交之分,人气从 四部医典中的医德观要求作为医生要思想纯洁高之”,不仅如此,人与自然同构,“人身 天地”,“人身一小 尚,能严守誓言,舍弃欲望,怜悯众生,要精通医学理论和一宇宙”,强调“以人合天”,顺应自然。这样的整体缺少局部 切外治法。对病人的治疗要勤奋,专心不可拖延,“犹如在意识,排除了结构观念,理论不需要解剖为基础,生理、 高墙上端着满满一碗溶化的酥油行走那样地专心一志,若病理乃至药理也不需要结构性依据。由于气的运动是连续 泼出一滴就有死亡的威胁一样”“ 在制定治疗原则,选择治而非间断的,而且它既无限大,也无限小,因此不能选取 疗方法时禁止过度、不及或错误的

14、医疗,避免给患者带来不有限的部分加以认识,对生命和疾病现象只能从整体的内 必要的损害。如四部医典指出,容易治疗的疾病须具备外无限性加以说明。这就表明了中医学与蒙医学在整体思四个条件共 项,分别是: 医师:具有熟练的治疗技想的具体内容方面是有差异的。蒙医学没有按照天人合 艺;具有完善的专门知识;具有丰富的实践经验;身一、 人法天地、阴阳五行等模式建构它的整体思想,而是 心俱纯洁无邪。 药物:药物种类多;药源丰富;质 年 月第 期 中国民族医药杂志 的”这样一种思维定式。这是崇古思想观念的第一种表现,优;可互相配合。 护士:具有同情患者之心;清洁干净;具有熟练的看护技能;具有理解医师指示的智 在学

15、术研究中把引经据典作为主要论据;在科研设计中以力。 患者:能够承受医疗费用的经济实力; 确实遵 企图证实经典内容为主要目标的比比皆是;在伦理评估中视创新发展为离经判道。崇古思想的第二种表现是注释经守医师的指示;能够正确、详细叙述自身疾病的能力;具有忍受疾病之苦,克服治疗困难的勇气。这些内容是古 典,把注释经典作为治学的主要内容。其中对四部医典的注释尤为突出,在藏医体系就有五十余种注释本。其中印度医学中亦有记载的,当代阿俞吠陀崇拜者认为,现代西医技术虽已高度发达,但以此 条标准重新检讨其治疗方 第司?桑杰嘉措施著蓝琉璃最为有名。在蒙医学早期著式方法,仍然具有极大的参考价值。 作中亦有不少四部医典

16、的注释本,如罗布桑丹森扎拉森重视伦理道德亦是中国传统文化的特质,这在中医学 的总则本注释明灯和龙日格丹达尔塔教得等等。读中有十分丰富的表现。如以伦理喻脏腑功能以及药性和制 经、注经成为学习医学的最高途径,临床中的新经验必向经方,甚至影响到治则治法。在真善美的选择中中国伦理强 典寻求依据,以期得到合理的解释;大量的新经验以注释的名义纳入旧理论框架内。调善,善不仅规范了目的,也规范了手段。中国传统礼教文化中的“身体发肤,受之父母,不敢毁伤”的道德要求导致 诚然,每代人认识的起点都是在前人认识的基础之解剖尸体被禁止从而直接影响了外科学的发展一样,佛教 上,通过世代积聚才能按近真理,从正向而言,崇古思

17、想伦理中也有禁止接触尸体,不得伤害生命的教规,导致印度 对保护文化遗产,保证历史的连续性,保留临证经验等方的解剖学停留在幼稚阶段。 因此,深受印度传统医学理论 面都有重要意义。但是,崇古思想使人专注于过去,并以影响的蒙医学解剖学基础先天不足,外科手术疗法发展停过去为标准,本质上是与发展观相悖的思想观念,不利于滞,就连蒙古族引以自豪的骨伤科技术最终也走上了手法 创新发展。复位的道路。 从总体作用而言,崇古思想观念阻碍了蒙医学的进一但是,蒙医学的伦理思想对其影响主要表现在外部,虽 步发展,是应该被纠正甚至应该被抛弃的。中医学的法古然也对医学研究的内容发生了影响,却没有达到中医学中 观念亦表现在缺乏

18、创新精神,治学以注经为主等方面,但与伦理渗透的那种程度。中国传统伦理不仅影响了医生的职蒙医学的崇古思想还是有差别的。从印藏而来的崇古意识业道德价值取向和医疗行为规范,而且深刻支配了中医学 指向的是宗教情结,崇拜的是神,而中医学法古意识指向的体系的建构,在研究对象的设定、研究方向的选择、研究方 是圣贤,崇拜的是人。 .法的使用、研究内容的价值判断以及研究结果的解释等诸实用思想方面都产生了强烈的作用。?实用观念是任何医学体系应有的含义。这是由它的实崇古思想践性所决定的。四部医典称,医学的根本目的在于,“人蒙医学的崇古思想与其理论来源有直接关系。蒙医学 类为了预防和医治疾病,应该学习医学秘诀,为了长

19、寿人们的理论体系深受古印度传统医学和藏医学的影响。在印度学习医学秘诀;为了法 教的教规、戒规、清规财富和安有把各种学问归之于神的学术著作的惯例。就这一点而 乐,人们应该学习医学;为了从疾病的痛苦中解脱众生以及言,与中医学传说是黄帝、神农所创极为相似。阿输吠陀的 受人尊重,人们应当学习医学秘诀”。医学既然是征服疾经典著作阁罗迦集、妙闻集、八支集开篇处皆有对该 病,保护健康的,当然不能不追求实际效果。通过治病救著作形成过程的介绍。一般从梵天开始述说,然后在诸神 人,获得财富、安乐和修法正果的做法,不能不谓功利主义问依次相传而至因陀罗。阁罗迦集是作为人界之代表赴 倾向非常明显。这种务实的思想有其合理

20、的一面,但如果因陀罗门下体验医学而归的,是称之为颇罗堕的仙人传授走向了极端,就会变成实用主义。蒙医学的实用思想主要给阚食氏的。而妙闻集是梵天神之化身的迦尸之王德罕 表现在:温塔里对其七位弟子之一的妙闻氏讲授的。日本学者矢野重临床、轻基础。遇到疾病,首先关心的不是如何研究道雄认为,在当时的社会环境下,对医学著作的神圣化一方病因病理,而是怎样才能治愈它,正因为如此,在简单的理面有助于流传久远,另一方面提高医生的社会地位。后来 论框架内能包容极其丰富的临床经验。翻开蒙医学经典不阿输吠陀医学被收入佛经“五明学”中传人西藏,被编人大 难发现,疾病论述极其周详,其中尤以治疗见长,秘诀全在型佛教经典丹珠尔经中,笃信佛教的人们便对此坚信不于此。而理论只是为治疗疾病做陪衬。移。藏医学经典四部医典成书年代正是佛教在西藏的前重技术,轻理论。导致重技术轻理论有其客观原因。弘期,也存在将其来源复杂化的情况,对此至今仍有争论。 原因之一是游牧生活的不稳定性和长期战乱,导致人们重既然都以佛经著作标榜,人们只能念诵、膜拜、遵从,而不能 视实用技术,重直接效果,而忽略了对技术的整理和提有任何歧义。久而久之就会造成“经典中的内容都是正确 高;原因之二是家传或授徒的教育形式,易使技术神秘